метод Бутейко
Метод Бутейко или дыхательная техника Бутейко — это форма дополнительной или альтернативной физиотерапии , которая предлагает использование дыхательных упражнений прежде всего для лечения астмы и других респираторных заболеваний. [1]
Бутейко утверждает, что многие заболевания, включая астму, вызываются или усугубляются хроническим увеличением частоты дыхания или гипервентиляцией . Целью метода является коррекция гипервентиляции и стимулирование более поверхностного и медленного дыхания. Лечение включает серию упражнений на сокращение дыхания, направленных на носовое дыхание , задержку дыхания и расслабление .
Сторонники метода Бутейко утверждают, что он может облегчить симптомы и снизить зависимость от лекарств у пациентов с астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и хронической гипервентиляцией. Медицинское сообщество подвергает сомнению эти утверждения, учитывая ограниченность и недостаточность доказательств, подтверждающих теорию и эффективность метода. [1] [2]
История
[ редактировать ]Метод Бутейко был первоначально разработан в 1950-х годах физиологом Константином Бутейко в Советском Союзе. [3]
Первое официальное исследование эффективности метода Бутейко при астме было проведено в 1968 году в Ленинградском институте пульмонологии. Второе, состоявшееся в Первом Московском институте детских болезней в апреле 1980 года, в итоге привело к изданию главой Минздрава приказа (№ 591) о внедрении метода Бутейко в лечении бронхиальной астмы. [4] Позже этот метод был представлен в Австралии, Новой Зеландии, Великобритании и США, где он получил все большее распространение. [3] В Интернете и в книгах имеется множество сообщений о судьбоносных улучшениях, приписываемых методу Бутейко. [5]
Метод Бутейко — один из многих методов переобучения дыхания, используемых для лечения заболеваний легких, включая традиционные методы, такие как дыхательные упражнения под руководством физиотерапевта , а также методы альтернативной медицины, такие как йога . [6]
В 2019 году популярная индонезийская певица Андиен разместила в социальных сетях фотографии себя, своего мужа и их двухлетнего сына с скотчем на губах. Фотографии вызвали обсуждение и интерес к методу Бутейко. [7]
Метод
[ редактировать ]Метод Бутейко подчеркивает роль углекислого газа и гипервентиляции в респираторных заболеваниях, а также в общем состоянии здоровья. Известно, что гипервентиляция может привести к низкому уровню углекислого газа в крови (или гипокапнии ), что в последующем может привести к нарушениям кислотно -щелочного баланса в крови и снижению уровня кислорода в тканях . Сторонники этого метода утверждают, что последствия хронической гипервентиляции имеют более широкие последствия, чем принято считать. [5] Эти эффекты включают обширные спазмы мышц дыхательных путей ( бронхоспазм ), [8] нарушение производства энергии клетками посредством цикла Кребса , а также нарушение многочисленных жизненно важных гомеостатических химических реакций в организме. Целью метода Бутейко является переобучение структуры дыхания организма для коррекции предполагаемой хронической гипервентиляции и гипокапнии, тем самым леча или излечивая организм от этих медицинских проблем. [5]
Метод Бутейко не получил широкой поддержки в медицинском сообществе, отчасти из-за отсутствия исследований, подтверждающих теорию о том, что гипервентиляция и гипокапния вызывают заболевания. [5] при этом в одном обзоре отмечается отсутствие убедительных доказательств того, что попытка изменить уровень углекислого газа у астматиков либо «желательна, либо достижима». [8] Некоторые исследования, которые пытались подтвердить эту теорию, искали доказательства, такие как измерение уровня углекислого газа у практикующих Бутейко, но не нашли убедительной поддержки, что побудило некоторых предложить альтернативные теоретические пути использования этого метода для улучшения симптомов. [5]
Хотя среди преподавателей этой техники в разных странах существуют различия, основной целью является «нормализация» дыхания, и три основных принципа Бутейко остаются прежними: носовое дыхание, уменьшение дыхания и расслабление.
Носовое дыхание
[ редактировать ]Метод Бутейко подчеркивает важность носового дыхания, которое защищает дыхательные пути, увлажняя, согревая и очищая воздух, поступающий в легкие. Многие астматики имеют проблемы со сном по ночам, и практикующие Бутейко считают, что это связано с плохой осанкой и/или дыханием через рот . Если держать нос чистым и стимулировать носовое дыхание в течение дня, можно также улучшить симптомы в ночное время. Строго носовое дыхание во время физических упражнений – еще один ключевой элемент метода Бутейко. [1]
Сокращенные дыхательные упражнения.
[ редактировать ]Основные упражнения Бутейко включают контроль дыхания: сознательное снижение частоты или объема дыхания. [9] Многие учителя называют Бутейко «дыхательным переобучением» и сравнивают этот метод с обучением езде на велосипеде. Они говорят, что после достаточного времени практики техники становятся инстинктивными, и упражнения постепенно прекращаются по мере улучшения состояния.
Бутейко использует измерение, называемое контрольной паузой (КП), — промежуток времени между вдохами, в течение которого человек может комфортно задерживать дыхание. [5] По словам преподавателей Бутейко, люди с астмой, регулярно практикующие дыхание Бутейко, заметят увеличение ЦД и снижение частоты пульса, что соответствует уменьшению симптомов астмы.
Релаксация
[ редактировать ]Практика Бутейко делает упор на расслабление, чтобы противостоять приступам астмы. Первое ощущение приступа астмы тревожно и может привести к кратковременному учащенному дыханию. Метод Бутейко утверждает, что, контролируя эту начальную фазу чрезмерного дыхания, астматики могут предотвратить развитие «порочного круга чрезмерного дыхания», который перерастет в приступ астмы.
Медицинские доказательства
[ редактировать ]Сторонники метода Бутейко утверждают, что с его помощью можно лечить широкий спектр других заболеваний и симптомов (их до 150), включая диабет . Однако исследования эффективности Бутейко были сосредоточены почти исключительно на астме с небольшим количеством исследований апноэ во сне . [5] Члены медицинского сообщества скептически относятся к эффективности Бутейко из-за часто «преувеличенных и необоснованных заявлений», ранее сделанных практикующими врачами Бутейко. [6]
Существует мало исследований высокого качества, таких как рандомизированные контролируемые исследования, изучающие эффективность лечения астмы методами «переобучения дыхания» в целом, которые включают метод Бутейко, занятия йогой и другие методы релаксации. [10] Многие исследования, в которых оценивалась переподготовка дыхания, имеют значительные методологические недостатки, в том числе небольшие размеры выборки , [11] возможная предвзятость при выборе пациентов , а также неоднородность дизайна, что затрудняет принятие однозначных выводов. [12] Этим исследованиям также препятствуют трудности с надлежащим ослеплением и плацебо- контролем, что может привести к большей систематической ошибке в этих исследованиях. [11]
В 2015 году Министерство здравоохранения правительства Австралии опубликовало результаты обзора альтернативных методов лечения, целью которого было определить, подходят ли какие-либо из них для покрытия медицинским страхованием ; метод Бутейко был одним из 17 оцененных методов лечения, для которых не было обнаружено четких доказательств эффективности. [1] 2020 года Кокрейновский обзор показал, что дыхательные упражнения могут оказывать некоторое положительное влияние на качество жизни, симптомы гипервентиляции и функцию легких (достоверность от умеренной до очень низкой). [10] В британском клиническом руководстве 2014 года говорится, что у взрослых метод Бутейко может улучшить некоторые симптомы астмы и качество жизни, но мало влияет на функцию легких. [2]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д Бэгголи С. (2015). «Обзор скидок правительства Австралии на естественные методы лечения для частного медицинского страхования» (PDF) . Правительство Австралии – Министерство здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 26 июня 2016 года . Проверено 12 декабря 2015 г.
- ^ Перейти обратно: а б Шотландская межвузовская сеть разработки рекомендаций (2014 г.). «Британские рекомендации по лечению астмы». Грудная клетка (Практическое руководство). 69 (Приложение 1): 1–192. ПМИД 25323740 .
- ^ Перейти обратно: а б Брутон А., Льюит Г.Т. (март 2005 г.). «Техника дыхания Бутейко при астме: обзор». Дополняет Тер Мед . 13 (1): 41–6. дои : 10.1016/j.ctim.2005.01.003 . ПМИД 15907677 .
- ^ Буренков С (1990). «Министерство здравоохранения СССР, Приказ № 591». В: Бутейко К.П. (ред.). Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику . Москва: Патриот Пресс. стр. 166–167. ISBN 978-5-7030-0456-2 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Кортни, Розальба (лето 2008 г.). «Сильные, слабые стороны и возможности метода дыхания Бутейко». Биологическая обратная связь . 36 (2): 59–63.
- ^ Перейти обратно: а б Брутон А., Томас М. (февраль 2011 г.). «Роль тренировки дыхания в лечении астмы». Курр Опин Аллергия Клин Иммунол . 11 (1): 53–7. дои : 10.1097/ACI.0b013e3283423085 . ПМИД 21150439 . S2CID 5415920 .
- ^ «Бутейко: Почему индонезийская певица Андиен спит с скотчем на рту» . Новости Би-би-си. 12 июля 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б Брутон А., Холгейт С.Т. (май 2005 г.). «Гипокапния и астма: механизм переобучения дыхания?». Грудь . 127 (5): 1808–11. дои : 10.1378/сундук.127.5.1808 . ПМИД 15888863 .
- ^ Томас, Майк; Брутон, Энн (декабрь 2014 г.). «Дыхательная гимнастика при астме» . Дышать . 10 (4): 313–322. дои : 10.1183/20734735.008414 .
- ^ Перейти обратно: а б Сантино, Тайла А.; Чавес, Габриэла Сс; Фрейтас, Диана А.; Фрегонези, Гильерме Аф; Мендонса, Карла Мпп (25 марта 2020 г.). «Дыхательная гимнастика для взрослых, больных астмой» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (3): CD001277. дои : 10.1002/14651858.CD001277.pub4 . ISSN 1469-493X . ПМК 7096190 . ПМИД 32212422 .
- ^ Перейти обратно: а б Эрнст Э. (май 2000 г.). «Дыхательные техники – дополнительные методы лечения астмы? Систематический обзор» . Евро. Дыхание. Дж . 15 (5): 969–72. дои : 10.1183/09031936.00.15596900 . ПМИД 10853868 .
- ^ Дьёрик С.А., Брутше М.Х. (январь 2004 г.). «Дополнительная и альтернативная медицина при бронхиальной астме: есть ли новые данные?». Карр Опин Пульм Мед . 10 (1): 37–43. дои : 10.1097/00063198-200401000-00007 . ПМИД 14749604 . S2CID 25254146 .