помещать
| помещать | |
|---|---|
 | |
| Глаз с конъюнктивитом, выделяющим гной | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
Гной представляет собой экссудат , обычно бело-желтого, желтого или желто-коричневого цвета, образующийся в месте воспаления при инфекциях независимо от причины. [1] [2] Скопление гноя в замкнутом пространстве ткани известно как абсцесс , тогда как видимое скопление гноя внутри или под эпидермисом известно как пустула , прыщ или пятно.
Описание
[ редактировать ]Гной состоит из жидкой, богатой белком жидкости (исторически известной как liquor puris) . [3] [4] ) и мертвые лейкоциты организма в результате иммунного ответа (в основном нейтрофилы ). [5] Во время инфекции Т-хелперные клетки выделяют цитокины , которые заставляют нейтрофилы искать место инфекции путем хемотаксиса . Там нейтрофилы выделяют гранулы , которые уничтожают бактерии. Бактерии сопротивляются иммунному ответу, выделяя токсины, называемые лейкоцидинами . [6] По мере того как нейтрофилы отмирают от токсинов и старости, они разрушаются макрофагами, образуя вязкий гной. Бактерии, вызывающие гной, называются гноеродными. [6] [7]
Хотя гной обычно имеет беловато-желтый оттенок, при определенных обстоятельствах можно наблюдать изменения цвета. Гной иногда имеет зеленый цвет из-за присутствия миелопероксидазы — ярко-зеленого антибактериального белка, вырабатываемого некоторыми типами лейкоцитов. Зеленый зловонный гной обнаруживается при некоторых инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa . Зеленоватый цвет обусловлен бактериальным пигментом пиоцианином вырабатываемым им . Амебные абсцессы печени выделяют коричневатый гной, который описывается как « паста из анчоусов ». Гной при анаэробных инфекциях чаще может иметь неприятный запах. [8]
Почти во всех случаях, когда в организме скопился гной, врач попытается создать отверстие для его слива. Этот принцип нашел отражение в знаменитом латинском афоризме « Ubi pus, ibi evacua » («Там, где есть гной, эвакуируйте его»).
К некоторым болезненным процессам, вызванным гноеродными инфекциями, относятся импетиго , [9] остеомиелит , септический артрит и некротизирующий фасциит .
Гноеродные бактерии
[ редактировать ]В образовании гноя могут участвовать многие виды бактерий. К наиболее часто встречающимся относятся: [10]
- Золотистый стафилококк
- Стафилококк эпидермидис
- Стрептококк пиогенный
- Escherichia coli (Bacillus coli communis)
- Streptococcus pneumoniae ( Френкеля ) пневмококк
- Klebsiella pneumoniae ( бацилла Фридлендера )
- Сальмонелла брюшного тифа (Bacillus typhosus)
- синегнойная палочка
- Нейссерия гонореи
- Актиномицеты
- Burkholderia mallei (бацилла сапа)
- Микобактерия туберкулеза (туберкулезная палочка)
Бактерии Staphylococcus aureus являются наиболее распространенной причиной фурункулов .
Историческая терминология
[ редактировать ]В эпоху до асептики хирург Фредерик Тревес (1853–1923) писал:«Практически все крупные раны нагнаивались . Гной был наиболее частым предметом разговоров [среди хирургов], потому что он был наиболее заметной чертой в работе хирурга. Его классифицировали по степени мерзости». [11] : 347 Но гной нужного вида считался желательным. [12] : 80 «Если пациенту повезет … через пять-шесть дней появится густая жидкость кремового цвета без запаха»;такой «похвальный» гной считался «верным признаком того, что рана заживет». [11] : 344 потому что это означало: «Природа смело сражалась с захватчиком». [13] «С другой стороны, если гной постепенно становился водянистым, имел оттенок крови и имел неприятный запах, его называли «здоровым». [14] [или «плохо обусловленный»] [15] и состояние раны было признано неблагоприятным». [14] Позже стало понятно, что «похвальный» гной обычно подразумевает инвазию относительно доброкачественного стафилококка , тогда как «плохо кондиционированный» гной обычно означает более опасного стрептококка . присутствие [11] : 345 [14] : 247
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Гной» . словарь.reference.com . Проверено 18 августа 2008 г.
- ^ «Гной - что такое гной?» . www.medicalnewstoday.com . Проверено 19 августа 2016 г.
- ^ Британский медицинский журнал . Британская медицинская ассоциация. 1917. стр. 751–754.
- ^ Общество, Медицинский штат штата Луизиана (1846 г.). Журнал . п. 251.
- ^ Барер, MR (2012). «Естественная история инфекции». Медицинская микробиология . Эльзевир. стр. 168–173. дои : 10.1016/b978-0-7020-4089-4.00029-9 . ISBN 978-0-7020-4089-4 .
- ^ Перейти обратно: а б Мэдиган, Майкл Т. и Мартин, Джон М. Брок Биология микроорганизмов, 11-е изд. Пирсон Прентис Холл. НАС. 2006: 734
- ^ «пиогенный» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Топазиан Р.Г., Голдберг М.Х., Хапп Дж.Р. (2002). Инфекции полости рта и челюстно-лицевые инфекции (4-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. ISBN 978-0721692715 .
- ^ «Инфекции, вызванные обычными гноеродными бактериями», Дерматопатология , Берлин, Гейдельберг: Springer, 2006, стр. 83–85, doi : 10.1007/3-540-30244-1_12 , ISBN. 978-3-540-30245-2
- ^ Томпсон, Алексис; Майлз, Александр (1921). «Гноеродные бактерии» . Руководство по хирургии (6-е изд.). Оксфордские медицинские публикации. OCLC 335390813 .
- ^ Перейти обратно: а б с Нуланд, Шервин Б. (2011). Врачи: Биография медицины . Кнопф Даблдэй. ISBN 978-0-307-80789-2 .
- ^ Ван Хусен, Берта (осень 1947 г.). «Женское медицинское образование в восьмидесятые годы» . Ежеквартальный обзор выпускников Мичигана: журнал университетских перспектив . Библиотеки Мичиганского университета: 77–81. Единица измерения: 39015006945235.
- ^ Скотт, Уильям (1922). Индексированная система ветеринарного лечения . Чикаго: Эгер. п. 603.
- ^ Перейти обратно: а б с Шнайдер, Альберт (1920). Фармацевтическая бактериология (2-е изд.). П. Блейкистон. п. 247 .
- ^ Уильямс, Чарльз Дж. Б. (1848). Принципы медицины: включая общую патологию и терапию, и краткий общий обзор этиологии, нозологии, семииологии, диагностики и прогноза: с дополнениями и примечаниями Мередит Клаймер . Черчилль. п. 306.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
СМИ, связанные с гноем , на Викискладе?
