Лошадь Колики

Колики у лошадей определяется как боль в животе , ^{[ 1 ]} Но это клинический симптом, а не диагноз. Термин Колики может охватывать все формы желудочно -кишечных заболеваний, которые вызывают боль, а также другие причины боли в животе, не связанных с желудочно -кишечным трактом. Что делает его хитрым, так это то, что разные причины могут проявляться с одинаковыми признаками дистресса у животного. Признание и понимание этих признаков является ключевым, поскольку своевременное действие может означать разницу между коротким моментом дискомфорта и опасной для жизни ситуации. ^{[ 2 ]} Наиболее распространенные формы колика носят желудочно -кишечный характер и чаще всего связаны с нарушением толстой кишки. Существует множество различных причин колики, некоторые из которых могут оказаться смертельными без хирургического вмешательства . Хирургия колики обычно является дорогой процедурой, так как это основная операция на брюшной полости , часто с интенсивным последствием. Среди одомашненных лошадей Колики является основной причиной преждевременной смерти. ^{[ 3 ]} Частота колика в общей популяции лошадей была оценена между 4 ^{[ 3 ]} и 10 ^{[ 4 ]} процент в течение средней жизни. Клинические признаки колики обычно требуют лечения ветеринаром . ^{[ Цитация необходима ]} Условия, которые вызывают колики, могут стать опасными для жизни за короткий промежуток времени. ^{[ 5 ]}

Патофизиология

Колики можно широко разделить на несколько категорий:

Чрезмерное накопление газа в кишечнике ( газовой колик )
Простая обструкция
Удушающая обструкция
не поражающий инфаркт
Воспаление желудочно -кишечного тракта (энтерит, колит) или брюшина ( перитонит )
изъязвление желудочно -кишечной слизистой оболочки

Эти категории могут быть дополнительно дифференцированы на основе местоположения поражения и основной причины (см. Типы колики ).

Простая обструкция

Это характеризуется физической обструкцией кишечника, которая может быть связана с повлиянным пищевым материалом, формированием стриктуры или инородными телами. Первичная патофизиологическая аномалия, вызванная этим препятствием, связана с захватом жидкости в кишечнике оральной обструкции. Это связано с большим количеством жидкости, полученной в верхнем желудочно-кишечном тракте, и тот факт, что это в первую очередь повторно погружено в частях кишечника вниз по течению от обструкции. Первой проблемой с этой степенью потери жидкости от кровообращения является снижение объема плазмы , что приводит к снижению сердечного выброса и кислотно-основной нарушениям .

Кишечный кишечник растягивается из -за захваченной жидкости и производства газа из бактерий. Именно это растяжение и последующая активация рецепторов растяжения в кишечной стенке приводит к связанной боли. При прогрессивном растяжении кишечной стенки есть окклюзия кровеносных сосудов, сначала менее жесткие вены, а затем артерии. Это нарушение кровоснабжения приводит к гиперемии и скоплениям , и, в конечном итоге, к ишемическому некрозу и клеточной смерти . Плохое кровоснабжение также оказывает влияние на сосудов эндотелий , что приводит к повышенной проницаемости кишечника , которая сначала утечет плазму и в конечном итоге кровь в просвет . В противоположном способе грамотрицательные бактерии и эндотоксины могут попасть в кровоток, что приводит к дальнейшим системным эффектам. ^{[ 6 ]}

Удушающая обструкция

Удушающие препятствия имеют все те же патологические особенности, что и простая обструкция, но кровоснабжение немедленно затронуто. Как артерии, так и вены могут быть затронуты немедленно или постепенно, как в простой обструкции. Безусловно, наиболее распространенная удушающая обструкция у лошадей связана с плодородной липомой. ^{[ 7 ]} Другими причинами поражения обструкции являются интуиция , кручение или вольвулус , а также перемещение кишечника через дыру, такую как грыжа , брыжеечная аренда или эпиплоическая отверстие . ^{[ 8 ]}

Не поражающий инфаркт

В нерагирующем инфаркте кровоснабжение в сечении кишечника закупоривается, без какого-либо препятствия для интингты , присутствующего в просвете кишечника. Наиболее распространенной причиной является инфекция Strongylus vulgaris личинками , которые в основном развиваются в краниальной брыжеечной артерии .

Воспаление или изъязвление желудочно -кишечного тракта

Воспаление вдоль любой части желудочно -кишечного тракта может привести к колику. Это приводит к боли и, возможно, стазису перистальтики ( подвздошной кишки ), что может вызвать чрезмерное накопление жидкости в желудочно -кишечном тракте. Это функциональная, а не механическая блокировка кишечника, но, как и механическая блокировка, наблюдаемая при простых препятствиях, она может иметь серьезные эффекты, включая тяжелое обезвоживание. Воспаление кишечника может привести к повышению проницаемости и последующей эндотоксемии . Основная причина воспаления может быть связана с инфекцией, токсином или травмой, и может потребоваться специальное лечение для разрешения колики.

Изъязвление поверхности слизистой оболочки очень часто встречается в желудке ( язва желудка ) из-за повреждения от желудочной кислоты или изменения в защитных механизмах желудка и обычно не опасно для жизни. Правильная дорсальная толстая кишка может также развивать изъязвление, обычно вторичное по отношению к чрезмерному использованию НПВП, что изменяет гомеостатический баланс простагландинов, которые защищают слизистую оболочку.

Типы

Этот список типов колики не является исчерпывающим, но подробно описывает некоторые типы, с которыми можно встретиться.

Газовая и спазматическая колика

Газочный колик, также известный как барабанная перепонка, является результатом накопления газа в пищеварительном тракте лошади из -за чрезмерной ферментации в кишечнике или пониженной способности перемещать газ через него. ^{[ 9 ]} Обычно это является результатом изменения в рационе, но также может возникнуть из -за низких уровней грубых диетических средств, паразиты (22% спазматической колики связаны с ленточками), связаны с ленточками), ^{[ 10 ]} и антельминтовая администрация. ^{[ 9 ]}^{[ 11 ]} Это наращивание газа вызывает растяжение и увеличивает давление в кишечнике, вызывая боль. ^{[ 9 ]} Кроме того, это обычно вызывает увеличение перистальтических волн , что может привести к болезненным спазмам кишечника, вызывая последующую спазматическую колик. Клинические признаки этих форм колики, как правило, легкие, временные, ^{[ 11 ]} и хорошо реагируют на спазмолитические лекарства, такие как Buscopan и анальгетики . Газочная колика обычно самокорректирует, ^{[ 11 ]} Но существует риск последующего кручения (Volvulus) или смещения кишечника из -за растяжения газа, что заставляет этот пораженный кусок кишечника подняться вверх в животе. ^{[ 9 ]}

Усиление брюшной полости может иногда наблюдаться у взрослых лошадей в области фланга, если затронута слева или большая толстая кишка. ^{[ 9 ]} Желени, однако, могут показывать признаки газа в тонком кишечнике с тяжелым растяжением живота. ^{[ 9 ]}

Потерпевшие удар

Имплекс тазового изгиба

Это вызвано ударом пищевого материала (вода, трава, сено, зерно) в части большой кишки, известной как таза изгиб левой толстой кишки , где кишечник принимает поворот на 180 градусов. Имплекс обычно хорошо реагирует на медицинское лечение, обычно требуя нескольких дней жидкости и слабительных, таких как минеральное масло, ^{[ 12 ]} Но более тяжелые случаи могут не восстановиться без операции. Если оставить необработанную, тяжелые импокционные колики могут быть смертельными. Наиболее распространенной причиной является то, что лошадь находится на ящике и/или потребляет большие объемы концентрированного корма, или лошадь имеет зубное заболевание и не может должным образом мастировать . Это состояние может быть диагностировано при ректальном исследовании ветеринаром. Споры часто связаны с зимними месяцами, потому что лошади не пьют столько воды и едят более сухой материал (сено вместо травы), производя более сухое содержание кишечника, которое с большей вероятностью застрянет. ^{[ 11 ]}

Подвздошные импокции и гипертрофия подвздошной кишки

является Подвздошная кишка последней частью тонкой кишки, которая заканчивается в слепке . Подвздошная подставка может быть вызвана обструкцией Ingesta. Прибрежное бермудское сено связано с импорациями в этом наиболее дистальном сегменте тонкой кишки, ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]} Хотя трудно отделить этот фактор риска от географического положения, поскольку юго -восточные Соединенные Штаты имеют более высокую распространенность подвздошной кишки, а также обладают региональным доступом к прибрежным бермудским сенам. ^{[ 15 ]} Другие причины могут быть обструкцией аскаридами ( Parascaris eckorum ), обычно возникающие в возрасте 3–5 месяцев сразу после дегельмии, и ленточные черви ( аноплоцефала Perfoliata ), которые были связаны с 81% ILEAL. ^{[ 10 ]}^{[ 15 ]} (См. Аскариды ). Лошади демонстрируют прерывистую колику, с умеренными или тяжелыми знаками, а со временем растянуты тонкие кишечные петли на прямой кишке. ^{[ 15 ]} Несмотря на то, что большинство подвздошных подъемов иногда проходят без вмешательства, те, которые присутствуют в течение 8–12 часов, приведут к резервным копированию жидкости, что приведет к желудочному рефлюксу, что наблюдается примерно у 50% лошадей, которые требуют хирургического вмешательства. ^{[ 12 ]}^{[ 15 ]} Диагноз обычно производится на основе клинических признаков, наличия рефлюкса, ректального обследования и ультразвука. Часто импорация не может ощущаться на прямой кишке из -за растянутых петлей с небольшим кишечником, которые блокируют эксперта. ^{[ 15 ]} Те импоксации, которые не реагируют на медицинское управление, которое включает в себя внутривенные жидкости и удаление рефлюкса, ^{[ 12 ]} можно лечить с использованием одной инъекции в подвздошную кишку 1 литр карбоксиметилцеллюлозы , а затем массирование подвздошной кишки. ^{[ 16 ]} Это позволяет обработать удар, не прорезая подвздошную кишку. Прогноз для выживания хорош. ^{[ 15 ]}

Гипертрофия подвздошной кишки возникает, когда круговые и продольные слои гипертрофии стенки кишечника подвздошной кишки , а также могут возникать с гипертрофией тощей кишки. Слизистая оболочка остается нормальной, поэтому в этом заболевании не произойдет мультифсорбция. ^{[ 15 ]} Гипертрофия подвздошной кишки может быть идиопатической , с текущими теориями для таких случаев, включая нервную дисфункцию в кишечной стенке, вторичной по отношению к миграции паразита, и повышенным тоном илеоцекального клапана, который приводит к гипертрофии подвздошного подвздокла. ^{[ 15 ]} Гипертрофия также может происходить вторичной по отношению к обструкции, особенно к тем, которые перенесли операцию по поводу обструкции, которая требовала анастомоза. ^{[ 15 ]} Гипертрофия постепенно уменьшает размер просвета, что приводит к прерывистой колике, и примерно в 45% случаев включает потерю веса длительностью 1–6 месяцев и анорексию . ^{[ 15 ]} Хотя ректальное обследование может показать утолщенную стенку подвздошной кишки, обычно диагноз ставится при операции, а илеоцекальный или то -джуноцекальный анастомоз создается, чтобы позволить кишечному содержимому обходить пораженную область. ^{[ 15 ]} Если операция и обход не выполняются, существует риск разрыва, но прогноз является справедливым при хирургическом лечении. ^{[ 15 ]}

Песчаная импорация

Скорее всего, это возникает у лошадей, которые пасутся песчаными или сильно пастбищными пастбищами, оставляя только грязь для приема. Жере жеребят, отходы и годовалые люди, скорее всего, проглатывают песок и, следовательно, чаще всего видны с песчаной коликой. ^{[ 17 ]} Термин песок также охватывает грязь. Проглашенный песок или грязь, чаще всего накапливается в гибкость таза, ^{[ 11 ]} но также может возникнуть в правой дорсальной толстой кишке и кекуме большого кишечника. Песок может вызвать колики, аналогичные другими импульсами большой толстой кишки, и часто вызывает растяжение живота ^{[ 17 ]} Поскольку песок или грязь раздражает слизистую оболочку кишечника, он может вызвать диарею. Вес и истирание песка или грязи приводят к воспалению стенки кишечника и могут вызвать снижение подвижности толстой кишки и, в тяжелых случаях, приводит к перитониту.

Диагноз обычно поступает в историю, условиях окружающей среды, аускультации брюшной живота, рентгенограмм, ультразвукового или фекального обследования (см. Диагностику ). ^{[ 17 ]} Исторически, медицинское лечение проблемы связано с слабительными, такими как жидкий парафин или нефтяная и псиллийская шелуха. Совсем недавно ветеринары лечат случаи с специфическими синбиотиками ( Pro и Prebiotic ) и комбинациями псиллиума. Псиллий является наиболее эффективным медицинским лечением. ^{[ 17 ]} Он работает, связываясь с песком, чтобы помочь удалить его, хотя могут потребоваться множественные обработки. ^{[ 11 ]} Минеральное масло в основном неэффективно, так как оно плавает на поверхности импорта, а не проникает в него. ^{[ 17 ]} Лошади с надписью с песком или грязью предрасположены к инфекции сальмонеллы и другими бактериями желудочно -кишечного тракта, поэтому часто добавляют антибиотики, чтобы помочь предотвратить инфекцию. ^{[ 17 ]} Медицинское управление обычно разрешает колику, но если улучшение не происходит в течение нескольких часов, необходимо выполнить операцию, чтобы промыть толстую кишку любого песка, какую процедуру, которая имеет 60–65% выживаемость. ^{[ 17 ]} Лошади, которые не лечатся и не лечатся слишком поздно после начала клинических признаков, подвержены риску смерти. ^{[ 17 ]}

Лошади не должны питаться непосредственно на земле в районах, где распространены песок, грязь и ил, распространены, ^{[ 17 ]} Хотя небольшое количество песка или грязи все еще может быть проглатываться при выпасе. Управление для уменьшения потребления песка и профилактических процедур с продуктами удаления песка рекомендуется большинством ветеринаров. Такая профилактика включает в себя кормление гранулированного псиллиума в течение одной недели каждые 4–5 недель. ^{[ 17 ]} Более длительная продолжительность обработки приведет к изменениям желудочно -кишечного флоры и распадана и неэффективному для расчистки песка. Другие методы включают кормление лошади перед явкой и вывод лошадей в середине дня, чтобы они с большей вероятностью стоят в тени, а не на пасании. ^{[ 17 ]}

Странство на улову

Только 5% ^{[ 18 ]} больших кишечных импульсов в справочной больнице включают слепую кишку. Первичные импорации кекального обычно состоят из сухого кормового материала, причем лошадь медленно развивает клинические признаки в течение нескольких дней. ^{[ 15 ]} Вторичные импорации кекального, могут происходить после операции, ортопедии или иначе, а слевака не работает должным образом. Лошади обычно показывают клинические признаки через 3–5 дней после общей анестезии, включая снижение аппетита, снижение производства навоза и газ в слепой кишке, которая может быть совершена. ^{[ 19 ]} Зажима быстро растягивается из -за накопления жидкости и газа, часто приводя к разрыву в течение 24–48 часов, если не исправлено. ^{[ 12 ]} Этот удар может быть пропущен, поскольку снижение производства навоза может быть связано во второй мере с операцией, и часто разрыв происходит перед серьезными признаками боли. ^{[ 15 ]} Лошади наиболее подвержены риску этого типа импокций, если операция превышает 1 час длиной, или если неадекватная анальгезия обеспечивается после операции. ^{[ 15 ]}

Диагноз обычно поступает с прямой пальпацией. Лечение включает в себя терапию жидкости и анальгетику, но хирургическое вмешательство указывается, если существует тяжелое растяжение слепки или, если медикаментозной терапии не улучшает ситуацию. ^{[ 15 ]} Хирургия включает в себя тифлотомию, и, хотя в прошлом был выполнен жевательный обход для предотвращения повторения, недавнее исследование предполагает, что это не требуется. ^{[ 20 ]} Хирургия имеет хороший прогноз, хотя во время хирургической манипуляции может произойти разрыв. ^{[ 15 ]}^{[ 18 ]} Причина слегка заседания не известна. ^{[ 12 ]} Какальный импульс должен быть отличается от больших импокций толстой кишки через прямую кишку, так как калата -импульс имеет высокий риск разрыва еще до развития сильной боли. ^{[ 15 ]} Общий прогноз составляет 90%, независимо от медицинского или хирургического лечения, но разрыв действительно происходит, часто без предупреждения. ^{[ 15 ]}

Получение желудка

Импакции желудка относительно редки, ^{[ 21 ]} и происходит, когда пища не очищается по соответствующей скорости. Он чаще всего ассоциируется с приемом пищи, которые набухают после еды или корма, которые являются грубыми (постельное белье или грубое качество), плохим стоматологическим уходом, плохим жеваниям, неадекватным употреблением алкоголя, проглатыванием постороннего объекта и изменениями в нормальной функции желудка. Худоны , которые образуют липкий гель в желудке и сенаж, оба были связаны с ним, ^{[ 12 ]}^{[ 22 ]} Как есть пшеница, ячмень, межевитные бобы и свеклу, мякоть. ^{[ 15 ]} Лошади обычно демонстрируют признаки мягкой колики, которая является хронической, не реагирующей на анальгетики и может включать такие признаки, как дисфагия , птализм , бруксизм , лихорадка и летаргия, ^{[ 21 ]}^{[ 22 ]} Хотя могут возникнуть серьезные признаки колики. ^{[ 15 ]} Признаки шока можно увидеть, если произошел разрыв желудка. ^{[ 21 ]} Обычно импокция должна быть довольно большим, прежде чем он представляет симптомы, ^{[ 12 ]} и может быть диагностирован с помощью гастроскопии или ультразвука, хотя ректальные обследования бесполезны. ^{[ 22 ]} Направление хурмы лечится инфузиями кока-колы . ^{[ 23 ]} Другие импульсы желудка часто разрешаются энтеральными жидкостями. ^{[ 12 ]} Быстрое лечение обычно вызывает благоприятный прогноз. ^{[ 22 ]}

Небольшой удар толстой кишки

Небольшие импорации толстой кишки представляют небольшое количество колика на лошади и обычно вызваны препятствием от фекалитов , энтеролитов и мекония . ^{[ 24 ]} Лошади обычно присутствуют со стандартными коликами (лап, наблюдение за флангом, прокатывание) у 82%лошадей, а иногда и с диареей (31%), анорексией (30%), напряженной (12%) и депрессией (11%), а ректальное обследование выявит твердые петли небольшой толстой кишки или действительно плодотворное обструкцию в прямой кишке. ^{[ 24 ]} Использование наиболее распространено у миниатюрных лошадей , возможно, потому, что они также не подвергаются желанному корм. ^{[ 12 ]} и осенью и зимой. ^{[ 24 ]} Медицинское управление включает агрессивное использование жидкостей, слабительных и смазочных материалов, а также клизмов, а также анальгетики и противовоспалительные средства. Тем не менее, эти импульсы часто требуют хирургического вмешательства, и хирург будет опорожнять толстую кишку либо энтеротомией , либо смазками и массажем. ^{[ 12 ]} Хирургическое вмешательство обычно приводит к более длительному времени восстановления в больнице. Прогноз очень хороший, а лошади, лечившиеся хирургическим лечением, выживали с возвращением к ставке спортивной функции 91%, в то время как 89% лошадей с медицинской точки зрения вернулись к предыдущему использованию. ^{[ 24 ]}

Большой удар толстой кишки

Большие импорации толстой кишки обычно возникают при изгибе таза и правой дорсальной толстой кишке, ^{[ 15 ]} Две области, где просвет кишечника сужается. Большие импорации толстой кишки чаще всего наблюдаются у лошадей, которые недавно имели внезапное снижение физических упражнений, например, после травмы опорно -двигательного аппарата. ^{[ 15 ]} Они также связаны с практикой кормления в два раза в день кормления зерновых блюд, что вызывает недолговечную, но значительную секрецию жидкости в просвете кишки, что приводит к уменьшению объема плазмы в плазме ( гиповолемия системы кровообращения) и последующей активации системы ренин-ангиотензин-альльдостерона . Секреция альдостерона активирует поглощение жидкости из толстой кишки, уменьшая содержание воды в Ingesta и увеличивая риск импокций. ^{[ 19 ]} Амитраз также был связан с большим импульсом толстой кишки из -за изменений подвижности и удержания кишечного содержимого, что вызывает дальнейшее поглощение воды и обезвоживание Ingesta. ^{[ 15 ]} Другие возможные факторы включают плохую стоматологическую помощь, грубость курса, обезвоживание и ограниченные физические упражнения. ^{[ 15 ]}

У лошадей с большим импульсом толстой кишки обычно есть легкие признаки, которые медленно ухудшаются, если импорция не разрешается, и может привести к серьезным признакам. Диагноз часто ставится путем прямой пальпации массы, хотя это не всегда точно, поскольку часть толстой кишки не ощутима на прямой кишке. Дополнительные разделы кишечника могут быть растянуты, если есть резервное копирование жидкости. Производство навоза уменьшается, и при прохождении обычно является твердым, сухим и покрытым слизью. ^{[ 15 ]} Лошади обрабатывают анальгетиками, терапией жидкости, минеральным маслом, сульфозукцинатом на натрия (DSS) и/или солями Epsom. Анальгетики обычно могут контролировать дискомфорт в животе, но с течением времени могут стать менее эффективными, если им не разрешится. ^{[ 15 ]} Постоянные импорации могут потребовать, чтобы жидкости вводили как внутривенно, так и устно через назогастральную трубку, со скоростью в 2–4 раза превышают техническое обслуживание животного. ^{[ 15 ]} Корм удерживается. Лошади, которые не улучшают или становятся очень болезненными, или те, у кого есть большое количество газового растяжения, рекомендуется перенести операцию по удалению импорта с помощью энтеротомии изгиба таза. ^{[ 15 ]}^{[ 19 ]} Приблизительно 95% лошадей, которые подвергаются медицинскому управлению, и 58% хирургических случаев выживают. ^{[ 19 ]}

Энтеролиты и фекалиты

Энтеролиты у лошадей представляют собой круглые «камни» минеральных отложений, обычно из магния аммония ( штрувит ) ^{[ 19 ]} но иногда магниевого вивианита и некоторого количества натрия, калия, серы и кальция, ^{[ 15 ]} которые развиваются в желудочно -кишечном тракте лошади. Они могут образовываться вокруг кусочка проглощенного иностранного материала, например, небольшой нидус провода или песка (аналогично тому, как устрица образует жемчужину). ^{[ 11 ]} Когда они переходят от своего первоначального места, они могут препятствовать кишечнику, обычно в правой спинной и поперечной толстой кишке, но редко в маленькой толстой кишке. ^{[ 19 ]} Они также могут вызывать раздражение слизистой оболочки или боль, когда они движутся в желудочно -кишечном тракте. Энтеролиты не являются общей причиной колики, но, как известно, имеют более высокую распространенность в штатах с песчаной почвой или обилием сена люцерны, таких как Калифорния. ^{[ 14 ]}^{[ 19 ]} Государство, в котором 28% хирургического колика обусловлены энтеролитами. ^{[ 15 ]} Считается, что сено люцерны увеличивает риск из -за высокого содержания белка в сено, что, вероятно, повысит уровень азота аммиака в кишечнике. ^{[ 15 ]} Они могут чаще у лошадей с диетом с высоким содержанием магния, ^{[ 19 ]} и также чаще встречаются у арабских , у морганов , американских седлбреда , миниатюрных лошадей и ослов и обычно встречаются у лошадей старше четырех лет. ^{[ 15 ]}^{[ 19 ]} Лошади с энтеролитами обычно имеют хронические, низкоклассные, повторяющиеся колики колики, что может привести к острой колике и растяжению большой толстой кишки после окончания просвета. У этой лошади также была история прохождения энтеролитов в их навозе. ^{[ 19 ]} Уровень боли связан со степенью просветной окклюзии. ^{[ 15 ]} брюшной полости Рентгенограммы могут подтвердить диагноз, но меньшие энтеролиты могут быть не видны. В редких случаях энтеролиты могут быть пальпированы при ректальном обследовании, обычно, если они присутствуют в маленькой толстой кишке. ^{[ 15 ]}^{[ 19 ]} Как только лошадь диагностирована с коликом из -за энтеролита, операция необходима для его удаления, обычно с помощью энтеротомии изгиба таза, а иногда и дополнительной энтеротомии правой дорсальной толстой кишки, ^{[ 15 ]} и полностью разрешить признаки колики. ^{[ 25 ]} Лошади обычно представляют круглую энтеролит, если он является единственным присутствием, в то время как несколько энтеролитов, как правило, имеют плоские стороны, что является подсказкой для хирурга, чтобы искать больше камней. ^{[ 19 ]} Основным риском операции является разрыв толстой кишки (15% случаев), и 92% извлеченных лошадей выживают не менее одного года с даты их операции. ^{[ 19 ]}

Фекалиты - это жесткие формирования, которые препятствуют желудочному желудку, и могут потребовать операции для разрешения. Они чаще всего встречаются у миниатюрных лошадей, пони и жеребят. ^{[ 25 ]}

Смещение

Смещение возникает, когда часть большой толстой кишки - обычно изгиб таза - доходит до ненормального места. Есть четыре основных смещения, описанных в медицине лошадей:

Левое дорсальное смещение (нефроспленическое захват) : изгиб таза движется дорсально к нефроспленическому пространству. Это пространство находится между селезенкой, левой почкой, нефроспленической связкой (которая проходит между селезенкой и почкой) и стеной тела. ^{[ 26 ]} В некоторых случаях кишечник попадает в нефроспленическую связку. LDD составляет 6-8% всех коликов. ^{[ 26 ]}
Правое дорсальное смещение : толстая кишка перемещается между слепой кишкой и стенкой тела.
Тазовое изгиб ретрофлексирует в направлении диафрагмы
У толстой кишки развивается 180-градусный Volvulus , который может или не может закупить сосудистую сеть органа.

Причиной смещения не является окончательно известной, но одним из объяснений является то, что кишечник становится ненормально растянутым газом (от чрезмерной ферментации зерна, изменение микробиоты, вторичное к употреблению антибиотиков, или наращивание газа, вторичного к им, что приводит к сдвигу в кишечнике в аномальное положение. ^{[ 27 ]} Поскольку большая часть кишечника не закреплена на стену тела, она может свободно выходить за пределы положения. Смещение обычно диагностируется с использованием комбинации результатов ректального экзамена и ультрасонографии.

Многие смещения (~ 96% от ЛДД, 64% РДД) ^{[ 27 ]} Решите с медицинским управлением, которое включает в себя жидкости (оральные или внутривенные) для регидратации лошади и смягчить любые удары, которые могут присутствовать. Системные анальгетики, антиспазмодика и седация часто используются, чтобы держать лошадь комфортной в течение этого времени. У лошадей с левым дорсальным смещением иногда лечат физические упражнения и/или фенилэфрин - лекарство, которое вызывает контрактуру селезенки и может позволить кишечнику соскользнуть с нефроспленской связки. Временами анестезия и процедура прокатки, в которой лошадь помещается в левую боковую лежатую лежаность и катится в правую боковую лек судок во время точки зрения, также могут использоваться, чтобы попытаться сместить толстую кишку с нефросплентной связки. Смещения, которые не реагируют на медикаментозной терапии, требуют операции, которая, как правило, имеет очень высокий уровень успеха (80–95%). ^{[ 27 ]}

Повторное воздействие может возникнуть со всеми типами смещений: 42% лошадей с RDD, 46% лошадей с ретрофлексией, 21% людей с Volvulus и 8% тех, у кого с ЛД, были повторно распространены колики. ^{[ 27 ]} LDD может быть предотвращена путем закрытия нефроспленического пространства с швами, ^{[ 26 ]} Хотя это не мешает другим видам смещений в той же лошади.

Кручка и вольвулус

Volvulus - это поворот вдоль оси брыжевания, кручение - это поворот вдоль продольной оси кишечника. ^{[ 19 ]} Различные части желудочно -кишечного тракта лошади могут повернуться на себя. Скорее всего, это будет либо тонкая кишка, либо часть толстой кишки. Окклюзия кровоснабжения означает, что это болезненное состояние, вызывающее быстрое ухудшение и требующее экстренной хирургии.

Вольвулус большой толстой кишки обычно встречается там, где брыжевание прикрепляется к стенке тела, но также может возникать при диафрагматических или грустных изгибах, при этом вращаются до 720 градусов. ^{[ 15 ]} Это чаще всего наблюдается в послеродовых кобылах, как правило, с серьезными признаками колики, которые являются рефрактерными для анальгетического введения, а лошади часто лежат в дорсальной лежаке. ^{[ 11 ]}^{[ 15 ]} Усиление брюшной полости является распространенным явлением из -за удушения и быстрого усиления кишечника газом, что затем может привести к одышке, поскольку растущая кишечник толкает диафрагму и предотвращает нормальную вентиляцию. ^{[ 15 ]} Кроме того, сжатие может оказать давление на каву каудальную вену, что приводит к объединению крови и гиповолемии. ^{[ 15 ]} Тем не менее, лошади могут не иметь высокой частоты сердечных сокращений, предположительно из -за повышенного тонуса блуждающего. ^{[ 15 ]} Пальпация прямой кишки продемонстрирует сильно растянутую газовую толстую кишку, и экзаменатор может не может вытолкнуть за пределы краев таза из -за обструкции. ^{[ 15 ]} Котоль может быть необратимо повреждена всего за 3–4 часа с начального времени Volvulus, поэтому требуется немедленная хирургическая коррекция. ^{[ 15 ]} Хирург работает, чтобы исправить Volvulus, а затем удаляет любую поврежденную толстую кишку. 95% толстой кишки может быть резецирован, но часто Volvulus повреждает больше, чем эта сумма, требующая эвтаназии. ^{[ 15 ]} Уровни лактата в плазме могут помочь прогнозировать показатели выживаемости, с увеличением выживаемости у лошадей с лактатом ниже 6,0 ммоль/л. ^{[ 15 ]} Прогноз, как правило, является плохим, с выживаемостью приблизительно 36% лошадей с 360 -градусным Volvulus и 74% из тех, у кого 270 градусов Volvulus, и частоту повторения 5–50%. ^{[ 15 ]} Осложнения после операции включают гипопротеинемию, эндотоксический шок, ламинит и DIC . ^{[ 15 ]}

Считается, что тонкий кишечный Volvulus вызван изменением локальной перистальтики или из -за поражения, которое может повернуть брызлия (например, удар по аскариду), и обычно включает в себя дистальную тозуюм и подвздошной кишки. Это является одной из наиболее распространенных причин небольшого количества кишечника у подорожников, возможно, из -за внезапного изменения. ^{[ 19 ]} Животные присутствуют с острыми и тяжелыми признаками колики и множественными растянутыми петлями тонкой кишки, обычно наблюдаются рентгенологически у жеребенка. ^{[ 19 ]} Вольвулус с небольшим кишечником часто встречается вторичным по отношению к другому процессу заболевания у взрослых лошадей, где обструкция небольшого кишечника вызывает растяжение, а затем вращение вокруг корня брыжевания. ^{[ 19 ]} Хирургия необходима для резекции нежизнеспособных срезов кишечника, а прогноз коррелирует с длиной вовлеченной кишки, причем животные с более чем 50% участия в тонком кишечнике имеют серьезный прогноз. ^{[ 19 ]}

Инвазита

Инвабеция -это форма колика, в которой кусок кишечника «телескопов» в части самого себя, потому что раздел парализован, поэтому подвижный участок встает в немотильный участок. ^{[ 11 ]} Чаще всего встречается на илеоцекальном соединении ^{[ 11 ]} и требует срочной хирургии. Это почти всегда связано с паразитными инфекциями, обычно ленты, ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 19 ]} Хотя небольшие массы и иностранные тела также могут нести ответственность,, ^{[ 19 ]} и наиболее распространен у молодых лошадей, как правило, около 1 года. ^{[ 19 ]} Илеоцекальная интуиция может быть острой, включающая более длинные (6–457 см) сегменты кишечника или хронические, включающие более короткие срезы (длиной до 10 см). Лошади с острой формой колики обычно имеют продолжительность колики менее 24 часов, в то время как хронические случаи имеют легкую, но прерывистую колику. Лошади с хронической формой, как правило, имеют лучший прогноз.

Ректальное обследование выявляет массу у основания слепой кишки в 50% случаев. ^{[ 19 ]} Ультразвук раскрывает очень характерный рисунок «цели» при поперечном сечении. Результаты брюшной полости могут варьироваться, так как унылый кишечник находится в ловушке в рамках здоровой кишки, но обычно существуют признаки обструкции, включая рефлюкс и множественные петли растянутого тонкого кишечника на прямой кишке. ^{[ 19 ]} Хирургия требуется для интуиции. Сокращение площади обычно неэффективно из -за отека, поэтому интуиция Jejunojejunal резецирует, и илеоколическая интуиция резецируется как можно дальше, и выполняется то -джуноцекальный анатомоз. ^{[ 19 ]}

Захват

Эпиплоическое увлечение отверстием

В редких случаях кусок тонкой кишки (или редко толстой кишки) может оказаться в ловушке через эпиплоическую отверстие в оментарную бурсу . ^{[ 11 ]} Кровяное снабжение этой части кишечника немедленно закупоривается, а операция является единственным доступным лечением. ^{[ 25 ]} Этот тип колики был связан с Cribbers , ^{[ 11 ]}^{[ 25 ]} Возможно, из -за изменений в брюшном давлении и у пожилых лошадей, возможно, потому, что отверстие увеличивается как правая доля атрофий печени с возрастом, хотя это было замечено у лошадей в возрасте до 4 месяцев. ^{[ 19 ]} Лошади обычно присутствуют с коликами, относящимися к обструкции тонкой кишечника. Во время операции отверстие не может быть увеличено из -за риска разрыва вены вену или портальной вены , что приведет к смертельному кровоизлиянию. Выживаемость составляет 74–79%, а выживаемость последовательно коррелирует с результатами брюшной полости до операции. ^{[ 15 ]}

Брыжеечная арендная плата

Бесцентратор - это тонкий лист, прикрепленный ко всей длине кишечника, охватывая кровеносные сосуды, лимфатические узлы и нервы. Иногда небольшая арендная плата (отверстие) может образовываться в брыжейке, через которую может иногда появляться сегмент кишечника. Как и при эпиплотическом захвате отверстия, кишечник сначала увеличивается, поскольку артерии не закупаются так же легко, как вены, что вызывает отек (накопление жидкости). ^{[ 11 ]} Когда кишечник увеличивается, она становится все менее и менее вероятной выйти из места захвата. Колики знаки относятся к тем, которые наблюдаются с удушающим поражением, такими как боль в средней до тяжелой боли в животе, эндотоксемия , уменьшение звуков кишечника, растянутая тонкая кишка на прямой кишке и назогастральный рефлюкс. ^{[ 15 ]} Эта проблема требует хирургической коррекции. Выживаемость при захвате брыжеечной арендной платы обычно ниже, чем другие удушающие поражения в тонкой кишке, возможно, из -за кровоизлияния, трудности с исправлением захвата и длины кишечника, обычно вовлеченной, с <50% случаев, выживающих до выписки. ^{[ 15 ]}

Воспалительные и язвенные условия

Проксимальный энтерит

Проксимальный энтерит, также известный как передний энтерит или двенадцатиперстный проксимальный Jejunitis (DPJ), представляет собой воспаление двенадцатиперстной кишки и верхней тощей кишки . Он потенциально вызван инфекционными организмами, такими как сальмонелла и клостридиальные виды, но другие возможные факторы, способствующие инфекции фусария , или диеты с высоким концентратом. ^{[ 15 ]} Воспаление кишечника приводит к большим выделениям электролитов и жидкости в его просвет, и, следовательно, большие количества желудочного рефлюкса, что приводит к обезвоживанию и иногда шоку. ^{[ 15 ]}

Признаки включают острый начало боли в средней до тяжелой степени, оранжево-коричневый и плотный рефлюкс с большими объемами, растянутая тонкая кишка на ректальном исследовании, лихорадку, депрессию, увеличение частоты сердечных сокращений и частота дыхания, длительный ЭЛТ и затемненные слизистые мембраны. ^{[ 15 ]} Уровень боли обычно улучшается после декомпрессии желудка. Важно дифференцировать DPI от обструкции тонкой кишки, поскольку препятствие может потребовать хирургического вмешательства. Это может быть сложно, и часто требуется комбинация клинических признаков, результатов физического обследования, лабораторных данных и ультразвука, чтобы помочь предложить один диагноз над другим, но окончательный диагноз может быть поставлен только с хирургией или при вскрытии . ^{[ 19 ]}

DPI обычно управляется с медицинской точки зрения с назогастральной интубацией каждые 1-2 часа, чтобы снять давление желудка, вторичное по отношению к рефлюксу, ^{[ 19 ]}^{[ 28 ]} и агрессивная поддержка жидкости для поддержания увлажнения и правильного дисбаланса электролитов. Лошади часто удерживают еду в течение нескольких дней. Использование противовоспалительных, антииндотоксин, антимикробных и прокинетических препаратов распространено при этом заболевании. Операция может потребоваться для исключения обструкции или удушения, ^{[ 28 ]} и в случаях, которые давно представлены для выполнения резекции и анастомоза больного кишечника. ^{[ 19 ]} Показатели выживаемости для DPJ составляют 25–94%, а лошади на юго -востоке Соединенных Штатов, по -видимому, более сильно затронуты. ^{[ 15 ]}

Колит

Колит - это воспаление толстой кишки. Острые случаи являются неотложными медицинскими заболеваниями, поскольку лошадь быстро теряет жидкость, белок и электролиты в кишечник, что приводит к тяжелому обезвоживанию, что может привести к гиповолемическому шоку и смерти. Лошади обычно присутствуют с признаками колики до развития обильной, водянистой, плотной диареи.

Существуют как инфекционные, так и неинфекционные причины для колита. У взрослой лошади сальмонелла , Clostridium difficile и Neorickettsia risticii (причинный агент лихорадки для подтомата ) являются общими причинами колита. Антибиотики, которые могут привести к измененной и нездоровой микробиоте, песке, перегрузке зерна и токсинам, таким как мышьяк и кантаридин, также могут привести к колиту. К сожалению, только 20–30% случаев острого колита могут быть окончательно диагностированы. ^{[ 29 ]} НПВП могут вызывать более медленное количество колита, обычно в правой дорсальной толстой кишке (см. Правый дорсальный колит).

Обработка включает в себя введение больших объемов внутривенных жидкостей, которые могут стать очень дорогостоящими. лошади CBC Антибиотики часто дают, если они считаются подходящими на основе предполагаемой основной причины и результатов . Терапия, чтобы помочь предотвратить эндотоксемию и повысить уровень белка крови (плазма или синтетическое коллоидное введение) также может использоваться, если позволяют бюджетные ограничения. Другие методы лечения включают пробиотики и противовоспалительные препараты. Лошади, которые плохо едят, также могут потребовать парентерального питания. Лошади обычно требуют 3–6 дней лечения до улучшения клинических признаков. ^{[ 30 ]}

Из -за риска эндотоксемии ламинит является потенциальным осложнением для лошадей, страдающих колитом, и может стать основной причиной эвтаназии. Лошади также подвергаются повышенному риску тромбофлебита . ^{[ 31 ]}

Язва желудка

Лошади довольно часто формируют язвы в желудке, что является синдромом язвы желудка в конце коньяна . Факторы риска включают в себя ограничение, нечастое питание, высокую долю концентратных кормов, таких как зерна, чрезмерное не стероидное противовоспалительное употребление лекарственных препаратов, ^{[ 14 ]} и стресс от доставки и показа . Изъязвление желудка также было связано с потреблением жуков -кантаридинов в сено -люцерне, которые очень едкие при пережевывании и проглатывании. Большинство язв поддаются лечению с помощью лекарств, которые ингибируют кислотные, продуцирующие клетки желудка. Антациды менее эффективны у лошадей, чем у людей, потому что лошади производят желудочную кислоту почти постоянно, в то время как люди производят кислоту в основном при еде. Диетическое лечение имеет решающее значение. Крусящие язвы, приводящие к разрыву желудка , редки.

Правый дорсальный колит

Долгосрочное использование НПВП может привести к повреждению толстой оболочки слизистой оболочки, вторично по отношению к снижению уровня гомеостатических простагландинов . Травма слизистой оболочки обычно ограничивается правильной дорсальной толстой кишкой, но может быть более обобщенным. У лошадей могут отображаться острый или хронический прерывистый колики, периферический отек, вторичный по отношению к белке, теряющий энтеропатию , снижение аппетита и диарею. Лечение включает в себя снижение уровня клетчатки в рационе лошади, уменьшая траву и сено, а также помещение лошади на легко усваиваемой гранулированной корм, пока толстая кишка не сможет заживать. Кроме того, лошади могут быть предоставлены мизопростол , сукральфат и псиллиум, чтобы попытаться улучшить заживление слизистой оболочки, а также метронидазол , чтобы уменьшить воспаление толстой кишки.

Опухоль

Удушающая нонка ножка

Доброкачественные жирные опухоли ^{[ 14 ]} Известный как липомы могут образовываться на брыжительной работы . Когда опухоль увеличивается, она растягивает соединительную ткань в стебель, который может обернуться вокруг сегмента кишечника, обычно тонкой кишки, отрезая его кровоснабжение. ^{[ 11 ]} Опухоль образует кнопку, которая фиксируется на стебле опухоли, блокируя ее на месте и требует операции по поводу разрешения. ^{[ 4 ]} Хирургия включает в себя сокращение стебля опухоли, раскручение кишечника и удаление кишечника, которая больше не является жизнеспособной. ^{[ 19 ]} Если колики идентифицируется и перенесена на операцию быстро, существует разумный уровень успеха 50–78%. ^{[ 19 ]} Этот тип колики чаще всего ассоциируется с пони и пожилыми гельдинами, 10 лет и старше, вероятно, из -за распределения жира в этой группе животных. ^{[ 19 ]}^{[ 25 ]}

Другие виды рака

Рак (неоплазия), кроме липомы, являются относительно редкими причинами колики. Сообщались случаи с раком кишечника, включая кишечную лимфосаркому , лейомиому и аденокарциному , рак желудка, такие как плоскоклеточный рак и селезеночная лимфосаркома. ^{[ 14 ]}

Плоскоклеточный рак желудка чаще всего встречается в неграндулярной области желудка лошадей в возрасте старше 5 лет, а лошади часто присутствуют с потерей веса, анорексией, анемией и птализмом . ^{[ 21 ]} Желудочный карцинома обычно диагностируется с помощью гастроскопии, но иногда может ощущаться на прямой кишке, если они метастазировали в брюшную полость. Кроме того, лапароскопия также может диагностировать метастазированный рак, а также наличие опухолевых клеток при брюшной полости. ^{[ 21 ]} Часто признаки неоплазии кишечника неспецифичны и включают потерю веса и колику, обычно только в том случае, если происходит обструкция просвета кишечника. ^{[ 19 ]}

Подвздошной кишки

Подвздошной кишки - это отсутствие подвижности кишечника, что приводит к функциональной обструкции. Это часто происходит после операции после любого типа хирургии брюшной полости, и у 10–50% всех случаев хирургической колики развивается это осложнение, ^{[ 3 ]} в том числе 88% лошадей с удушающими препятствиями и 41% всех коликов с большим кишечным поражением. ^{[ 8 ]} Точная причина неизвестна, но предположительно связана с воспалением кишечника, возможно, результатом манипуляции хирургом, ^{[ 3 ]} и повышенный сочувствующий тон. ^{[ 8 ]}^{[ 15 ]} Он имеет высокий уровень смертности 13–86%. ^{[ 3 ]}

Илеус диагностирован на основе нескольких критериев: ^{[ 3 ]}

Насогастральный рефлюкс: 4 литра или более приведена в одной интубации или более 2 литров рефлекса более чем на одной интубации
Частота сердечных сокращений превышает 40 ударов в минуту
Признаки колики, которые могут варьироваться от легкой до тяжелой
Растянутая тонкая кишка, на основе ректальных или брюшных ультразвуковых результатов. На ультразвуке подвздошная кишка представляет собой более 3 петли растянутой тонкой кишки с отсутствием перистальтических волн. ^{[ 8 ]}

Эта форма колики обычно управляется с медицинской точки зрения. Потому что нет подвижности, кишечное содержание обратно в желудок. Следовательно, периодическая декомпрессия желудка, хотя назогастральная интубация необходима для предотвращения разрыва. ^{[ 3 ]} Лошади внимательно следуют после операции на брюшной полости, а внезапное увеличение частоты сердечных сокращений указывает на необходимость проверить на назогастральный рефлюкс, поскольку это раннее признак послеоперационного подвздошноголу. ^{[ 15 ]} Лошадь помещается на внутривенные жидкости для поддержания увлажнения и электролитного баланса и предотвращения гиповолемического шока, ^{[ 15 ]} и скорость жидкости рассчитывается на основе ежедневного требования к техническому обслуживанию плюс терают жидкость через назогастральный рефлюкс.

Подвижность поощряется использованием прокинетических препаратов, таких как эритромицин , метоклопрамид , бетанехол и лидокаин , а также благодаря энергичной ходьбе, которая также оказывает полезное влияние на подвижность GI. ^{[ 3 ]} Лидокаин особенно полезен, поскольку он не только поощряет подвижность, но и обладает противовоспалительными свойствами и может улучшить некоторую послеоперационную боль. ^{[ 15 ]} Было показано, что метоклопрамид уменьшает рефлюкс и пребывание в больнице, но делает возбуждающее воздействие на центральную нервную систему . ^{[ 15 ]} Противовоспалительные препараты используются для снижения воспаления желудочно-кишечного тракта, которое, как считается, является основной причиной заболевания, а также для контроля любого поглощения LPS в случаях эндотоксемии, поскольку вещество снижает подвижность. ^{[ 15 ]} Однако при предоставлении этих препаратов необходимо осторожность, так как было показано, что НПВП изменяют подвижность кишечника. ^{[ 15 ]}

Большой кишечный подвздошной кишки чаще всего наблюдается у лошадей после ортопедической хирургии, но его риск также увеличивается в тех случаях, когда послеоперационная боль не работает хорошо, после долгих операций и, возможно, после офтальмологических операций. ^{[ 15 ]} Он характеризуется снижением вывода навоза (<3 груды в день), а не назогастрального рефлюкса, а также снижением звуков кишечника, признаками колики и случайным импокциям слепой кишки или большой толстой кишки. ^{[ 15 ]} Строительные импорации могут быть смертельными, поэтому необходимо соблюдать осторожность для мониторинга лошади для большого кишечного подвздошного сила после ортопедической хирургии, в первую очередь за счет снижения производства навоза.

Снижение подвижности кишечника также может быть результатом таких лекарств, как Амитраз, которые используются для убийства клещей и клещей. ^{[ 14 ]} Ксилазин, депомидин и буторфанол также снижают подвижность, но не вызовут колику, если это соответствующее введение. ^{[ 14 ]}

Паразиты

Аскариды (круглые черви)

Иногда может быть обструкция большим количеством круглых черв . Это чаще всего встречается у молодых лошадей в результате очень тяжелого заражения Parascaris Equorum , которое впоследствии может вызвать блокировку и разрыв тонкой кишки . Редко мертвые черви будут видны в рефлюксе. ^{[ 15 ]} Детьми, сильно инфицированные лошади могут вызвать тяжелую иммунную реакцию на мертвых червей, которая может повредить кишечную стенку и вызвать смертельный перитонит . Ветеринары часто лечат лошадей с подозреваемыми тяжелыми бременными червями кортикостероидами, чтобы уменьшить воспалительный ответ на мертвых червей. Закупорки тонкой кишки, особенно подвздошной кишки , могут происходить с Parascaris Equorum и вполне может потребовать хирургии колики, чтобы удалить их вручную. ^{[ 15 ]} Большое заражение круглым червем часто является результатом плохой программы Dewerming. ^{[ 32 ]} У лошадей развивается иммунитет к Параскаридам в возрасте от 6 месяцев до одного года, и поэтому это состояние редко встречается у взрослых лошадей. Прогноз является справедливым, если только жеребенок не испытывает гиповолемию и септический шок, с показателем выживаемости 33%. ^{[ 15 ]}

Ленточные черви

Ленточные черви на соединении слепой кишки были вовлечены в причину колик. Наиболее распространенным видом ленточного червя в лошади является аноплацефала Perfoliata . Тем не менее, исследование 2008 года в Канаде показало, что между лентками и коликами не существует связи, противоречивых исследований, проведенных в Великобритании. ^{[ 33 ]}

Cyathostomes

Острая диарея может быть вызвана циатостомами или червями «маленький сильное тип», которые являются личинками в стенке кишечника, особенно если большое количество возникает одновременно. Болезнь чаще всего возникает в зимнее время. Патологические изменения кишечника показывают типичный цвет «перца и соль» большого кишечника. Животные, страдающие циатостоминозом, обычно имеют плохую историю дегерминга. очень много сопротивления фенбендазолу . Сейчас в Великобритании ^{[ 34 ]}

Большие сильные

Большие сильные черви, чаще всего Strongylus vulgaris , участвуют в колике, вторичной по отношению к нерагирующему инфаркту краниальной брыжеечной артерии, поставляющей кишечник, скорее всего, из-за вазоспазма. ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]} Обычно влияют дистальная тонкая кишка и большая толстая кишка, но любой сегмент, поставляемый этой артерией, может быть скомпрометирован. ^{[ 15 ]} Этот тип колики стал относительно редким с появлением современных антельминтов . ^{[ 14 ]} Клинические признаки варьируются в зависимости от степени сосудистого компромисса и длины кишечника, которая затрагивается, и включают в себя острую и тяжелую колику, наблюдаемую с другими формами удушающей обструкции, поэтому диагноз обычно ставится на основе истории антельминтового введения, хотя может быть окончательно диагностирована во время хирургического исследования. ^{[ 15 ]} Лечение включает в себя типичное лечение колики признаков и эндотоксемии, а также введение аспирина для снижения риска тромбоза, но хирургическое вмешательство обычно не помогает, поскольку поражения часто неоднородны и могут располагаться в областях, которые не легко рецепция. ^{[ 15 ]}

Колики жеребенки

МЕКОНИЯ ИМПРАКА

Meconium , или первые фекалии, произведенные жеребенком, представляет собой твердое шариковое вещество. ^{[ 35 ]} Обычно он передается в течение первых 24 часов жизни жеребенка, но может быть затронут в дистальной толстой кишке или прямой кишке. ^{[ 35 ]} Мерэкониевое импокция чаще всего наблюдается у жеребят в возрасте 1–5 дней, ^{[ 14 ]} и чаще встречается у миниатюрных жеребят ^{[ 36 ]} и в Кольтах больше, чем кобыл (возможно, потому, что кобылы имеют более широкий таз). ^{[ 35 ]} Жере жеребят остановится сосать, напрягаться, чтобы исправить (представляется как арочная спина и поднятый хвост), и могут начать показывать явные признаки колики, такие как катание и подниматься и вниз. На более поздних стадиях живот будет растянуть, поскольку он продолжает заполняться газом и калами. ^{[ 35 ]} Мерэкониевые импорации часто диагностируются с помощью клинических признаков, но цифровое обследование, чтобы ощущать воздействие мекония, рентгенограммы и ультразвука также можно использовать.

Обработка для меконийного импокций обычно включает использование клизмов , хотя для постоянных случаев могут потребоваться минеральное масло или внутривенное введение жидкости. Можно сказать, что меконий прошел, когда жеребенок начинает производить более мягкий, более желтый навоз. Хотя мекониевые импорации редко вызывают перфорацию и, как правило, не опасны для жизни, жеребят подвергаются риску обезвоживания и могут не получить адекватных уровней IgG из-за снижения сосания и недостаточно проглатывания колонен . Кроме того, жеребята в конечном итоге будут раздуваться и потребуют хирургического вмешательства. Хирургия у жеребенка может быть особенно рискованной из -за незрелой иммунной системы и низкого уровня проглатываемого молозива.

Смертельный белый синдром

Смертельный белый синдром , или илеоколонический аганглионоз, приведет к импокциям мекония, поскольку же жеребенок не имеет адекватной нервной иннервации к большой кишке, по сути, нефункциональной толстой кишке. Жере жеребят, которые гомозиготны для гена овер из рамы , часто наблюдаемых в наследии краски , развивают это состояние. Они присутствуют с признаками колики в течение первых 12 часов после рождения и умирают в течение 48 часов из -за запоров. Этот синдром не поддается лечению. ^{[ 36 ]}^{[ 37 ]}

Врожденные аномалии

Атрезия Коли и Атрезия Ани также могут представлять собой как меконий. Жеребень отсутствует просвет его дистальной толстой кишки или заднего прохода, соответственно, и обычно демонстрирует признаки колики в течение 12–24 часов. Atresia coli обычно диагностируют исследования контрастности бария , в которых жеребятам дается барий, а затем рентгенограмма, чтобы увидеть, находится ли и где барий пойман в ловушку. Atresia Ani просто диагностирована цифровое обследование ветеринаром. Обе ситуации требуют экстренной хирургии для предотвращения смерти, и часто по -прежнему имеют плохой прогноз для выживания с хирургической коррекцией.

Заразительные организмы

Клостридиальный энтероколит из -за инфекции с помощью Clostridium perfringens чаще всего наблюдается у жеребят в возрасте до 3 месяцев. Клостридиальные токсины повреждают кишечник, что приводит к обезвоживанию и токсимии. Жере жеребят обычно присутствуют с признаками колики, снижением кормления, удручением живота и диареей, которые могут содержать кровь. Диагноз поставлен с помощью фекальной культуры, и, хотя некоторым жеребятам не требуется серьезное вмешательство, другим нужны жидкости, антибиотики и агрессивное лечение, и все еще могут умереть. Другие бактериальные инфекции, которые могут привести к энтероколиту, включают сальмонеллу , Klebsiella , Rhodococcus equi и Bacteroides fragilis . ^{[ 36 ]}

Паразитарная инфекция, особенно с нитовыми червями ( Strongyloides Westeri ) и аскаридами ( Parascaris eckorum ), может вызывать признаки колики у жеребят (см. Ascarids ). Другие условия, которые могут привести к признакам колики у жеребят, включают врожденные аномалии, язвы желудка (см. Изъязвление желудка ), что может привести к перфорации желудка и перитониту, вольвулуса тонкой кишки и Urobmerd, вторичным по отношению к разрыву мочеиспускания мочеиспускания. ^{[ 36 ]}

Грыжа

Паховая грыжа

Перевочные грыжи чаще всего наблюдаются в стандартных бледных и тушеновых жеребцах для ходьбы , вероятно, из -за распространенности породы большого пахового кольца , ^{[ 15 ]} а также с седлбренкой и теплойкой . пород ^{[ 14 ]} Паховые грыжи у взрослых лошадей обычно унывают (в отличие от жеребят, которые обычно не поражают). Жеребцы обычно отображают острые признаки колики и прохладное, увеличенное яичко с одной стороны. ^{[ 19 ]} Грыжи классифицируются как косвенные, в которых кишечник остается в теменной влагалищной тунике , либо прямой, и в этом случае она разрывается через тунику и идет подкожно. Прямые грыжи чаще всего встречаются у жеребят и обычно врожденные. Косвенные грыжи могут лечиться с помощью повторного ручного снижения, но прямые грыжи часто требуют операции, чтобы исправить. ^{[ 19 ]} Яичко на стороне резекции часто требует удаления из -за сосудистого компромисса, хотя прогноз для выживаемости хороший (75%) ^{[ 15 ]} и лошадь может быть использована для разведения в будущем. ^{[ 19 ]}

Пупочная грыжа

Хотя пупочные грыжи распространены у жеребят, удушение встречается редко, встречается только в 4% случаев и обычно с участием тонкой кишки. ^{[ 19 ]} Редко, грыжа будет включать только часть кишечной стенки (называемая грыжей Рихтера ), что может привести к энкокожному свищаю . ^{[ 15 ]} Удушающие пупочные грыжи будут представлены как увеличенные, твердые, теплые и болезненные с коликами. Жере жеребята обычно выживают до сброса. ^{[ 19 ]}

Диафрагматическое грыжа

Диафрагмальные грыжи редки у лошадей, составляя 0,3% колика. ^{[ 19 ]} Обычно тонкие грыжи из тонкой кишки через арендную плату в диафрагме, хотя любая часть кишечника может быть вовлечена. Грыжи чаще всего приобретаются, а не врожденные, причем 48% лошадей имеют историю недавней травмы, обычно во время родов, растяжение живота, падение или напряженное упражнение или прямую травму груди. ^{[ 19 ]} Врожденные грыжи чаще всего встречаются в наиболее вентральной части диафрагмы, в то время как приобретенные грыжи обычно наблюдаются на соединении мышечных и сухожильных срезов диафрагмы. ^{[ 19 ]} Клинические признаки обычно похожи на обструкцию, но иногда можно услышать снижение звуков легких в одной части груди, хотя одышка наблюдается только примерно у 18% лошадей. ^{[ 19 ]} Ультразвук и рентгенография могут быть использованы для диагностики диафрагмальной грыжи.

Токсины

Принцированные токсины редко являются причиной колика на лошади. Токсины, которые могут производить колики колики, включают органофосфаты , моненсин и кантаридин . ^{[ 14 ]} Кроме того, чрезмерное использование определенных препаратов, таких как НПВП, может привести к количественным признакам (см. Язву желудка и правый дорсальный колит ). ^{[ 14 ]}

Слезы и кручения матки

Слезы матки часто происходят через несколько дней после родов. Они могут привести к перитониту и требовать хирургического вмешательства для исправления. ^{[ 25 ]} Уотерны могут возникнуть в третьем триместре, и, хотя некоторые случаи могут быть исправлены, если лошадь в анестезии и свертывании, другие требуют хирургической коррекции. ^{[ 25 ]}

Другие причины, которые могут показывать клинические признаки колики

Строго говоря, колик относится только к признакам, происходящим из желудочно -кишечного тракта лошади. Признаки колики могут быть вызваны проблемами, отличными от GI-тракта, EG-проблем, в печени , яичниках , селезенке, урогенитальной системе, яичка кручении , плевритом и плевропнумонии . Заболевания, которые иногда вызывают симптомы, которые кажутся похожими на колику, включают сокращения матки, ламинит и нагрузочный рабдомиолиз . ^{[ 14 ]} Колика боль, вторичная по отношению к заболеванию почек редко. ^{[ 14 ]}

Диагноз

Многие различные диагностические тесты используются для диагностики причины конкретной формы лошадиной колики, которая может иметь большее или меньшее значение в определенных ситуациях. Наиболее важным различием является то, управляется ли состояние с медицинской точки зрения или хирургическим путем. Если указана операция, то она должна быть выполнена как можно скорее, так как задержка является ужасным прогностическим индикатором . ^{[ 28 ]}

История

Всегда используется тщательная история, включая сигнал (возраст, пол, порода), недавняя деятельность, диета и недавние изменения в рационе, антигельминтная история, если лошадь - это качество качества , фекальное и когда она прошла в последний раз, и любая история колики. Наиболее важным фактором является истечение времени с момента появления клинических признаков, поскольку это оказывает глубокое влияние на прогноз. Кроме того, ветеринар должен будет знать любые лекарства, предоставленные лошади, их количество и время, которое они были даны, так как они могут помочь с оценкой прогрессирования колики и того, как она реагирует на анальгезию. ^{[ 38 ]}

Физическое обследование

Частота сердечных сокращений повышается с прогрессированием колик, отчасти из -за боли, но в основном из -за уменьшения циркулирующего объема, вторичного по отношению к дегидратации, уменьшения предварительной нагрузки от гипотонии и эндотоксемии. ^{[ 39 ]} Скорость измеряется с течением времени, и ее реакция на анальгетическую терапию устанавливается. Пульс, который продолжает расти перед лицом адекватной анальгезии, считается хирургическим показателем. ^{[ 28 ]} Можно оценить цвет слизистой оболочки , чтобы оценить тяжесть гемодинамического компромисса. Бледные слизистые мембраны могут быть вызваны снижением перфузии (как при шоке), анемией из -за хронической кровопотери (наблюдаемой с язвием GI) и дегидратацией. ^{[ 39 ]}^{[ 40 ]} Розовые или цианотические (синие) мембранные цвета связаны с большей вероятностью выживания (55%). ^{[ 40 ]} Темно -красный, или «инъецированные», мембраны отражают повышенную перфузию, и наличие «токсичной линии» (красное кольцо над верхней частью зубов, где она встречается с линией десен, с бледно -серыми слизистыми мембранами) может указывать эндотоксемию. ^{[ 38 ]} Как вводящие слизистые мембраны, так и наличие токсической линии коррелируют с снижением вероятности выживания, на 44%. ^{[ 40 ]} Время пополнения капилляров оценивается для определения уровней гидратации и сильно коррелирует перфузию кишечника. ^{[ 40 ]} CRT <2 секунды имеет выживаемость 90%, 2,5–4 секунды - выживаемость 53%и> 4 секунды выживаемости 12%. ^{[ 40 ]}

Лабораторные тесты могут быть проведены для оценки сердечно -сосудистого статуса пациента. Объем упакованных ячеек (PCV) является мерой состояния гидратации, причем значение 45% считается значимым. Увеличение значений по сравнению с повторным обследованием также считается значимым. Общий белок (TP) крови также может быть измерен в качестве помощи в оценке количества потери белка в кишечнике. Его значение должно интерпретироваться вместе с PCV, чтобы учитывать состояние гидратации. Когда лабораторные испытания недоступны, увлажнение может быть грубо оценить путем палатки кожи шеи или века, ищет затонувшие глаза, депрессию, высокую частоту сердечных сокращений и ощущение липкости десен. ^{[ 39 ]} Яремная начинка и качество периферических импульсов могут использоваться для приблизительного артериального давления. ^{[ 28 ]} Время пополнения капилляров (CRT) может быть уменьшено на раннем этапе колики, но, как правило, продлевает по мере развития заболевания, а сердечно -сосудистое статус ухудшается. ^{[ 41 ]}

Процент обезвоживания	Частота сердечных сокращений	Качество слизистой оболочки	Кольца	Time Skin Tent удерживает	Другой
5%	Нормальный	Влажный до слегка липкий	<2 секунды	1–3 секунды	Уменьшение производства мочи
8%	40-60 ударов в минуту	Липкий	Обычно 2–3 секунды	3–5 секунд	Снижение артериального давления
10-12%	60+ ударов в минуту	Сухой	Обычно> 4 секунды	5+ секунд	Уменьшение яремной заполнения и качества периферических импульсов; Присутствуют затонувшие глаза

^{[ 19 ]}

Вес и оценка состояния тела (BCS) важны при оценке лошади с хронической коликой, а плохой BCS перед лицом питания хорошего качества может указывать на малабсорптивные и недовольные расстройства. ^{[ 42 ]}

Температура прямой кишки может помочь выяснить, виновата ли инфекционная или воспалительная причина, которая подозревается, если температура, если> 103F. Температура должна быть принята до ректального обследования, так как введение воздуха будет ложно ниже температуры прямой кишки. ^{[ 39 ]} Прохлада конечностей может указывать на снижение перфузии, вторичной по отношению к эндотоксемии. Повышенная частота дыхания может указывать на боль, а также кислотные нарушения. ^{[ 39 ]} Ректальное исследование , аускультация живота и назогастральная интубация всегда должны происходить в дополнение к основному физическому обследованию.

Ректальный осмотр

Ректальные исследования являются краеугольным камнем диагноза колики, так как многие большие кишечные состояния могут быть окончательно диагностированы только этим методом. Из -за риска вреда для лошади ветеринар выполняется ректальное исследование. ^{[ 43 ]} Приблизительно 40% желудочно -кишечного тракта можно исследовать с помощью ректальной пальпации, хотя это может варьироваться в зависимости от размера лошади и длины руки экзаменатора. ^{[ 43 ]} Структуры, которые могут быть идентифицированы, включают аорту, каудальный полюс левой почки, нефросплентическую связку, каудальную границу селезенки, восходящую толстую кишку (левая дорсальная и вентральная, тазовая гибкость), тонкая кишка, если он растянут (это обычно не бродяще на ректальном), корешковой корешке, основания, а также кореш -межсентериальный, корешной корешной, а также кореш -мизентерический, базовый базовый, а также кореш -мизентерический корень, базовый и корел, и полижный, являющийся в ректально -диапазоне, инициальный кореш и кореш -корел, а также корешка с ректалиальной и полижной. кольца ^{[ 43 ]} Местоположение в толстой кишке идентифицируется на основе размера, наличия саккуляций, количества полос и, если присутствуют фекальные шарики. ^{[ 43 ]}

Смещения, кручения, повреждения и импорации могут быть идентифицированы при ректальном обследовании. ^{[ 43 ]} Другие неспецифические результаты, такие как расширенные петли тонкой кишечника, также могут быть обнаружены и могут сыграть важную роль в определении того, необходима ли операция. Толщина кишечных стен может указывать на инфильтративное заболевание или аномальное мышечное увеличение. ^{[ 42 ]} Шорош серобальная поверхность кишечника может происходить вторичным по отношению к перитониту . ^{[ 42 ]} У лошадей, у которых был желудочно -кишечный разрыв, могут иметь ощущение песка и свободный газ в брюшной полости. ^{[ 44 ]} Операция обычно предлагается, если ректальное обследование обнаруживает тяжелое растяжение любой части желудочно -кишечного тракта, жесткую слепу или несколько узких петлей из тонкой кишки или паховой грыжи. ^{[ 28 ]} Однако, даже если точная причина не может быть определена на прямой кишке, значительные аномальные результаты без определенного диагноза могут указывать на необходимость хирургии. ^{[ 43 ]} Ректальные экзамены часто повторяются в течение колики, чтобы контролировать желудочно -кишечный тракт для признаков изменений.

Пектачки представляют собой риск для практикующего, и лошадь в идеале проверяется либо в запасах, либо через дверь стойла, чтобы предотвратить удар, с подергиванием лошади, и, возможно, седатирована, если он чрезвычайно болезненен и, вероятно, попытается спуститься. ^{[ 43 ]} Buscopan иногда используется для облегчения ректального обследования и снижения риска разрывов, потому что он уменьшает гладкий мышечный тонус желудочно -кишечного тракта, но может быть противопоказана и будет производить очень быструю частоту сердечных сокращений. Поскольку прямая кишка является относительно хрупкой, риск разрывов прямой кишки всегда присутствует, когда проводится обследование. Тяжелые разрывы прямой кишки часто приводят к смерти или эвтаназии. ^{[ 43 ]} Тем не менее, диагностические преимущества ректального обследования почти всегда перевешивают эти риски.

Насогастральная интубация

Прохождение назогастральной трубки (NGT) полезно как диагностически, так и терапевтически. Длинная трубка проходит через одну из ноздрей, вниз по пищеводу и в желудок. Затем воду закачивают в желудок, создавая сифон , а избыточная жидкость и материал (рефлюкс) снимают с желудка. У здоровых лошадей часто удаляются менее 1 литра от желудка; ^{[ 41 ]} более 2 литров жидкости считается значительным. Лошади не могут рвоту или изрыгите, поэтому назогастральная интубация терапевтически важна для декомпрессии желудка. Резервное копирование жидкости в желудочно -кишечном тракте приведет к тому, что она накапливается в желудке, процесс, который в конечном итоге может привести к разрыву желудка, что неизбежно является смертельным. ^{[ 38 ]}

Подтверждение жидкости через кишечный тракт обычно обусловлена неэлеменной обструкцией , подвздошной кишкой или проксимальным энтеритом , и его присутствие обычно указывает на заболевание тонкого кишечника. ^{[ 28 ]}^{[ 38 ]} Как правило, чем ближе обструкция к желудке, тем большее количество желудочного рефлюкса будет присутствовать. ^{[ 38 ]} Приблизительно 50% лошадей с желудочным рефлюксом требуют операции. ^{[ 28 ]}

Аускультация

Аускультация живота субъективно и неспецифична, но может быть полезной. ^{[ 39 ]} Аускультация обычно выполняется в подходе с четырьмя квадратами:

Верхний фланг, правая сторона: соответствует кекуме
Хейдовентральная живот, правая сторона: соответствует толстой кишке
Верхний фланг, левая сторона: соответствует тонкой кишке
Хейдовентральная живот, левая сторона: соответствует толстой кишке

Каждый квадрант в идеале должен слушать в течение 2 минут. Звуки кишечника ( Borborygmi ) коррелируют с подвижностью кишечника, и следует принять меры, чтобы отметить интенсивность, частоту и местоположение. ^{[ 39 ]} Повышенные звуки кишечника (гипер-мотильность) могут указывать на спазматическую колику. Снижение звука, или нет звука, может быть наводит на мысль о серьезных изменениях, таких как подвздошной кишки или ишемия , ^{[ 41 ]} и устойчивость гипомотильной кишки часто предполагает необходимость хирургического вмешательства. ^{[ 28 ]} Звуки кишечника, которые возникают одновременно с болью, могут указывать на обструкцию просвета кишечника. ^{[ 41 ]} Звуки газа могут возникать с подвздошной кишкой, а звуки жидкости связаны с диареей , которая может возникнуть с колитом. ^{[ 41 ]} Иногда песок можно услышать на вентральной средней линии, представляя типичный звук «волн на пляже» в лошади с песчаной коликом после того, как нижний живот насильно толкнут кулаком. ^{[ 17 ]} Брюшная перкуссия («пингинг») иногда можно использовать для определения того, есть ли в кишечнике газ. ^{[ 39 ]} Это может быть полезно, чтобы помочь определить необходимость в трокаризации , либо из слепой кишки, либо толстой кишки. ^{[ 41 ]}

Ультразвук живота

Ультразвук обеспечивает визуализацию грудной и брюшной структуры и иногда может исключить или сузить диагноз. Информация, которая может быть получена из ультрасонографических результатов, включает в себя наличие песка, растяжение, захват, удушение, интуискую и утолщение стенки кишечных петлей, а также диагностику нефросплентного захвата, перитонита, животных опухолей и пахотных или скротанских гри. ^{[ 25 ]}^{[ 28 ]} Ультразвуковое исследование живота требует, чтобы опытный оператор для точной диагностики причины колик. ^{[ 25 ]} Это может быть применено в сторону лошади, а также трансклектально. ^{[ 41 ]}

Песок представляет собой однородную серую и позволяет ультразвуковым волнам проникать глубоко. Он отличается от фекалий, которые менее однородны и газовой колики, что не позволяет оператору видеть проход газа. Кроме того, песок обычно «сверкает» на ультразвуке, если он движется. Песок лучше всего диагностируется с использованием зонда 3,5 мегахерца. ^{[ 17 ]} У лошадей с желудочно -кишечным разрывом будет накопление брюшной жидкости, иногда с мусором, видимым на ультразвуке. ^{[ 44 ]} Лошади с перитонитом часто будут иметь анехозкую жидкость или материал между висцеральными поверхностями.

Дифференциация между проксимальным энтеритом и обструкцией тонкого кишечника важна для обеспечения правильного лечения и может помочь с помощью ультразвука. Лошади с небольшой кишечной обструкцией обычно имеют диаметр кишечника -10 см толщиной стенки 3-5 мм. Лошади с проксимальным энтеритом обычно имеют диаметр кишечника, который более уже, но толщина стенки часто превышает 6 мм, ^{[ 19 ]} содержащий гиперэхогенный или неэхогенный жидкость, с нормальной, увеличенной или уменьшенной перистальтикой. ^{[ 15 ]} Тем не менее, препятствия, которые присутствовали в течение некоторого времени, могут присутствовать с утолщенными стенками и растяжением кишечника. ^{[ 15 ]}

У лошадей, испытывающих интуицию, может иметь характерный «бычий» внешний вид кишечника на ультразвуке, который утолщается, и растянутый кишечник проксимальны к пораженной области. ^{[ 41 ]} Те, кто испытывает нефроспленическое захват, часто будет иметь ультразвуковые изменения, включая неспособность увидеть левую почку и/или хвост селезенки. ^{[ 41 ]}

Брюшная полость (кран живота)

Абдоминоцентез или экстракция жидкости из брюшины может быть полезно при оценке состояния кишечника. Нормальная перитонеальная жидкость является ясной, соломенной и серозной консистенцией, с общим количеством нуклеатированных клеток менее 5000 клеток/микролитра (24–60%, которые являются нейтрофилами ) и общим белком 2,5 г/дл. ^{[ 19 ]}

Абдоминоцентез допускает оценку красных и белых кровяных клеток, концентрации гемоглобина, уровней белка и уровня лактата. Высокий лактат в брюшной жидкости предполагает гибель кишечника и некроз, обычно из -за поражения поражения, и часто указывает на необходимость хирургического вмешательства. ^{[ 28 ]}^{[ 45 ]} Удушающее поражение может продуцировать высокий уровень эритроцитов, а также серосолину, содержащую кровь и сыворотку. ^{[ 11 ]} Уровни лейкоцитов могут увеличиться, если возникает гибель кишечника, которая приводит к утечке содержания кишечника, что включает высокий уровень бактерий, и соотношение нейтрофилов к моноцитам, превышающему или равное 90%, наводит на мысль о необходимости операции. ^{[ 28 ]} «Высокий» зародышевый количество клеток (15 000–800 000 клеток/микролитр в зависимости от присутствующего заболевания) возникает у лошадей с перитонитом или брюшными абсцессами. ^{[ 19 ]} Уровень белка брюшной жидкости может дать информацию о целостности кишечных кровеносных сосудов. Высокий белок (> 2,5 мг/дл) предполагает повышенную капиллярную проницаемость, связанную с перитонитом, кишечным компромиссом или загрязнением крови. ^{[ 19 ]} У лошадей с желудочно -кишечным разрывом будет повышенный белок большую часть времени (86,4%), и 95,7% будут иметь бактерии. ^{[ 44 ]} Иногда, с песчаной коликой, можно почувствовать песок с кончиком иглы. ^{[ 17 ]}

Клинический анализ не обязательно требуется для анализа жидкости. Простое наблюдение за цветом и мутностью может быть полезным в полевых условиях.

Сыльская жидкость указывает на избыток эритроцитов или гемоглобина и может быть связана с утечкой клеток через поврежденную кишечную стенку, пронзимость селезенки во время брюшной полости, расторжение брюшной полости или загрязнение из капилляра кожи. ^{[ 19 ]}
Облачная жидкость наводит на мысль о увеличенном количестве клеток или белка.
Белая жидкость указывает на выпот . ^{[ 19 ]}
Зеленая жидкость указывает либо на желудочно -кишечный разрыв, либо энтероцентез, ^{[ 19 ]} и второй образец должен быть выведен, чтобы исключить последнее. Прозрачный разрыв желудочно -кишечного тракта создает изменение цвета брюшной жидкости в 85,5% случаев. ^{[ 44 ]}
Бесцветная (разбавленная) перитонеальная жидкость, особенно в больших количествах, может указывать на асцит или утеритонеум (моча в животе). ^{[ 19 ]}
Большое количество жидкости может указывать на острый перитонит. ^{[ 19 ]}

Брюшная растяжение

Любая степень растяжения в животе обычно указывает на состояние, затрагивающее большое кишечник, поскольку растяжение структур выше по течению здесь не было бы достаточно большим, чтобы быть виден снаружи. Усиление брюшной полости может указывать на необходимость хирургического вмешательства, особенно если они присутствуют с серьезными признаками колики, высокой частоты сердечных сокращений, перегруженных слизистых оболочек или отсутствующих звуков кишечника. ^{[ 25 ]}

Фекальный экзамен

Количество полученных фекалий , и его характер может быть полезным, хотя, поскольку изменения часто происходят относительно далеки для ануса, изменения могут не увидеть в течение некоторого времени. В районах, где известно, что песчаная колика является обычной, или, если история предполагает, что это может быть возможностью, фекалии могут быть осмотрены на наличие песка, часто смешивая его в воде и позволяя песку оседать более 20 минут. ^{[ 17 ]} Тем не менее, песок иногда присутствует в фекалиях нормальной лошади, поэтому необходимо оценить количество присутствующего песка. Тестирование фекалий на нагрузку паразитов также может помочь диагностировать колики, вторичную по отношению к паразитной инфекции. ^{[ 42 ]}

Рентгенография, гастроскопия и лапароскопия

Рентгенография

Рентгенограммы (рентген) иногда используются для поиска песка ^{[ 17 ]} и энтеролиты. Из -за размера брюшной полости для взрослого лошади требуется мощная машина, которая недоступна для всех практикующих. Кроме того, качество этих изображений иногда плохое. ^{[ 42 ]}

Гастроскопия

Гастроскопия, или эндоскопическая оценка желудка, полезна в хронических случаях колики, предположительно вызванных язвами желудка , желудочным импульсом и желудочными массами. ^{[ 42 ]} Для визуализации желудка большинства лошадей требуется 3-метровая область, и лошадь должна быть постигана до обрезки.

Лапароскопия

Лапароскопия включает в себя вставку телескопической камеры диаметром около 1 см в живот лошади, через небольшой разрез, чтобы визуализировать желудочно -кишечный тракт. Он может быть выполнен поставленным или под общим наркозом, и является менее инвазивным, чем исследовательская целиотомия (исследовательская хирургия брюшной полости). ^{[ 42 ]}

Ректальная биопсия

Ректальная биопсия редко выполняется из -за ее риска образования абсцесса, перфорации прямой кишки и перитонита, а также потому, что она требует квалифицированной клинической работы. Тем не менее, это может быть полезно в случаях подозреваемого рака кишечника, а также некоторых воспалительных заболеваний (таких как ВЗК) и инфильтративных заболеваний, таких как гранулематозный энтит. ^{[ 42 ]}^{[ 46 ]}

Клинические признаки

Клинические признаки колики обычно относятся к боли, хотя лошадь может показаться депрессией, а не болезненной в случаях некроза (гибель ткани) желудочно -кишечного тракта, воспаления кишечника, эндотоксемии или значительного обезвоживания . ^{[ 47 ]} Уровни боли часто используются для определения необходимости операции (см. Хирургическое вмешательство ). Лошади с большей вероятностью потребуют операции, если они показывают тяжелые клинические признаки, которые не могут контролироваться при введению анальгетиков и седативных средств или имеют постоянные признаки, которые требуют множества таких лекарств. ^{[ 28 ]} Частота сердечных сокращений часто используется в качестве меры уровня боли животного, и частота сердечных сокращений> 60 ударов в минуту с большей вероятностью требует операции. ^{[ 25 ]} Тем не менее, эта мера может быть обманчивой на ранних стадиях тяжелой колики, когда лошадь все еще может сохранять относительно низкий уровень. ^{[ 28 ]} Кроме того, обезболивающая толерантность к человеку должна быть принята во внимание, поскольку очень стоические животные с тяжелыми случаями колики могут не показывать достаточного уровня боли, чтобы предположить необходимость хирургии. ^{[ 11 ]} Высокая частота сердечных сокращений (> 60 ударов в минуту), длительное время наполнения капилляров (CRT) и перегруженные слизистые оболочки предполагают сердечно -сосудистые компромиссы и необходимость более интенсивного лечения. ^{[ 28 ]} Снижение или отсутствующие звуки кишечника часто предполагают необходимость хирургического вмешательства, если он продлен. ^{[ 11 ]}^{[ 28 ]}^{[ 48 ]}

Лошадь, показывающая тяжелые клинические признаки, за которыми следуют быстрое и значительное улучшение, могла испытать желудочно -кишечную перфорацию . ^{[ 47 ]} Хотя это высвобождает давление, которое изначально вызвало столько дискомфорта для лошади, это приводит к необработанному перитониту , который требует эвтаназии . Вскоре после этого очевидного улучшения лошадь будет отображать признаки шока, в том числе повышенную частоту сердечных сокращений, увеличение времени наполнения капилляров, быстрого мелкого дыхания и изменения цвета слизистой оболочки. Это также может быть пиретичным , действовать в депрессии или стать чрезвычайно болезненным. ^{[ 44 ]}

Расширение газа обычно приводит к легким клиническим признакам, но в некоторых случаях приводит к тяжелым признакам из -за давления и напряжения на брыжевания. ^{[ 47 ]} Простые препятствия часто присутствуют с слегка повышенной частотой сердечных сокращений (<60 ударов в минуту), но нормальный цвет ЭЛТ и слизистой оболочки. ^{[ 11 ]} Удушающие препятствия, как правило, чрезвычайно болезненны, и у лошади могут быть растяжение живота, перегруженные слизистые оболочки, измененное время наполнения капилляра и другие признаки эндотоксемии . ^{[ 11 ]}

Общий

Повышенная температура тела: чаще всего ассоциируется с медицинской помощью из числа, такими как энтерит , колит , перитонит и разрыв кишечника ^{[ 28 ]}^{[ 39 ]}
Повышенная частота сердечных сокращений ^{[ 28 ]}
Повышенная частота дыхания ^{[ 48 ]}
Увеличенное время пополнения капилляров ^{[ 28 ]}
Изменение цвета слизистой оболочки (резинка) (см. Физическое обследование ) ^{[ 28 ]}^{[ 38 ]}
Изменение степени кишечника (см. Аускультация ) ^{[ 11 ]}^{[ 28 ]}^{[ 48 ]}
Лап ^{[ 47 ]}^{[ 48 ]}
Увеличение внимания к животу, в том числе наблюдение за флангом (поворот головы, чтобы посмотреть на живот и/или задних кварталов), поживание, кусание или удары. ^{[ 11 ]}^{[ 47 ]}^{[ 48 ]}
Неоднократно лежа и растут, что может стать насильственным, когда колик суровый ^{[ 47 ]}
Прокатывание, особенно когда не следовало встряхивание после стояния, и которое может стать жестоким, когда колика тяжелая (бьет) ^{[ 47 ]}^{[ 48 ]}
Потоотделение ^{[ 47 ]}
Изменение уровня активности: летаргия , темп или постоянное изменение веса при стоянии ^{[ 11 ]}^{[ 47 ]}
Изменение фекалий: уменьшение вывода фекалий или изменение согласованности ^{[ 47 ]}
Повторный флехменов ответ
Растяжение, ненормальное положение, ^{[ 9 ]}^{[ 47 ]} или частые попытки мочиться ^{[ 17 ]}
Стон ^{[ 47 ]}^{[ 48 ]}
Бруксизм ^{[ 21 ]}^{[ 36 ]}
Избыток слюна ( птализм ) ^{[ 12 ]}
Чрезмерное зевание ^{[ 17 ]}
Потеря аппетита ^{[ 47 ]}
Абдоминальное расстройство ^{[ 25 ]}
Дорсальное лечение у жеребят ^{[ 47 ]}
Плохое пальто или потеря веса (хроническая колика) ^{[ 47 ]}

Медицинское управление

Колики может управляться с медицинской точки зрения или хирургически. Тяжелые клинические признаки часто предполагают необходимость хирургии, особенно если их нельзя контролировать с помощью анальгетиков . ^{[ 28 ]} Немедленное хирургическое вмешательство может потребоваться, но в некоторых случаях колики может быть контргоятся операция, поэтому диагностические тесты используются, чтобы помочь обнаружить причину колики и направлять практикующего врача в определении необходимости хирургии (см. Диагноз ). Большая часть колика (приблизительно 90%) ^{[ 11 ]} может быть успешно управляться с медицинской точки зрения.

Анальгезия и седация

Интенсивность медицинского управления зависит от тяжести колика, его причины и финансовых возможностей владельца. На самом базовом уровне анальгезия и седация вводится на лошадь. Наиболее часто используемыми анальгетиками для колики боли у лошадей являются НПВП, такие как меглюмин Flunixin , хотя опиоиды, такие как буторфанол, могут использоваться, если боль более сильная. ^{[ 41 ]} Бутрофанол часто дается с альфа-2 агонистами, такими как ксилазин и детомидин, для продления анальгетических эффектов опиоида. ^{[ 41 ]} Ранние знаки колики могут быть замаскированы с использованием НПВП, поэтому некоторые практикующие предпочитают исследовать лошадь, прежде чем они будут даны владельцем.

Назогастральная интубация и декомпрессия желудка

Назогастральная интубация , основа управления коликами, часто повторяется несколько раз до разрешения клинических признаков, как в качестве метода удаления желудочного рефлюкса, так и как способ непосредственно вводить жидкости и лекарства в желудок. Рефлюкс должен быть периодически удалять, чтобы предотвратить расторжение и возможный разрыв желудка и отслеживать продукцию рефлюкса, что помогает контролировать прогрессирование колик. Его использование особенно важно в случае удушающей обструкции или энтерита , поскольку оба из них вызывают чрезмерную секрецию жидкости в кишечник, что приводит к резервным копированию жидкости и ускорению желудка. Назогастральная интубация также имеет преимущество в обеспечении боли в результате растяжения желудка. ^{[ 41 ]}

Жидкая поддержка

Жидкости обычно дают, как устно, назогастральной трубкой или внутривенным катетером, для восстановления надлежащего гидратации и баланса электролита. В случаях поражения обструкции или энтита кишечник будет иметь снижение поглощения и увеличить секрецию жидкости в просвет кишечника, что делает оральные жидкости неэффективными и, возможно, опасными, если они вызывают усугубление желудка и разрыв. ^{[ 41 ]} Этот процесс секреции в просвет кишечника приводит к обезвоживанию, и этой лошади требуются большое количество внутривенных жидкостей для предотвращения гипотонии и последующего сердечно -сосудистого коллапса. Скорость жидкости рассчитывается путем добавления жидкости, потерянной во время каждого сбора желудочного рефлюкса к ежедневному обслуживанию лошади. Из -за того, что лошади поглощают воду в слепой и толстой кишке, потребность в жидкости IV у лошадей с простой обструкцией зависит от местоположения обструкции. Те, кто дополнительно затруднен, например, при изгибе таза , способны поглощать больше пероральной жидкости, чем те, которые препятствуют в тонкой кишке, и, следовательно, требуют меньшего количества внутривенного введения жидкости. Перезагрузки обычно управляются жидкостями в течение 3–5 дней до рассмотрения операции. ^{[ 41 ]} Жидкости даются на основе результатов физического обследования , таких как качество слизистой оболочки, PCV и уровни электролита. ^{[ 41 ]} Лошади в кровообращении , например, страдающие эндотоксемией, требуют очень высоких показателей введения жидкости. Пероральные жидкости через назогастральную трубку часто даются в случае импульсов, чтобы помочь смазать обструкцию. Пероральные жидкости не должны быть даны, если получаются значительные количества назогастрального рефлюкса. ^{[ 41 ]} В доступе к еде и воде часто будет отказано, чтобы обеспечить тщательный мониторинг и администрирование того, что взято лошадью.

Кишечные смазки и слабительные

В дополнение к поддержке жидкости, импорации часто обрабатываются кишечными смазками и слабительными, чтобы помочь перемещать обструкцию. Минеральное масло является наиболее часто используемой смазкой для больших импораций толстой кишки и вводится через назогастральную трубку, до 4 литров один или два раза в день. ^{[ 41 ]} Это помогает покрыть кишечник, но не очень эффективен для тяжелых импораций или песчаной колики, поскольку он может просто обойти обструкцию. ^{[ 41 ]} Минеральное масло имеет дополнительное преимущество от грубого измерения времени транзита GI, процесс, который обычно занимает около 18 часов, ^{[ 11 ]} Поскольку это очевидно, когда это проходит. Моющий диоктил сульфосукцинат натрия (DDS) также обычно приводится в пероральных жидкостях. Это более эффективно для смягчения удара, чем минеральное масло, ^{[ 41 ]} и помогает стимулировать подвижность кишечника, ^{[ 11 ]} но может ингибировать поглощение жидкости из кишечника и потенциально токсично, поэтому дается только в небольших количествах, два раза с интервалом в 48 часов. ^{[ 41 ]} Соли Epsom также полезны для импульсов, поскольку они действуют как как осмотический агент, чтобы увеличить жидкость в желудочно -кишечном тракте, так и как слабительное, но подвергают риску обезвоживания и диареи. ^{[ 41 ]} Сильные слабительные не рекомендуются для лечения импораций. ^{[ 41 ]}

Поддержка питания

Лошади удерживают корм, когда колики знаки относятся к желудочно -кишечным заболеваниям. В давних случаях парентеральное питание может быть учреждено . Как только клинические признаки улучшатся, лошадь медленно будет повторно находить (введена обратно в свою обычную диету), при этом тщательно контролируется на боли.

Профилактика эндотоксемии

Эндотоксемия является серьезным осложнением колики и требует агрессивного лечения. Эндотоксин ( липополисахарид ) высвобождается из клеточной стенки грамотрицательных бактерий, когда они умирают. Обычно эндотоксин предотвращается войти в системную циркуляцию путем барьерной функции слизистой оболочки кишечника , антител и ферментов, которые связывают и нейтрализуют ее, и, для небольшого количества, которое удается войти в кровоток, удаление клетками Купффера в печени. ^{[ 6 ]} Эндотоксемия возникает, когда наблюдается избыточный рост и вторичный умирание граммагативных бактерий, высвобождая массовые количества эндотоксина. Это особенно распространено, когда барьер слизистой оболочки поврежден, как и в случае ишемии желудочно -кишечного тракта, вторичного по отношению к удушающему поражению или смещению. ^{[ 6 ]} Эндотоксемия дает системные эффекты, такие как сердечно -сосудистый шок , резистентность к инсулину и аномалии коагуляции. ^{[ 4 ]}^{[ 41 ]}

Поддержка жидкости необходима для поддержания артериального давления, часто с помощью коллоидов или гипертонического физиологического раствора. НПВП обычно даются для снижения системного воспаления. Однако они снижают уровни некоторых простагландинов, которые обычно способствуют заживлению слизистой оболочки кишечника, что впоследствии увеличивает количество поглощенного эндотоксина. Чтобы противодействовать этому, НПВП иногда вводится с помощью капель лидокаина , что, по -видимому, снижает этот конкретный негативный эффект. ^{[ 6 ]} Flunixin может использоваться для этой цели в дозе ниже, чем для анализа, поэтому может быть безопасно передать колики, не рискуя маскировать признаки того, что лошадь требует операции. ^{[ 41 ]} Другие препараты, которые связывают эндотоксин, такие как полимиксин В и био-спинга, также часто используются. ^{[ 6 ]} Полимиксин В предотвращает связывание эндотоксина с воспалительными клетками, но потенциально нефротоксичен, поэтому следует использовать с осторожностью у лошадей с азосемией , особенно неонатальными жеребятами. Плазма также может быть дана с целью нейтрализации эндотоксина. ^{[ 41 ]}

Ламинит является серьезной проблемой у лошадей, страдающих эндотоксемией. В идеале профилактическое лечение должно быть предоставлено эндотоксичным лошадям, которые включают использование НПВП, ДМСО, глазурь ног и поддержку лягушек. ^{[ 4 ]} Лошади также иногда вводят гепарин , который, как считается, снижает риск ламинита за счет снижения свертываемости крови и, следовательно, образования сгустка крови в капиллярах стопы. ^{[ 6 ]}

Специфичный для случая лечения наркотиков

Конкретные причины колики лучше всего лежат с определенными лекарствами. К ним относятся:

Спазмолитические агенты, чаще всего Buscopan , особенно в случае газо -колика. ^{[ 8 ]}
Агенты по мотильности: метаклопрамид , лидокаин , бетанехол и эритромицин используются в случаях подвздошного илея. ^{[ 3 ]}
Противовоспалительные средства часто используются в случае энтерита или колита.
Антимикробные препараты могут вводить, если предполагается, что инфекционный агент является основной причиной колики.
Фенилэфрин : используется в случаях нефроспленического захвата для сжимания селезенки, а также следует легкое упражнение, чтобы попытаться сместить перемещенную толстую кишку обратно в его нормальное положение. ^{[ 41 ]}
Псиллий может быть предоставлен через назогастральную трубку для лечения песчаной колики.
Антелминтики для паразитических причин колик.

Хирургическое вмешательство

Хирургия создает значительные расходы и риски, включая перитонит , образование спаек , осложнения, вторичные по отношению к общему анестезии, травму при выздоровлении лошади, которая может потребовать эвтаназии, распределения или инфекции участка разреза. Кроме того, хирургические случаи могут развиваться послеоперационной подвздошной кишки, которая требует дальнейшего лечения медицинского обслуживания. ^{[ 3 ]} Тем не менее, операция может потребоваться для спасения жизни лошади, и 1–2% всех коликов требуют хирургического вмешательства. ^{[ 4 ]} Если участок кишечника значительно поврежден, его, возможно, потребуется удалить (резекция), а здоровые детали переживают вместе ( анастомоз ). У лошадей удалены до 80% их кишечника и по -прежнему функционировать нормально, без необходимости специальной диеты. ^{[ 11 ]}

Выживаемость

В случае колика, требующей операции, показатели выживаемости лучше всего улучшаются за счет быстрого распознавания колики и немедленного хирургического направления, а не ожидания, чтобы увидеть, улучшится ли лошадь, что только увеличивает степень компромисса кишечника. ^{[ 4 ]} Уровень выживаемости выше в хирургических случаях, которые не требуют резекции и анастомоза. 90% больших кишечных операций, которые не связаны с Volvulus, и 20–80% крупных вольволусов толстой кишки выпускаются; в то время как 85–90% не поразительных поражений кишечника и 65–75% удушающих поражений кишечника разряжаются. ^{[ 4 ]} 10–20% случаев хирургических случаев тонкой кишки требуют второй операции, в то время как только 5% случаев крупных кишечников делают это. ^{[ 4 ]} Лошади, которые переживают хирургию из колики, имеют высокий уровень возвращения к спортивной функции. Согласно одному исследованию, приблизительно 86% выброшенных лошадей вернулись на работу, а 83,5% вернулись к той же или лучшей производительности. ^{[ 4 ]}

Адгезия

Адгезии или рубцовая ткань между различными органами, которые обычно не прикрепляются в животе, могут происходить всякий раз, когда выполняется операция на брюшной полости. Часто его можно увидеть вторичным по отношению к повреждению реперфузии , когда есть ишемическая кишечник или после кишечного растяжения. ^{[ 15 ]}^{[ 49 ]} Эта травма приводит к тому, что нейтрофилы перемещаются в серозу и мезотелий, что затем организм пытается восстановить с использованием фибрина и коллагена , что приводит к образованию адгезии между соседними тканями с фибриновым или волокнистым материалом. ^{[ 15 ]} Спюонты могут поощрять Volvulus, поскольку прикрепление обеспечивает точку поворота или заставит заставлять плотный поворот между двумя соседними петельными петлями, которые теперь прикрепляются, что приводит к частичной обструкции. По этой причине клинические признаки варьируются от молчаливых поражений до острой обструкции, ^{[ 15 ]} поощрение будущего колика, включая инструкцию кишечника или удушение, ^{[ 50 ]} и требуют дальнейшей хирургии и риска адгезии. ^{[ 8 ]} Как правило, адгезии образуются в течение первых двух месяцев после операции. ^{[ 15 ]} Адгезии чаще всего встречаются у лошадей с заболеванием тонкого кишечника (22% всех хирургических коликов), жеребят (17%), у тех, кто требует энтеротомии или резекции и анастомоза, или у тех, у которых развивается септический перитонит. ^{[ 15 ]}

Профилактика спаек начинается с хорошей хирургической техники, чтобы минимизировать травму ткани и, следовательно, репаративные реакции организмом. Несколько лекарств и веществ используются, чтобы попытаться предотвратить образование адгезии. Дооперационное использование ДМСО , падальщика свободного радикала, пенициллин калия и флуниксин меглюмин. Толстая кишечная смазочная карбоксиметилцеллюлоза ^{[ 3 ]} часто применяется к желудочному тракту во время операции, чтобы уменьшить травму от обработки хирургом и обеспечить физический барьер между кишечником и смежными петлями кишечника или органами брюшной полости. Было показано, что он удваивает скорость выживаемости лошадей, и его использование теперь является стандартной практикой. ^{[ 8 ]} Hyaluraonan также можно использовать для получения физического барьера. ^{[ 15 ]} Иногда используется внутрибрюшинный нефракционированный гепарин, поскольку он уменьшает образование фибрина и, следовательно, может уменьшить фибриновые спаек. ^{[ 8 ]} Оменктомия (удаление Omentum ) - это быстрая, простая процедура, которая также значительно снижает риск спайков, поскольку Omentum - это один орган, который обычно придерживается кишечника. ^{[ 8 ]} Брюшная полость обычно обильно лишена до того, как живот закрыт закрыт, а противовоспалительные средства даются после операции. ^{[ 4 ]} Лапароскоп может быть использован после операции для поиска и разрушения спаек, однако существует риск, образуя дополнительные адгезии , образуя постпроцедуру. ^{[ 50 ]} Поощрение подвижности после операции также может быть полезно, так как это уменьшает время контакта между тканями. ^{[ 15 ]} Колика, вызванная адгезией, имеет плохой прогноз, с 16% выживаемостью в одном исследовании. ^{[ 15 ]}

Послеоперационная помощь

Небольшое количество пищи обычно вводится как можно скорее после операции, обычно в течение 18–36 часов, ^{[ 38 ]} поощрять подвижность и снизить риск подвздошной кишки и образования спаек. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Часто лошади находятся в стойле, которые отдыхают с короткими приступами рук, чтобы стимулировать подвижность кишечника. ^{[ 4 ]} Сайт разреза тщательно контролируется на предмет разбивки или полного сбоя разреза, приводящего к разливу содержания живота из сайта разреза, ^{[ 8 ]} и лошадь не допускается, пока разрез не зажил, обычно после 30 дней отдыха в стойле. Брюшные повязки иногда используются, чтобы помочь предотвратить риск разрыва. ^{[ 8 ]} Резнь инфекция удваивает время, необходимое для послеоперационной помощи, и раздавление может привести к грыжи кишечника, что снижает вероятность возвращения к спортивной функции. ^{[ 4 ]} Следовательно, антибиотики даются через 2–3 дня после операции, а температура постоянно контролируется, чтобы помочь оценить, присутствует ли инфекция. Антибиотики не используются в долгосрочной перспективе из-за риска устойчивости к антимикробным препаратам. ^{[ 38 ]} Разрез обычно занимает 6 месяцев, чтобы достичь силы 80%, в то время как заживление кишечника после резекции и анастомоз намного быстрее, со скоростью до 100% за 3 недели. ^{[ 4 ]} После того, как разрез зажил адекватно, лошадь выясняется на небольшой площади в течение еще 2–3 месяцев, а легкие упражнения добавляются для улучшения тона и силы мускулатуры брюшной полости.

Потеря веса в 75–100 фунтов часто встречается после хирургии колики, вторичной по отношению к снижению функции желудочно -кишечного тракта и от атрофии мышц, которая возникает во время отдыха лошади. ^{[ 4 ]} Этот вес часто быстро заменяется.

У лошадей, как правило, возникают больше трудностей после операции, потому что они часто находятся под наркозом в течение более длительного периода времени, поскольку они имеют большее количество желудочно-кишечного тракта для оценки, а их увеличение размера оказывает большее давление на их мускулатуру, что может привести к повреждению мышц. Миниатюрные лошади и жировые пони подвергаются повышенному риску липидоза в печени после операции, ^{[ 38 ]} Серьезное осложнение.

Профилактика

Частота колики может быть уменьшена путем ограниченного доступа к простым углеводам ^{[ 14 ]} Включая сахар из кормов с чрезмерной патокой, обеспечивая чистую корм и питьевую воду, предотвращая проглатывание грязи или песка, используя повышенную поверхность кормления, регулярный кормления график , регулярное дегермирование , регулярную стоматологическую помощь , регулярную диету, которая существенно не изменяется в содержании или пропорции и профилактике тепло . Лошади, которые зажимают их корм, подвергаются риску колики, и могут использоваться несколько методов управления для замедления скорости потребления корма.

Дополнение ранее упомянутой формой псиллиевого волокна может снизить риск песчаной колики, если в зоне высокого риска. Большинство форм дополнений дают одну неделю в месяц и доступны везде, где приобретается корм для лошадей.

Считается, что явка снижает вероятность колики, хотя это не было доказано. ^{[ 14 ]}^{[ 51 ]} Рекомендуется, чтобы лошадь получала в идеале 18 часов выпаса каждый день, ^{[ 51 ]} как в дикой природе. Тем не менее, много раз это трудно справиться с соревновательными лошадьми и теми, которые садятся, а также для животных, которые являются легкими хранителями с доступом к пышным пастбищам и, следовательно, подвергаются риску ламинита . Явка на сухом участке с кормом более низкого качества может иметь сходные полезные эффекты.

Смотрите также

Гериатрические лошади

Ссылки

^ Abutarbush SM, Carmalt JL, Shoemaker RW (сентябрь 2005 г.). «Причины желудочно -кишечного колика у лошадей в Западной Канаде: 604 случаев (с 1992 по 2002 год)» . Канадский ветеринарный журнал . 46 (9): 800–5. PMC 1187790 . PMID 16231649 .
^ «Понимание колики у лошадей: причины, диагностика, лечение и профилактика - полная гид лошадей» . 2023-08-06 . Получено 2023-08-07 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л Ларсон, Эрика (22 июля 2013 г.). «Уколевая послеоперационная подвздошная подвздошка» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а Любить, Нэнси (апрель 2012 г.). «Управление коликами лошадей и долгосрочное выживание» . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ «10 советов по предотвращению колики» (PDF) .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Любить, Нэнси (ноябрь 2011 г.). «Эндотокемия объяснила» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Abutarbush, S (2005). «Причины желудочно -кишечного колика у лошадей в Западной Канаде: 604 случаев (с 1992 по 2002 год)» . Канадский ветеринарный журнал . 46 (9): 800–805. PMC 1187790 . PMID 16231649 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k Оке, Стейси (март 2010 г.). «Колика лошадей: хирургическое и медицинское управление» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Мур, Джеймс (июнь 2001 г.). "Газочный колик" . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Pfizer вводит новую ежедневную+ программу Dewerming» . www.thehorse.com (пресс -релиз). Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Бриггс, Карен (июль 2011 г.). «Многочисленные лица Колики» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k Лион, DJ Carey (9 декабря 2013 г.). «Нежелательное воздействие» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .
^ Текущая терапия в конной медицине, 5 -е изд. Рейд Хансон. Глава 3.13 ILEAL IMPACTION
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. Уайт, Нат (август 1999 г.). «Эпидемиология колики» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^Аб ^и ^{объявление} ^Но ^из ^в ^{нравиться} ^это ^к ^и ^ал ^{являюсь} ^анонца ^в ^{доступа} ^вод ^с ^как ^в ^В ^из ^W. ^топор ^Ай ^а ^нет ^б.Б. ^{до н.э.} ^бд ^быть ^бр ^б. ^BH ^с ^бидж ^бенк ^с ^БМ ^{мгновенный} ^боевой ^б. ^бк ^бренд ^BS ^бт ^этот ^бер ^Черный ^бекс ^к ^бз ^что ^CB ^{скандал} ^диск ^Этот Рид, Стивен М.; Waewick M. Bayly; Дебра С. Селтон (2010). Внутренняя медицина лошадей (третье изд.). Сент -Луис, Миссури: Сондерс. С. 846–850, 878–891. ISBN 978-1-4160-5670-6 .
^ Оке, Стейси (15 марта 2011 г.). «Хирургия колика и кишечные смазки (AAEP 2010)» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} Кинг, Марсия (февраль 2000 г.). «Работа с песчаной Коликой» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Оке, Стейси (2 мая 2010 г.). «Чекальное импокция: хирургическое вмешательство может изменить ситуацию» . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^Аб ^и ^{объявление} ^Но ^из ^в ^{нравиться} ^это ^к ^и ^ал ^{являюсь} ^анонца ^в ^{доступа} ^вод ^с ^как ^в ^В ^из ^W. ^топор ^Ай Смит, Брэдфорд (2002). Внутренняя медицина крупного животного (3 -е изд.). Сент -Луис, Миссури: Mosby, Inc., стр. 644–47, 650–52, 662–65, 670, 682. ISBN 0-323-00946-8 .
^ Plummer AE, Rakestraw PC, Hardy J, Lee RM: Результаты медицинского и хирургического лечения слегка какалов у лошадей: 114 случаев (1999-2004), J Am Vet Med Assoc 231: 1378-1385, 2007.
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Конрад, Сара (31 января 2004 г.). «Хесерский желудок (AAEP 2003: LECTURE MILNE)» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Ларсон, Эрика (май 2011 г.). «Импакции желудка у лошадей: обзор» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .
^ Запад, Кристи (21 января 2010 г.). «Ветеринары по лошадям говорят: держите худоны, пожалуйста (Aaep 2009)» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Sellnow, Les (13 февраля 1998 г.). «Маленькие импульс толстой кишки» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л Ларсон, Эрика (21 февраля 2012 г.). «Управление суровым коликом в этой области» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 27 июня 2020 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Запад, Кристи (11 марта 2008 г.). «Исправление большого смещения толстой кишки» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Мюнстерман, Амелия. «Лефты и права: медицинское управление смещениями». NAVC Conference 2015 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v Ларсон, Эрика (21 февраля 2012 г.). «Колики в лошади: когда необходима операция» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Merritt AM, Bolton Jr, Cimprich R (март 1975 г.). «Дифференциальный диагноз диареи у лошадей старше шести месяцев». Журнал Южноафриканской ветеринарной ассоциации . 46 (1): 73–6. PMID 1177243 .
^ Коэн Н.Д., Вудс Ам (февраль 1999 г.). «Характеристики и факторы риска отказа у лошадей с острой диареей для выживания: 122 случая (1990-1996)». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 214 (3): 382–90. doi : 10.2460/javma.1999.214.03.382 . PMID 10023402 .
^ Divers TJ (декабрь 2003 г.). «Профилактика и лечение тромбоза, флебита и ламинита у лошадей с желудочно -кишечными заболеваниями». Ветеринарные клиники Северной Америки. Конная практика . 19 (3): 779–90. doi : 10.1016/j.cveq.2003.08.002 . PMID 14740769 .
^ Стивен, Дженнифер (2009). Лошади профессиональный гид по колику. www.horseprofessional.com
^ Оке, Стейси. «Исследование продолжается для ленточной червей, колики. Лошадь июль 2008: 20.
^ Чендлер К.Дж., Коллинз М.К., любовь S (декабрь 2000 г.). «Эффективность пятидневного курса фенбендазола в устойчивых к бензимидазолу циатостомам». Ветеринарная запись . 147 (23): 661–2. doi : 10.1136/vr.147.23.661 (неактивный 2024-09-12). PMID 11131553 . {{cite journal}}: CS1 Maint: doi неактивен по состоянию на сентябрь 2024 года ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Кабель, Кристина (февраль 1999 г.). «Жеребья и мекония» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Кинг, Марсия (февраль 2005 г.). «Болезнь GI у жеребят» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .
^ Finno CJ, Spier SJ, Valberg SJ (март 2009 г.). «Болезнь лошадей, вызванные известными генетическими мутациями». Ветеринарный журнал . 179 (3). Elsevier: 336–47. doi : 10.1016/j.tvjl.2008.03.016 . PMID 18472287 . Илеоколонический аганглионоз, или синдром летального белого жеребенка (OLWS), является аутосомно -рецессивным признаком
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я Запад, Кристи (28 июля 2007 г.). «Колики в лошадях: обзор для владельцев» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я Бентц, Брэдфорд (21 февраля 2014 г.). «Когда лошадь: Колика: физическое обследование» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Любить, Нэнси (28 октября 2013 г.). «Слизистые мембраны» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v ^В ^х ^и ^С «Обзор колика в лошадях» . Merck Veterinary Manual . Получено 20 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Ларсон, Эрика (22 августа 2011 г.). «Хронический колик у лошадей: что учитывать» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Пелосо, Джон (11 октября 2001 г.). «Ректальный осмотр колики лошади» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Конрад, Сара (17 февраля 2004 г.). «Желудочно -кишечные клинические признаки (AAEP 2003)» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .
^ Любить, Нэнси (22 января 2010 г.). «Изменения в хирургической и послеоперационной помощи, AAEP 2009» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .
^ Дил, Нэнси (февраль 2002 г.). «Диагноз потери белка энтеропатии» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а Бенц, Брэдфорд. «Клинические признаки лошадиной колики» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Университет Кентукки Колледж сельского хозяйства, продуктов питания и окружающей среды (29 января 2010 г.). «Колики в лошадях: общий обзор» . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Сотрудники лошадей (октябрь 2004 г.). «Минимизация брюшных спаек» . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Пископо, Сьюзен (апрель 2005 г.). «Уменьшение брюшных спаек» . www.thehorse.com . Лошадь.
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Scantlebury, CE; Перкинс, E; Пинчбек, Гл; Арчер, округ Колумбия; Кристли, RM (7 июля 2014 г.). «Может ли это быть колик» . Национальная библиотека медицины . 10 (Suppl 1): S1. doi : 10.1186/1746-6148-10-S1-S1 . PMC 4122872 . PMID 25238026 .

Дальнейшее чтение

Иллюстрированная ветеринарная энциклопедия для всадников Equine Research Inc.
Ветеринарные препараты и лечение для всадников Heen Research Inc.
Ветеринарный справочник владельца лошади Джеймс М. Гиффин, доктор медицинских наук и Том Гор, DVM
Предотвращение колика в лошадях Кристина Кинг, BVSC, MACVSC

Внешние ссылки

[1] Совет ветеринара: Колики у лошадей
Колики у лошадей
Конная профессиональная гид по колике архивировал 2009-12-12 на The Wayback Machine
Информационный лист колик
Колики в лошадях в ветеринарном руководстве Merck

[1] Abutarbush SM, Carmalt JL, Shoemaker RW (сентябрь 2005 г.). «Причины желудочно -кишечного колика у лошадей в Западной Канаде: 604 случаев (с 1992 по 2002 год)» . Канадский ветеринарный журнал . 46 (9): 800–5. PMC 1187790 . PMID 16231649 .

[2] «Понимание колики у лошадей: причины, диагностика, лечение и профилактика - полная гид лошадей» . 2023-08-06 . Получено 2023-08-07 .

[Postop_Ileus-3] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л Ларсон, Эрика (22 июля 2013 г.). «Уколевая послеоперационная подвздошная подвздошка» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[survival-4] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а Любить, Нэнси (апрель 2012 г.). «Управление коликами лошадей и долгосрочное выживание» . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[5] «10 советов по предотвращению колики» (PDF) .

[endotoxemia-6] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Любить, Нэнси (ноябрь 2011 г.). «Эндотокемия объяснила» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[7] Abutarbush, S (2005). «Причины желудочно -кишечного колика у лошадей в Западной Канаде: 604 случаев (с 1992 по 2002 год)» . Канадский ветеринарный журнал . 46 (9): 800–805. PMC 1187790 . PMID 16231649 .

[surgical_and_medical_management-8] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k Оке, Стейси (март 2010 г.). «Колика лошадей: хирургическое и медицинское управление» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[Gas_Colic-9] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Мур, Джеймс (июнь 2001 г.). "Газочный колик" . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[Pfizer-10] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Pfizer вводит новую ежедневную+ программу Dewerming» . www.thehorse.com (пресс -релиз). Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .

[faces-11] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Бриггс, Карен (июль 2011 г.). «Многочисленные лица Колики» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[unwanted_impact-12] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k Лион, DJ Carey (9 декабря 2013 г.). «Нежелательное воздействие» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .

[13] Текущая терапия в конной медицине, 5 -е изд. Рейд Хансон. Глава 3.13 ILEAL IMPACTION

[Epidemiology-14] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. Уайт, Нат (август 1999 г.). «Эпидемиология колики» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[EIM-15] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^Аб ^и ^{объявление} ^Но ^из ^в ^{нравиться} ^это ^к ^и ^ал ^{являюсь} ^анонца ^в ^{доступа} ^вод ^с ^как ^в ^В ^из ^W. ^топор ^Ай ^а ^нет ^б.Б. ^{до н.э.} ^бд ^быть ^бр ^б. ^BH ^с ^бидж ^бенк ^с ^БМ ^{мгновенный} ^боевой ^б. ^бк ^бренд ^BS ^бт ^этот ^бер ^Черный ^бекс ^к ^бз ^что ^CB ^{скандал} ^диск ^Этот Рид, Стивен М.; Waewick M. Bayly; Дебра С. Селтон (2010). Внутренняя медицина лошадей (третье изд.). Сент -Луис, Миссури: Сондерс. С. 846–850, 878–891. ISBN 978-1-4160-5670-6 .

[16] Оке, Стейси (15 марта 2011 г.). «Хирургия колика и кишечные смазки (AAEP 2010)» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .

[sand_colic-17] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} Кинг, Марсия (февраль 2000 г.). «Работа с песчаной Коликой» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .

[cecal_impaction-18] Jump up to: ^а ^{беременный} Оке, Стейси (2 мая 2010 г.). «Чекальное импокция: хирургическое вмешательство может изменить ситуацию» . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .

[LAIM-19] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^Аб ^и ^{объявление} ^Но ^из ^в ^{нравиться} ^это ^к ^и ^ал ^{являюсь} ^анонца ^в ^{доступа} ^вод ^с ^как ^в ^В ^из ^W. ^топор ^Ай Смит, Брэдфорд (2002). Внутренняя медицина крупного животного (3 -е изд.). Сент -Луис, Миссури: Mosby, Inc., стр. 644–47, 650–52, 662–65, 670, 682. ISBN 0-323-00946-8 .

[20] Plummer AE, Rakestraw PC, Hardy J, Lee RM: Результаты медицинского и хирургического лечения слегка какалов у лошадей: 114 случаев (1999-2004), J Am Vet Med Assoc 231: 1378-1385, 2007.

[equine_stomach-21] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Конрад, Сара (31 января 2004 г.). «Хесерский желудок (AAEP 2003: LECTURE MILNE)» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .

[gastric_impaction-22] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Ларсон, Эрика (май 2011 г.). «Импакции желудка у лошадей: обзор» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .

[23] Запад, Кристи (21 января 2010 г.). «Ветеринары по лошадям говорят: держите худоны, пожалуйста (Aaep 2009)» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .

[small_colon_impactions-24] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Sellnow, Les (13 февраля 1998 г.). «Маленькие импульс толстой кишки» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .

[managing_in_the_field-25] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л Ларсон, Эрика (21 февраля 2012 г.). «Управление суровым коликом в этой области» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 27 июня 2020 года .

[colon_displacement-26] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Запад, Кристи (11 марта 2008 г.). «Исправление большого смещения толстой кишки» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[medical_management_of_displacements-27] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Мюнстерман, Амелия. «Лефты и права: медицинское управление смещениями». NAVC Conference 2015 .

[NeedsSx-28] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v Ларсон, Эрика (21 февраля 2012 г.). «Колики в лошади: когда необходима операция» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[29] Merritt AM, Bolton Jr, Cimprich R (март 1975 г.). «Дифференциальный диагноз диареи у лошадей старше шести месяцев». Журнал Южноафриканской ветеринарной ассоциации . 46 (1): 73–6. PMID 1177243 .

[30] Коэн Н.Д., Вудс Ам (февраль 1999 г.). «Характеристики и факторы риска отказа у лошадей с острой диареей для выживания: 122 случая (1990-1996)». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 214 (3): 382–90. doi : 10.2460/javma.1999.214.03.382 . PMID 10023402 .

[31] Divers TJ (декабрь 2003 г.). «Профилактика и лечение тромбоза, флебита и ламинита у лошадей с желудочно -кишечными заболеваниями». Ветеринарные клиники Северной Америки. Конная практика . 19 (3): 779–90. doi : 10.1016/j.cveq.2003.08.002 . PMID 14740769 .

[32] Стивен, Дженнифер (2009). Лошади профессиональный гид по колику. www.horseprofessional.com

[33] Оке, Стейси. «Исследование продолжается для ленточной червей, колики. Лошадь июль 2008: 20.

[34] Чендлер К.Дж., Коллинз М.К., любовь S (декабрь 2000 г.). «Эффективность пятидневного курса фенбендазола в устойчивых к бензимидазолу циатостомам». Ветеринарная запись . 147 (23): 661–2. doi : 10.1136/vr.147.23.661 (неактивный 2024-09-12). PMID 11131553 . {{cite journal}}: CS1 Maint: doi неактивен по состоянию на сентябрь 2024 года ( ссылка )

[meconium-35] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Кабель, Кристина (февраль 1999 г.). «Жеребья и мекония» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .

[GI_foal-36] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Кинг, Марсия (февраль 2005 г.). «Болезнь GI у жеребят» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .

[finno2008-37] Finno CJ, Spier SJ, Valberg SJ (март 2009 г.). «Болезнь лошадей, вызванные известными генетическими мутациями». Ветеринарный журнал . 179 (3). Elsevier: 336–47. doi : 10.1016/j.tvjl.2008.03.016 . PMID 18472287 . Илеоколонический аганглионоз, или синдром летального белого жеребенка (OLWS), является аутосомно -рецессивным признаком

[overview-38] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я Запад, Кристи (28 июля 2007 г.). «Колики в лошадях: обзор для владельцев» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[PE-39] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я Бентц, Брэдфорд (21 февраля 2014 г.). «Когда лошадь: Колика: физическое обследование» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .

[mucous_membranes-40] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Любить, Нэнси (28 октября 2013 г.). «Слизистые мембраны» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[Merck-41] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v ^В ^х ^и ^С «Обзор колика в лошадях» . Merck Veterinary Manual . Получено 20 июля 2014 года .

[chronic_colic-42] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Ларсон, Эрика (22 августа 2011 г.). «Хронический колик у лошадей: что учитывать» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[rectal-43] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Пелосо, Джон (11 октября 2001 г.). «Ректальный осмотр колики лошади» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[GI_rupture-44] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Конрад, Сара (17 февраля 2004 г.). «Желудочно -кишечные клинические признаки (AAEP 2003)» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .

[45] Любить, Нэнси (22 января 2010 г.). «Изменения в хирургической и послеоперационной помощи, AAEP 2009» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 5 июля 2014 года .

[PLE-46] Дил, Нэнси (февраль 2002 г.). «Диагноз потери белка энтеропатии» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[ClinSigns-47] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а Бенц, Брэдфорд. «Клинические признаки лошадиной колики» . www.thehorse.com . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[UK-48] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Университет Кентукки Колледж сельского хозяйства, продуктов питания и окружающей среды (29 января 2010 г.). «Колики в лошадях: общий обзор» . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[min_adhesions-49] Сотрудники лошадей (октябрь 2004 г.). «Минимизация брюшных спаек» . Лошадь . Получено 4 июля 2014 года .

[adhesions-50] Jump up to: ^а ^{беременный} Пископо, Сьюзен (апрель 2005 г.). «Уменьшение брюшных спаек» . www.thehorse.com . Лошадь.

[Management-51] Jump up to: ^а ^{беременный} Scantlebury, CE; Перкинс, E; Пинчбек, Гл; Арчер, округ Колумбия; Кристли, RM (7 июля 2014 г.). «Может ли это быть колик» . Национальная библиотека медицины . 10 (Suppl 1): S1. doi : 10.1186/1746-6148-10-S1-S1 . PMC 4122872 . PMID 25238026 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]