✖


Jump to content

Грыжа

(Перенаправлен из брюшной грыжи )
Грыжа
Диаграмма косвенной паховой грыжи (вид со стороны)
Специальность Общая хирургия
Симптомы Боль, особенно с помощью кашля, выпуклости [ 1 ]
Осложнения Удушение кишечника [ 1 ]
Обычное начало <1 год и> 50 лет (пахнет грыжи) [ 2 ]
Факторы риска Курение, хроническая обструктивная болезнь легких , ожирение , беременность , перитонеальный диализ , сосудистые заболевания коллагена , заболевание соединительной ткани [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
Диагностический метод На основе симптомов, медицинской визуализации [ 1 ]
Уход Наблюдение, хирургия [ 1 ]
Частота 18,5 млн. (2015) [ 4 ]
Летальные исходы 59,800 (2015) [ 5 ]

Грыжа латинской ( пл.: Грыжи или грыжи , с , то есть «разрыв») - это аномальный выход ткани или органа , такой как кишечник , через стену полости, в которой она обычно находится. [ 1 ] Термин также используется для нормального развития кишечного тракта , ссылаясь на втягивание кишечника из экстра-эмбрионального кулома пупора в живот у здорового эмбриона примерно через 7,5 недель.

Различные виды грыж могут возникнуть, [ 6 ] чаще всего участвует в животе и, в частности, пах . [ 6 ] Герниасы паха чаще всего являются паховыми грыжами, но также могут быть бедренными грыжами . [ 1 ] Другие виды грыжи включают перерыв , разрезание и пупочные грыжи . [ 6 ] Симптомы присутствуют примерно у 66% людей с паховыми грыжами. [ 1 ] Это может включать боль или дискомфорт в нижней части живота, особенно при кашке, физических упражнениях, мочеиспускании или испражнениях . [ 1 ] Часто это ухудшается в течение дня и улучшается, когда лежит. [ 1 ] Выпуклость может появиться на месте грыжи, которая становится больше при сгибании. [ 1 ]

Герниас паха встречается чаще справа, чем левая. [ 1 ] Основной проблемой является удушение кишечника , где кровоснабжение части кишечника блокируется. [ 1 ] Это обычно вызывает сильную боль и нежность в этом районе. [ 1 ] Пыла, или грыжа хиатала часто приводят к изжоги , но также могут вызвать боль в груди или боль во время еды. [ 3 ]

Факторы риска развития грыжи включают курение , хроническую обструктивную болезнь легких , ожирение , беременность , брюшной диализ , сосудистые заболевания коллагена и предыдущую открытую аппендэктомию , среди прочих. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Предрасположенность к грыжам генетическая [ 7 ] и встречаются чаще в некоторых семьях. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 1 ] Удовлетворительные мутации , вызывающие предрасположенность к грыжам, кажется, имеют доминирующее наследование (особенно для мужчин). Неясно, связаны ли пахлы грыжи с тяжелой работой. [ 1 ] Грыжи часто можно диагностировать на основе признаков и симптомов. [ 1 ] Иногда медицинская визуализация используется для подтверждения диагноза или исключения других возможных причин. [ 1 ] Диагноз грыжи перерыва часто выполняется с помощью эндоскопии . [ 3 ]

Герниасы паха, которые не вызывают симптомов у мужчин, не нуждаются в немедленном хирургическом восстановлении, практике, называемой « бдительным ожиданием ». [ 1 ] Однако большинство мужчин, как правило, в конечном итоге подвергаются хирургии грыжи по паху из -за развития боли. [ 1 ] Для женщин, однако, ремонт обычно рекомендуется из -за более высокой скорости бедренных грыж , которые имеют больше осложнений. [ 1 ] Если происходит удушение, немедленная операция . требуется [ 1 ] Ремонт может быть сделан с помощью открытой хирургии, лапароскопической хирургии или роботизированной хирургии . [ 1 ] Открытая хирургия имеет преимущество, возможно, выполнено под местной анестезией , а не общей анестезией . [ 1 ] Лапароскопическая хирургия обычно имеет меньше боли после процедуры. [ 1 ] Гернию перерыва можно лечить с помощью изменений в образе жизни, таких как повышение головы кровати, потери веса и привычки питания . [ 3 ] Блокаторы лекарств H2 или ингибиторы протонного насоса могут помочь. [ 3 ] Если симптомы не улучшаются с помощью лекарств, операция, известная как лапароскопическая фундопликация Ниссена . может быть [ 3 ]

Во всем мире в 2019 году было 32,53 миллиона распространенных случаев паховых, бедренных и брюшных грыж, с 95% интервалом неопределенности от 27,71 до 37,79 млн. Кроме того, было 13,02 миллиона случаев инцидента, с интервалом неопределенности от 10,68 до 15,49 млн. Эти цифры отражают увеличение распространенных случаев на 36,00% и увеличение случаев инцидентов на 63,67% по сравнению с числами, представленными в 1990 году. [ 11 ] Около 27% мужчин и у 3% женщин развиваются пах, грыжа в какой -то момент своей жизни. [ 1 ] Паховая, бедренная и брюшная грыжа присутствовали у 18,5 миллионов человек и привели к 59 800 смертельным случаям в 2015 году. [ 4 ] [ 5 ] Герниас паха встречается чаще всего до 1 года и после 50 лет. [ 2 ] Не известно, как обычно встречаются грыжи перерыва, а оценки в Северной Америке варьируются от 10% до 80%. [ 3 ] Первое известное описание грыжи восходит не менее 1550 г. до н.э., в папирусе Эберса из Египта. [ 12 ]

Патогенез

[ редактировать ]

Большинство грыжа случаются, когда мышцы и сухожилия в животе ослабевают или повреждены, что затрудняет их удержать внутренности и должным образом поддерживать тело. Живот и таз действуют как контейнер из мышц, сухожилий и костей. Когда давление нарастает внутри этого контейнера, мышцы отталкиваются, чтобы все на месте. Если давление становится слишком высоким, это может привести к разрыву стены живота, что приведет к грыже. Как только начинается грыжа, она продолжает увеличивать, потому что напряжение на стене там увеличивается. [ 13 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Около 27% мужчин и у 3% женщин развиваются пахла грыжа в какое -то время в их жизни. [ 1 ] В 2013 году у 25 миллионов человек была грыжа. [ 14 ] Паховая, бедренная и брюшная грыжа привели к 32 500 смертельным случаям в 2013 году и 50 500 в 1990 году. [ 15 ] Затраты на здравоохранение, связанные с грыжами брюшной стенки, составляют годовые расходы в размере приблизительно от 2,5 до 3 миллиардов долларов. [ 16 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Фронтальный вид паховой грыжи (справа).
Заключенная в тюрьму грыжа с окружающим воспалением

Симптомы и признаки варьируются в зависимости от типа грыжи. Безусловно, наиболее распространенные грыжи развиваются в животе , когда слабость в брюшной стенке превращается в локализованную дыру или «дефект», посредством которого могут выступать жировую ткань или органы брюшной полости, покрытые брюшной , брюшной. Другая распространенная грыжа включает в себя позвоночные диски и вызывает ишиас . Грыжа перерыва возникает, когда желудок выступает в средостенку через отверстие пищевода в диафрагме .

Грыжи могут проявляться с болью в этой области, заметными комковыми или менее специфическими симптомами, вызванными давлением на орган, застрявший в грыже, что может привести к дисфункции органов. Как правило, жирная ткань является первоначальным участником грыжи, но она также может включать орган. Грыжи вызваны нарушением или открытием в фасции или волокнистой ткани, которая образует брюшную стенку. Для прихода и ухода может быть выпуклость, связанная с грыжей, но дефект в ткани сохранится.

Симптомы могут присутствовать или не присутствовать в некоторых паховых грыжах . В случае уменьшенных грыж, выпуклость в паху или в другой области живота часто можно увидеть и ощущать. Стоя, такая выпуклость становится более очевидной. Помимо выпуклости, другие симптомы включают боль в паху, которая также может включать в себя тяжелые или перетаскивающие ощущения, а у мужчин иногда возникают боль и отек в мошонке вокруг области яичка . [ 17 ]

Увоиваемые грыжи брюшной полости или заключенные грыжи могут быть болезненными, но их наиболее важным симптомом является то, что они не могут вернуться к полости брюшной полости при толчке. Они могут быть хроническими, хотя и безболезненными, и могут привести к удушению (потеря кровоснабжения), обструкции ( перечисление кишечника), или оба. Задушенные грыжи всегда болезненны, а боль сопровождается нежной. В этих случаях может возникнуть тошнота , рвота или лихорадка из -за обструкции кишечника . Кроме того, в данном случае выпуклость грыжи может стать красным, фиолетовым или темным и розовым. [ 18 ]

В диагностике грыжи брюшной полости визуализация является основным средством обнаружения внутренних диафрагматических и других не спасенных или неожиданных грыж. Мультидекторный КТ (MDCT) может с точностью показывать анатомический сайт грыжа мешка, содержание мешка и любые осложнения. MDCT также предлагает четкие детали брюшной стенки, позволяя точно определить грыжи стенки. [ 19 ]

Продственная грыжа . Наталкивая грыжу, она может быть (уменьшена) внедрена в живот. Когда давление удаляется, грыжа быстро появляется.

Осложнения

[ редактировать ]

Необработанная грыжа может быть сложной:

Причины

[ редактировать ]

Причины грыжи перерыва варьируются в зависимости от каждого человека. Однако среди множественных причин являются механические причины, которые включают в себя: ненадлежащую тяжелую подъему, приступы с жестким кашлем , острые удары в живот и неправильную осанку . [ 22 ]

Общие места для грыж

Кроме того, условия, которые увеличивают давление брюшной полости, также могут вызвать грыжи или ухудшить существующие. Некоторые примеры будут: ожирение, напряжение во время движения кишечника или мочеиспускания (запор, увеличенная простата ), хроническая болезнь легких , а также жидкость в брюшной полости ( асцит ). [ 23 ]

Кроме того, если мышцы ослабляются из -за плохого питания , курения и сверхэксэкспмуляции , грыжа чаще встречаются.

Физиологическая школа мышления утверждает, что в случае паховой грыжи вышеупомянутые являются лишь анатомическим симптомом основной физиологической причины. Они утверждают, что риск грыжи обусловлен физиологическим различием между пациентами, у которых грыжа, и теми, кто этого не делает, а именно наличия апоневротических расширений от апоневротической арки по трансверсусу . [ 24 ] Нет никаких доказательств того, что быть физически активным приведет к тому, что грыжа застряла или ухудшает существующую грыжу. [ 25 ]

Грыжа брюшной стенки может возникнуть из -за травмы. Если этот тип грыжи связан с тупой травмой, это условие чрезвычайной ситуации и может быть связано с различными твердыми органами и пустыми вилками.

Диагноз

[ редактировать ]

Паховая

[ редактировать ]
Основная статья: паховая грыжа
Ультразвук показывает паховую грыжу
Заключенная паховая грыжа, как видно на КТ
Рентген с грыжами толстой кишки

Безусловно, наиболее распространенными грыжами (до 75% всех грыж в брюшной полости) являются паховые грыжи, которые дополнительно делятся на более распространенную косвенную паховую грыж (2/3, изображенные здесь), в которой паховая канал вводится через врожденный Слабость на его входе (внутреннее паховое кольцо) и тип прямой паховой грыжи (1/3), где содержание грыжи проталкивает слабые места в задней стенке пахового канала. Косвенная паховая грыжа и прямая паховая грыжа можно различить по их позиционированию в отношении низших эпигастральных сосудов. Косвенная грыжа расположена в боковом направлении к этим сосудам, тогда как прямая грыжа позиционирует для них медиально. Паховые грыжи являются наиболее распространенным типом грыжи как у мужчин, так и у женщин. В некоторых выбранных случаях они могут потребовать операции .

Есть особые случаи, когда прямая и косвенная грыжа появляется вместе. ( Грыжа панталуна или грыжа седлогба) - это комбинированная прямая и косвенная грыжа, когда грыжа выступает по обе стороны от низших эпигастральных сосудов .

Кроме того, хотя и очень редки, две или более косвенных грыж могут появиться вместе, например, в двойной косвенной грыже . [ 26 ]

Бедренная бедренная кость

[ редактировать ]
Основная статья: бедренная грыжа

Бедрентные грыжи происходят чуть ниже паховой связки , когда содержание живота проходит в слабую область в задней стенке бедренного канала . Их может быть трудно отличить от пахового типа (особенно при восхождении на головокружение) [ нужно разъяснения ] Однако, как правило, они кажутся более округлыми, и, в отличие от паховых грыжей, в бедренных грыжах существует сильное преобладание женского пола. Частота удушения в бедренной грыже высока. Методы ремонта схожи для бедренной и паховой грыжи .

- Грыжа Купера это бедренная грыжа с двумя мешками, первое в бедренном канале, а второй проходит через дефект в поверхностной фасции и появляется почти сразу под кожей.

Пупочный

[ редактировать ]
Основная статья: пупочная грыжа

Они включают в себя выступление внутрибрюшного содержимого через слабость в месте прохождения пуповины через брюшную стенку . Пупозильные грыжи у взрослых в основном приобретаются и чаще встречаются у ожирения или беременных . Ненормальное деказы волокон в Linea Alba может быть способствующим фактором.

Разрезание

[ редактировать ]
Основная статья: заречная грыжа

Разрезная грыжа возникает, когда дефект является результатом не полностью зажившей хирургической раны. Когда они встречаются в медианных лапаротомических разрезах в Linea Alba , их называют вентральными грыжами . Они встречаются примерно у 13% людей через 2 года после операции. [ 27 ]

Диафрагматический

[ редактировать ]
Основная статья: диафрагматическая грыжа
Диаграмма грыжи перерыва ( корональная секция , просматривая спереди).

Выше в животе, (внутренняя) «диафрагмальная грыжа» приводит к тому, что часть желудка или кишечника выступает в полость грудной клетки через дефект в диафрагме.

Герния перерыва - это конкретный вариант такого типа, в котором нормальный проход, через который пищевод встречает желудок ( перерыв пищевода ), служит функциональным «дефектом», позволяя части желудка ( периодически) «грыжа» в груди Полем Hiatus Hernias могут быть либо « скользящими », в которых сама гастроэзофагеальное соединение скользит через дефект в грудь , либо не сплевывающая (также известная как пара-эзофагеальная ), и в этом случае соединение остается фиксированным, в то время как другая часть желудка перемещается через дефект. Неспособные или пара-эзофагеальные грыжи могут быть опасными, поскольку они могут позволить желудке вращаться и препятствовать. Ремонт обычно рекомендуется.

Врожденная диафрагмальная грыжа является отчетливой проблемой, возникающей в 1 в 2000 году рождений и требующая педиатрической хирургии . Кишечные органы могут грыжа через несколько частей диафрагмы , постерататеральной (в треугольнике Бочдалека (поясничный треугольник), что приводит к грыже бочдалека ) или антеромедиального ретростерна (в расщепленной палате моргагни (стернокостал ) ) [ 28 ]

Другие грыжи

[ редактировать ]

Поскольку многие органы или части органов могут грыжать через многие отверстия, очень трудно дать исчерпывающий список грыж со всеми синонимами и эпонирами . Приведенная выше статья в основном касается «висцеральных грыж», где грыжа ткань возникает в брюшной полости. Другие типы грыжи и необычные типы висцеральных грыж перечислены ниже, в алфавитном порядке:

Пациент с колостомией , осложненной большой парастомальной грыжей.

Уход

[ редактировать ]
Основные статьи: ремонт грыжи и пахотная хирургия грыжи
Ремонт грыжи выполняется на борту амфибийного штурмового корабля USS Bataan .

Ферма

[ редактировать ]

Преимущества использования внешнего устройства для поддержания сокращения грыжи без ремонта основного дефекта (такого как фермы грыжи , стволы, ремни и т. Д.) Неясны. [ 1 ]

Операция

[ редактировать ]
Ремонт паховой грыжи с помощью сетчатой ​​диаграммы
Лапароскопическая грыжа от сетки

Для предотвращения таких осложнений, как обструкция кишечника, рекомендуется хирургия, чтобы предотвратить такие осложнения, как обструкция кишечника или удушение ткани, хотя пупочные грыжи и грыжи перерыва можно наблюдать или лечить лекарствами. [ 34 ] Большинство грыжи брюшной полости могут быть восстановлены хирургически, но операция имеет осложнения. Перед операцией пациенты должны быть оптимизированы с медицинской точки зрения, получайте рекомендации по изменению факторов, которые можно контролировать, такие как отказ от курения, эффективное управление заболеваниями, такими как диабет, и работа по потере веса.

Можно использовать три основных метода: открытая хирургия, лапароскопия или роботизированные методы. Исправление паховой грыжи с использованием лапароскопии вызывает меньшую боль, ускоряет восстановление и показывает аналогичные низкие показатели грыжи, возвращающейся по сравнению с традиционным методом открытого ремонта. Тем не менее, открытая операция может быть сделана иногда без общего наркоза. Использование местной анестезии для восстановления грыжи с открытым пахом, особенно у пациентов с дополнительными проблемами со здоровьем, приводит к меньшему количеству осложнений и снижению затрат. [ 35 ] Исследования показывают, что по сравнению с региональной или общей анестезией локальная анестезия приводит к меньшей послеоперационной боли, более короткому времени восстановления и снижению незапланированного пребывания в течение ночи. [ 36 ] Тем не менее, этого может быть недостаточно для восстановления больших грыж или у пациентов с потерей брюшного домена, где предпочтительнее общего анестезии.

Лапароскопическая сетчатая операция по сравнению с операцией на открытой сетке
Преимущества Недостатки
  • Быстрое восстановление [ 37 ]
  • Меньше боли в течение первых нескольких дней после процедуры
  • Меньше послеоперационных осложнений, таких как инфекции, кровотечение и серомы [ 38 ]
  • Более низкий риск хронической боли [ 38 ]
  • Нужен хирург, который имеет большой опыт в ремонте паховой грыжи (> 200 операций/год) [ Цитация необходима ]
  • Более длительное время работы [ 37 ]
  • Увеличение повторения первичных грыж, если хирург недостаточно опытен [ 37 ]

Робот-ассистентная хирургия также получила популярность как безопасную альтернативу открытой операции. Роботизированная хирургия при восстановлении паховой грыжи показывает результаты, сравнимые с лапароскопической хирургией. Показатели общих осложнений, долгосрочной послеоперационной боли, удержания мочи и 30-дневного повторного адаптации очень похожи между этими двумя методами. [ 39 ] Как и в других областях общей хирургии, было отмечено, что роботизированная хирургия при восстановлении паховой грыжи занимает больше времени в операционной по сравнению с лапароскопическим подходом. [ 39 ]

Неосложненные грыжи в основном восстанавливаются путем отталкивания назад или «уменьшения», грыжа грыжа, а затем исправляя слабость в мышечной ткани (операция, называемая герноррафией ). Если произошли осложнения, хирург проверит жизнеспособность грыжа грыжа и удаляет его часть, если это необходимо.

хирургическая система да Винчи

Методы усиления мышц часто включают синтетические материалы ( сетчатый протез ). [ 40 ] Сетка помещается либо над дефектом (передний ремонт), либо под дефектом (задний ремонт). Временами основные продукты используются, чтобы удержать сетку на месте. Эти методы восстановления сетки часто называют «безразличным» ремонтом, потому что, в отличие от некоторых методов швов (например, должны), мышцы не соединяются под напряжением. Тем не менее, эта широко используемая терминология вводит в заблуждение, поскольку существует много методов шва без напряжения , которые не используют сетку (например, Desarda, Guarnieri, Lipton-Estrin и т. Д.).

Данные свидетельствуют о том, что методы без напряжения (с сеткой или без него) часто имеют более низкий процент рецидивов и самый быстрый период восстановления по сравнению с методами натяжения шва . Тем не менее, использование протезной сетки, по-видимому, имеет более высокую вероятность причинения долгосрочной боли, а также может привести к инфекциям. [ 41 ]

Частота хирургической коррекции колеблется от 10 на 100 000 (Великобритания) до 28 на 100 000 (США). [ 1 ] После выборной операции 30-дневная смертность для восстановления паховой или бедренной грыжи составляет 0,1 процента, но после срочной операции он увеличивается до 2,8 до 3,1 процента. [ 42 ] Когда резекция кишечника является частью ремонта грыжи, уровень смертности еще выше. [ 43 ] Пожилой возраст, бедренная грыжа, женский пол и срочное восстановление определяются как другие факторы, связанные с более высоким риском смертности. [ 44 ]

Послеоперационные осложнения

Некоторые осложнения от хирургии в порядке распространенности включают образование серомы / гематомы , удержание мочи, невралгии , боль в яичках/отеки, инфекцию сетки/инфекцию раны и рецидив. [ 45 ] Серома часто наблюдается после косвенной грыжи и спонтанно разрешается в течение 4–6 недель. Чтобы предотвратить серому, важно уменьшить количество резки вокруг мешка грыжа, где он связан с структурами шнура. [ 45 ] Кроме того, безопасное прикрепление грыжа мешка к лобковой кости и создание небольших отверстий в ткани вокруг прямой грыжи может помочь. [ 45 ] В случаях тяжелого кровотечения или обширной резки определенные хирурги могут выбрать слив. [ 45 ] Задержка в моче часто наблюдается у пожилых пациентов, эти пациенты могут быть катетеризированы до операции, если есть риск. [ 45 ] Другие осложнения могут возникнуть после операции , включая отказ от сетки , которая используется для восстановления грыжи. В случае отклонения сетки, сетка, скорее всего, потребуется удалить. Отклонение сетки может быть обнаружен с помощью очевидного, иногда локализованного отека и боли в области сетки. Непрерывное выделение из рубца, вероятно, некоторое время после удаления сетки. Герния хирургически лечилась, может привести к таким осложнениям, как Inguinodynia .

Восстановление

[ редактировать ]

Многие пациенты управляются в течение дневных хирургических центров и могут вернуться к работе в течение недели или двух, хотя интенсивные действия запрещены в течение более длительного периода. Люди, у которых свои грыжи, отремонтированные с сеткой, часто восстанавливаются в течение месяца, но боль может длиться дольше. Хирургические осложнения могут включать боль, которая длится более трех месяцев, инфекции хирургического участка, повреждения нервных и кровеносных сосудов, травму близлежащих органов и рецидив грыжи. Боль, которая длится более трех месяцев, происходит примерно у 10% людей после ремонта грыжи. [ 1 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и С аа Аб и объявление Но Fitzgibbons RJ, Forse RA (февраль 2015 г.). «Клиническая практика. Герниас паха у взрослых». Новая Англия Журнал медицины . 372 (8): 756–63. doi : 10.1056/nejmcp1404068 . PMID   25693015 .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Domino FJ (2014). 5-минутная клиническая консультация 2014 (22-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 562. ISBN  9781451188509 Полем Архивировано с оригинала 2017-08-22.
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Roman S, Kahrilas PJ (октябрь 2014 г.). «Диагноз и лечение грыжи перерыва». BMJ . 349 : G6154. doi : 10.1136/bmj.g6154 . PMID   25341679 . S2CID   7141090 .
  4. ^ Jump up to: а беременный Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta Za, Brown A, et al. (GBD 2015 заболевания и заболеваемость и распространенность сотрудников) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жили с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990-2015 гг.: Систематический анализ для исследования глобального бремени заболевания 2015 года» . Лансет . 388 (10053): 1545–1602. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 31678-6 . PMC   5055577 . PMID   27733282 .
  5. ^ Jump up to: а беременный Ван Х., Нагхави М., Аллен С., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Картер А. и др. (GBD 2015 Смертность и причины смерти сотрудников) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная ожидаемая продолжительность жизни, смертность от всех причин и конкретная смертность по причине 249 причин смерти, 1980-2015 гг.: Систематический анализ глобального исследования болезни 2015 года» . Лансет . 388 (10053): 1459–1544. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC   5388903 . PMID   27733281 .
  6. ^ Jump up to: а беременный в "Герния" . MedlinePlus . Национальная библиотека медицины США. 9 августа 2014 года. Архивировано с оригинала 16 марта 2015 года . Получено 12 марта 2015 года .
  7. ^ Оберг С., Андресен К., Розенберг Дж. (2017). «Этиология паховых грыж: всеобъемлющий обзор» . Границы в хирургии . 4 : 52. DOI : 10.3389/fsurg.2017.00052 . PMC   5614933 . PMID   29018803 .
  8. ^ Михайлов Е., Никопенсий Т., Рейго А., Никколо С., Кальс М., Аруаас К. и др. (Февраль 2017 г.). «Секвенирование всего экзома идентифицирует потенциальную мутацию TTN в мультиплексном семействе с паховой грыжей» . Грыжа . 21 (1): 95–100. doi : 10.1007/s10029-016-1491-9 . PMC   5281683 . PMID   27115767 .
  9. ^ Sezer S, Chimşek N, Celik HT, Erden G, Ozturk G, Düzgün AP, et al. (Август 2014). «Ассоциация коллагена типа I Альфа 1 полиморфизм гена с паховой грыжей». Грыжа . 18 (4): 507–12. doi : 10.1007/s10029-013-1147-y . PMID   23925543 . S2CID   22999363 .
  10. ^ Gong Y, Shao C, Sun Q, Chen B, Jiang Y, Guo C, et al. (Март 1994 г.). «Геновое исследование косвенной паховой грыжи » Журнал медицинской генетики 31 (3): 187–9 Doi : 10.1136/ jmg.31.3.1  1049739PMC PMID   8014965
  11. ^ MA, Q.; Jing, W.; Лю, х.; Лю, Дж.; Лю, М.; Чен Дж. (24 марта 2023 г.). «Тенденции паховой, бедренной и брюшной грыжи с 1990 по 2019 год» . Международный журнал хирургии (Лондон, Англия) . 109 (3): 333–342. doi : 10.1097/js9.0000000000000217 . PMC   10389329 . PMID   37093073 .
  12. ^ Нигам В.К. (2009). Основы грыжи брюшной стенки . IK International Pvt Ltd. p. 6. ISBN  9788189866938 Полем Архивировано с оригинала 2017-09-08.
  13. ^ Парк, Адриан Э.; Рот, Дж. Скотт; Кавич, Стивен М. (2006-05-01). «Герния живота стены» . Современные проблемы в хирургии . 43 (5): 326–375. doi : 10.1067/j.cpsurg.2006.02.004 . ISSN   0011-3840 . PMID   16679124 .
  14. ^ Vos T, Barber RM, Bell B, Bertozzi-Villa A, Biryukov S, Bolliger I, et al. (Глобальное бремя болезни. Исследование 2013 г. Сотрудники) (август 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жили с инвалидностью для 301 острых и хронических заболеваний и травм в 188 странах, 1990-2013 гг . Лансет . 386 (9995): 743–800. doi : 10.1016/s0140-6736 (15) 60692-4 . PMC   4561509 . PMID   26063472 .
  15. ^ Нагхави М., Ван Х, Лозано Р., Дэвис А., Лян Х, Чжоу М. и др. (GBD 2013 Смертность и причины смерти сотрудников) (январь 2015 г.). «Глобальный, региональный и национальный возрастной секс специфической причины и причин, специфичной для причины, по 240 причинам смерти, 1990-2013 гг.: Систематический анализ для глобального бремени заболевания 2013 года» . Лансет . 385 (9963): 117–71. doi : 10.1016/s0140-6736 (14) 61682-2 . PMC   4340604 . PMID   25530442 .
  16. ^ Park Ae, Roth JS, Kavic Sm. Грыжа брюшной стены. Curr Probly Surg. 2006 май; 43 (5): 326-75. doi: 10.1067/j.cpsurg.2006.02.004. PMID 16679124.
  17. ^ «Продление грыжи» . Клиника Майо . Архивировано из оригинала 2010-02-13 . Получено 2010-05-24 .
  18. ^ «Что такое грыжа? - причины, симптомы, диагноз» . www.pristyncare.com . Получено 2023-12-16 .
  19. ^ Lee HK, Park SJ, Yi BH (2010). «Мультидекторный КТ раскрывает разнообразные грыжи живота» . Диагностическая визуализация . 32 (5): 27–31. Архивировано из оригинала 2010-06-18 . Получено 2010-06-25 .
  20. ^ Геров Т.А., Клингенсмит М.Е., Чен Ле, Глазго С.К. (2008). Вашингтонское руководство по хирургии . Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-0-7817-7447-5 .
  21. ^ «Заключен в тюрьму» . onlinedictionary.datasegment.com . Архивировано из оригинала 2008-11-20. Цитирование: Вебстер 1913
  22. ^ «Симптомы, причины и связь гиатальной грыжи и связь с кислотным рефлюксом и изжогой» . Архивировано из оригинала 28 октября 2008 года . Получено 2010-05-24 .
  23. ^ Balentine Jr. Stöppler MC (ред.). «Герния вызывает» . EmedicineHealth.com . Webmd. Архивировано из оригинала 2010-05-31 . Получено 2010-05-24 .
  24. ^ Депутат Десарды (апрель 2003 г.). «Хирургическая физиология восстановления паховой грыжи-исследование 200 случаев» . BMC Хирургия . 3 : 2. DOI : 10.1186/1471-2482-3-2 . PMC   155644 . PMID   12697071 .
  25. ^ Монтгомери, Джон; Димик, Джастин Б.; Telem, Dana A. (2018-09-11). «Управление пахарными грыжами у взрослых-2018» . Джама . 320 (10): 1029–1030. doi : 10.1001/Jama.2018.10680 . ISSN   1538-3598 . PMID   30128503 . S2CID   205095374 .
  26. ^ Jump up to: а беременный Джонс Р. (2013). «Неожиданный вывод во время паховой герниоррафии: доклад о косвенной грыже с двумя грыжами» . Журнал отчетов о педиатрической хирургии . 1 (10): 331–332. doi : 10.1016/j.epsc.2013.09.002 .
  27. ^ Bosanquet DC, Ansell J, Abdelrahman T, Cornish J, Harries R, Stimpson A, et al. (2015). «Систематический обзор и мета-регрессия факторов, влияющих на среднюю линию, показатели грыжи: анализ 14 618 пациентов» . Plos один . 10 (9): E0138745. BIBCODE : 2015PLOSO..1038745B . doi : 10.1371/journal.pone.0138745 . PMC   4577082 . PMID   26389785 .
  28. ^ Arráez-aybar LA, González-Gómez CC, Torres-García AJ (май 2009 г.). «Моргагни-Ларрея Парастерна-диафрагматическая грыжа у взрослого» . Revista expiola de Enfemedes digestivas / . 101 (5): 357–66. PMID   19527083 .
  29. ^ Озбен В., Алиева З., Барбур Е., Гюллер I, Карахасаноглу Т., Бака Б (сентябрь 2020 г.). «Лапароскопическое лечение тюремной грыжи -заключенной грыжи у пациента с двусторонними дефектами параметрия - видео виньетка». Колоректальная болезнь . 22 (9): 1197–1198. doi : 10.1111/codi.15039 . PMID   32180330 . S2CID   212739555 .
  30. ^ Hiraiwa K, Morozumi K, Miyazaki H, Sotome K, Furukawa A, Nakamaru M (март 2006 г.). «Задуманная грыжа посредством дефекта широкой связки и мобильной кекум: отчет о случаях» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 12 (9): 1479–80. doi : 10.3748/wjg.v12.i9.1479 . PMC   4124335 . PMID   16552826 .
  31. ^ Nguyen JT, Nguyen JL, Wheatley MJ, Nguyen TA (2013). «Мышечные грыжи ноги: отчет о случаях и всесторонний обзор литературы» . Канадский журнал пластической хирургии . 21 (4): 243–7. doi : 10.1177/229255031302100408 . PMC   3910527 . PMID   24497767 .
  32. ^ Масуми А., Рамогида Г. (апрель 2020 г.). «Передняя грыжа Тибилиса - редкое клиническое сущность: отчет о случаях и обзор литературы» . Журнал Канадской ассоциации хиропрактики . 64 (1): 88–91. PMC   7250514 . PMID   32476672 .
  33. ^ Шарма Н., Кумар Н., Верма Р., Джубта А. (2017-05-31). «Грыжа передней мышцы Тибилиса: случай хронической, скучной боли и отек в ногах, диагностированной динамической ультрасонографией» . Польский журнал радиологии . 82 : 293–295. doi : 10.12659/pjr.900846 . PMC   5462483 . PMID   28638493 .
  34. ^ "Герния" . Национальная служба здравоохранения Великобритании . Архивировано с оригинала 2017-07-14 . Получено 2017-07-23 .
  35. ^ Балентин, Кортни Дж.; Мейер, Дженни; Бергер, Майлз; Рейш, Джоан; Куллум, Мунро; Ли, Саймон С.; Скиннер, Селетт Сагг; Браун, Синтия Дж. (Февраль 2021 г.). «Использование местной анестезии для восстановления паховой грыжи уменьшает осложнения у пожилых пациентов» . Журнал хирургических исследований . 258 : 64–72. doi : 10.1016/j.jss.2020.08.054 . ISSN   1095-8673 . PMC   7968932 . PMID   33002663 .
  36. ^ Ван Веен, Рубен Н.; Махабье, Чандер; Доусон, Имро; Хоп, Wim C.; Кок, Нильс Ф.М.; Ланге, Йохан Ф.; Jeekel, Johannus (март 2008 г.). «Спинальный или локальный анестезия при восстановлении грыжи Лихтенштейна: рандомизированное контролируемое исследование» . Анналы хирургии . 247 (3): 428–433. doi : 10.1097/sla.0b013e318165b0ff . ISSN   0003-4932 . PMID   18376185 . S2CID   22487510 .
  37. ^ Jump up to: а беременный в Клингенсмит, Мэри Э. (2008). Вашингтонское руководство по хирургии . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-7447-5 .
  38. ^ Jump up to: а беременный «Обзор | Лапароскопическая хирургия по поводу восстановления паховой грыжи | Руководство | Хороший» . www.nice.org.uk. ​2004-09-22 . Получено 2023-11-09 .
  39. ^ Jump up to: а беременный Солаини, Леонардо; Cavaliere, Davide; Аванзолини, Андреа; Рокко, Джузеппе; Эрколани, Джорджо (2022). «Роботизированное и лапароскопическое восстановление паховой грыжи: обновленный систематический обзор и метаанализ» . Журнал роботизированной хирургии . 16 (4): 775–781. doi : 10.1007/s11701-021-01312-6 . ISSN   1863-2483 . PMC   9314304 . PMID   34609697 .
  40. ^ Kattoh G, Pach R, Kibil W, Matheja A, Solecki R, Opens B, Kulig J (сентябрь 2014 г.). «Эффективность сетки герниопластики в информированных паховых грыжах » Wideochirurgia i inne techniki maloinwazyjne = видеохирургия и другие минансовые методы 9 (3): 415–9 Doi : 10.5114/ witm.2014.43080  4198637PMC  25337167PMID
  41. ^ Sohail Mr, Smilack JD (июнь 2004 г.). «Герниа восстановления сетчатой ​​инфекции микобактерии Goodii» . Журнал клинической микробиологии . 42 (6): 2858–60. doi : 10.1128/jcm.42.6.2858-2860.2004 . PMC   427896 . PMID   15184492 .
  42. ^ Ареналь, Джон Дж.; Родригес-Вильба, Палома; Галло, Эмилиан; Тинко, Клаудия (2002). Пациенты у пациентов . Act Churrgica 168 (8–9): 460–463. doi : 10.1080/ 1102415023231116451 ISSN   1102-4 PMID   12549685 .
  43. ^ Аби-Хайдар, Юмна; Санчес, Вивиан; Итани, Камал М.Ф. (сентябрь 2011 г.). «Факторы риска и результаты острой и плановой хирургии грыжи пах» » . Журнал Американского колледжа хирургов . 213 (3): 363–369. doi : 10.1016/j.jamcollsurg.2011.05.008 . ISSN   1879-1190 . PMID   21680204 .
  44. ^ Нильссон, Ханна; Stylianidis, Georgios; Хаапамаки, Маркку; Нильссон, Эрик; Нордин, Пяр (апрель 2007 г.). «Смертность после операции на пахучих грыже» . Анналы хирургии . 245 (4): 656-660. Doi : 10.1097/01.sla.0000251364.32698.4b . ISSN   0003-4932 . PMC   1877035 . PMID   17414617 .
  45. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Чоуби, Прадип К; Питавала, Муртаза; Хуллар, Раджеш; Шарма, Анил; Сони, Вандана; Байджал, Маниш (сентябрь 2006 г.). «Осложнения в хирургии пахни и выходе» . Журнал минимальной хирургии доступа . 2 (3): 174–177. doi : 10.4103/0972-9941.27734 . ISSN   0972-9941 . PMC   2999781 . PMID   21187992 .
[ редактировать ]
Посмотрите на грыжу в Wiktionary, свободный словарь.
Wikimedia Commons имеет средства массовой информации, связанные с грыжными .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hernia&oldid=1234247067#Individual_hernias"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 610858f77f4e4ae439e45f81fa3c6137__1720855560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/61/37/610858f77f4e4ae439e45f81fa3c6137.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hernia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)