Рабдомиолиз при физической нагрузке у лошадей

Рабдомиолиз при физической нагрузке (РЭ) у лошадей — это синдром, поражающий скелетные мышцы лошади. Этот синдром приводит к разрушению мышц, что обычно связано с физическими упражнениями и диетой. В зависимости от тяжести существуют различные типы РЭ, в том числе спорадические (т. е. связывание, тошнота/заболевание по понедельникам утром, азотурия ) и хронические (т. е. миопатия накопления полисахаридов (ПССМ) и рецидивирующий рабдомиолиз при физической нагрузке (РЭР) ). ^{[ 1 ]}

Типы рабдомиолиза при физической нагрузке (РР) у лошадей

Рабдомиолиз при нагрузке у лошадей (ЭР) — это общий термин, используемый для определения как спорадических (нечастых), так и хронических (повторяющихся) проявлений заболевания. Тяжесть состояния определяет, какой тип РЭ у лошади. ^{[ 1 ]}

Спорадический рабдомиолиз при физической нагрузке (ER) у лошадей

Типы ЭР у лошадей, которые считаются спорадическими, включают привязку, также обычно называемую утренней болезнью понедельника и/или болезнью утра понедельника, а также азотурию, также известную как болезнь черной воды, быстро развивающуюся, и/или паралитическую миоглобинурию. ^{[ 1 ]} Связанное с перевязыванием заболевание протекает в легкой форме по сравнению с азотурией, которая является более тяжелым случаем спорадической ЭР. ^{[ 1 ]}

Спорадический рабдомиолиз при физической нагрузке (РЭ) у лошадей может быть обнаружен у любой лошади, независимо от породы, возраста и пола. Большинство случаев связано с чрезмерным накоплением гликогена из-за особенностей питания. ^{[ 1 ]}

Хронический рабдомиолиз при физической нагрузке у лошадей (ER)

Хронический рабдомиолиз при физической нагрузке (ЭР) у лошадей включает предрасположенность к двум основным типам: миопатию накопления полисахаридов (ПССМ) и рецидивирующий рабдомиолиз при физической нагрузке (РЭР). Каждый тип специфичен для лошадей в зависимости от факторов породы, возраста и генетики. ^{[ 1 ]}

Полисахаридная миопатия накопления (ПССМ) обычно встречается у спокойных мускулистых пород, таких как четвероногие лошади и бельгийские упряжные лошади. Однако у любой лошади, которая может хранить избыточное количество гликогена, обычно генетического, может развиться эта форма ЭР. ^{[ 1 ]}

Рецидивирующий рабдомиолиз при нагрузке (РЭР) обычно встречается у нервных пород, таких как арабские и чистокровные породы. Однако этот тип ЭР может развиться у любой лошади, если у нее наблюдаются аномальные мышечные сокращения. ^{[ 1 ]}

Причины и процесс РЭ

Помимо вероятного наследственного фактора, не известно ни одной другой причины, вызывающей ЭР у лошадей. Благодаря компоненту «Нагрузка» упражнения наблюдаются в каждом случае РЭ, независимо от типа и степени тяжести. Однако физические упражнения не могут быть единственной причиной РЭ, скорее, они всегда сопровождаются другим фактором. В конце концов, несколько факторов вместе могут вызвать РЭ. ^{[ 1 ]}

Другие факторы, которые в сочетании с физическими упражнениями формируют потенциальный ER, могут зависеть от типа ER.

Спорадическая ЭР может включать следующие возможные факторы:

Перекармливание простыми углеводами (трава-сено, кукуруза) ^{[ 2 ]}
Чрезмерное тепло с электролитным дисбалансом, особенно наблюдаемое при приеме калия.
Работа лошади после периода отдыха, если рацион не был сокращен.
Гормональный дисбаланс
Дисбаланс гормонов щитовидной железы при гипотиреозе
витамина Е Дефицит
Мышцы, работающие без надлежащей тренировки, вызывают сокращения, ведущие к миопатии.

Хронический РЭ может включать следующие факторы:

Генетическое чрезмерное накопление гликогена (запас углеводов в организме) в сочетании с аномальным потреблением полисахаридного сахара - строго связано с миопатией накопления полисахаридов (ПССМ).
Чрезмерные периоды отдыха с последующим интенсивным возвращением к работе на диете с высоким содержанием зерна – строго связано с миопатией накопления полисахаридов (ПССМ).
Аномальные мышечные сокращения – строго связаны с рецидивирующим рабдомиолизом при физической нагрузке (RER).
Гормональный дисбаланс - строго связан с рецидивирующим рабдомиолизом при физической нагрузке (РЭР).
Стресс и чрезмерная стимуляция - строго связаны с рецидивирующим рабдомиолизом при физической нагрузке (RER). ^{[ 1 ]}

Спорадический процесс скорой помощи

Чем больше факторов присутствует, тем больше вероятность того, что у лошади разовьется ЭР. Однако наиболее распространенной причиной РЭ является дисбаланс между рационом животного и его рабочей нагрузкой, особенно на высокозерновом рационе.

Спорадический ЭР возникает при дисбалансе гликогена в мышцах. Если в те дни, когда животное не ездит и не работает, лошадь потребляет корм, богатый простыми углеводами слишком большого количества энергии в виде глюкозы , это может привести к образованию . Когда эта дополнительная энергия сохраняется, она создает избыточное количество гликогена в мышцах. Как только лошадь возвращается к работе и/или физическим упражнениям, гликоген может быстро превратиться в полезную энергию. Если его слишком много, это может вызвать дисбаланс, который может перерасти в спорадическую ЭР. ^{[ 1 ]}

Избыток гликогена в мышечных клетках, которым не хватает кислорода, начинает функционировать анаэробно, производя необходимый аденозинтрифосфат . Анаэробная работа приводит к накоплению отходов, молочной кислоты и тепла. Впоследствии это изменяет клетку, препятствуя функционированию клеточных ферментов и миофиламентов эффективному сокращению . Клеточные мембраны могут быть повреждены, если лошадь будет вынуждена продолжать работу, что приведет к попаданию мышечных ферментов и миоглобина в кровоток. ^{[ 1 ]}

Это приводит к тому, что организм накапливает запасы гликогена из преобразованных углеводов в мышечных клетках. Гликоген расходуется во время работы и пополняется, когда лошадь отдыхает. Переносящая кислород кровь метаболизирует гликоген, но кровь не может течь достаточно быстро, чтобы метаболизировать избыток накопленного гликогена. Гликоген, который не метаболизируется аэробно (насыщенной кислородом кровью), должен затем метаболизироваться анаэробно , что затем создает продукты жизнедеятельности клеток и тепло, и начинается ЭР. ^{[ 1 ]}

Миоглобин может попасть в кровоток из поврежденной мышечной ткани. В случае высвобождения миоглобин нелегко выводится из кровотока. Из-за этой проблемы он может перейти в нефроны , которые соединяются с почками. Почки, как и кровоток, не предназначены для очистки миоглобина от себя; это может привести к блокировке нефронов, что может привести к почечной недостаточности, а в случае достаточно серьезной болезни может привести к летальному исходу. ^{[ 1 ]}

Хронический процесс скорой помощи

Хронический ЭР возникает у лошадей с потенциальной генетической связью с РЭ; однако это зависит от типа хронической ЭР.

В случае полисахаридной миопатии накопления (ПССМ) накопление избыточного гликогена также характерно для этого типа хронической РЭ, однако это скорее предрасположенное генетическое состояние, которое может возникать чаще. Вместо избыточного накопления гликогена из-за диеты с высоким содержанием зерна и чрезмерного отдыха, избыточный гликоген сохраняется потому, что инсулин, хранящийся в мышцах, требует этого. Однако если также разрешен чрезмерный отдых, это может стать причиной еще большей вероятности развития PSSM ER. ^{[ 1 ]}

Что касается рецидивирующего рабдомиолиза при физической нагрузке (РЭР), то именно мышечные сокращения могут привести к этому типу РЭ. Также считается, что существует генетическая связь, означающая, что этот тип ER может возникать чаще, аномальные мышечные сокращения могут быть причиной появления этого типа хронического ER. При сокращении мышц высвобождается межклеточный кальций , однако, если у лошади есть предрасположенность к аномальному сокращению мышц, ионы кальция высвобождаются ненормально. Именно из-за этого кальций может свободно перемещаться, что может вызвать аномальные мышечные сокращения. ^{[ 1 ]}

Еще одной общей причиной является токсичность, которая может вызвать признаки РЭ. Например, если лошадь проглотит жуков-нарывников и/или дневной цветущий жасмин — широколиственный вечнозеленый кустарник, ^{[ 3 ]} каждый из них может вызывать признаки РЭ. Известно, что жук-нарывник распространяет токсин, известный как кантаридин . Этот токсин при проглатывании может вызвать серьезные желудочно-кишечные проблемы, которые, если их не лечить, могут вызвать нефрит . Проглатывание токсинов ионофоров, например, содержащихся в дневном цветущем жасмине, может вызвать воспаление сердечной мышцы, что может вызвать признаки РЭ. ^{[ 1 ]}

Симптомы

У лошади, у которой развивается РЭ, признаки могут начать проявляться уже сразу после тренировки, однако в легких случаях признаки могут не проявляться до тех пор, пока лошадь не остынет. ^{[ 1 ]} Признаки как спорадического, так и хронического РЭ могут включать нежелание двигаться, скованность или укороченную походку, когда животное вынуждено двигаться, обычно обнаруживаемые на задних конечностях, а также мышечные спазмы или судороги с твердыми, болезненными мышцами (особенно задних конечностей) при пальпации. . ^{[ 4 ]} Другие признаки включают чрезмерное потоотделение и затрудненное дыхание, которое может быть вызвано болью, учащенный пульс, который также может быть связан с болью, красную мочу, которая может быть напрямую связана с потенциальным выбросом миоглобина в почки. У лошадей, у которых наблюдаются эти симптомы, можно предположить, что это колики , ламинит и/или столбняк . ^{[ 4 ]}^{[ 1 ]}

Если наблюдатель не знаком с ER, первоначальными симптомами может показаться усталость или, возможно, хромота , но состояние гораздо более сложное. ^{[ 1 ]}

Признаки тяжелого приступа спорадической или хронической РЭ могут включать нежелание двигаться, лежать и отказываться вставать, оставаться в единственной позиции, например сидеть, а также может развиться необратимая хромота из-за ухудшения состояния мышц. Обычно существует корреляция между тем, как долго необходимо, чтобы признаки были видны, и насколько тяжелым является приступ РЭ, при этом при более тяжелых приступах признаки проявляются сразу после начала работы. ^{[ 1 ]}

Если наблюдаются признаки тяжелой РЭ, лошадь не следует перемещать. Движение может привести к дальнейшему повреждению мышц. Если животное находится далеко от сарая, тащить его обратно предпочтительнее, чем идти пешком. Тогда следует обратиться к ветеринару. ^{[ 1 ]}

Уход

Лечение случаев РЭ, как спорадических, так и хронических, должно проводиться лицензированным ветеринаром. ^{[ 1 ]}

Легкие или среднетяжелые случаи

В легких или среднетяжелых случаях ветеринар может порекомендовать или назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Это такие препараты, как Флуниксин меглумин (Банамин) , Напроксен (Эквипроксен) или Кетопрофен . Это поможет снять воспаление, а также подействует как обезболивающее. НПВП не следует применять в течение длительного периода времени, поскольку они могут вызвать повреждение почек. ^{[ 1 ]} Зерно или пеллеты следует воздерживаться от употребления. Вводить изменения в рацион следует постепенно, а кормление – в соответствии с объемом работы. ^{[ 5 ]} Чтобы улучшить приток крови к мышцам и помочь при мышечных спазмах, тепловая терапия и массаж лошадей . могут быть полезны ^{[ 1 ]}

При приступах спорадической РЭ лошадь можно выпустить на пастбище после нескольких дней отдыха и продолжения приема назначенных лекарств, если таковые имеются. ^{[ 6 ]}

Тяжелые случаи

Лошади может потребоваться жидкость, особенно если ее моча окрашена, она принимает НПВП или она обезвожена. Жидкость увеличивает выработку мочи, что, в свою очередь, помогает вымывать из почек избыток и потенциально опасный миоглобин и уменьшать повреждение почек, вызванное НПВП. Жидкости следует вводить до тех пор, пока моча не станет прозрачной, что обычно занимает от нескольких часов до нескольких дней. ^{[ 1 ]}

Сосудорасширяющие средства , такие как ацепромазин, могут помочь улучшить приток крови к мышцам, но ацепромазин следует назначать только по назначению лицензированного ветеринара, поскольку он может снизить кровяное давление животного и вызвать коллапс у сильно обезвоженной лошади. Человеческому препарату дантролену иногда назначают для облегчения мышечных спазмов и предотвращения дальнейшей дегенерации мышечной ткани. ^{[ 1 ]}

Витамин Е является антиоксидантом, поэтому может помочь предотвратить дальнейшую дегенерацию клеток в пораженных мышцах. Однако продукты с витамином Е следует использовать с осторожностью, если они также содержат селен . ^{[ 1 ]}

Бикарбонат не помогает компенсировать молочную кислоту в кровотоке, поскольку молочная кислота обычно накапливается только в пораженных мышцах.

Лошадь с признаками тяжелой неотложной помощи не следует перемещать, за исключением того, чтобы добраться до стойла, пока она не почувствует себя достаточно комфортно, чтобы сделать это с готовностью. Это может занять несколько дней. После этого момента необходимо выгуливать лошадь несколько раз в день или выгуливать ее на пастбище или в загоне. ^{[ 1 ]}

Хронические случаи скорой помощи

Для лошадей с хронической ЭР лечение будет варьироваться в зависимости от генетики, а в некоторых случаях и от породы. Лечение является ключевым моментом в лечении лошадей с хронической РЭ, поскольку в большинстве случаев этот тип РЭ не проходит. Уменьшение триггерных эффектов поможет в уходе за животным. ^{[ 6 ]}

В некоторых случаях лицензированный ветеринар может прописать транквилизаторы, если лошадь бьется или нервничает. Это поможет успокоить лошадь и немного облегчить боль. Транквилизаторы также можно посоветовать использовать во время тренировки после возвращения лошади на работу. ^{[ 1 ]}^{[ 6 ]}

Изменение режима диеты на рацион с высоким содержанием жиров и низким содержанием крахмала может быть полезным для лошади, так как помогает снять волнение. ^{[ 6 ]}

Возвращение животного к работе

Для исчезновения симптомов может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести и типа РЭ. Если первоначальные симптомы утихли, лошади может быть разрешен выезд. Лошадь может быть возвращена к работе, если симптомы прекратились и она больше не принимает НПВП или другие назначенные лекарства, связанные с лечением РЭ. В противном случае это может скрыть признаки нового приступа РЭ. Если для поддержания комфорта лошади необходимы НПВП или другие лечебные препараты, или если лошадь не хочет продолжать работу, животное еще не готово к возвращению к своей обычной программе тренировок. Анализы крови, такие как концентрация креатинкиназы (КК) , уровни аспартат-трансаминазы (АСТ) и/или лактатдегидрогеназы (ЛДГ), должны быть нормальными, прежде чем лошадь вернется к работе. ^{[ 1 ]}

Прогноз

В зависимости от повреждения и разрушения мышечной ткани прогноз может варьироваться. Прогноз также может варьироваться в зависимости от типа и тяжести заболевания. Однако некоторые признаки положительного прогноза могут включать в себя способность лошади оставаться на ногах и не слишком много лежать, сохранение покоя лошади также может помочь с лечебным фактором, если лошадь вернется в нормальное состояние в течение 24 часов, прогноз перспективы лучше. Также существует вероятность того, что у лошади может возникнуть хромота и/или необратимое повреждение мышц. В некоторых случаях, если у лошади из-за невылеченной миоглобинурии развивается почечная недостаточность, результаты могут быть фатальными. ^{[ 1 ]}

Профилактика

Диета

При приступах спорадической ЭР крайне важно сократить количество лишней энергии в рационе лошади. Обычно этого можно достичь, уменьшив количество углеводов и увеличив ежедневное потребление сена или пастбища. Перед выходными днями, возможно, придется сократить зерно вдвое, а также сократить рацион корма. Кормление хорошо сбалансированной диетой, богатой витаминами и минералами, также может быть полезным. ^{[ 1 ]}

При приступах хронической РЭ может быть полезна диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием крахмала. Постепенно лошадь следует знакомить с этой новой диетой. В некоторых случаях хронического РЭ, такого как РЭР, лошади может потребоваться более высокое потребление калорий. Именно здесь потребуются каналы, специально созданные и разработанные для ER. ^{[ 6 ]}

Упражнение

Для профилактики спорадического ЭР необходима правильная подготовка. При использовании правильных методов обучения лошадь должна быть тщательно разогрета перед интенсивной тренировкой и/или верховой ездой. То же самое следует сделать и при остывании. Прежде чем продолжить обучение, убедитесь, что о лошади заботятся, нет проблем с иммунной системой и ей дают возможность восстановиться. ^{[ 1 ]}

В идеале лошадь должна получать физические упражнения один или два раза в день, каждый день, чтобы предотвратить рецидив РЭ. Если возможно, избегайте перерывов в графике тренировок лошади. ^{[ 1 ]}

При приступах хронической РЭ в зависимости от типа основное внимание следует уделять предотвращению перевозбуждения. Этого можно добиться, предоставив время для пастбища, используя ходунки и минимизировав время стоянки. Лошадям с хроническим ER также следует вводить низкие дозы транквилизатора во время интенсивных тренировок, чтобы помочь справиться с перевозбуждением, однако это больше подходит для типа RER с хроническим ER. ^{[ 6 ]}

Добавки и лекарства

Как и в случае с любыми добавками и лекарствами, лучше всего проконсультироваться с ветеринаром относительно рекомендуемых дозировок. Некоторые препараты запрещены к участию в соревнованиях, и, возможно, от них придется отказаться за несколько дней до этого.

Добавление калия и соли в рацион может быть полезным для лошадей, страдающих от повторяющихся приступов РЭ, как хронических, так и спорадических. Лошадям, подвергающимся тяжелым тренировкам, возможно, потребуется добавка витамина Е, поскольку их потребности выше, чем у лошадей, выполняющих более умеренную работу. Лошади также могут испытывать дефицит селена и нуждаться в добавке в корм. Селен может быть опасен в случае перекорма, поэтому следует провести анализ крови, чтобы подтвердить, что лошадь нуждается в дополнительном приеме селена. ^{[ 1 ]}

Другие препараты, которые успешно использовались, включают фенитоин, дантролен и диметилглицин. ^{[ 1 ]}

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть ^также ^и Байлз, Аманда Л. (2015). Здоровье лошади: связывание и азотурия, нарушение обмена веществ: типирование и азотурия — это рабдомиолиз при нагрузке у лошадей, наиболее распространенная мышечная проблема у лошадей . Академия конного спорта: Академия конного спорта.
^ «Информация о питании: неструктурные углеводы» . Целостный корм для лошадей . Проверено 11 ноября 2021 г.
^ «СтекПуть» . www.gardeningknowhow.com . 10 февраля 2018 года . Проверено 18 ноября 2021 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «Азотурия | Эквимед – здоровье лошадей имеет значение» . ЭквиМед . Проверено 19 ноября 2021 г.
^ «Информационные бюллетени о здоровье лошадей» . Скарсдейл Ветс . Проверено 20 ноября 2021 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Нагрузочные миопатии у лошадей – опорно-двигательный аппарат» . Ветеринарное руководство Merck . Проверено 20 ноября 2021 г.

[:08-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть ^также ^и Байлз, Аманда Л. (2015). Здоровье лошади: связывание и азотурия, нарушение обмена веществ: типирование и азотурия — это рабдомиолиз при нагрузке у лошадей, наиболее распространенная мышечная проблема у лошадей . Академия конного спорта: Академия конного спорта.

[2] «Информация о питании: неструктурные углеводы» . Целостный корм для лошадей . Проверено 11 ноября 2021 г.

[3] «СтекПуть» . www.gardeningknowhow.com . 10 февраля 2018 года . Проверено 18 ноября 2021 г.

[:1-4] Перейти обратно: ^а ^б «Азотурия | Эквимед – здоровье лошадей имеет значение» . ЭквиМед . Проверено 19 ноября 2021 г.

[5] «Информационные бюллетени о здоровье лошадей» . Скарсдейл Ветс . Проверено 20 ноября 2021 г.

[:23-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Нагрузочные миопатии у лошадей – опорно-двигательный аппарат» . Ветеринарное руководство Merck . Проверено 20 ноября 2021 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]