Сезонное влияние на уровень самоубийств
этой статьи Начальный раздел может быть слишком коротким, чтобы адекватно суммировать ключевые моменты . ( ноябрь 2018 г. ) |
Исследования сезонного воздействия на уровень самоубийств показывают, что распространенность самоубийств наиболее высока в конце весны и начале лета . [1] несмотря на распространенное мнение, что пик числа самоубийств приходится на холодные и темные месяцы зимнего сезона . [2]
Общие эффекты
[ редактировать ]Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный центр статистики здравоохранения сообщают, что уровень самоубийств в Соединенных Штатах самый низкий в зимние месяцы и самый высокий весной и летом. Стивен Бриджес утверждает, что уровень самоубийств «высокий в начале весны (апрель и май), а также низкий уровень зимой». [3] Исследование Бриджеса было сосредоточено на сезонном влиянии на риск самоубийств путем изучения ежемесячного распределения самоубийств в 1970-х, 1980-х и 1990-х годах с помощью «модели гармонических временных рядов» с шестью наблюдаемыми гармоническими циклами в течение каждого последующего года. [3] Результаты показывают устойчивую картину риска самоубийств: большинство самоубийств происходит весной/летом, а наименьшее количество — в зимние месяцы. В частности, Бриджес обнаружил, что в 1970-х годах «около 47% общих отклонений можно объяснить сезонными компонентами» в течение данного десятилетия (с большим количеством самоубийств весной/летом). [3] В 1980-е годы «сезонная составляющая заболеваемости самоубийств за период с 1981 по 1990 годы явно значительна и фиксирует увеличение сезонного вклада примерно на 27,7% по сравнению с предыдущим периодом». [3] В 1990-е годы «значительный сезонный ритм объяснялся в 63% общей вариации». [3]
По словам Бриджеса, недавние исследования в промышленно развитых странах (включая Финляндию , Швецию , Австралию , Новую Зеландию , Англию и Уэльс ) предоставили достаточно информации, чтобы показать снижение сезонного воздействия на уровень самоубийств за последние несколько десятилетий. В случае с Грецией сезонные колебания смертности от самоубийств «более часты в весенние и летние месяцы… но [не имеют] регулярного годового ритма». [3] Греческие исследователи предположили, что «сезонные изменения числа самоубийств более тесно связаны с сезонными изменениями солнечного света , а не с соответствующими изменениями температуры». [4] Лишь немногие научные оценки были сосредоточены на сезонных самоубийствах . Эпидемиология вариаций самоубийств в южном полушарии. Исследования в Бразилии показали, что «пик числа самоубийств приходится на весну (ноябрь) у мужчин и женщин штата Риу-Гранди-ду-Сул и у мужчин штатов Парана и Санта-Катарина , а также в начале лета (январь) у женщин штата Парана. ." [5] Одно международное исследование сезонного воздействия на уровень самоубийств, в котором приняли участие 20 стран, показало пик числа самоубийств в начале лета. Она пришла к выводу, что «сезонные колебания числа самоубийств можно объяснить увеличением солнечного света в летние месяцы из-за взаимосвязи между солнечным светом, высокими температурами и уровнем самоубийств». [6] Австралийские исследователи обнаружили «весенний пик числа самоубийств, совершенных в Брисбене , Австралия, но результаты не были статистически значимыми… и что в Дублине частота самоубийств варьировалась в зависимости от сезона в северном полушарии». [7]
Французский социолог Эмиль Дюркгейм получил аналогичные результаты, сообщив, что весной происходит больше самоубийств , летом чем . Вместо того чтобы подчеркивать роль природы, Дюркгейм интерпретировал сезонные изменения в социологических терминах; он писал, что большинство самоубийств происходит весной, потому что «все начинает просыпаться; возобновляется деятельность, возникают отношения, увеличиваются взаимообмены. Другими словами, именно плотность человеческих взаимодействий, а не окружающая среда, является причиной более высокого уровня самоубийств». весной или летом». [8]
Популярное мнение
[ редактировать ]Многие люди считают, что пик самоубийств приходится на зимние месяцы. [1] Интуитивно это имеет смысл, учитывая существование сезонного аффективного расстройства и склонности ассоциировать зиму с депрессией . [9] [ ненадежный источник? ] Погода в более холодное время года увеличивает распространенность таких заболеваний, как пневмония и гипотермия , что во многом обусловлено минимальным количеством солнечного света в зимнее время. [10] Поскольку зима обычно ассоциируется с уменьшением количества солнечного света и ростом заболеваемости, то же самое происходит и с уровнем самоубийств. Некоторые также полагают, что «праздничное настроение усиливает одиночество и безнадежность у людей, которые потеряли близких или которые возлагают большие надежды на новое счастье во время курортного сезона, но разочаровываются». [11]
Связанные факторы
[ редактировать ]Суицидальные попытки, а также другие связанные с ними модели поведения и мыслительные процессы могут анализироваться либо экзогенно (в пределах границ социальных и экономических элементов), либо эндогенно (демографические, патологические, клинические и сезонные аспекты).
Пол
[ редактировать ]Как отмечается в исследовании, проведенном Тимо Партоненом и его коллегами: «Существовало сезонное влияние на частоту самоубийств среди исследуемой популяции в Финляндии , и риск самоубийства был самым высоким в мае и самым низким в феврале за период исследования». заболеваемость 42,56 (N=21622), а у женщин - 10,86 (N=5847). [12] Их результаты показывают, что уровень самоубийств как среди мужчин, так и среди женщин, как правило, выше в весенние и летние месяцы (комбинированный гендерный вывод: апрель ~ 27,24; май ~ 30,04; июнь ~ 28,86; июль ~ 27,83) по сравнению с зимой (ноябрь ~ 25,77). ; дек ~ 23.17; янв ~ 24.07; фев ~ 23.16); Аналогичные результаты были опубликованы в статье Лестера и Фрэнкса «Половые различия в сезонном распределении самоубийств». Эти исследователи сосредоточились на влиянии климата и социальной интеграции на уровень самоубийств с разбивкой по полу. Их данные свидетельствуют о том, что оба пола демонстрировали «бимодальное распределение самоубийств и полов, но существенно не отличались друг от друга (x@=l2,29, df=ll, P>0,30)». [13] Авторы предположили, что высокие летние пики смертности от самоубийств являются результатом окончательно разочарованной надежды среди эмоционально дискомфортных людей, которые этим летом могут положить конец «социальной изоляции и депрессии, вызванной холодной погодой». [13] В отличие от этих результатов, некоторые исследования показывают, что у мужчин наблюдается только один пик самоубийств весной и в начале лета, тогда как у женщин наблюдается два пика самоубийств в течение года, весной и осенью: «Сезонное распределение самоубийств среди 117 мужчин был аналогичным и демонстрировал значительную сезонность: весенние и летние пики (33 и 29% соответственно) и осенне-зимние минимумы (18% и 20% соответственно, χ2=7,684, df=3, P=0,053)». [14] [15] [16] [17]
Биохимия
[ редактировать ]Биологические объяснения сезонного влияния на уровень самоубийств, как правило, сосредоточены на сезонных изменениях гормональных изменений и уровней нейротрансмиттеров . Хронобиологическое исследование, проведенное группой ученых-клиницистов в Бельгии, [18] выявило, что многие «биохимические, метаболические и иммунные функции, которые могут быть связаны с самоубийством, суицидальным поведением или мыслями или большой депрессией, организованы в соответствии с многочастотной сезонной временной структурой». [19] Доказательства были получены путем расчета «концентраций общего холестерина в сыворотке, демонстрирующих явную сезонность с более низкими уровнями в середине года, чем зимой». [20] Аналогичным образом, медицинские исследователи из Пенсильвании указывают, что нейропептиды у здоровых людей имеют более низкий уровень холестерина в сыворотке и могут быть связаны с более высокой частотой самоубийств. [21] Эти результаты ясно показывают, что существует взаимосвязь между уровнем самоубийств летом и биохимическими (например, уровнями L-TRP и мелатонина в плазме , связыванием [3H]пароксетина с тромбоцитами крови), метаболическими (концентрации общего холестерина в сыворотке, концентрации кальция и магния ) и иммунными. (число лимфоцитов периферической крови и сывороточный sIL-2R). [18]
Другое исследование было сосредоточено на связи между депрессией, самоубийством и количеством полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Они заявляют, что «депрессия сопровождается истощением запасов n-3 ». полиненасыщенных жирных кислот [22] Их методология заключалась в периодическом взятии образцов крови — каждый месяц в течение года — у здоровых добровольцев, что позволяло им анализировать «состав ПНЖК в сывороточных фосфолипидах и [связывать] эти данные с годовыми колебаниями среднего еженедельного числа самоубийств». Они использовали дисперсионный анализ (ANOVA) для документирования своих результатов, обнаружив, что ПНЖК, такие как арахидоновая кислота , эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота , встречаются значительно реже зимой, чем в летние месяцы. Связь между депрессией, самоубийствами и уровнем ПНЖК указывает на наличие биологического фактора в сезонном влиянии на уровень самоубийств. [22]
Среда
[ редактировать ]Переменные окружающей среды, такие как количество солнечного света, возникновение стихийных бедствий и неспособность защитить себя и укрыться, могут привести к суицидальному поведению. Например, известно, что парасуицид , который является самым сильным известным индикатором будущего самоубийства, имеет сильную связь с погодными условиями. Как отмечают Баркер и др. в своей статье 1994 года о сезонных и погодных факторах парасуицидов: «Основным результатом этого исследования было… наибольшее среднесуточное количество эпизодов парасуицида в конце весны/начале лета и минимум в декабре/январе». [23] Их подход заключался в разработке линейной модели для точного разделения любых «сезонных эффектов и сезонно-зависимых погодных эффектов». [23] Климатические факторы по-разному влияют на парасуицид у женщин и мужчин. Данные показали, что метеорологическими факторами, объясняющими серьезные парасуицидальные эффекты у женщин, были максимальная температура , количество осадков и облачность . С другой стороны, дождь, облачность, плохая видимость и ветреные дни были наиболее важными метеорологическими факторами у мужчин. Кроме того, «температура окружающей среды, ветер и влажность вместе влияют на скорость охлаждения тела, при этом жаркие, влажные и безветренные дни уменьшают охлаждение за счет испарения». [23] В этих результатах говорится, что повышенный уровень тепла в окружающей среде, как известно, «вызывает тепловой стресс, вызывающий физиологические и поведенческие изменения, которые могут предрасположить человека к парасуицидальному поведению или спровоцировать парасуицид у кого-то, кто уже подумывает об этом». [23]
Вместе с Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) Петриду и его коллеги продемонстрировали «постоянство повышенного уровня самоубийств в начале лета во всем мире, а также дальнейшую связь самоубийств с солнечными часами, убедительно [предполагая], что физический фактор окружающей среды играет важную роль в возникновении самоубийств» в двадцати странах ОЭСР по всему миру. [6] Во всех странах из их списка, кроме двух ( Австралия и Новая Зеландия ), наблюдались пики уровня самоубийств в период с апреля по июнь; Австралия и Новая Зеландия, являющиеся единственными странами южного полушария, участвовавшими в исследовании, достигли пика в ноябре или декабре. Петриду отмечает, что «возможно, что повышенный риск самоубийства в летние месяцы может быть связан с изменениями в поведении людей, не связанными непосредственно с солнечным светом... так что на риск самоубийства могут влиять факторы, связанные с большим количеством свободного времени, а не с большим количеством свободного времени». солнечный свет". Что касается сезонного уровня самоубийств в Австралии, исследования подтвердили, что пик самоубийств в стране в декабре и январе также обусловлен количеством «часов яркого солнечного света». [24]
Чтобы развить обеспокоенность Петриду по поводу того, что вмешивающейся переменной может быть повышение уровня самоубийств в солнечные летние месяцы, в другом исследовании были рассмотрены три полосы соседних округов с севера на юг, расположенные вдоль трех часовых поясов США. Единственными существенными различиями между округами было время заката и восхода солнца. Жители округов к западу от линий, в которых закат и восход солнца были на час раньше, с большей вероятностью просыпались после восхода солнца и ложились спать после захода солнца, что давало им на час меньше солнечного света в часы бодрствования. Уровень самоубийств в этих округах был на 8% выше, чем в округах к востоку от линий, что согласовывалось с гипотезой о том, что солнечный свет сам по себе снижает уровень самоубийств. [25]
Психология
[ редактировать ]На психологические расстройства могут влиять сезонные изменения, которые могут привести к самоубийству. Существует также «физиологическое напряжение, возникающее в результате низких температур окружающей среды», из-за которого, как полагают, возникают суицидальные мысли. [26] Поведенческий психолог Фридрих В. Венц измерил сезонное влияние на уровень самоубийств и исследовал связь между сезонными эффектами и психопатологией . Венц «исследовал связь двух компонентов одиночества, настоящего и будущего одиночества, с сезонностью попыток самоубийства». [27] В эмпирической литературе Венца говорится, что попытки самоубийства из-за чувства одиночества были самыми высокими весной и летом и самыми низкими зимой. [27] С другой стороны, «средние оценки настоящего и будущего одиночества были самыми высокими для весны и зимы, пиковых сезонов для выбора времени для попыток самоубийства... люди могут фактически откладывать попытки самоубийства, чтобы принять в них участие и стать эмоционально вовлечёнными». на важных ежегодных церемониях». [27]
У пациентов с диагнозом расстройство настроения наблюдалась повторяющаяся частота сезонных рецидивов самоубийств. [28] Сезонные расстройства настроения, которые повторялись в этом исследовании, были следующими: « депрессия » — 51% и биполярное расстройство — 49%, причем у 30% последних наблюдалась мания (биполярное расстройство типа I), а у 19% — гипомания (биполярное расстройство типа I). II)». [28]
Когда расстройство настроения повторяется по сезонной схеме, его называют сезонным аффективным расстройством (САР). [29]
Исследование Пендса, Вестрина и Энгстрема о влиянии темперамента на сезонные аффективные расстройства и попытки самоубийства установило, что «суицидальное поведение пациентов с САР не является заметной проблемой, даже несмотря на то, что пациенты с САР часто имеют суицидальные мысли ». [30] Пендсе и его коллеги сравнили небольшую выборку пациентов, страдающих сезонным аффективным расстройством, а также госпитализированных лиц, пытающихся совершить самоубийство, которые пережили «несезонную большую депрессию», используя Комплексную психопатологическую рейтинговую шкалу (CPRS). [30] Результаты показывают, что контрольная группа с САР имела значительную вероятность получить более высокие баллы по непсихотическим тестам, чем лица, пытающиеся совершить самоубийство без САР, — когда обе группы анализировались на такие элементы, как «враждебные чувства, нерешительность (отрицательно), утомляемость , плохая память, повышенный сон, мышечное напряжение, потеря чувствительности или движения, нарушение мыслей, а наблюдаемыми явлениями были растерянность, замедленность движений (негативно) и возбуждение». [30]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Клаусс-Элерс, Кэролайн (2010). «Энциклопедия межкультурной школьной психологии». 2 : 961.
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ Ромер, Дэн (2001). «СМИ продолжают увековечивать миф о зимних каникулах – связь с самоубийством» (PDF) . Центр государственной политики Анненберга.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Мосты, ФС; Да, PSF; Ян, ККТ (2005). «Сезонные изменения самоубийств в США с 1971 по 2000 годы». Перцептивные и моторные навыки . 100 (3 доп.): 920–924. дои : 10.2466/pms.100.3c.920-924 . ПМИД 16158678 . S2CID 26835398 .
- ^ Базас Т.; Джемос Дж.; Стефанис К.; и др. (1979). «Заболеваемость и сезонные колебания смертности от самоубийств в Греции». Комплексная психиатрия . 20 (1): 15–20. дои : 10.1016/0010-440x(79)90055-5 . ПМИД 759098 .
- ^ Бенедито-Сильва Ана Амелия; Пирес Мария Лаура Ногейра; Калил Хелена Мария (2007). «Сезонные колебания самоубийств в Бразилии». Хронобиология Интернэшнл . 24 (4): 727–737. дои : 10.1080/07420520701535795 . ПМИД 17701683 . S2CID 6071474 .
- ^ Jump up to: а б Петриду Э.; Пападопулос ФК; Франгакис CE; Скалькиду А.; Трихопулос, Д. (2002). «Роль солнечного света в возникновении самоубийства» . Эпидемиология . 13 (1): 106–109. дои : 10.1097/00001648-200201000-00017 . ПМИД 11805594 . S2CID 105443 .
- ^ Эдвардс Дж. Э.; Уитлок Ф.Э. (1968). «Самоубийство и попытка самоубийства в Брисбене». Медицинский журнал Австралии . 1 (22): 932–938. дои : 10.5694/j.1326-5377.1968.tb29041.x . ПМИД 5654810 .
- ^ Кпосова Августин Дж.; Д'Аурия Стефани (2010). «Ассоциация временных факторов и самоубийств в США, 2000–2004 гг.» . Эпидемиология социальной психиатрии . 45 (4): 433–445. дои : 10.1007/s00127-009-0082-9 . ПМЦ 2834764 . ПМИД 19536447 .
- ^ «Что такое сезонное аффективное расстройство?» . Архивировано из оригинала 2 марта 2012 г. Проверено 7 марта 2012 г.
- ^ Дейзенхаммер Э.А. (2003). «Погода и самоубийства: современное состояние знаний о связи метеорологических факторов с суицидальным поведением». Acta Psychiatrica Scandinavica . 108 (6): 402–409. дои : 10.1046/j.0001-690x.2003.00209.x . ПМИД 14616220 . S2CID 25161169 .
- ↑ Жаклин Рудис, Правда или ложь: уровень депрессии и самоубийств растет во время курортного сезона , Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисса, по состоянию на 12 апреля 2012 г.
- ^ Партонен, Т.; Хаукка, Дж.; Неванлинна, Х.; и др. (2004). Анализ сезонности самоубийств. Журнал аффективных расстройств, 81, 133–139.
- ^ Jump up to: а б Лестер Д.; Фрэнк М. (1988). «Половые различия в сезонном распределении самоубийств». Британский журнал психиатрии . 153 : 115–117. дои : 10.1192/bjp.153.1.115 . ПМИД 3224232 . S2CID 22016393 .
- ^ Иствуд MR; Пикок Дж. (1976). «Сезонные закономерности самоубийств, депрессии и электросудорожной терапии». Британский журнал психиатрии . 129 (5): 472–475. дои : 10.1192/bjp.129.5.472 . ПМИД 990662 . S2CID 21966889 .
- ^ Мирес Р.; Мендельсон ФАО; Милгромфридман Дж. (1981). «Половая разница в сезонных колебаниях уровня самоубийств: один цикл для мужчин, два цикла для женщин». Британский журнал психиатрии . 138 (4): 321–325. дои : 10.1192/bjp.138.4.321 . ПМИД 7272633 . S2CID 23405549 .
- ^ Миччоло, Р.; Уильямс, П.; Циммермантанселла, К.; и др. (1991). «Географические и городские и сельские различия в сезонности самоубийств - некоторые дополнительные доказательства». Журнал аффективных расстройств . 21 (1): 39–43. дои : 10.1016/0165-0327(91)90017-М . ПМИД 1827475 .
- ^ Ример, З.; Рутц, В.; Пильгрен, Х.; и др. (1998). «Тенденция снижения сезонности самоубийств может свидетельствовать о снижении уровня депрессивных самоубийств среди населения». Психиатрические исследования . 81 (2): 233–240. дои : 10.1016/S0165-1781(98)00106-1 . ПМИД 9858039 . S2CID 22505527 .
- ^ Jump up to: а б Мэйс, М.; Шарп, С.; Дондт, П.; и др. (1996). «Биохимические, метаболические и иммунные корреляты сезонных колебаний насильственных самоубийств: хроноэпидемиологическое исследование». Европейская психиатрия . 11 (1): 21–33. дои : 10.1016/0924-9338(96)80455-X . ПМИД 19698418 . S2CID 23332019 .
- ^ Туиту, Ю.; Хоул, Э. (1992). «Биологические ритмы от библейских до наших дней: предисловие». Биологические ритмы в клинической и лабораторной медицине . стр. 1–6. дои : 10.1007/978-3-642-78734-8_1 . ISBN 978-3-642-78734-8 .
- ^ Гордон диджей; ДК Трост; Хайд Дж.; Уолли Ф.; Джейкобс Д.Р. (1981). «Сезонные циклы холестерина: клиника исследования липидов, группа плацебо по первичной профилактике коронарных заболеваний» . Тираж . 76 (6): 1224–31. дои : 10.1161/01.cir.76.6.1224 . ПМИД 3315294 .
- ^ Малдун МФ; Манук С.Б.; Мэтьюз К.М. (1990). «Снижение концентрации холестерина и смертности: количественный обзор исследований первичной профилактики» . Британский медицинский журнал . 301 (6747): 309–14. дои : 10.1136/bmj.301.6747.309 . ПМЦ 1663605 . ПМИД 2144195 .
- ^ Jump up to: а б Де Вризе, СР; Кристоф, AB; Мэйс, М. (2004). «У людей сезонные колебания содержания полиненасыщенных жирных кислот связаны с сезонными колебаниями частоты насильственных самоубийств и серотонинергическими маркерами насильственных самоубийств». Простагландины, лейкотриены и незаменимые жирные кислоты . 71 (1): 13–18. дои : 10.1016/j.plefa.2003.12.002 . ПМИД 15172679 .
- ^ Jump up to: а б с д Баркер А.; Хоутон К.; Фагг Дж.; Дженнисон К. (1994). «Сезонные и погодные факторы в парасуицидах». Британский журнал психиатрии . 165 (3): 375–380. дои : 10.1192/bjp.165.3.375 . ПМИД 7994509 . S2CID 42083384 .
- ^ Ламберт, Г.; Рид, К.; Кэй, Д.; и др. (2003). «Повышение уровня самоубийств среди людей среднего возраста и его связь с продолжительностью солнечного света». Американский журнал психиатрии . 160 (4): 793–795. дои : 10.1176/appi.ajp.160.4.793 . ПМИД 12668374 .
- ^ Кверчоли, Э. (2012). «Границы часовых поясов и самоубийства: история Вестсайда» (PDF) . Acta Psychiatrica Scandinavica . 126 (2): 153–154. дои : 10.1111/j.1600-0447.2012.01893.x . ПМИД 22708671 . S2CID 40825338 .
- ^ ван де Вольфшаар К.Е.; Де Роос, AM; Перссон, Л. (2008). «Отзывы населения после успешного вторжения приводят к экологическому самоубийству в сезонных условиях». Экология . 89 (1): 259–268. Бибкод : 2008Экол...89..259В . дои : 10.1890/06-2058.1 . ПМИД 18376567 .
- ^ Jump up to: а б с Венц, Ф.В. (1977). «Сезонные попытки самоубийства и формы одиночества». Психологические отчеты . 40 (3): 807–810. дои : 10.2466/pr0.1977.40.3.807 . ПМИД 866519 . S2CID 27394895 .
- ^ Jump up to: а б Фаедда, ГЛ; Тондо, Л.; Тейчер, Миннесота; и др. (1993). «Сезонные расстройства настроения: закономерности сезонного повторения мании и депрессии». Архив общей психиатрии . 50 (1): 17–23. дои : 10.1001/archpsyc.1993.01820130019004 . ПМИД 8422217 .
- ^ Целевая группа по DSM-IV (1994). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
- ^ Jump up to: а б с Пендсе, Б.; Вестрин, А.; Энгстрем, Г. (1999). «Особенности темперамента при сезонном аффективном расстройстве, у лиц, пытающихся совершить самоубийство, с несезонной большой депрессией и у здоровых людей». Журнал аффективных расстройств . 54 (1–2): 55–65. дои : 10.1016/S0165-0327(98)00134-7 . ПМИД 10403147 .