✖


Jump to content

Аллергенная иммунотерапия

(Перенаправлено из Десенсибилизация аллергии )

Аллергенная иммунотерапия
Инъекционный комплект Alutard SQ.
Другие имена Десенсибилизация, гипосенсибилизация

Иммунотерапия аллергенами , также известная как десенсибилизация или гипосенсибилизация , представляет собой лечение аллергии на окружающую среду (например, укусы насекомых) и астмы . [ 1 ] [ 2 ] Иммунотерапия предполагает воздействие на людей все большего и большего количества аллергенов в попытке изменить реакцию иммунной системы. [ 1 ]

Метаанализы показали, что инъекции аллергенов под кожу эффективны при лечении аллергического ринита у детей. [ 3 ] [ 4 ] и при астме. [ 2 ] Эффект может сохраняться в течение многих лет после прекращения лечения. [ 5 ] В целом он безопасен и эффективен при аллергическом рините , аллергическом конъюнктивите , аллергических формах астмы и укусах насекомых. [ 6 ] Доказательства также поддерживают использование сублингвальной иммунотерапии против ринита и астмы, но они менее убедительны. [ 5 ] В этой форме аллерген вводят под язык, и люди часто предпочитают его инъекциям. [ 5 ] Иммунотерапия не рекомендуется в качестве самостоятельного лечения астмы. [ 5 ]

Побочные эффекты при сублингвальной иммунотерапии обычно носят локальный и легкий характер и часто могут быть устранены путем корректировки дозировки. [ 7 ] Анафилаксия во время лечения сублингвальной иммунотерапией возникала в редких случаях. [ 7 ]

Потенциальные побочные эффекты, связанные с лечением подкожной иммунотерапией астмы и аллергического риноконъюнктивита , включают легкие или умеренные кожные или респираторные реакции. [ 8 ] Тяжелые побочные эффекты, такие как анафилаксия, во время подкожной иммунотерапии встречаются относительно редко. [ 8 ]

Иммунотерапия аллергенами, открытая Леонардом Нуном и Джоном Фрименом в 1911 году, является единственным известным лекарством, которое устраняет не только симптомы, но и причины респираторной аллергии. [ 9 ] Для выявления аллергенов необходима детальная диагностика. [ 10 ]

Типы

[ редактировать ]

Подкожный

[ редактировать ]

Подкожная иммунотерапия (ПКИТ), также известная как прививки от аллергии, представляет собой исторически сложившийся путь введения и состоит из инъекций экстракта аллергена, которые должен выполнять медицинский работник. Протоколы подкожной иммунотерапии обычно включают еженедельные инъекции на этапе наращивания, за которыми следует ежемесячная поддерживающая фаза, состоящая из инъекций в течение 3–5 лет. [ 11 ] Фаза подготовки предполагает, что пациенту делают инъекции, содержащие увеличивающееся количество аллергенов, примерно один-два раза в неделю. Продолжительность фазы наращивания зависит от того, как часто проводятся инъекции, но обычно составляет от трех до шести месяцев. После достижения эффективной дозы наступает фаза поддержания, которая варьируется в зависимости от реакции человека на фазу наращивания дозы. [ 12 ]

Принимая во внимание возраст человека, тип аллергена и тяжесть аллергии, существует высокая вероятность того, что подкожная иммунотерапия аллергенами может обеспечить больший клинический и иммунологический ответ, чем сублингвальная иммунотерапия аллергенами. [ 13 ] По сравнению с сублингвальной иммунотерапией аллергенами существенных различий в качестве жизни не наблюдается. [ 13 ]

Возможно, но редко (1/2,5 миллиона), что у людей, проходящих подкожную иммунотерапию аллергенами, может возникнуть фатальная анафилактическая реакция. [ 14 ] Нежелательные явления при подкожной иммунотерапии аллергенами значительно различаются в зависимости от различных экстрактов аллергенов и применения различных схем иммунотерапии аллергенами. [ 14 ]

Схемы иммунотерапии аллергенами включают «кластерный» подход, который предполагает последовательное введение нескольких доз в течение одного дня; «традиционный» подход, который предполагает постепенное увеличение дозы в течение примерно 15 недель; и «срочный» подход, который предполагает введение дополнительных доз с интервалом 15–60 минут в течение 1–3 дней. [ 14 ]

Провести адекватную оценку риска при использовании подкожной иммунотерапии аллергенами по сравнению с другими формами иммунотерапии аллергенами сложно из-за вариабельности схем иммунотерапии, и необходимы дальнейшие исследования. [ 14 ]

Сублингвальный

[ редактировать ]

Сублингвальная иммунотерапия предполагает закапывание под язык капель или таблеток экстрактов аллергенов, которые затем всасываются через слизистую оболочку рта . Было продемонстрировано, что сублингвальная иммунотерапия эффективна против симптомов риноконъюнктивита и астмы. [ 15 ] Однако эта эффективность варьируется в зависимости от типа аллергена. [ 15 ] Наиболее убедительные доказательства эффективности сублингвальной иммунотерапии получены в исследованиях, в которых использовались аллергены трав или аллергены клещей для облегчения симптомов аллергического ринита; данные показывают умеренное улучшение. [ 16 ]

Сублингвальная иммунотерапия используется для лечения аллергического ринита, часто вызванного сезонной аллергией, и обычно назначается несколькими дозами в течение 12-недельного периода. [ 17 ] Лучше всего он действует за 12 недель до начала сезона пыльцы. [ 17 ] Первую дозу назначает врач для наблюдения за редкими реакциями или анафилаксией. [ 17 ] Последующие дозы можно принимать дома. [ 17 ] что делает его удобной альтернативой подкожной иммунотерапии.

Хотя сублингвальная иммунотерапия связана с рядом побочных эффектов, серьезные побочные эффекты наблюдаются очень редко (около 1,4 на 100 000 доз), и летальных исходов не зарегистрировано. [ 15 ] Было небольшое количество сообщений об анафилаксии. [ 15 ] Большинство побочных эффектов являются «местными» и обычно проходят в течение нескольких дней. [ 15 ] К ним относятся отек рта, языка или губы, раздражение горла, тошнота, боль в животе, рвота, диарея, изжога и язычка отек . [ 15 ] Пока неясно, существуют ли какие-либо факторы риска, которые могут повысить восприимчивость человека к этим неблагоприятным последствиям. [ 15 ] Сублингвальная иммунотерапия переносится лучше, чем подкожная иммунотерапия, и вызывает меньше побочных эффектов. [ 15 ] Безопасность сублингвальной иммунотерапии у людей с хроническим иммунодефицитом или аутоиммунными заболеваниями тщательно не изучалась. [ 15 ]

Оральный

[ редактировать ]

Пероральная иммунотерапия (ОИТ) включает в себя кормление человека, страдающего аллергией, увеличением количества пищевого аллергена, чтобы повысить порог, вызывающий реакцию. [ 18 ] В долгосрочной перспективе многие участники исследования по-прежнему испытывали легкие аллергические реакции или нуждались в регулярном употреблении аллергена для поддержания чувствительности. [ 19 ] Кроме того, известно, что пероральная иммунотерапия имеет повышенный риск возникновения потребности в адреналине у пациентов, которые ее принимают. [ 20 ] В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило какие-либо пероральные иммунотерапевтические средства для лечения астмы. [ 21 ] В январе 2020 года FDA одобрило Палфорцию для смягчения «аллергических реакций, включая анафилаксию, которые могут возникнуть при случайном воздействии арахиса». [ 22 ] [ 23 ] Это первый препарат, одобренный при аллергии на арахис. Это не позволит аллергикам употреблять арахис в нормальном количестве, но поможет предотвратить аллергию из-за случайного употребления в пищу. [ 24 ]

Трансдермальный

[ редактировать ]

Трансдермальная иммунотерапия (TDIT) включает индуцированное кожей подавление посредством накожного (ЭК) нанесения антигена с целью повышения порога, вызывающего реакцию. [ 25 ]

Механизм действия

[ редактировать ]

Целью десенсибилизирующей иммунотерапии является индуцирование или восстановление толерантности к аллергену путем снижения его склонности индуцировать выработку IgE . Людей десенсибилизируют путем введения возрастающих доз аллергена, что постепенно снижает реакцию с преобладанием IgE. Цель иммунотерапии состоит в том, чтобы направить иммунный ответ от гуморального иммунитета к клеточному иммунитету , тем самым побуждая организм вырабатывать меньше антител IgE и больше CD4+ T-регуляторных клеток, которые секретируют IL-10 и TGF-β , что искажает ответ от Продукция IgE. [ 26 ]

Пероральная иммунотерапия также приводит к увеличению количества аллерген-специфических антител IgG4 и снижению количества аллерген-специфических антител IgE , а также к уменьшению количества тучных клеток и базофилов — двух типов клеток, которые вносят большой вклад в аллергическую реакцию. [ 27 ] [ 28 ]

Протокол

[ редактировать ]

Реактивность проверяют с помощью пероральных пищевых проб или кожных прик-тестов. Фазы 1 и 2 сублингвальной иммунотерапии проводятся в контролируемых клинических условиях. Тем не менее, этап 3 можно выполнить дома. [ 27 ]

История

[ редактировать ]

В конце 19-го и начале 20-го века аллергические состояния все чаще привлекали как медицинское внимание (как новая проблема общественного здравоохранения), так и научный интерес (чему способствовал прогресс биохимических методов и развитие молекулярных и патогенных теорий). Однако многочисленные и разнообразные подходы к лечению были очень ненаучными. [ нужна ссылка ]

Британские врачи Нун и Фриман были первыми исследователями, протестировавшими иммунотерапию пыльцевыми аллергенами на людях. Нун и Фримен, исследователи из отделения терапевтической прививки больницы Святой Марии в Лондоне, опубликовали свои выводы в журнале The Lancet в 1911 году. [ 29 ] [ 30 ] [ нужен неосновной источник ] [ не удалось пройти проверку ] Опираясь на наблюдения своих предшественников Бостока, Блэкли и Данбара, Нун отметил, что люди с сенной лихорадкой «иногда выздоравливают» и что, возможно, это произошло потому, что им «посчастливилось развить активный иммунитет против токсина». Он предположил, что, вводя людям, страдающим сенной лихорадкой, небольшое количество пыльцевого «токсина», можно достичь состояния иммунитета. [ 31 ]

Иммунотерапия аллергенами была частью основной медицинской практики лечения сенной лихорадки в 1930-х годах. [ нужна ссылка ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Капли для сублингвальной иммунотерапии в настоящее время коммерциализированы и используются в большинстве стран Европы и Южной Америки, а также в Австралии и странах Азии. В большинстве европейских стран национальные правила разрешают продажу аллергенных продуктов как «препаратов для пациентов» (NPP). В Соединенных Штатах формы капель еще не получили одобрения FDA, хотя назначение лекарств не по назначению становится обычным явлением. [ 32 ] В 2014 году FDA одобрило прием сублингвальных таблеток, содержащих экстракты аллергенов, для лечения «сенной лихорадки» (аллергического ринита с конъюнктивитом или без него). [ 33 ]

Признание международных агентств

[ редактировать ]

Использование подкожной иммунотерапии для лечения аллергии и астмы, вызванных окружающей средой, хорошо поддерживается большинством национальных и международных групп по аллергии, таких как Всемирная организация по аллергии , Канадское общество аллергии и иммунологии, Европейская академия аллергии и клинической иммунологии и Американская академия аллергии, астмы и иммунологии . [ 34 ] Использование сублингвальной иммунотерапии поддерживается немногими аллергологическими агентствами, чтобы обеспечить возможность проведения дополнительных исследований по ее практическому использованию. [ 34 ] Пероральная иммунотерапия, как правило, не рекомендуется, однако EAACI рекомендует проводить это лечение только в специализированных центрах под руководством опытных специалистов. [ 34 ]

Подкожная иммунотерапия одобрена и регулируется Американским управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) и Европейским медицинским агентством (EMEA). [ 35 ] В настоящее время FDA позволяет отдельным аллергологам создавать формулу для каждой дозировки, тогда как EMEA требует, чтобы лечебные экстракты готовились на производственных площадках. [ 35 ] FDA одобрило сублингвальную терапию с использованием таблеток, но не одобрило конкретную рецептуру. [ 35 ] EMEA также одобрила сублингвальную терапию в виде таблеток и растворов, и теперь на ее применение приходится 45% иммунотерапевтических процедур. [ 35 ]

Консультативный совет FDA поддержал использование перорального иммунотерапевтического препарата AR101 для пациентов с аллергией на арахис в 2019 году. [ 20 ]

Научная коммуникация

[ редактировать ]

С точки зрения средств массовой информации иммунотерапия аллергенами рассматривается как полезный способ борьбы с аллергией. Видно, что это может быть покрыто страховкой и предлагать более постоянное решение, чем антигистаминные препараты или назальные стероиды , которые лечат симптомы, а не реакцию организма. [ 36 ] Информация об иммунотерапии аллергенами не очень часто освещается в средствах массовой информации; обычно об этом сообщает только научное сообщество. Научное сообщество описывает иммунотерапию аллергенами как научное решение, которое помогает не только пациентам с аллергией, но и положительно влияет на качество жизни их и окружающих. По мере повышения температуры из-за изменения климата уровень пыльцы также увеличивается. [ 37 ] Аллергия становится все более распространенной проблемой среди населения, поэтому научное сообщество выступает за иммунотерапию аллергенами. Подкожная иммунотерапия аллергенами, по мнению научного сообщества, является эффективным решением проблемы аллергии благодаря многочисленным положительным исследованиям. [ 38 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Пероральная иммунотерапия

[ редактировать ]

По состоянию на 2015 год , соотношение риска и пользы пероральной иммунотерапии при пищевой аллергии изучено недостаточно. [ 1 ] По состоянию на 2011 год OIT исследовалась как средство лечения различных распространенных пищевых аллергий, включая арахис , молоко и яйца . Исследования, связанные с ОИТ, показали снижение чувствительности к аллергену. Однако остаются вопросы о продолжительности толерантности после окончания исследования. [ 39 ] [ 27 ] Однако почти из каждого исследования исключались люди с тяжелой анафилаксией , вызванной аллергеном . [ 28 ]

Один из изучаемых подходов заключается в изменении белковой структуры аллергена, чтобы снизить иммунный ответ, но при этом вызвать толерантность. Длительное нагревание некоторых продуктов может изменить конформацию эпитопов, распознаваемых антителами IgE. Фактически, исследования показывают, что регулярное употребление нагретых пищевых аллергенов может ускорить исчезновение аллергии. В одном исследовании у субъектов с аллергией на молоко вероятность развития полной толерантности к молоку была в 16 раз выше, чем у лиц, полностью избегавших молока. Другой подход к изменению белка заключается в изменении определенных аминокислот в белке, чтобы уменьшить распознавание аллергена аллерген-специфическими антителами. [ 28 ]

Другой подход к улучшению пероральной иммунотерапии заключается в изменении иммунной среды, чтобы предотвратить реакцию клеток Т H 2 на аллергены во время лечения. Например, в дополнение к ОИТ для снижения иммунного ответа можно использовать препараты, ингибирующие IgE-опосредованные сигнальные пути. В одном исследовании моноклональные антитела омализумаб сочетались с пероральной иммунотерапией высокими дозами молока и показали положительные результаты. В настоящее время также проводится несколько других исследований по сочетанию омализумаба с OIT для лечения различных пищевых аллергенов. FAHF-2, китайская травяная смесь, оказывает положительное влияние на иммунную систему и защищает мышей от анафилаксии, вызванной арахисом. FAHF-2 также хорошо переносился в исследовании фазы I. Хотя вполне возможно, что омализумаб, FAHF-2 или другие иммуномодулирующие агенты сами по себе могут помочь в лечении опасных аллергий, их сочетание с ОИТ может быть более эффективным и синергичным, что требует дальнейшего изучения. [ 28 ]

Кроме того, различные адъюванты ( наночастицы областью развития являются ), которые можно использовать для ОИТ. Благодаря возможности модулировать высвобождение антигена однажды, возможно, появится возможность принимать таблетки, содержащие наночастицы, которые будут модулировать дозировку, что потребует меньше посещений офиса. [ 28 ]

Также были проведены исследования для определения эффективности ОИТ в отношении нескольких аллергенов одновременно. Одно исследование пришло к выводу, что мульти-ОИТ будет возможно и относительно, хотя потребуются более масштабные исследования. [ 40 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с «Аллерген-иммунотерапия» . 22 апреля 2015 года. Архивировано из оригинала 9 сентября 2016 года . Проверено 15 июня 2015 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б Абрамсон М.Дж., Пюй Р.М., Вайнер Дж.М. (август 2010 г.). «Инъекционная аллергенная иммунотерапия астмы». Кокрейновская база данных систематических обзоров (8): CD001186. дои : 10.1002/14651858.CD001186.pub2 . ПМИД   20687065 .
  3. ^ Пенагос М., Компалати Е., Тарантини Ф., Баэна-Каньяни Р., Уэрта Дж., Пассалаква Г. и др. (август 2006 г.). «Эффективность сублингвальной иммунотерапии при лечении аллергического ринита у детей в возрасте от 3 до 18 лет: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых двойных слепых исследований». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 97 (2): 141–8. дои : 10.1016/S1081-1206(10)60004-X . ПМИД   16937742 .
  4. ^ Кальдерон М.А., Алвес Б., Джейкобсон М., Гурвиц Б., Шейх А., Дарем С. (январь 2007 г.). «Инъекционная аллергенная иммунотерапия сезонного аллергического ринита» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2007 (1): CD001936. дои : 10.1002/14651858.CD001936.pub2 . ПМК   7017974 . ПМИД   17253469 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д Каноника Г.В., Буске Дж., Казале Т., Локки Р.Ф., Баена-Каньяни К.Э., Паванкар Р. и др. (декабрь 2009 г.). «Сублингвальная иммунотерапия: позиционный документ Всемирной организации по аллергии, 2009 г.» . Аллергия . 64 (Приложение 91): 1–59. дои : 10.1111/j.1398-9995.2009.02309.x . ПМЦ   3488881 . ПМИД   20041860 . S2CID   10420738 .
  6. ^ Ранг MA, Ли JT (сентябрь 2007 г.). «Иммунотерапия аллергенов» . Труды клиники Мэйо . 82 (9): 1119–23. дои : 10.4065/82.9.1119 . ПМИД   17803880 .
  7. ^ Перейти обратно: а б «Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ)» . Публичный веб-сайт ACAAI . 05.01.2015 . Проверено 5 ноября 2018 г.
  8. ^ Перейти обратно: а б Эрекосима Н., Суарес-Куэрво С., Раманатан М., Ким Дж.М., Челладурай Ю., Сигал Дж.Б. и др. (март 2014 г.). «Эффективность подкожной иммунотерапии при аллергическом риноконъюнктивите и астме: систематический обзор». Ларингоскоп . 124 (3): 616–27. дои : 10.1002/lary.24295 . ПМИД   23832632 . S2CID   8796632 .
  9. ^ Дарем С. (2010). «Сто лет иммунотерапии аллергенами: время отметить изменения» . J Аллергия Клин Иммунол . 127 (1): 3–7. дои : 10.1016/j.jaci.2010.11.032 . ПМИД   21211638 .
  10. ^ Састре Дж (2013). «Молекулярная диагностика и иммунотерапия». Современное мнение в области аллергии и клинической иммунологии . 13 (6): 646–650. дои : 10.1097/ACI.0b013e328364f4c6 . ISSN   1528-4050 . ПМИД   24071714 . S2CID   43357832 .
  11. ^ ван Каувенберг П., Бахерт С., Пассалаква Г., Буске Дж., Каноника Г.В., Дарем С.Р. и др. (февраль 2000 г.). «Заявление о консенсусе по лечению аллергического ринита. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии». Аллергия 55 (2): 116–34. дои : 10.1034/j.1398-9995.2000.00526.x . ПМИД   10726726 . S2CID   39942935 .
  12. ^ «Прививки от аллергии (иммунотерапия) | AAAAI». Американская академия аллергии, астмы и иммунологии, 2019 г.,
  13. ^ Перейти обратно: а б Дретцке Дж., Медоуз А., Новиелли Н., Хьюиссун А., Фрай-Смит А., Мидс С. (май 2013 г.). «Подкожная и сублингвальная иммунотерапия сезонного аллергического ринита: систематический обзор и непрямое сравнение». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 131 (5): 1361–6. дои : 10.1016/j.jaci.2013.02.013 . ПМИД   23557834 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с д Каминати М., Дама А.Р., Джурич И., Монтаньи М., Скьяпполи М., Ридоло Е. и др. (февраль 2015 г.). «Заболеваемость и факторы риска анафилаксии при подкожной иммунотерапии: оптимизация безопасности». Экспертное обозрение клинической иммунологии . 11 (2): 233–45. дои : 10.1586/1744666X.2015.988143 . ПМИД   25484197 . S2CID   32045539 .
  15. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Каноника Г.В., Кокс Л., Паванкар Р., Баена-Каньяни С.Э., Блейсс М., Бонини С. и др. (март 2014 г.). «Сублингвальная иммунотерапия: обновленный документ Всемирной организации по аллергии, 2013 г.» . Журнал Всемирной организации по аллергии . 7 (1): 6. дои : 10.1186/1939-4551-7-6 . ПМЦ   3983904 . ПМИД   24679069 .
  16. ^ Ди Бона Д., Плайя А., Скафиди В., Лето-Бароне М.С., Ди Лоренцо Дж. (сентябрь 2010 г.). «Эффективность сублингвальной иммунотерапии травяными аллергенами при сезонном аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 126 (3): 558–66. дои : 10.1016/j.jaci.2010.06.013 . ПМИД   20674964 .
  17. ^ Перейти обратно: а б с д Пеппер А.Н., Кальдерон М.А., Казале ТБ (январь 2017 г.). «Сублингвальная иммунотерапия для полиаллергических пациентов». Журнал аллергии и клинической иммунологии: на практике . 5 (1): 41–45. дои : 10.1016/j.jaip.2016.06.019 . ISSN   2213-2198 . ПМИД   27452888 .
  18. ^ «Современное состояние пероральной иммунотерапии» . Американская академия аллергии, астмы и иммунологии . Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. 4 февраля 2020 г. Проверено 1 октября 2023 г.
  19. ^ Фей Э, Новак-Вегжин А (30 июня 2016 г.). «Оральная иммунотерапия пищевой аллергии» . Анналы питания и обмена веществ . 68 : 18–31. дои : 10.1159/000445391 . JSTOR   48508034 . ПМИД   27355816 . S2CID   21655226 .
  20. ^ Перейти обратно: а б Кузен-Франкель Дж. (13 сентября 2019 г.). «Первое лечение аллергии на арахис получило поддержку консультативной группы FDA» . Наука . дои : 10.1126/science.aaz5008 .
  21. ^ Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальные институты здравоохранения - Национальный институт сердца, легких и крови (декабрь 2020 г.). «Может ли иммунотерапия помочь в лечении аллергической астмы?» (PDF) . Проверено 18 ноября 2022 г.
  22. ^ «FDA одобрило первый препарат для лечения аллергии на арахис у детей» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (пресс-релиз). 31 января 2020 года . Проверено 31 января 2020 г. Общественное достояние В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  23. ^ «Письмо о одобрении Палфорции» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 31 января 2020 года . Проверено 13 февраля 2020 г. .
  24. ^ «FDA одобрило первый препарат для лечения аллергии на арахис» . Новости науки . 04 февраля 2020 г. Проверено 13 февраля 2020 г.
  25. ^ Щепаник М, Маевска-Щепаник М (2016). «Трансдермальная иммунотерапия: прошлое, настоящее и будущее». Фармакологические отчеты . 68 (4). Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения: 773–81. дои : 10.1016/j.pharep.2016.04.004 . ПМИД   27236747 . S2CID   9714708 .
  26. ^ Иммунобиология Джейнвей, 8-е издание, глава 14.
  27. ^ Перейти обратно: а б с Ле УХ, Беркс А.В. (2014). «Оральная и сублингвальная иммунотерапия пищевой аллергии» . Журнал Всемирной организации по аллергии . 7 (1): 35. дои : 10.1186/1939-4551-7-35 . ПМЦ   4325942 . ПМИД   25709745 .
  28. ^ Перейти обратно: а б с д и Моран Т.П., Викери Б.П., Беркс А.В. (декабрь 2013 г.). «Оральная и сублингвальная иммунотерапия пищевой аллергии: современный прогресс и будущие направления» . Современное мнение в иммунологии . 25 (6): 781–7. дои : 10.1016/j.coi.2013.07.011 . ПМЦ   3935613 . ПМИД   23972904 .
  29. ^ Полдень L, Кантаб, Британская Колумбия (1911). «Профилактическая прививка от сенной лихорадки» . Ланцет . 177 (4580): 1572–3. дои : 10.1016/s0140-6736(00)78276-6 .
  30. ^ Фриман Дж., Полдень Л. (1911). «Дальнейшие наблюдения по лечению сенной лихорадки подкожным введением пыльцевой вакцины» . Ланцет . 2 (4594): 814–7. дои : 10.1016/s0140-6736(01)40417-x .
  31. ^ Босток Дж. «Случай периодического поражения глаз и грудной клетки. Med Chir Trans. 1819; 10:161.
  32. ^ Шюте Н. (27 марта 2013 г.). «Капли от аллергии под язык могут быть прекрасной альтернативой прививкам» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 22 июля 2013 г.
  33. ^ «Одобрительное письмо – ОРАЛЭР» . FDA . Проверено 20 июня 2017 г.
  34. ^ Перейти обратно: а б с Джутель М., Агаче И., Бонини С., Беркс А.В., Кальдерон М., Каноника В. и др. (сентябрь 2015 г.). «Международный консенсус по иммунотерапии аллергии» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 136 (3): 556–68. дои : 10.1016/j.jaci.2015.04.047 . ПМИД   26162571 .
  35. ^ Перейти обратно: а б с д Кокс Л., Якобсен Л. (декабрь 2009 г.). «Сравнение практики иммунотерапии аллергенов в США и Европе». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 103 (6): 451–59, викторина 459–61, 495. doi : 10.1016/S1081-1206(10)60259-1 . ПМИД   20084837 .
  36. ^ «С помощью некоторых тактических приемов ученые работают над тем, чтобы приручить кошачью аллергию» . Новости науки . 13 февраля 2020 г. Проверено 15 ноября 2020 г.
  37. ^ Барнс К.С., Алексис Н.Е., Бернштейн Дж.А., Кон Дж.Р., Демейн Дж.Г., Хорнер Э. и др. (15 марта 2013 г.). «Изменение климата и наша окружающая среда: влияние на респираторные и аллергические заболевания» . Журнал аллергии и клинической иммунологии на практике . 1 (2): 137–141. дои : 10.1016/j.jaip.2012.07.002 . ISSN   2213-2198 . ПМЦ   3654689 . ПМИД   23687635 .
  38. ^ Ларсен Дж. Н., Броге Л., Якоби Х (01 января 2016 г.). «Иммунотерапия аллергии: будущее лечения аллергии» . Открытие наркотиков сегодня . 21 (1): 26–37. дои : 10.1016/j.drudis.2015.07.010 . ISSN   1359-6446 . ПМИД   26327511 .
  39. ^ Лэнд М.Х., Ким Э.Х., Беркс А.В. (май 2011 г.). «Оральная десенсибилизация при пищевой гиперчувствительности» . Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 31 (2): 367–76, xi. дои : 10.1016/j.iac.2011.02.008 . ПМК   3111958 . ПМИД   21530825 .
  40. ^ Бегин П., Винтеррот Л.С., Домингес Т., Уилсон С.П., Бакал Л., Мехротра А. и др. (январь 2014 г.). «Безопасность и осуществимость пероральной иммунотерапии множественными аллергенами при пищевой аллергии» . Аллергия, астма и клиническая иммунология . 10 (1): 1. дои : 10.1186/1710-1492-10-1 . ПМЦ   3913318 . ПМИД   24428859 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Allergen_immunotherapy&oldid=1232436322"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 54c87c35f59d7b278d8ee5ed8244441f__1720021140
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/54/1f/54c87c35f59d7b278d8ee5ed8244441f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Allergen immunotherapy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)