✖


Jump to content

Контролируемое место инъекции

Страница полузащищена

Кабинки для инъекций наркотиков в контролируемом месте инъекции в Страсбурге

Контролируемые места инъекций ( SIS ) [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] или комнаты для употребления наркотиков ( DCR ) являются медицинским и социальным ответом на проблемы, связанные с наркотиками. Это стационарные или мобильные помещения, где людям, употребляющим наркотики, предоставляется стерильное оборудование для употребления наркотиков, и они могут употреблять запрещенные наркотики под наблюдением обученного персонала. Они обычно располагаются в районах, где существует открытая наркосцена и где употребление инъекционных наркотиков в общественных местах является обычным явлением. Основной целевой группой услуг DCR являются люди, которые участвуют в рискованном употреблении наркотиков.

Географическое распределение DCR неравномерно как на международном, так и на региональном уровне. В 2022 году по всему миру действовало более 100 DCR, обслуживающих Бельгию, Данию, Францию, Германию, Грецию, Люксембург, Нидерланды, Норвегию, Португалию и Испанию, а также в Швейцарию, Австралию, Канаду, Мексику и США.

В первую очередь, DCR направлены на предотвращение смертности, связанной с передозировкой наркотиков, снижение острых рисков передачи заболеваний через негигиеничные инъекции и обеспечение доступа людей, употребляющих наркотики, к лечению наркозависимости и другим медицинским и социальным услугам. Они также могут стремиться свести к минимуму общественное беспокойство. [ 4 ]

Сторонники говорят, что они спасают жизни и подключают пользователей к услугам, в то время как оппоненты считают, что они пропагандируют употребление наркотиков и привлекают преступность в сообщество вокруг сайта. [ 5 ] Надзор за местами инъекций является частью подхода снижения вреда от проблем, связанных с наркотиками.

Терминология

Места для инъекций под наблюдением также известны как центры предотвращения передозировок (ЦП) . [ 6 ] контролируемые инъекционные установки , [ 7 ] безопасные комнаты потребления , [ 8 ] безопасные места для инъекций , [ 1 ] кабинеты безопасных инъекций , [ 9 ] починить комнаты , [ 10 ] ремонт помещений , [ 11 ] пункты безопасного инъекционного введения (SIF) , пункты потребления наркотиков (DCF) , [ 2 ] помещения для употребления наркотиков (DCR) , [ 12 ] инъекционные центры под медицинским наблюдением (MSIC) и инъекционные кабинеты под медицинским наблюдением (MSIR) . [ 13 ]

Удобства

Австралия

Эта фреска «Вы говорите, мы умираем» была написана в поддержку создания безопасного места для инъекций в районе Норт-Ричмонд в Мельбурне , известном торговлей героином. Кампания прошла успешно, и в 2018 году открылся объект.

Законность контролируемых инъекций определяется в каждом штате отдельно. В 2001 году Новый Южный Уэльс контролируемое место для инъекций опробовал в Сиднее , которое в 2010 году стало постоянным. [ 14 ] После нескольких лет общественной активности Виктория контролируемый пункт инъекций в Мельбурне в районе Норт-Ричмонд согласилась открыть в 2018 году на экспериментальной основе . В 2020 году испытание было продлено еще на три года, и сайт останется открытым с 2024 года.

Мельбурна. второй участок для центрального делового района Был одобрен [ 15 ] и должен был быть размещен в здании на Флиндерс-стрит , где ранее располагался Йооралла . [ 16 ] Однако с 2024 года это место было отклонено премьер-министром Хасинтой Аллан , которая сослалась на разногласия по поводу местоположения и предпочла вместо этого создать новый общественный центр здравоохранения и фармакотерапии .

Европа

В 1990-е годы юридические учреждения появились в городах Швейцарии, Германии и Нидерландов. [ 2 ] [ 17 ] В первом десятилетии 2000 года предприятия открылись в Испании, Люксембурге и Норвегии. [ 2 ]

Налоксон, препарат, имеющийся в наличии в клиниках и используемый для применения в случаях передозировки опиоидами.

В то время как инъекционные учреждения в Европе часто развивались из чего-то другого, например, из различных социальных и медицинских учреждений или, возможно, из приюта для бездомных, степень и качество фактического надзора варьируются. История европейских центров также означает, что систематический сбор данных, необходимых для правильной оценки эффективности схемы, отсутствовал или был скудным. На начало 2009 года действовало 92 объекта в 61 городе, в том числе в 30 городах Нидерландов, 16 городах Германии и 8 городах Швейцарии. В 2012 году Дания приняла закон, разрешающий муниципалитетам открывать «ремонтные комнаты», и к концу 2013 года их было открыто три.

По состоянию на июль 2022 года, по данным Европейского центра мониторинга наркотиков и наркозависимости , в Бельгии имеется одно учреждение, в Дании — пять, во Франции — два, в Германии — 25, в Греции — одно, в Люксембурге — два, в Нидерландах — 25, в Норвегии — два, в Португалии — два, в Испании — 13 и в Швейцарии. 14. [ 18 ]

Нидерланды

Первая служба с профессиональным персоналом, где были разрешены инъекции наркотиков, возникла в Нидерландах в начале 1970-х годов как часть «альтернативной молодежной службы», предоставляемой церковью Святого Павла в Роттердаме. На пике своего развития у него было два центра, которые сочетали в себе неформальное место встреч с центром доверия, предоставлявшим базовую медицинскую помощь, питание и услуги по отмыванию денег. Один из центров также был пионером в предоставлении услуг по обмену игл . Его целью было улучшение психосоциальной функции и здоровья своих клиентов. Центры получили некоторую поддержку со стороны правоохранительных органов и местных органов власти, хотя официально санкции к ним не применялись до 1996 года. [ 17 ]

Швейцария

Первый современный объект контролируемого потребления был открыт в Берне , Швейцария, в июне 1986 года. [ 19 ] В рамках проекта по борьбе с ВИЧ общая концепция кафе представляла собой место, где подавали простую еду и напитки, а также предоставляли информацию о безопасном сексе, безопасном употреблении наркотиков, презервативах и чистых иглах. Также присутствовали социальные работники, дающие консультации и направления. Инъекционный кабинет изначально не задумывался, однако потребители наркотиков начали использовать помещение для этой цели, и вскоре это стало самой привлекательной стороной кафе. После обсуждений с полицией и законодательным органом кафе было превращено в первое легально разрешенное заведение для употребления наркотиков при условии, что туда не будут допускать лиц младше 18 лет. [ 20 ]

Великобритания

Великобритания открыла одно (официально несанкционированное) учреждение в Глазго в сентябре 2020 года. Его открыл Питер Крикант, местный наркоторговец; [ 21 ] однако отсутствие финансирования и поддержки привело к его закрытию в мае 2021 года. [ 22 ] [ 23 ] За девять месяцев работы в учреждении было зарегистрировано 894 случая инъекций, и добровольцы сообщили, что приняли участие в девяти случаях передозировки, семи передозировках опиоидов и двух случаях, связанных с порошковым кокаином; но погибших не было. [ 24 ]

В 2023 году лорд-адвокат — главный юрист Шотландии — объявил, что Королевское управление и Фискальная служба прокурора введут политику отказа от уголовного преследования тех, кто использует утвержденные контролируемые места употребления наркотиков. Полиция Шотландии также подтвердила, что будет проявлять осмотрительность и не преследовать тех, кто использует такое учреждение. [ 25 ] Официальное учреждение планируется открыть в Глазго в октябре. [ 26 ]

Ирландия

В Ирландии действует законодательство, разрешающее открытие службы (по состоянию на май 2017 г.) в соответствии с Законом о злоупотреблении наркотиками (пункты наблюдения за инъекционными наркотиками) 2017 г.; однако он был остановлен из-за проблем с планированием. [ 27 ]


Канада

Инсайт в 2008 году

По состоянию на июль 2019 года в Канаде существует 39 уполномоченных правительством SCS: 7 в Альберте , 9 в Британской Колумбии , 19 в Онтарио и 4 в Квебеке . [ 28 ] На территории объектов допускается освобождение от закона о контролируемых веществах в соответствии с Уголовным кодексом Канады , но хранение наркотиков остается незаконным за пределами объекта, и вокруг объекта нет буферной зоны. [ 28 ] в Канаде система SCS Insite в восточном центре Ванкувера Первая начала работу в 2003 году. [ 29 ]

В августе 2020 года ARCHES Lethbridge в Летбридже , Альберта , крупнейший SCS в Северной Америке, закрылся вскоре после того, как Альберта отозвала свой грант за нецелевое использование средств гранта. [ 30 ] Вскоре после открытия в феврале 2018 г. [ 31 ] АРКИ Летбридж постоянно нуждался в вмешательстве полиции и/или неотложной медицинской помощи по вопросам, связанным с опиоидами; [ 32 ] действительно, через три недели после закрытия город отметил снижение на 36% количества запросов на скорую помощь , связанных с опиоидами . [ 33 ] Сообщается, что средние эксплуатационные расходы на душу населения в санкционированных государством объектах составляют 600 канадских долларов на одного уникального клиента, за исключением ARCHES Lethbridge, стоимость которого на одного уникального клиента была непропорционально высокой - 3200 канадских долларов. [ 32 ]

В сентябре 2020 года группа в Летбридже , Альберта, возглавляемая сотрудником ARCHES, начала несанкционированное размещение СКС в общественных местах в палатке. [ 34 ] [ 35 ] У группы не было разрешений на эксплуатацию СКС и разрешения на установку палатки в парке. Организатору были выданы грамоты за палатку; и Полицейская служба Летбриджа сообщила, что пользователи, использующие несанкционированный SCS, будут арестованы за хранение наркотиков, поскольку исключения не распространяются на неавторизованные сайты. [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] Открытие палатки для незаконного потребления наркотиков вызвало споры и стало предметом обсуждения на заседании горсовета. [ 39 ] [ 40 ]

Соединенные Штаты

Тайные места инъекций существовали уже много лет. В исследовании New England Journal of Medicine, проведенном в июле 2020 года, сообщается, что с 2014 года в «нераскрытом» городе США действует незаконный пункт контролируемого потребления, где за пятилетний период было введено более 10 000 доз незаконных наркотиков. [ 41 ] Рассматривались места контролируемого потребления с некоторой степенью официальной санкции со стороны правительства штата или местного правительства, но они редки из-за федерального регулирования наркотиков и явного противодействия федеральных правоохранительных органов любой форме декриминализации . [ 42 ]

Местные органы власти в Сиэтле, Бостоне, Вермонте, Делавэре и Портленде, штат Орегон, также рассмотрели возможность открытия безопасных мест для инъекций. [ 43 ] [ 44 ] Планы по открытию инъекционного центра в Сомервилле, штат Массачусетс, в 2020 году были отложены из-за пандемии COVID-19 . [ 45 ]

Губернаторы Калифорнии и Вермонта наложили вето на законопроекты о контролируемых объектах потребления в 2022 году, а Сенат Пенсильвании проголосовал за их запрет в 2023 году. [ 46 ]

Денвер (2018)

В ноябре 2018 года городской совет Денвера утвердил пилотную программу создания безопасных мест для инъекций 12 голосами против 1. прокуратура США Местное отделение Управления по борьбе с наркотиками в Денвере и по округу Колорадо опубликовали совместное заявление по поводу предлагаемого сайта, в котором говорится, что «работа таких сайтов является незаконной в соответствии с федеральным законом. Раздел 21 USC 856 запрещает содержание любых помещений с целью использования любого контролируемого вещества». [ 47 ]

Пенсильвания

Организация под названием Safehouse надеялась открыть в Филадельфии точку безопасного потребления в феврале 2020 года при поддержке правительства города. Непосредственные соседи категорически возражали против этого участка, и владелец первого предложенного участка под давлением отозвал предложение об аренде. [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] Окружной прокурор США Уильям МакСуэйн подал иск о прекращении проекта Safehouse, проиграв окружной суд в октябре 2019 года, но выиграв судебный запрет в январе 2021 года от коллегии из трех судей Апелляционного суда США третьего округа . [ 51 ] Safehouse заявила, что предлагаемая ею операция является «законным медицинским вмешательством, а не незаконным притоном наркотиков», и потребовала защиты в соответствии с Положением о свободе действий, поскольку «религиозные убеждения вынуждают их спасать жизни в самом сердце одного из самых разрушительных кризисов передозировки в стране». [ 52 ]

В мае 2023 года сенат Пенсильвании 41 голосами против 9 принял законопроект о запрете контролируемых мест инъекций в любой точке штата Пенсильвания, и он ожидает одобрения Палаты представителей. Губернатор Пенсильвании Джош Шапиро выразил поддержку законопроекту. [ 53 ]

Нью-Йорк (2021)

Первые авторизованные правительством контролируемые инъекционные центры в США (управляемые OnPoint NYC ) начали работу в Нью-Йорке в ноябре 2021 года. [ 54 ]

Рецензируемое исследование первых двух месяцев работы OPC было опубликовано в JAMA . [ 55 ] Средствам массовой информации также был разрешен доступ к сайтам OPC. [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ]

Публичная критика нью-йоркских OPC пока ограничена. Одна из проблем, поднятая руководством столичного транспортного управления , заключается в том, как использование услуг мигрирует из центров на близлежащие станции метро Нью-Йорка, когда станции OPC закрыты. [ 59 ] В ответ мэр Эрик Адамс призвал обеспечить непрерывность работы центров. [ 59 ]

Несмотря на то, что эти сайты санкционированы городом, они, возможно, остаются незаконными в соответствии с федеральным законом, и для продолжения своей работы они полагаются на неисполнение требований со стороны федеральных чиновников. [ 60 ] Министерство юстиции США во время президентства Джо Байдена сигнализировало о некоторой открытости и заявило, что оно «оценивает контролируемые места потребления, включая дискуссии с регулирующими органами штата и местными регулирующими органами о соответствующих ограждениях для таких мест, как часть общего подхода к снижение вреда и общественная безопасность». [ 61 ]

Сан-Франциско, Калифорния

В течение 11 месяцев с января 2022 года по декабрь 2022 года в созданном департаментом здравоохранения центре находились наркозависимые. [ 62 ] Центр «превратился» из социальной службы, связывающей службу с сайтом употребления наркотиков. [ 63 ]

Виртуальные услуги мониторинга передозировки / нефизический объект

Услуги виртуального мониторинга передозировок аналогичны безопасным комнатам потребления. Эти программы используют телефонные линии или приложения для смартфонов для наблюдения за клиентами, когда они употребляют наркотики, и связываются со службами экстренной помощи, если звонящий перестает отвечать. Эти услуги включают Национальную службу реагирования на передозировку в Канаде. [ 64 ] и Never Use Alone в США, а также приложения для смартфонов Canary и Brave. [ 65 ]

Оценки

В конце 1990-х годов был проведен ряд исследований помещений для потребления в Германии, Швейцарии и Нидерландах. «Обзоры пришли к выводу, что комнаты способствовали улучшению здоровья населения и клиентов и снижению общественного беспокойства, но подчеркнули ограниченность доказательств и призвали к дальнейшим и более всесторонним оценочным исследованиям воздействия таких услуг». [ 66 ] С этой целью два неевропейских инъекционных центра, Сиднейский центр инъекций под медицинским наблюдением (MSIC) и канадский Ванкуверский центр инъекций Insite, в рамках своих полномочий провели более строгие исследования. [ 67 ]

Правительство штата Новый Южный Уэльс предоставило обширное финансирование для текущих оценок Сиднейского MSIC, при этом официальная комплексная оценка была проведена в 2003 году, через 18 месяцев после открытия центра. В других более поздних оценках изучались различные аспекты операции – предоставление услуг (2005 г.), отношение сообщества (2006 г.), направление к специалистам и здоровье клиентов (2007 г.), а также четвертая (2007 г.) операция службы и события, связанные с передозировкой. [ 68 ] Другие оценки преступности, связанной с наркотиками, в этом районе были завершены в 2006, 2008 и 2010 годах, оценка экономической эффективности SAHA International - в 2008 году и окончательная независимая оценка КПМГ - в 2010 году.

Учреждение Insite в Ванкувере оценивалось в течение первых трех лет его работы исследователями из Центра передового опыта в области ВИЧ/СПИДа Британской Колумбии с опубликованными и некоторыми неопубликованными отчетами. В марте 2008 года был опубликован окончательный отчет, в котором оценивалась эффективность Vancouver Insite в соответствии с заявленными целями.

Некоторые утверждают, что безопасные места для инъекций помогают сократить количество случаев неправильного выбрасывания игл в общественных местах. [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] Об этом говорится в отчете Канадской ассоциации психического здоровья за 2018 год. [ 73 ] До создания в 2012 году контролируемого пункта инъекций в Вестербро, Копенгаген , Дания, на улицах еженедельно находили до 10 000 шприцев. В течение года после открытия контролируемых инъекционных центров это число упало до менее 1000. [ 11 ]

Была предпринята некоторая попытка стандартизировать отчеты об оценках в контролируемых местах инъекций в виде основного набора результатов с участием исследователей из США, финансируемых Альянсом по политике в отношении наркотиков ; [ 74 ] однако промежуточный процесс создания этого консенсусного набора не опубликован.

Экспертно-консультативный комитет установил, что компания Insite направляла клиентов, что способствовало более широкому использованию услуг детоксикации и более широкому участию в лечении. Insite призвал пользователей обращаться за консультацией. Канадское правительство предоставило средства на строительство детоксикационных комнат над Insite. [ 75 ]

Сайты SIS и социальные беспорядки

Продольное исследование – Исследование городских социальных проблем (USIS) – с января 2018 года по февраль 2019 года, проведенное профессором Университета Летбриджа Эм М. Пейл по заказу города Летбридж , Альберта , Канада, изучает «любые непредвиденные последствия» контролируемого услуги потребления (СКС) внутри «окружающего сообщества». [ 31 ] : 16  Исследование USIS было проведено в ответ на наркокризис в Летбридже, который по-разному затронул «многие районы». Исследователи изучили «восприятие и наблюдения социальных беспорядков со стороны владельцев бизнеса и операторов» в районе, где была введена система SCS. [ 31 ] : 16  В докладе предостерегается, что антиобщественное поведение, связанное со злоупотреблением наркотиками, в Летбридже, в частности, и в городах в целом, возросло по мере увеличения «количества и типа наркотиков в обращении». Поскольку использование кристаллического метамфетамина затмевает употребление опиатов, потребители демонстрируют более «беспорядочное поведение». Кристаллический метамфетамин и другие «болеутоляющие средства» также «требуют более частого употребления», чем «депрессанты», такие как опиаты. [ 31 ] : 11  В докладе также отмечается, что не все социальные беспорядки в сообществах, где есть СКС, можно «однозначно и полностью отнести» на счет СКС, отчасти из-за «продолжающейся эпидемии наркотиков». [ 31 ] : 11  Другие переменные, объясняющие усиление антиобщественного поведения, включают увеличение числа людей, собирающихся на открытом воздухе в рамках сезонных тенденций с более теплыми температурами. [ 31 ] : 16 

Филадельфии из В 2018 году команда WPVI-TV Action News отправилась в Торонто , Канада, чтобы провести непосредственные наблюдения за несколькими уже действующими местами безопасного потребления. Наркоманка, опрошенная репортером, сказала, что она посещает это место, чтобы получить припасы, но не осталась там и использовала припасы для употребления наркотиков в другом месте, и признала, что это место привлекает потребителей наркотиков и торговцев наркотиками. Сосед, у которого взял интервью репортер, сказал, что наркотики употреблялись и раньше, но он сообщает, что с момента открытия этого места оно возросло. [ 76 ]

Чад Праделли из WPVI-TV так прокомментировал наблюдение группы новостей:

За те два дня, что мы сидели возле нескольких центров безопасных инъекций в Торонто, мы стали свидетелями широко распространенного употребления наркотиков, сделок с наркотиками и даже насилия. Мы наблюдали, как один мужчина преследовал нескольких проходивших мимо людей на тротуаре, даже задав одного удушающим захватом. Один парень решил дать отпор и прибыла охрана. [ 76 ]

Сидней, Австралия

Опрос клиентов MSIC, проведенный в Сиднее в 2005 году, показал, что употребление инъекционных наркотиков в общественных местах (определяемое как инъекционное употребление наркотиков на улице, в парке, общественном туалете или автомобиле), которое представляет собой практику с высоким риском, оказывающее воздействие как на здоровье, так и на общественное благосостояние, было названо основной альтернативой инъекции в МСИК делают 78% клиентов. 49% клиентов указали, что прибегали к публичному внедрению, если MSIC не был доступен в день регистрации в MSIC. Исходя из этого, оценщики подсчитали, что центр предотвратил в общей сложности 191 673 инъекций. [ 77 ]

Ванкувер, Канада

Наблюдения до и после открытия центра Insite в Ванкувере , Британская Колумбия, Канада, показали снижение уровня потребления инъекционных наркотиков среди населения. «Самоотчеты» пользователей INSITE и «неформальные наблюдения» в INSITE, Сиднее и некоторых европейских СИС позволяют предположить, что СИС «могут снизить уровень публичного самоинъекции». [ 75 ] [ количественно ]

Альберта, Канада

В ответ на эпидемию опиоидов в провинции Альберта, Служба здравоохранения Альберты (AHS), Служба здравоохранения Альберты , по связям с коренными народами, юстиции и Генеральный прокурор, включая Управление главного медицинского эксперта, и Колледж врачей и хирургов Альберты встретились для обсуждения возможных решений. В отчете Alberta Health за ноябрь 2016 года, подготовленном по итогам этой встречи, внедрение услуг по надзору за потреблением, а также многочисленные другие меры реагирования на кризис были названы жизнеспособным решением. [ 78 ] : 1  В отчете Министерства здравоохранения Альберты за 2016 год говорится, что SIS «снижает смертность от передозировки, улучшает доступ к медицинской и социальной поддержке и не способствует увеличению употребления наркотиков и преступной деятельности». [ 78 ] : 3 

Согласно редакционной статье Edmonton Journal за январь 2020 года , к 2020 году в Альберте было семь СИС со «100-процентным успехом в предотвращении более чем 4300 передозировок», произошедших с ноября 2017 года – когда в провинции открылась первая СИС – до августа 2019 года. . [ 79 ]

Калгари
Службы контролируемого потребления Safeworks (SCS)

Safeworks располагался в медицинском центре Шелдона М. Чумира , который работал в течение нескольких месяцев в качестве временного учреждения, а с 30 апреля 2018 года стал полностью функционировать с услугами, доступными 24 часа, 7 дней в неделю. [ 80 ] : 1  С момента запуска (30 октября 2017 г.) по 31 марта 2019 г. его услугами воспользовались 71 096 человек. [ 80 ] : 1  Персонал «отреагировал в общей сложности на 954 случая передозировки». [ 80 ] : 2  Только за один месяц «848 уникальных людей» посетили СКС 5613 человек. [ 80 ] : 1  Ее программа контролируется провинцией Альберта в партнерстве с Институтом экономики здравоохранения. [ 80 ] : 2 

В 102-страничном отчете города Летбриджа за 2020 год автор отметил, что «SCS Шелдона Чумира в Калгари получил значительную негативную информацию в прессе по поводу «безудержных» социальных беспорядков вокруг SCS, района, в котором смешаны жилые и коммерческие помещения». [ 31 ] : 15  Согласно статье Calgary Herald за май 2019 года , в радиусе 250 метров вокруг безопасного места потребления Safeworks в Калгари , расположенном на территории Центра Шелдона М. Чумира , с момента его открытия произошел резкий всплеск преступности, и в отчете полиции он описан как «эпицентр преступлений, связанных с наркотиками, насилием и собственностью в центре города». В этой зоне статистика полиции в 2018 году показала увеличение количества вызовов в полицию на 276% по вопросам, связанным с наркотиками, что в целом увеличилось на 29% по сравнению со средней статистикой за три года. [ 81 ] В мае 2019 года газета Calgary Herald сообщила, что Министерство здравоохранения Канады объявило в феврале 2019 года о разрешении работы Siteworks еще на один год при условии решения проблем безопасности в районе, устранения остатков наркотиков и общественных беспорядков. [ 82 ] Был план создания мобильного безопасного пункта потребления, который планировалось открыть в Форест-Лоун, Калгари, Альберта , однако в ответ на статистику постоянного объекта в Центре Шелдона М. Чумира лидеры сообщества отказались от своей поддержки. [ 83 ]

К сентябрю 2019 года количество случаев лечения передозировки в Safeworks резко возросло. Сотрудники были перегружены, и 13,5% сотрудников ушли в психологический отпуск. В 2019 году они имели дело с 134 случаями отмены передозировки, что на 300% больше, чем за тот же период предыдущего года. Директор центра сообщил, что они имеют дело в среднем с одним отказом от передозировки каждый день. [ 84 ]

Летбридж
АРКИ (закрыт в августе 2020 г.)

В ответ на растущее число смертей от передозировки наркотиков в Летбридже в феврале 2018 года в городе открылся первый СКС. [ 31 ] : 15  Спорный [ 85 ] СКС, известная как ARCHES, когда-то была самой загруженной СКС в Северной Америке. [ 86 ]

Провинция прекратила финансирование ARCHES после того, как проведенная правительством проверка обнаружила злоупотребление и неэффективное управление государственными средствами. Около 70% финансирования ARCHES поступает из провинции. [ 87 ] и оно решило закрыть его 31 августа 2020 года после отзыва финансирования. [ 86 ] Аудит выявил «незаконное присвоение средств, несоблюдение грантового соглашения [и] ненадлежащее управление и организационную деятельность». [ 87 ] Правительство Альберты потребовало расследовать это место на предмет возможного преступного нецелевого использования средств. [ 88 ] Вскоре после этого полицейская служба Летбриджа объявила, что средства, которые ранее считались пропавшими, присутствовали и учитывались на банковских счетах, принадлежащих SCS. Исполняющий обязанности инспектора Пит Кристос заявил, что первоначальные аудиторы не имели возможности определить, пропали ли деньги, и подтвердил, что во время допросов полиции с сотрудниками Arches все потраченные средства были учтены. Начальник полиции Шахин Мехдизаде сообщил журналистам, что Специализированная прокуратура юстиции Альберты поддерживает выводы полиции и не рекомендует предъявлять уголовные обвинения. [ 89 ]

Город Летбридж заказал отчет, который включал Исследование социальных проблем города (USIS), в котором изучались непредвиденные последствия размещения объекта SIS в Летбридже. [ 31 ] Исследование показало, что в небольших городах, таких как Летбридж, где есть СКС, социальные беспорядки могут быть более заметными. Автор отчета, Эм М. Пейл из Университета Летбриджа , заявил, что средства массовой информации склонны использовать «личный опыт владельцев бизнеса и жителей, которые работают и/или живут рядом с SCS», что контрастирует с «научной литературой, демонстрирующей отсутствие негативных воздействий на окрестности, связанных с СКС». [ 31 ] : 14 

Влияние на уровень передозировки в обществе

За девятилетний период Сиднейский MSIC провел 3426 случаев, связанных с передозировкой, без одного летального исхода. [ 90 ] в то время как компания Insite в Ванкувере в 2007 году справилась с 336 случаями передозировки без единого смертельного исхода.

Оценщики MSIC 2010 года установили, что за 9 лет работы он не оказал заметного влияния на передозировки героином на уровне сообщества, а также не улучшилось состояние случаев передозировки в отделениях неотложной помощи больниц. [ 91 ] : 19–20 

Исследования, проведенные оценщиками кабинетов инъекций в 2007 году, предоставили статистические данные о том, что в последующее время количество вызовов скорой помощи в часы работы кабинетов инъекций сократилось. [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] но не упомянул о введении полицейской службы с служебными собаками, введенной в горячие точки наркоторговли вокруг кабинета для инъекций через год после его открытия. [ 95 ]

Опыт передозировки на месте

В то время как случаи передозировки лечатся на месте в Ванкувере, Сиднее и в учреждении недалеко от Мадрида, немецкие кабинеты потребления вынуждены вызывать скорую помощь, поскольку налоксон назначают только врачи. Исследование кабинетов потребления в Германии показало, что скорую помощь вызывали в 71% экстренных случаев, а налоксон вводили в 59% случаев. В учреждениях Сиднея и Франкфурта отмечается 2,2-8,4% экстренных ситуаций, приводящих к госпитализации. [ 96 ]

Вскоре после начала работы в компании Insite в Ванкувере было зарегистрировано 13 передозировок на 10 000 инъекций. [ 97 ] но в 2009 году этот показатель увеличился более чем вдвое и составил 27 на 10 000 человек. [ 98 ] Сиднейский MSIC зафиксировал 96 передозировок на 10 000 инъекций среди тех, кто употреблял героин. [ 99 ] Комментируя высокий уровень передозировок в Сиднейском MSIC, специалисты по оценке предположили, что:

«В этом исследовании инъекционного кабинета в Сиднее на 1000 инъекций героина в центре приходилось 9,2 передозировки героина. Уровень передозировок выше, чем среди потребителей героина в целом. Клиенты инъекционного кабинета, судя по всему, относятся к группе высокого риска с более высоким уровнем инъекций героина, чем другие клиенты, не пользующиеся услугами инъекционного кабинета. Они чаще употребляли наркотики на улице и, судя по всему, шли на больший риск и употребляли больше героина, находясь в комнате для инъекций. [ 100 ]

Люди, живущие с ВИЧ/СПИДом

Результаты исследовательского проекта, проведенного в Центре доктора Питера (DPC), стационарном учреждении по лечению ВИЧ/СПИДа на 24 койки, расположенном в Ванкувере, были опубликованы в Журнале Международного общества по СПИДу в марте 2014 года, в котором говорится, что предоставление контролируемые услуги по инъекциям в учреждении улучшили состояние здоровья жителей ЦОД. ЦОД считает включение таких услуг центральным элементом «комплексной стратегии снижения вреда», и исследовательская группа, опросив 13 жителей, пришла к выводу, что «политика снижения вреда изменила структурно-экологический контекст медицинских услуг и, таким образом, опосредовала доступ к медицинским услугам». паллиативной и поддерживающей помощи», а также создание условий, в которых можно было бы честно обсуждать употребление наркотиков. Приверженность лечению и выживаемость при высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) рассматриваются как два улучшения показателей здоровья. [ 101 ]

Преступление

По мнению оценщиков, Сиднейский MSIC не вызвал роста преступности. [ 102 ] и не вызвать «эффект медового горшка», привлекая потребителей и торговцев наркотиками в район Кингс-Кросс. [ 103 ]

Наблюдения до и после открытия Insite показали отсутствие роста торговли наркотиками или мелкой преступности в этом районе. Не было никаких доказательств того, что это учреждение повлияло на употребление наркотиков среди населения, но имеющиеся данные не могли развеять опасения, что Insite «посылает неправильный сигнал» тем, кто не употребляет наркотики. [ 104 ] Европейский опыт неоднозначен. [ 105 ]

Финансовые нарушения со стороны поставщиков услуг SCS

Аудит Lethbridge ARCHES SCS, проведенный аудиторской фирмой Deloitte по заказу правительства провинции Альберта, показал, что в период с 2017 по 2018 год у SCS было 1,6 миллиона долларов неучтенных средств; Кроме того, они обнаружили, что 342 943 доллара грантовых средств были израсходованы на компенсацию старшим руководителям, несмотря на то, что соглашение о гранте разрешало только 80 000 долларов США. Помимо этого, еще 13 000 долларов было потрачено на вечеринки, выездные мероприятия для сотрудников, развлечения и подарочные карты. [ 88 ] и многочисленные другие нецелевые расходы. [ 88 ]

Полицейская служба Летбриджа и Специализированная прокуратура юстиции Альберты позже опровергли эти выводы, заявив, что все средства присутствовали и учитывались на счетах, принадлежащих агентству. На вопрос, почему эти средства ранее считались пропавшими, исполняющий обязанности инспектора LPS Пит Кристос заявил, что у первоначальных аудиторов не было средств для расследования финансов агентства и что все расходы были учтены в ходе уголовного расследования.

Премьер-министр Джейсон Кенни не оспаривал результаты расследования, но отказался восстановить финансирование, заявив, что руководство объекта утратило доверие его правительства. [ 89 ]

Восприятие сообщества

Экспертно-консультативный комитет Insite в Ванкувере обнаружил, что медицинские работники, местная полиция, местное сообщество и широкая общественность имеют положительные или нейтральные взгляды на эту услугу, причем сопротивление со временем уменьшается. [ 104 ]

Прогнозируемая экономическая эффективность

Стоимость эксплуатации Insite в год составляет 3 миллиона канадских долларов. Математическое моделирование показало, что соотношение затрат и выгод для одного потраченного доллара варьируется от 1,5 до 4,02. Однако Экспертно-консультативный комитет выразил сомнения в отношении экономической эффективности Insite до тех пор, пока не будут проведены надлежащие продольные исследования. Математические модели предотвращенной передачи ВИЧ не были проверены на местном уровне, а математическое моделирование жизней, спасенных этим учреждением, не было проверено. [ 75 ]

См. также

Ссылки

  1. ^ Jump up to: а б Алан Огборн; и др. (31 марта 2008 г.). «Служба INSITE в Ванкувере и другие контролируемые места инъекций: что удалось узнать в результате исследования? - Итоговый отчет Экспертно-консультативного комитета» . Здоровье Канады .
  2. ^ Jump up to: а б с д Дагмар Хедрих; и др. (апрель 2010 г.). «Глава 11: Пункты потребления наркотиков в Европе и за ее пределами» . Снижение вреда: фактические данные, последствия и проблемы . ЕЦМНДА .
  3. ^ Оладипо, Глория (30 ноября 2021 г.). «Нью-Йорк откроет контролируемые пункты инъекций, чтобы снизить смертность от передозировки» . Хранитель . Проверено 6 марта 2022 г.
  4. ^ «В новом отчете представлен последний обзор мест, где употребляют наркотики в Европе» . Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости (EMCDDA) . 19 декабря 2023 г. Проверено 22 декабря 2023 г.
  5. ^ Гордон, Элана (7 сентября 2018 г.). «Какие доказательства того, что контролируемые пункты инъекционного употребления наркотиков спасают жизни?» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР .
  6. ^ «Центры профилактики передозировок (ЦПН)» . Альянс по наркополитике.
  7. ^ Академии, Комитет по профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в странах с высоким риском, Совет по глобальному здравоохранению, Национальный медицинский институт (2007). Профилактика ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в странах высокого риска: оценка фактических данных . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. дои : 10.17226/11731 . ISBN  978-0-309-10280-3 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) [ мертвая ссылка ]
  8. ^ Лермонт, Эндрю (17 декабря 2020 г.). «Борис Джонсон обещает обсудить безопасные комнаты для употребления наркотиков для потребителей» . Национальный . Проверено 21 января 2021 г.
  9. ^ Таунсенд, Марк (17 августа 2019 г.). «Безопасные комнаты для инъекций – ключ к прекращению роста смертности от наркотиков – эксперт» . Хранитель . Проверено 21 января 2021 г.
  10. ^ «Датские «ремонтные комнаты» дают потребителям наркотиков убежище» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР .
  11. ^ Jump up to: а б Басби, Матта (21 ноября 2018 г.). «Как «ремонтные комнаты» спасают жизни наркозависимых в Европе» . Хранитель . Проверено 28 января 2021 г.
  12. ^ Истон, Марк (12 октября 2017 г.). «Вероятны ли комнаты для употребления наркотиков в Великобритании?» . Новости Би-би-си . Проверено 21 января 2021 г.
  13. ^ «Инъекционные центры под медицинским наблюдением спасают жизни» . Фонд алкоголя и наркотиков. 14 августа 2023 г.
  14. ^ Томас, Мэтью. «Сиднейский инъекционный центр под медицинским наблюдением» . Австралийская парламентская библиотека . Проверено 28 октября 2020 г.
  15. ^ «Инъекционный кабинет под медицинским наблюдением» . Здоровье.вик . Проверено 28 октября 2020 г.
  16. ^ Эдди, Рэйчел; Уотерс, Кара (7 марта 2023 г.). «Вторая комната для инъекций в Мельбурне в подвешенном состоянии, поскольку Эндрюс отказывается от обязательств» . Возраст . Проверено 7 марта 2023 г.
  17. ^ Jump up to: а б Долан, Кейт; Кимбер, Джо; Фрай, Крейг; Фицджеральд, Джон; Макдональд, Дэвид; Траутман, Франц (2000). «Предприятия по употреблению наркотиков в Европе и создание контролируемых инъекционных центров в Австралии» (PDF) . Обзор наркотиков и алкоголя . 19 (3): 337–346. дои : 10.1080/713659379 . Архивировано из оригинала (PDF) 24 сентября 2004 г.
  18. ^ ЕЦМНН. «Инфографика. Расположение и количество пунктов употребления наркотиков по всей Европе | www.emcdda.europa.eu» . www.emcdda.europa.eu . Проверено 26 июля 2022 г.
  19. ^ Хедрих, Дагмар (февраль 2004 г.). «Европейский отчет о комнатах употребления наркотиков» (PDF) . Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости. Архивировано из оригинала (PDF) 26 марта 2020 г. Проверено 5 октября 2020 г.
  20. ^ Хеммиг, Роберт; Ингрид ван Бик (2005). «13 Инъекционный кабинет под наблюдением». В Ричарде Пейтсе; Эндрю МакБрайд; Карин Арнольд (ред.). Инъекционное употребление запрещенных наркотиков . Издательство Блэквелл. стр. 160–169. ISBN  978-1-4051-1360-1 .
  21. ^ Ливингстон, Ева (19 сентября 2020 г.). « Это спасатель»: потребители наркотиков в Глазго и депутаты парламента приветствуют пространство для безопасных инъекций» . Хранитель . Проверено 26 июля 2022 г.
  22. ^ Шортер, Джиллиан В.; Харрис, Магдалена; Маколи, Эндрю; Трейнер, Кирстен М.А.; Стивенс, Алекс (июнь 2022 г.). «Первый в Великобритании несанкционированный сайт по предотвращению передозировок; проверка концепции» . Международный журнал наркополитики . 104 : 103670. doi : 10.1016/j.drugpo.2022.103670 . ПМИД   35523063 . S2CID   248553098 .
  23. ^ Дэвис, Натали (26 июля 2022 г.). «Внутри первой в Великобритании комнаты для несанкционированного употребления наркотиков» . ССА . Проверено 26 июля 2022 г.
  24. ^ «Первый в Великобритании несанкционированный сайт по предотвращению передозировок; проверка концепции» . Международный журнал наркополитики, том 104 . 4 мая 2022 г. Проверено 23 декабря 2023 г.
  25. ^ «Нет плана судебного преследования за помещения для употребления наркотиков» . Новости Би-би-си . 11 сентября 2023 г. Проверено 13 октября 2023 г.
  26. ^ «Первая в Великобритании комната для употребления наркотиков откроется в октябре» . Новости Би-би-си . 21 августа 2024 г. Проверено 21 августа 2024 г.
  27. ^ Макканн, Юджин; Даффин, Тони (20 января 2022 г.). «Мнение: Контролируемое употребление инъекционных наркотиков в Ирландии – 10 лет пропаганды, законодательства и задержек» . TheJournal.ie . Проверено 26 июля 2022 г.
  28. ^ Jump up to: а б «Дебаты по поводу контролируемых мест потребления набирают обороты по всей Альберте» . Глобальные новости . Проверено 7 октября 2020 г.
  29. ^ Ван Бик, Ингрид (2004). В ухе иглы: Дневник инъекционного центра под медицинским наблюдением . Воронье гнездо: Аллен и Анвин. ISBN  978-1-74114-381-2 . OCLC   57515258 .
  30. ^ Роулстон, Том; Никсон, Лиам (23 июля 2020 г.). «Результаты проверки ARCHES переданы в полицию Летбриджа для расследования» . Глобальные новости . Проверено 27 сентября 2020 г.
  31. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Пийл, Эм М. (13 января 2020 г.). Исследование городских социальных проблем: влияние объекта потребления в Летбридже на местный район (PDF) (Отчет). Летбриджский университет для города Летбридж . п. 102 . Проверено 26 января 2020 г. Отчет по заказу города Летбридж
  32. ^ Jump up to: а б Фогт, Терри (05 марта 2020 г.). «В правительственном обзоре говорится, что у Летбриджской SCS «больше всего проблем в провинции» » . Калгари . Проверено 7 октября 2020 г.
  33. ^ Лабби, Брайан (26 сентября 2020 г.). «Через три недели после того, как провинция прекратила финансирование места инъекции, в Летбридже открылось несанкционированное пространство» . Новости ЦБК .
  34. ^ Ганн, Коннор. «Всплывающее место инъекции Galt Gardens перемещается на вторую ночь» . Новости Летбриджа сейчас . Проверено 27 сентября 2020 г.
  35. ^ «В Галт Гарденс обустроено несанкционированное место для инъекций» . The Lethbridge Herald – Новости и спорт со всего Летбриджа . 26 сентября 2020 г. Проверено 27 сентября 2020 г.
  36. ^ Феррис, Даника (29 сентября 2020 г.). «Операторы всплывающих окон по предотвращению передозировки оштрафованы городом Летбридж на 300 долларов» . Глобальные новости . Проверено 3 октября 2020 г.
  37. ^ «Группа Летбриджа создает несанкционированный центр по предотвращению передозировок в Галт Гарденс» . Глобальные новости . Проверено 27 сентября 2020 г.
  38. ^ Корол, Тодд (5 октября 2020 г.). «Сайт по употреблению наркотиков в Летбридже запрашивает разрешение Министерства здравоохранения Канады на свою деятельность» . Глобус и почта . Проверено 7 октября 2020 г.
  39. ^ Гуле, Джастин (29 сентября 2020 г.). «Организатору всплывающего инъекционного сайта выписан штраф» . Новости Летбриджа сейчас . Проверено 1 октября 2020 г.
  40. ^ Барроу, Тайлер (28 сентября 2020 г.). «Протестующие собираются возле мэрии Летбриджа, разочарованные всплывающим сайтом по предотвращению передозировки» . Калгари . Проверено 29 сентября 2020 г.
  41. ^ Крал, Алекс Х.; Ламбдин, Барро Х.; Венгер, Линн Д.; Дэвидсон, Пит Дж. (06 августа 2020 г.). «Оценка места несанкционированного безопасного потребления в США» . Медицинский журнал Новой Англии . 383 (6): 589–590. дои : 10.1056/NEJMc2015435 . ISSN   0028-4793 . ПМИД   32640126 .
  42. ^ «Заместитель генерального прокурора Джеффри А. Розен выступает с речью в юридической школе Уэйк Форест» . www.justice.gov . 08.11.2019 . Проверено 25 июля 2022 г.
  43. ^ «Города, планирующие контролируемые пункты инъекционного употребления наркотиков, опасаются реакции Министерства юстиции» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Архивировано из оригинала 13 мая 2023 г.
  44. ^ Хейс, Элизабет (15 марта 2018 г.). «В Портленде есть легальный сайт для инъекций героина? Избранные должностные лица и адвокаты изучают эту идею» . Портлендский деловой журнал . Проверено 28 апреля 2019 г.
  45. ^ Сомервилл откладывает план по открытию первой контролируемой клиники по употреблению наркотиков в Массачусетсе
  46. ^ «Эффективность безопасных мест для инъекций будет оценена в рамках исследования, поддерживаемого правительством» . PBS NewsHour . 08.05.2023 . Проверено 5 сентября 2023 г.
  47. ^ ККТВ (4 декабря 2018). «Управление по борьбе с наркотиками реагирует на предложенное в Колорадо безопасное место для инъекций незаконных наркотиков» . ККТВ . Проверено 20 апреля 2019 г.
  48. ^ «Safehouse отказывается от планов в Южной Филадельфии и надеется на Кенсингтон после того, как судья приостановил запуск» . Билли Пенн . 26 июня 2020 г. Проверено 7 октября 2020 г.
  49. ^ Лорен дель Валле и Дакин Андоне (28 февраля 2020 г.). «Планы создания в Филадельфии центра безопасных инъекций для борьбы с передозировками приостановлены» . CNN . Проверено 7 октября 2020 г.
  50. ^ Таненбаум, Майкл (26 февраля 2020 г.). «План Safehouse по открытию центра по предотвращению передозировок в Южной Филадельфии вызывает спорную реакцию» . www.phillyvoice.com . Проверено 7 октября 2020 г.
  51. ^ В Филадельфии судьи постановили запретить открытие «контролируемого» центра для инъекций опиоидов.
  52. ^ Уилан, Обри (3 апреля 2019 г.). «Сторонники контролируемых мест инъекций подали встречный иск федералам, заявив, что их миссия в Филадельфии исходит из религиозных и медицинских требований» . «Инкуайрер Дейли Ньюс» . Проверено 20 апреля 2019 г.
  53. ^ Уилан, Обри; Макголдрик, Джиллиан (01 мая 2023 г.). «Сенат штата одобрил запрет на контролируемые места инъекций в штате Пенсильвания» . Филадельфийский исследователь . Проверено 03 сентября 2023 г.
  54. ^ Ким, Феникс (3 декабря 2022 г.). «Первые в Нью-Йорке безопасные места для инъекций предотвратили 633 передозировки наркотиков в годовщину» . Нью-Йорк Медиа . Проверено 15 июня 2023 г.
  55. ^ Харокопос, Алекс; Гибсон, Брент Э.; Саха, Нилова; Макрей, Майкл Т.; Видишь ли, Кейлин; Ривера, Сэм; Чокши, Дэйв А. (15 июля 2022 г.). «Первые 2 месяца работы первых публично признанных центров по профилактике передозировок в США» . Открытая сеть JAMA . 5 (7): e2222149. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.22149 . ISSN   2574-3805 . ПМЦ   9287749 . ПМИД   35838672 . S2CID   250559693 .
  56. ^ Морафф, Кристофер (18 февраля 2022 г.). «Радикальный эксперимент, спасающий жизни потребителей наркотиков» . Интеллигент . Проверено 25 июля 2022 г.
  57. ^ Льюис, Кэролайн (17 декабря 2021 г.). «Взгляд изнутри на контролируемые пункты инъекционного употребления наркотиков в Нью-Йорке, первые в стране» . Готэмист . Проверено 25 июля 2022 г.
  58. ^ Мэйс, Джеффри С.; Ньюман, Энди (30 ноября 2021 г.). «В Нью-Йорке открылись первые в стране контролируемые пункты инъекционного употребления наркотиков» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Проверено 25 июля 2022 г.
  59. ^ Jump up to: а б «Когда места безопасных инъекций закрываются, следующей лучшей остановкой становится метро» . Город . 17 мая 2022 г. Проверено 25 июля 2022 г.
  60. ^ Манн, Брайан; Льюис, Кэролайн (30 ноября 2021 г.). «В Нью-Йорке разрешены первые в стране контролируемые места потребления незаконных наркотиков» . Все учтено . Получено 25 июля 2022 г. - через NPR.org.
  61. ^ «Министерство юстиции сигнализирует, что может разрешить безопасные места для инъекций» . Новости ВТТВ . Проверено 25 июля 2022 г.
  62. ^ «Защитники и надзорные органы Сан-Франциско выступают против закрытия мест безопасных инъекций вырезки - CBS Сан-Франциско» . www.cbsnews.com . 13 декабря 2022 г. Проверено 13 августа 2023 г. Он сказал, что план заключался в том, чтобы Центр «Вырезка» стал ресурсным центром, в то время как Министерство общественного здравоохранения создало ряд так называемых «оздоровительных центров» по ​​всему городу, где наркоманы могли бы употреблять свои наркотики, при этом за ними следят, чтобы предотвратить передозировки. Сообщается, что за одиннадцать месяцев работы в качестве места потребления Центр вырезки предотвратил более 300 смертей. Но теперь, когда учреждение закрылось, Сеймур – и многие другие люди – чувствуют себя преданными.
  63. ^ Шостедт, Дэвид (11 мая 2022 г.). « Центр соединения вырезки» превращается в место безопасного потребления, несмотря на юридические риски» . Стандарт Сан-Франциско . Проверено 13 августа 2023 г.
  64. ^ Мацкив Г.; Маршалл, Т.; Криг, О.; Висте, Д.; Гош, С.М. (2022). «Услуги виртуального мониторинга передозировки: новый дополнительный подход к снижению вреда для решения кризиса передозировки» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 194 (46): E1568–E1572. дои : 10.1503/cmaj.220579 . ПМЦ   9828965 . ПМИД   36442886 .
  65. ^ «Когда налоксона недостаточно: как технологии могут спасти жизни, когда люди употребляют наркотики в одиночку» . 8 июня 2023 г.
  66. ^ ЕЦМНН «Европейский отчет о комнатах употребления наркотиков» (PDF) . 2004. с. 27. Архивировано из оригинала (PDF) 26 марта 2020 г. Проверено 28 апреля 2010 г.
  67. ^ ЕЦМНН «Снижение вреда: фактические данные, влияние и проблемы» . 2010. с. 308 . Проверено 9 июня 2010 г.
  68. ^ «Оценки MSIC» . 2008 год . Проверено 9 января 2010 г.
  69. ^ Таунсенд, Марк (17 августа 2019 г.). «Безопасные комнаты для инъекций – ключ к прекращению роста смертности от наркотиков – эксперт» . Хранитель . Проверено 1 декабря 2021 г.
  70. ^ Холпуч, Аманда (8 августа 2017 г.). «Секретный контролируемый центр инъекций наркотиков работает в США уже много лет» . Хранитель . Проверено 1 декабря 2021 г.
  71. ^ Смит, Каллум (9 августа 2019 г.). «Выброшенные иглы побуждают искать безопасные места для инъекций, в NB становится больше поддержки наркозависимым» Global News . Проверено 1 декабря 2021 г.
  72. ^ Дубински, Кейт (2 мая 2018 г.). «Почему эта программа наставничества для детей поддерживает контролируемые точки потребления» . ЦБК . Проверено 1 декабря 2021 г.
  73. ^ Маклин, Кэмерон (18 апреля 2018 г.). «Для потребителей наркотиков в Манитобе необходим контролируемый пункт инъекций: отчет Канадской ассоциации психического здоровья» . Новости ЦБК . Проверено 1 декабря 2021 г.
  74. ^ здесь.
  75. ^ Jump up to: а б с видеть «Итоговый отчет Экспертно-консультативного комитета Vancouver Insite» . 3 апреля 2008 г. Проверено 19 апреля 2010 г.
  76. ^ Jump up to: а б Праделли, Чад (18 июля 2018 г.). «Опиоидный кризис: Action News исследует безопасные места для инъекций в Канаде» . Новости действий WPVI-TV . Проверено 22 марта 2020 г.
  77. ^ НЧЕКР, «Отчет об оценке инъекционного центра под медицинским наблюдением Сиднея № 4» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 17 апреля 2018 г. Проверено 06 февраля 2019 г. 2007 стр. 7, 39.
  78. ^ Jump up to: а б «Реагирование на опиоидный кризис в Альберте» (PDF) . Служба здравоохранения Альберты (AHS), Управление главного врача здравоохранения . Публичный отчет о ходе работы: 9. 30 ноября 2016 г. Проверено 26 января 2020 г.
  79. ^ МакГарригл, Колин; Брейкенридж, Дэйв; Мах, Билл (24 января 2020 г.). «Требуется сбалансированный взгляд на места потребления» . Эдмонтонский журнал . Редакция . Проверено 26 января 2020 г.
  80. ^ Jump up to: а б с д и «Март 2019 г.: Услуги по надзору за потреблением» (PDF) , Служба здравоохранения Альберты (AHS) , Ежемесячный отчет Safeworks, стр. 4, 11 апреля 2019 г. , получено 26 января 2020 г.
  81. ^ Хьюдс, Сэмми (21 мая 2019 г.). «Преступность возле единственного безопасного места потребления в Калгари остается проблемой» . Калгари Геральд . Проверено 26 января 2020 г.
  82. ^ Брейкенридж, Роб (05 февраля 2019 г.). «Брейкенридж: устраните проблемы с преступностью вокруг Safeworks или рискуете потерять его | Calgary Herald» . Проверено 11 октября 2019 г.
  83. ^ Логан, Шон (5 февраля 2019 г.). «Forest Lawn прекращает поддержку мобильного безопасного транспортного средства | Calgary Herald» . Проверено 11 октября 2019 г.
  84. ^ Виллани, Марк (12 сентября 2019 г.). «Всплеск числа случаев лечения передозировки ошеломляет персонал приютов Калгари» . Новости CTV Калгари . Проверено 25 октября 2019 г.
  85. ^ Гуле, Джастин. «ARCHES прекращает оказание услуг по контролируемому потреблению в Летбридже» . Новости Летбриджа сейчас . Проверено 26 сентября 2020 г.
  86. ^ Jump up to: а б Флетчер, Робсон (23 сентября 2020 г.). «На фоне пандемии COVID-19 резко возрастает число передозировок опиоидами: ежедневно умирают более 3 жителей Альберты» . ЦБК .
  87. ^ Jump up to: а б «MLA Шеннон Филлипс и другие реагируют на то, что ARCHES теряет провинциальное финансирование после проверки, назначенной правительством» . Глобальные новости . Проверено 26 сентября 2020 г.
  88. ^ Jump up to: а б с Борн, Кирби; Териен, Элоиза (16 июля 2020 г.). «Правительство отзывает грантовое финансирование от сайта безопасного потребления в Летбридже, ссылаясь на неэффективное управление фондом» . Globalnews.ca . Проверено 26 сентября 2020 г.
  89. ^ Jump up to: а б Фогт, Терри (22 декабря 2020 г.). «Пропавшие средства ARCHES принадлежат полиции Летбриджа» . Новости CTV Калгари . Новости КТВ . Проверено 25 апреля 2023 г.
  90. ^ name=КПМГ «Дальнейшая оценка Центра инъекций под медицинским наблюдением в течение расширенного испытательного периода (2007–2011 гг.)» (PDF) . Проверено 23 октября 2010 г. п. 2
  91. ^ «Дальнейшая оценка Центра инъекций под медицинским наблюдением в течение расширенного испытательного периода (2007–2011 гг.)» (PDF) . Проверено 23 октября 2010 г.
  92. ^ Лосось, Эллисон; Ван Бик, Ингрид; Амин, Джанаки; Калдор, Джон; Махер, Лиза (февраль 2010 г.). «Влияние контролируемого инъекционного центра на вызовы скорой помощи в Сиднее, Австралия» . Зависимость . 105 (4): 676–683. дои : 10.1111/j.1360-0443.2009.02837.x . ПМИД   20148794 . Архивировано из оригинала 05 января 2013 г.
  93. ^ Белецкий, Лев; Дэвис, Кори С; Андерсон, Эван; Беррис, Скотт (февраль 2008 г.). «Закон (и политика) о учреждениях для безопасных инъекций в США» . Американский журнал общественного здравоохранения . 98 (2): 231–7. дои : 10.2105/AJPH.2006.103747 . ПМК   2376869 . ПМИД   18172151 .
  94. ^ Керр, Томас; Кимбер, Джо; Роудс, Тим (январь 2007 г.). «Установки употребления наркотиков: новый фокус исследований и мер». Международный журнал по наркополитике . 18 (1): 1–4. дои : 10.1016/j.drugpo.2006.12.016 . ПМИД   17689337 .
  95. ^ «Полиция будет бороться с торговлей наркотиками в Кингс-Кроссе» . Австралийская радиовещательная корпорация . Проверено 9 января 2010 г. 2003 г.
  96. ^ Хедрих, Д. «Отчет о европейских потребительских помещениях» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 26 марта 2020 г. Проверено 28 мая 2010 г. ЕЦМНН, 2004 г., стр. 46
  97. ^ Керр Т., Тиндалл М.В., Лай С., Монтанер Дж.С.Г., Вуд Э. «Передозировки, связанные с наркотиками, в учреждении для безопасных инъекций под медицинским наблюдением» (PDF) . 2008 год . Проверено 1 мая 2010 г.
  98. ^ см. «Статистика пользователей» . 2009 . Проверено 1 мая 2010 г.
  99. ^ Оценочный комитет MSIC 2003 г. «Окончательный отчет об оценке Сиднейского инъекционного центра под медицинским наблюдением» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) г. 29 октября 2009 Проверено 9 января 2010 г. 2003 с. 24
  100. ^ Оценочный комитет MSIC 2003 г. «Окончательный отчет об оценке Сиднейского инъекционного центра под медицинским наблюдением» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) г. 29 октября 2009 Проверено 9 января 2010 г. 2003 с. 59
  101. ^ Макнил, Р.; и др. (13 марта 2014 г.). «Влияние услуг по контролируемому употреблению наркотиков на доступ и участие в уходе в учреждениях паллиативной и поддерживающей помощи для людей, живущих с ВИЧ / СПИДом: качественное исследование» . Журнал Международного общества по СПИДу . 17 (1): 18855. doi : 10.7448/IAS.17.1.18855 . ПМЦ   3955762 . ПМИД   24629844 .
  102. ^ Оценочный комитет MSIC 2003 г. «Окончательный отчет об оценке Сиднейского инъекционного центра под медицинским наблюдением» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) г. 29 октября 2009 Проверено 9 января 2010 г. 2003 с. xvi
  103. ^ Оценочный комитет MSIC 2003 г. «Окончательный отчет об оценке Сиднейского инъекционного центра под медицинским наблюдением» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) г. 29 октября 2009 Проверено 9 января 2010 г. 2003 с. 204
  104. ^ Jump up to: а б см. краткое изложение «Итоговый отчет Экспертно-консультативного комитета Vancouver Insite» . 3 апреля 2008 г. Проверено 19 апреля 2010 г.
  105. ^ см. разделы от A7 до A9 Приложения B. «Итоговый отчет Экспертно-консультативного комитета Vancouver Insite» . 3 апреля 2008 г. Проверено 19 апреля 2010 г.

СМИ, связанные с сайтами безопасных инъекций, на Викискладе?

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Supervised_injection_site&oldid=1241492181"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 01aab8693bedbd96308175112c8736b8__1722969060
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/01/b8/01aab8693bedbd96308175112c8736b8.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Supervised injection site - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)