Jump to content

Индивидуальная иммунотерапия рака

Индивидуализированная иммунотерапия рака , также называемая индивидуализированной иммуноонкологией , представляет собой новую концепцию терапевтических противораковых вакцин , которые действительно персонализированы для одного человека.

человека Иммунная система обычно способна распознавать раковые клетки и бороться с ними . Однако этой способности обычно недостаточно, и рак продолжает распространяться. [ 1 ] Иммунотерапия рака основана на использовании и усилении способности иммунной системы бороться с раком.

Каждая опухоль имеет свой собственный генетический отпечаток, мутаном , который включает в себя многочисленные генетические изменения. В отличие от готового препарата, индивидуализированная вакцинация против рака представляет собой терапию, нацеленную на конкретные раковые мутации опухоли отдельного пациента. [ 2 ] Производство вакцин, адаптированных к индивидуальному набору раковых мутаций человека, стало новой областью исследований. [ 3 ]

Концепция индивидуализированной иммунотерапии рака направлена ​​на выявление индивидуальных мутаций в опухоли пациента, которые имеют решающее значение для пролиферации, выживания или метастазирования опухолевых клеток. [ 2 ] С этой целью индивидуальная генетическая схема опухоли расшифровывается путем секвенирования и на основе этой схемы в качестве шаблона подготавливается синтетическая вакцина , адаптированная к опухоли конкретного пациента. Эта вакцина предназначена для контроля и тренировки иммунной системы организма для борьбы с раком. [ 4 ]

Рак характеризуется накоплением генетических изменений. опухоль может приобретать до тысяч различных соматических В процессе инициации и прогрессирования мутаций. Меньшее количество раковых мутаций мешает нормальной регуляции клеток и способствует росту рака. [ 5 ]

Соматические мутации в геноме опухоли могут привести к тому, что опухоли начнут экспрессировать мутантные белки ( неоантигены ), которые распознаются аутологичными Т-клетками как чужеродные и представляют собой мишени противораковых вакцин. [ 2 ] [ 6 ] Таким образом, было высказано предположение , что мутационная нагрузка опухоли (TMB, количество мутаций в целевой генетической области ДНК раковой клетки) коррелирует с выживаемостью пациентов после иммунотерапии, хотя результаты оспариваются. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

Такие неоантигены специфически экспрессируются опухолевой тканью и не обнаруживаются на поверхности нормальных клеток. Они могут активировать опухолеспецифические Т-клетки у пациентов, не убивая нормальные клетки. [ 10 ]

Т-клетки являются ключевыми эффекторами противоракового иммунитета. Они способны отличать опухолевые клетки от нормальных, распознавая HLA -связанные ракоспецифичные пептиды. [ 10 ] Требованием для распознавания неоантигенов иммунной системой является то, что неоантигены и их антигенные детерминанты , неоэпитопы , процессируются и презентируются человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) молекулами . [ 5 ] Эти молекулы могут распознаваться CD8+ цитотоксическими Т-лимфоцитами как чужеродные неоэпитопы и с помощью Т-лимфоцитов CD4+ запускать иммунный ответ, ведущий к опухолеспецифическому уничтожению. [ 4 ] CD8+ Т-клетки специализируются на прямом уничтожении опухолевых клеток. CD4+ Т-клетки могут взаимодействовать с антигенпрезентирующими клетками, такими как дендритные клетки, для рекрутирования других иммунных клеток или стимуляции эффекторных клеток . [ 10 ]

Большинство раковых неоантигенов у человека возникают в результате уникальных мутаций. Рак пациента неоднороден как внутри, так и между очагами поражения и со временем меняет свой состав. [ 11 ] У каждого пациента есть индивидуальная мутационная сигнатура (мутаном), и лишь очень небольшая часть мутаций является общей для всех пациентов. [ 10 ] [ 12 ] Таким образом, концепция заключается в том, что иммунотерапия, направленная на неоантигены, должна быть индивидуализирована. [ нужна ссылка ]

Развитие технологии секвенирования позволило повысить точность идентификации и локализации неоантигенов. С появлением секвенирования нового поколения (NGS) стало возможным систематически прогнозировать раковые неоантигены у отдельных пациентов. [ 5 ] [ 13 ]

Доклинические исследования

[ редактировать ]

Несколько независимых исследований на животных моделях показали, что вакцины, состоящие из предсказанных с помощью вычислений неоэпитопов, опосредуют противоопухолевую активность у мышей. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]

Первые клинические испытания на людях

[ редактировать ]

В настоящее время исследуется применение индивидуализированных неоэпитопных вакцин в клинической онкологии. Рассматриваемые форматы индивидуализированных вакцин включают синтетические пептиды , информационную РНК , ДНК- плазмиды , вирусные векторы , сконструированные бактерии и антигеном нагруженные дендритные клетки . [ 2 ]

Пациенты с меланомой

[ редактировать ]

В 2015 году был сделан первый шаг на пути к индивидуализированной неоантигенной вакцинации путем лечения трех меланомой пациентов с аутологичными дендритными клетками, загруженными персонализированной смесью семи пептидов (неоантигенов), которые, как было предсказано, связываются с человеческими лейкоцитарными антигенами (HLA). Нагруженные неоантигеном дендритные клетки культивировали in vitro для аутологичной трансфузии . Результаты показали, что вакцина усиливала существующий иммунный ответ и вызывала неоантиген-специфический Т-клеточный ответ, который не был обнаружен до инъекции. [ 18 ]

Шахин и др. были первыми, кто идентифицировал подходящие неоантигены с помощью секвенирования следующего поколения (NGS) и использовал их для производства индивидуальных РНК-вакцин, способных кодировать эти неоантигены. [ 19 ] В общей сложности 13 пациентов с меланомой получили РНК-вакцину, у восьми из которых за время наблюдения не наблюдалось развития опухоли. Анализ иммунного надзора за мононуклеарными клетками периферической крови (РВМС) у пациентов показал, что РНК-вакцины увеличивают ранее существовавшие Т-клетки и индуцируют Т-клеточные реакции de novo против неоэпитопов, не распознаваемых до вакцинации. [ 19 ]

Другая исследовательская группа (Отт и др.) выявила неоантигены у шести пациентов с меланомой и использовала их для создания индивидуальной вакцины для каждого пациента с длинными пептидами , представляющими до 20 мутаций на пациента. После хирургического удаления опухоли вводили вакцину. Результаты показали, что опухоль не появилась повторно у четырех пациентов в течение 32-месячного периода наблюдения после вакцинации. [ 20 ]

Больные глиобластомой

[ редактировать ]

Хильф и др. ввели индивидуальные неоантигенные вакцины 15 пациентам с глиобластомой . Вакцина вызвала иммунный ответ Т-клеток на предсказанные неоантигены. [ 21 ]

Кескин и др. исследовали индивидуализированные неоантигенные вакцины у восьми пациентов с глиобластомой после хирургической резекции и традиционной лучевой терапии . Исследовательская группа заметила, что вакцина увеличила количество проникающих в опухоль Т-клеток, которые мигрировали из периферической крови в мозг. [ 22 ]

Процесс производства вакцин на основе мутаций

[ редактировать ]

Индивидуализированные противораковые вакцины обычно состоят из нескольких предсказанных неоэпитопов. Процесс изготовления включает в себя несколько этапов. [ нужна ссылка ]

Биопсии опухоли и здоровые ткани (например, клетки периферической крови) пациента с диагнозом рак исследуются с помощью NGS . Затем опухолеспецифичные мутации в генах , кодирующих белки , идентифицируются путем сравнения последовательностей опухолевой и нормальной ДНК. Вычислительные инструменты классифицируют эти мутации по наибольшей вероятности иммуногенности , то есть по прогнозируемой экспрессии и сродству связывания неоэпитопов с молекулами HLA. Лучшие игроки затем используются для производства вакцины. [ 4 ]

Предполагаемый результат — вакцина по требованию с уникальным составом, адаптированным к индивидуальному раковому мутаному пациента. [ 10 ]

Индивидуализированная неоантиген-специфическая иммунотерапия (iNeST)

[ редактировать ]

Исследовательский подход к мобилизации иммунного ответа, адаптированный к индивидуальной опухоли пациента, также называется индивидуализированной неоантиген-специфической иммунотерапией (iNeST).

iNeST основан на специфических опухолевых мутациях (неоантигенах) одного пациента с целью вызвать высокоаффинный иммунный ответ Т-клеток на рак, специфичный для конкретного пациента. [ 19 ] Разработку iNeST ведут биотехнологические компании. [ 23 ] [ 24 ]

  1. ^ Тран, Э; Ахмадзаде, М; Лу, ЮК; Грос, А; Тюркотт, С; Роббинс ПФ, ПФ; Гартнер, Джей Джей; Чжэн, З; Ли, Ю.Ф.; Рэй, С; Вундерлих-младший; Сомервилл, РП; Розенберг, С.А. (2015). «Иммуногенность соматических мутаций при раке желудочно-кишечного тракта человека» . Наука . 350 (6266): 1387–1390. Бибкод : 2015Sci...350.1387T . дои : 10.1126/science.aad1253 . ПМЦ   7445892 . ПМИД   26516200 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д Шахин, У; Туречи, Ö (2018). «Персонализированные вакцины для иммунотерапии рака» . Наука . 359 (6382): 1355–1360. Бибкод : 2018Sci...359.1355S . дои : 10.1126/science.aar7112 . ПМИД   29567706 .
  3. ^ Туречи, Ö; Формер, М; Дикен, М; Крайтер, С; Хубер, К; Шахин, У (2016). «Нацеливание на гетерогенность рака с помощью индивидуализированной неоэпитопной вакцины» . Клин Рак Рес . 22 (8): 1885–1896. дои : 10.1158/1078-0432.CCR-15-1509 . ПМИД   27084742 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с Туречи, Ö; Лёвер, М; Шрёрс, Б; Ланг, М; Тадмор, А; Шахин, У (2018). «Проблемы на пути создания индивидуализированных противораковых вакцин» . Нат Биомед Инж . 2 (8): 566–569. дои : 10.1038/s41551-018-0266-2 . ПМИД   31015635 . S2CID   51881364 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с Ярчоан, М; Джонсон, бакалавр 3-го места; Лутц, скорая помощь; Лахеру, Д.А.; Джаффи, EM (2017). «Нацеливание на неоантигены для усиления противоопухолевого иммунитета» . Нат Преподобный Рак . 17 (4): 209–222. дои : 10.1038/nrc.2016.154 . ПМЦ   5575801 . ПМИД   28233802 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  6. ^ Шумахер, Теннесси; Шрайбер, Р.Д. (2015). «Неоантигены в иммунотерапии рака» . Наука . 348 (6230): 69–74. Бибкод : 2015Sci...348...69S . дои : 10.1126/science.aaa4971 . ПМИД   25838375 .
  7. ^ Гурджао, Карино; Цукров, Дина; Имакаев Максим; Люкетт, Лавлейс Дж.; Мирный, Леонид А. (04 сентября 2020 г.). «Ограниченные доказательства мутационной нагрузки опухоли как биомаркера ответа на иммунотерапию» . bioRxiv : 2020.09.03.260265. дои : 10.1101/2020.09.03.260265 . S2CID   221565320 .
  8. ^ Лю, Дэвид; Шиллинг, Бастиан; Лю, Дерек; Сукер, Антье; Ливингстон, Элизабет; Джерби-Арнон, Ливнат; Циммер, Лиза; Гутцмер, Ральф; Зацгер, Имке; Локе, Кармен; Граббе, Стефан (декабрь 2019 г.). «Интегративное молекулярное и клиническое моделирование клинических результатов блокады PD1 у пациентов с метастатической меланомой» . Природная медицина . 25 (12): 1916–1927. дои : 10.1038/s41591-019-0654-5 . ISSN   1546-170Х . ПМК   6898788 . ПМИД   31792460 .
  9. ^ Мотцер, Роберт Дж.; Роббинс, Пол Б.; Паулз, Томас; Альбигес, Лоуренс; Ханен, Джон Б.; Ларкин, Джеймс; Му, Жасмин Синьмэн; Чинг, Кейт А.; Уэмура, Мотохидэ; Пал, Суманта К.; Алексеев, Борис (07.09.2020). «Авелумаб плюс акситиниб в сравнении с сунитинибом при распространенном почечно-клеточном раке: биомаркерный анализ фазы 3 исследования JAVELIN Renal 101» . Природная медицина . 26 (11): 1733–1741. дои : 10.1038/ s41591-020-1044-8 ISSN   1546-170Х . ПМЦ   8493486 . ПМИД   32895571 . S2CID   221542347 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с д и Формер, М; Туречи, Ö; Шахин, У (2019). «Использование опухолевых мутаций для создания по-настоящему индивидуализированных вакцин против рака». Анну Рев Мед . 70 : 395–407. doi : 10.1146/annurev-med-042617-101816 . ПМИД   30691374 . S2CID   59341051 .
  11. ^ Чен, Д.С.; Меллман, я (2017). «Элементы иммунитета к раку и уставка иммунитета к раку». Природа . 541 (7637): 321–330. Бибкод : 2017Natur.541..321C . дои : 10.1038/nature21349 . ПМИД   28102259 . S2CID   4468367 .
  12. ^ Крайтер, С; Касл, Джей Си; Туречи, Ö; Шахин, У (2012). «Нацеливание на мутаном опухоли для персонализированной вакцинационной терапии» . Онкоиммунология . 1 (5): 768–769. дои : 10.4161/onci.19727 . ПМЦ   3429589 . ПМИД   22934277 .
  13. ^ Перейти обратно: а б Касл, Джей Си; Крайтер, С; Дикманн, Дж; Нижний, М; ван де Ремер, Н.; Граф, Дж; Сельми, А; Дикен, М; Бегель, С; Парет, С; Козловски, М; Кун, АН; Бриттен, СМ; Хубер, К; Туреджи, О; Шахин, У (2012). «Использование мутанома для вакцинации против опухолей» . Рак Рез . 72 (5): 1081–1091. дои : 10.1158/0008-5472.CAN-11-3722 . ПМИД   22237626 .
  14. ^ Губин, М.М.; Чжан, X; Шустер, Х; Кэрон, Э; Уорд, Япония; Ногучи, Т; Иванова Ю ; Хундал, Дж; Артур, компакт-диск; Креббер, У.Дж.; Малдер, GE; Тоубс, М; Веселый, доктор медицинских наук; Лам, СС; Корман, Эй Джей; Эллисон, JP; Фриман, Дж.Дж.; Шарп, АХ; Пирс, THE; Шумахер, Теннесси; Эберсольд, Р.; Раммензее, Германия ; Мелиф, Си Джей; Мардис, скорая помощь; Гилландерс, МЫ; Артемов, Миннесота; Шрайбер, Р.Д. (2014). «Блокада контрольных точек иммунотерапии рака нацелена на опухолеспецифические мутантные антигены» . Природа 515 (7528): 577–581. Бибкод : 2014Nature.515..577G . дои : 10.1038/nature13988 . ПМК   4279952 . ПМИД   25428507 .
  15. ^ Ядав, М; Джунджхунвала, С; Пхунг, QT; Лупардус, П; Танге, Дж; Бумбака, С; Франси, К; Чунг, ТК; Фриче, Дж; Вайншенк, Т; Модрусан, З; Меллман, я; Лилль, младший; Деламарр, Л. (2014). «Прогнозирование иммуногенных опухолевых мутаций путем сочетания масс-спектрометрии и секвенирования экзома». Природа . 515 (7528): 572–576. Бибкод : 2014Natur.515..572Y . дои : 10.1038/nature14001 . ПМИД   25428506 . S2CID   4462777 .
  16. ^ Крайтер, С; Формер, М; ван де Ремер, Н.; Дикен, М; Лёвер, М; Дикманн, Дж; Бегель, С; Шрёрс, Б; Васкотто, Ф; Касл, Джей Си; Тадмор, AD; Шенбергер, СП; Хубер, К; Туречи, Ö; Шахин, У (2015). «Мутантные эпитопы MHC класса II вызывают терапевтический иммунный ответ на рак» . Природа . 520 (7549): 692–696. Бибкод : 2015Natur.520..692K . дои : 10.1038/nature14426 . ПМЦ   4838069 . ПМИД   25901682 .
  17. ^ Кранц, Л.М.; Дикен, М; Хаас, Х; Крайтер, С; Локи, К; Рейтер, КЦ; Мэн, М; Фриц, Д; Васкотто, Ф; Хефеша, Х; Грюнвиц, К; Формер, М; Хюземан, Ю; Сельми, А; Кун, АН; Бак, Дж; Держанесян Э; Рэй, Р; Аттиг, С; Дикманн, Дж; Ябуловский, РА; Хиш, С; Хассель, Дж; Ланггут, П; Граббе, С; Хубер, К; Туречи, Ö; Шахин, У (2016). «Системная доставка РНК в дендритные клетки использует противовирусную защиту для иммунотерапии рака». Природа . 534 (7607): 396–401. Бибкод : 2016Natur.534..396K . дои : 10.1038/nature18300 . ПМИД   27281205 . S2CID   38112227 .
  18. ^ Каррено, Б.М.; Магрини, В; Беккер-Хапак, М; Каабинеджадян, С; Хундал, Дж; Петти, А.А.; Ли, А; Ложь, WR; Хильдебранд, штат Вашингтон; Мардис, скорая помощь; Линетт, терапевт (2015). «Иммунотерапия рака. Вакцина на основе дендритных клеток увеличивает широту и разнообразие Т-клеток, специфичных для неоантигена меланомы» . Наука . 348 (6236): 803–808. дои : 10.1126/science.aaa3828 . ПМЦ   4549796 . ПМИД   25837513 .
  19. ^ Перейти обратно: а б с Шахин, У; Держанесян Э; Миллер, М; Клоке, BP; Саймон, П; Нижний, М; Букур, В; Тадмор, AD; Люксембургер, У; Шрёрс, Б; Омококо, Т; Формер, М; Альбрехт, К; Парузинский А; Кун, АН; Бак, Дж; Хиш, С; Шриб, К.Х.; Мюллер, Ф; Орцейфер, я; Фоглер, я; Годехардт, Э; Аттиг, С; Рэй, Р; Брейткройц, А; Толливер, К; Сучан, М; Мартич, Г; Хохбергер, А; Сорн, П; Дикманн, Дж; Чесла, Дж; Ваксманн, О; Брук, АК; Витт, М; Зилген, М; Ротермель, А; Касеманн, Б; Лангер, Д; Болте, С; Дикен, М; Крайтер, С; Немек, Р; Гебхардт, К; Граббе, С; Хеллер, Дж; Ютикал, Дж; Хубер, К; Локи, К; Туречи, О (2017). «Персонализированные мутаномные РНК-вакцины мобилизуют полиспецифический терапевтический иммунитет против рака» . Природа . 547 (7662): 222–226. Бибкод : 2017Natur.547..222S . дои : 10.1038/nature23003 . ПМИД   28678784 .
  20. ^ Октябрь, Пенсильвания; Ху, З; Кескин, Д.Б.; Шукла, С.А.; Сан, Дж; Бозым, диджей; Чжан, В; Луома, А; Джобби-Хердер, А; Питер, Л; Чен, К; Оливия, О; Картер, штат Калифорния; Ли, С; Либ, диджей; Эйзенхауре, Т; Гджини, Э; Стивенс, Дж; Лейн, WJ; Хавери, я; Неллайаппан, К; Салазар, AM; Дейли, Х; Моряк, М; Бухбиндер, Э.И.; Юн, CH; Харден, М; Леннон, Н.; Габриэль, С; Родиг, С.Дж.; Баруш, Д.Х.; Астер, Джей Си; Гетц, Г; Вучерпфенниг, К; Нойберг, Д; Ритц, Дж; Ландер, Э.С.; Фрич, Э.Ф.; Хакоэн, Н.; Ву, CJ (2017). «Иммуногенная персональная неоантигенная вакцина для больных меланомой» . Природы . 547 (7662): 217–221. Бибкод : 2017Natur.547..217O . дои : 10.1038/nature22991 . ПМЦ   5577644 . ПМИД   28678778 .
  21. ^ Хильф, Н; Каттруфф-Коки, С; Френцель, К; Букур, В; Стеванович, С; Гуттефангеас, С; Платтен, М; Табатабай, Г; Дютуа, В; ван дер Бург, Ш.; Тор Стратен, П; Мартинес-Рикарте, форвард; Понсати, Б; Окада, Х; Лассен, У; Адмон, А; Оттенсмайер, Швейцария; Улгес, А; Крайтер, С; фон Даймлинг, А; Скарделли, М; Мильорини, Д; Кроп, младший; Идорн, М; Родон, Дж; Пиро, Дж; Поульсен, HS; Шрейбман, Б; Макканн, К; Менджик, Р; Нижний, М; Штигльбауэр, М; Бриттен, СМ; Каппер, Д; Велтерс, MJP; Саукильо, Дж; Кизель, К; Держанесян Э; Раш, Э; Бунсе, Л; Песня, С; Хиш, С; Вагнер, К; Кеммер-Брюке, А; Людвиг, Дж; Касл, Джей Си; Шур, О; Тадмор, AD; Грин, Е; Фриче, Дж; Мейер, М; Павловский, Н; Дорнер, С; Хоффгаард, Ф; Росслер, Б; Маурер, Д; Вайншенк, Т; Рейнхардт, К; Хубер, К; Раммензее, ХГ; Сингх-Джасуджа, Х; Шахин, У; Дитрих, П.Ю.; Уик, Вт (2019). «Активно персонализированное исследование вакцинации от впервые диагностированной глиобластомы» . Природа . 565 (7738): 240–245. Бибкод : 2019Natur.565..240H . дои : 10.1038/s41586-018-0810-y . ПМИД   30568303 . S2CID   56480674 .
  22. ^ Кескин, Д.Б.; Анандаппа, Эй Джей; Сан, Дж; Тирош, я; Мэтьюсон, Северная Дакота; Ли, С; Оливейра, Дж; Джобби-Хердер, А; Войлок, К; Гджини, Э; Шукла, С.А.; Ху, З; Ли, Л; Ле, премьер-министр; Аллесё, РЛ; Ричман, Арканзас; Ковальчик, М.С.; Абдельрахман, С; Терпение, ВЫ; Шарбонно, С; Пелтон, К; Йоргулеску, Ж.Б.; Елагина, Л; Чжан, В; Оливия, О; Маккласки, К; Олсен, ЛР; Стивенс, Дж; Лейн, штат Вашингтон; Салазар, AM; Дейли, Х; Когда, ПЯ; Чиокка, Э.А.; Харден, М; Леннон, Нью-Джерси; Габриэль, С; Гетц, Г; Ландер, ЕС; Регев, А; Ритц, Дж; Нойберг, Д; Родиг, С.Дж.; Лигон, КЛ; Метро, ​​ML; Вучерпфенниг, КВ; Хакоэн, Н.; Фрич, Э.Ф.; Ливак, К.Дж.; Отт, Пенсильвания; Ву, CJ; Рирдон, Д.А. (2019). «Неоантигенная вакцина вызывает внутриопухолевые Т-клеточные реакции в исследовании фазы Ib глиобластомы» . Природа . 565 (7738): 234–239. Бибкод : 2019Natur.565..234K . дои : 10.1038/s41586-018-0792-9 . ПМК   6546179 . ПМИД   30568305 .
  23. ^ БиоНТек . «МРНК-терапия» . Проверено 10 сентября 2019 г.
  24. ^ Генентек . «Индивидуализированная неоантиген-специфическая иммунотерапия (iNeST)» . Архивировано из оригинала 3 мая 2020 года . Проверено 16 сентября 2019 г.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 1e41b64ee6033fdb48fcf664e53690ca__1680934920
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/1e/ca/1e41b64ee6033fdb48fcf664e53690ca.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Individualized cancer immunotherapy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)