Аннулоаортальная эктазия
Аннулоаортальная эктазия | |
---|---|
Другие имена | Кистозный медиальный некроз аорты [ 1 ] |
![]() | |
Сегменты аорты , включая грудную аорту , восходящую аорту , дугу аорты , нисходящую грудную аорту , брюшную аорту , надпочечную брюшную аорту и инфраренальную брюшную аорту. | |
Специальность | Кардиология |
Аннулоаортальная эктазия характеризуется чистой регургитацией аортального клапана и аневризматическим расширением восходящей аорты . [ 2 ] У мужчин чаще, чем у женщин, развивается идиопатическая аннулоаортальная эктазия, которая обычно манифестирует на четвертом или шестом десятилетиях жизни. Дополнительные факторы, которые способствуют этому состоянию, включают несовершенный остеогенез , воспалительные заболевания аорты, внутренние заболевания клапанов, синдром Лойса-Дитца , синдром Марфана и оперированный врожденный порок сердца . [ 3 ]
На общем уровне имеется грушевидное симметричное увеличение из-за проксимального расширения аорты. Расширение стенки аорты на уровне комиссуры приводит к эффективному сокращению створок и предотвращению их сближения во время систолы , что приводит к недостаточности аортального клапана . Дуга обычно не подвержена аневризматическому процессу, хотя может затрагивать всю восходящую часть аорты. Эктатическая аорта может подвергаться расслоению. Расслоения восходящей аорты обычно крошечные, ограниченные и ограниченные. Разрыв аорты может произойти даже при отсутствии расслоения. [ 3 ]
Этот термин впервые был введен американским кардиохирургом Дентоном Кули в 1961 году. [ 4 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Симптомы часто неврологические или сердечно-сосудистые. [ 5 ] Симптомы включают одышку , респираторный дистресс , сердечную недостаточность , предсердную тахикардию . [ 6 ] боль, тампонада сердца , [ 7 ] сердцебиение и недомогание . [ 8 ] Регургитация аортального клапана встречается примерно у 77% всех больных. [ 9 ]
Уход
[ редактировать ]В течение многих лет золотым стандартом лечения пациентов с заболеваниями аортального клапана и аневризмами корня аорты была замена аортального клапана и восходящей аорты композитным трансплантатом. Это также относится к пациентам с различным уровнем АИ и аннулоаортальной эктазией, у которых аортальный клапан может быть в значительной степени сохранен без каких-либо структурных нарушений. [ 10 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Сирота: семейное расслоение аорты» . Орфа.нет . Проверено 29 мая 2019 г.
- ^ Ань, Чжао; Сюй, Чжи-Юнь; Пуллис, Майк; Тан, Пол С.; Оливейра, Нилто Де; Рыльский, Бартош; Милевский, Рита К.; Урбански, Пол П.; Дигелер, Анно; Кумар, Нирадж; Ян, Лоуренс Т. (1 декабря 2004 г.). «Операции по сохранению аортального клапана: основные понятия» . Международный журнал кардиологии . 97 . Эльзевир: 61–66. дои : 10.1016/j.ijcard.2004.08.010 . ISSN 0167-5273 . ПМИД 15590080 . Получено 29 , декабря
- ^ Jump up to: а б Киносита, Рёдзи; Арай, Хирокуни; Барилла, Дэвид; Бенедетто, Филип; Ладич, Э.; Вирмани, Р.; Зейдман, Массачусетс; Макманус, Б.М.; Субботин Владимир М.; Спанос, К.; Яннукас, А.Д. (1 января 2016 г.). Сосудистая патобиология: атеросклероз и заболевания крупных сосудов . Академическая пресса. стр. 100-1 85–124. дои : 10.1016/B978-0-12-420219-1.00003-3 . ISBN 9780124202191 . Проверено 29 декабря 2023 г.
- ^ Кайзер, Ларри; Крон, Ирвинг Л.; Спрей, Томас Л. (24 декабря 2013 г.). Владение кардиоторакальной хирургией . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781451113150 .
- ^ С, Джельсомино; С, Романьоли; Ф, Белый; Г, Неси; С — Аничини; С, Сорбара; П, Стивен; ГФ, Генсини (2005). «Аннулоаортальная эктазия и гигантоклеточный артериит» . Анналы торакальной хирургии . 80 (1). Энн Торак Сург: 101–105. дои : 10.1016/j.athoracsur.2005.01.063 . ISSN 1552-6259 . ПМИД 15975349 . Получено 29 , декабря
- ^ Г, Неси; С — Аничини; Э, Педемонте; С, Тоццини; Г, Каламай; Г.Ф., Монтези; Ф, Гори (2002). «Гигантскоклеточный артериит с аннулоаортальной эктазией» . Грудь . 121 (4): 1365–1367. дои : 10.1378/сундук.121.4.1365 . ISSN 0012-3692 . ПМИД 11948080 . Проверено 29 декабря 2023 г.
- ^ Т, Фуджи; С, Сумиёси; Т, Кога; М, Нисидзака; Р, Мацукава; Х, Кувано; К, Суэйши (2007). «Отчет о вскрытии аннулоаортальной эктазии с тампонадой сердца, разорвавшейся из-за аневризмы правого синуса Вальсальвы» . Патология, исследования и практика . 203 (9). Практика Патол Рес: 671–675. дои : 10.1016/j.prp.2007.05.007 . ISSN 0344-0338 . ПМИД 17646055 . Проверено 29 декабря 2023 г.
- ^ Х, Харада; Ю, Хонма; Ю, Хачиро; Т, Маватари; Т, Абэ (2002). «Композитная замена трансплантата после аортальной вальвулопластики при артериите Такаясу» . Анналы торакальной хирургии . 73 (2). Энн Торак Сург: 644–647. дои : 10.1016/s0003-4975(01)03363-x . ISSN 0003-4975 . ПМИД 11845892 . Проверено 29 декабря 2023 г.
- ^ Юань, Ши-Мин; Линь, Хун (2019). «Аннулоаортальная эктазия и артериит: клинические особенности, методы лечения и причинно-следственные связи» . Бразильский журнал сердечно-сосудистой хирургии . 34 (4). Sociedade Brasileira de Cirurgia сердечно-сосудистые: 472–479. дои : 10.21470/1678-9741-2018-0252 . ПМК 6713369 . ПМИД 31454202 .
- ^ Мартино, Андреа Де; Король, Федерико Дель; Блази, Стефания; Селиенто, Микеле; Равенни, Джакомо; Пратали, Стефано; Милан, Альдо Д.; Бортолотти, Уберто (2017). «Хирургическое лечение аннулоаортальной эктазии – замена или восстановление?» . Журнал АОРТА . 5 (5). Медицинские издательства Thieme: 139–147. дои : 10.12945/j.aorta.2017.17.044 . ПМК 5890764 . ПМИД 29657952 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Местрес, Гаспар; Риамбау, Винсент; Зейдман, Массачусетс; Макманус, Б.М.; Мишра, Дурга Прасанна; Неги, Вир Сингх; Сато, Хироши; Тамия, Юкихико; Фишбейн, Джорджия; Бужа, LM; Шон, Ф.Дж.; Бутани Дж. (1 января 2016 г.). Аневризмы аорты: восходящая, грудная и брюшная и их лечение . Академическая пресса. стр. 169–211. дои : 10.1016/B978-0-12-420219-1.00005-7 . ISBN 9780124202191 . Проверено 29 декабря 2023 г.
- Кули, Дентон А. (1985). «Аннулоаортальная эктазия: хирургическое вмешательство с использованием композитного клапана ST. JUDE MEDICAL® и трубчатого трансплантата DACRON®». Замена сердечного клапана . Бостон, Массачусетс: Springer US. стр. 73–81. дои : 10.1007/978-1-4613-2601-4_10 . ISBN 978-1-4612-9629-4 .