Таблеточная мельница

Фабрика по производству таблеток — это незаконное учреждение, напоминающее обычную клинику боли, но регулярно выписывающее обезболивающие (наркотики) без достаточного анамнеза , физического осмотра , диагноза , медицинского наблюдения или документации . Клиенты этих учреждений обычно получают рецепты только за наличные. Заводы по производству таблеток способствуют распространению опиоидной эпидемии в Соединенных Штатах и являются предметом ряда законодательных инициатив на уровне штата .

Бизнес-модель и характеристики

На фабриках по производству таблеток врачи или контролируемый ими персонал прописывают опиоиды при несуществующей или преувеличенной боли. Основная цель этой практики назначения лекарств — не облегчить боль или вылечить ее, а получить высокую прибыль. Это делает фабрики по производству таблеток преступным предприятием. ^{[ 2 ]}

Особенностью таких учреждений является то, что они часто принадлежат немедицинскому персоналу и принимаются только наличные (без кредитных карт или страховых платежей). ^{[ 3 ]} Медицинские записи, заключения или рентгеновские снимки не требуются; медицинские осмотры не проводятся или являются лишь формальными ; альтернативы лечению таблетками не обсуждаются; назначают сильные обезболивающие; а рецепты можно выкупить только в определенных аптеках . Кроме того, перед объектами видны длинные очереди, парковочные места перед объектом или рядом с ним очень посещаемы, и сотрудники службы безопасности или швейцары . к ним прибегают ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

По мнению следственных органов и ученых, такие учреждения бывают разных форм и размеров, но для них важно создать впечатление, что это независимые центры лечения боли. Чтобы избежать судебного преследования , менеджеры заводов по производству таблеток склонны управлять своими предприятиями как временными магазинами . ^{[ 4 ]} Клиенты таблеточных заводов страдают от лекарственной зависимости или продают свои лекарства другим людям . ^{[ 6 ]}

Происхождение и развитие

Дэвид Герберт Проктер считается изобретателем таблеточных заводов. ^{[ 7 ]} В 1979 году врач канадского происхождения открыл кабинет, специализирующийся на лечении боли, в Саут-Шор, штат Кентукки, недалеко от Портсмута, штат Огайо. В середине 1980-х годов он был одним из первых, кто прописывал обезболивающие, которые часто содержали опиаты; он также комбинировал их с бензодиазепинами ( транквилизаторами ), такими как Ксанакс . Его бизнес расширился с появлением OxyContin (действующее вещество: оксикодон ), блокбастера фармацевтической компании Purdue Pharma . ^{[ 8 ]} Он нанял больше врачей для проведения новых практик. Некоторые переняли бизнес-идею «крестного отца таблеточных заводов» и позже стали самозанятыми. ^{[ 9 ]}

Впоследствии заводы по производству таблеток распространились на другие штаты. ^{[ 5 ]} включая, например, Западную Вирджинию , ^{[ 10 ]} Техас , ^{[ 11 ]} Нью-Мексико , ^{[ 12 ]} и Нью-Йорк . ^{[ 13 ]} Они приобрели большое значение, особенно во Флориде . Там фабрики по производству таблеток Криса Джорджа . видное положение занимали ^{[ 14 ]}

Последствия

Облегченный доступ к сильным обезболивающим способствует опиоидной эпидемии в Соединенных Штатах , поскольку клиенты, принимающие эти препараты в течение длительного периода времени, привыкают к ним и могут нуждаться в более высоких дозах для достижения такого же облегчающего или приятного эффекта ( толерантность к наркотикам с последующим зависимость от высоких доз). Кроме того, опиаты в этих препаратах обладают эйфорическим эффектом . организма При регулярном употреблении чужеродные опиаты могут заменять функции собственных эндорфинов , что приводит к сильной зависимости . ^{[ 15 ]} Злоупотребление наркотиками приводит к увеличению числа случаев обращения в отделения неотложной помощи , дорогостоящему лечению зависимостей и частым случаям смерти от передозировки . ^{[ 16 ]}

Чрезмерное назначение рецептов, халатность и абсурдность, а также пропаганда наркомании и незаконного оборота наркотиков являются нарушениями медицинской этики и законодательства. По этой причине большое количество полицейских операций, ^{[ 17 ]} меры Управления по борьбе с наркотиками (DEA) ^{[ 18 ]} и закрытие этих объектов ^{[ 19 ]} произошли. Многие преступники были осуждены судами, и к концу 2016 года только во Флориде насчитывалось 378 врачей, и еще 95 к тому времени были обвинены там. ^{[ 5 ]}

В ответ на растущие проблемы со злоупотреблением наркотиками ряд штатов ужесточили свои законы. В Кентукки, например, закон об улучшении мониторинга практики назначения лекарств, известный как Законопроект о производстве таблеток ( KRS 218A.175 и последующие ). с 2012 года действует ^{[ 20 ]} К 2012 году такая программа мониторинга рецептов во всех штатах, кроме Миссури . была реализована в 41 штате США, а к 2019 году такие программы были реализованы ^{[ 21 ]} В литературе ведутся споры о том, в какой степени ужесточение законов о наркотиках заставляет наркоманов обращаться к другим вызывающим привыкание веществам, таким как героин . ^{[ 22 ]} при этом многие героиновые наркоманы обычно утверждают, что ранее злоупотребляли опиоидами, отпускаемыми по рецепту. ^{[ 23 ]} Наркоманы также перешли на фентанил , часто со смертельным исходом. ^{[ 24 ]}

Адаптации

«Оксиконтин Экспресс» , документальный фильм португальской журналистки Марианы ван Зеллер 2009 года , в котором рассказывается о каналах продаж заводов по производству таблеток во Флориде. ^{[ 25 ]} получил дальнейшие награды и номинации на Эмми ^{[ 26 ]} помимо премии Пибоди (2010 г.). ^{[ 27 ]} Американский телесериал «Американская жадность» , в котором с 2007 года рассказывается о преступлениях «белых воротничков» , в 137 эпизодах был посвящен фабрикам по производству таблеток (первая трансляция: март 2017 г.). ^{[ 28 ]} и 152 (первая трансляция: март 2018 г.). ^{[ 29 ]} Отмывание денег для завода по производству таблеток играет важную роль в сериале « Когти» . ^{[ 30 ]} Документальный фильм «Фармацевт» , выпущенный на Netflix в 2020 году, показывает, как Дэн Шнайдер обнаружил фабрику по производству таблеток в округе Сен-Бернар, штат Луизиана, в ходе частного расследования. ^{[ 31 ]}

Литература

Морето, Уильям Д.; Гау, Хасинта М.; Брук, Эрика Дж. (апрель 2019 г.). «Заводы по производству таблеток, профессиональные правонарушения и ситуационная профилактика преступности: основа анализа поведения и адаптации правонарушителей» . Журнал безопасности .
Хиноны, Сэм (2015). Страна грез. Правдивая история новой опиатной эпидемии в Америке . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bloomsbury Press. ISBN 978-1-62040-250-4 .
Темпл, Джон (2015). Американская боль. Как молодой преступник и его группа врачей развязали самую смертоносную эпидемию наркотиков в Америке . Гилфорд, Коннектикут: Lyons Press. ISBN 978-1-4930-0738-7 .
Ригг, Хари К.; Марч, Саманта Дж.; Инкарди, Джеймс А. (2010). «Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и их утечка: роль клиники боли» . J Проблемы с наркотиками . 40 (3): 681–702. дои : 10.1177/002204261004000307 . ПМК 3030470 . ПМИД 21278927 .

См. также

Ссылки

^ См. Управление по борьбе с наркотиками (08 апреля 2016 г.). «Врач клиники Джаспер Пейн приговорен почти к трем годам тюремного заключения за незаконный оборот наркотиков» . Dea.gov . Проверено 3 мая 2020 г.
^ Морето, Уильям; Гау, Хасинта М.; Брук, Эрика (2020). «Заводы по производству таблеток, профессиональные правонарушения и ситуационная профилактика преступности: основа анализа поведения и адаптации правонарушителей» . Журнал безопасности . 33 (2): 161–178. дои : 10.1057/s41284-019-00180-y . S2CID 159271129 . Проверено 01 июня 2020 г.
^ Ригг К.К., Марч С.Дж., Инчиарди Дж.А. (июль 2010 г.). «Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и их утечка: роль клиники боли» . Журнал проблем наркотиков . 40 (3): 681–701. дои : 10.1177/002204261004000307 . ПМК 3030470 . ПМИД 21278927 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Мальбран, Пиа (31 мая 2007 г.). "Что такое фабрика по производству таблеток?" . Новости CBS . Проверено 25 июня 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Джуди Макки. « Во-первых, не навреди»: уголовное преследование врачей за распространение контролируемых веществ за пределами законной медицинской необходимости» . Журнал НАГТРИ . II (II): 40–46. Архивировано из оригинала 25 октября 2020 г. Проверено 4 июня 2020 г.
^ Ригг, Хари К.; Марч, Саманта Дж.; Инкарди, Джеймс А. (2010). «Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и их утечка: роль клиники боли» . J Проблемы с наркотиками . 40 (3): 681–702. дои : 10.1177/002204261004000307 . ПМК 3030470 . ПМИД 21278927 .
^ Эйл, Филип (5 июля 2017 г.). «Завод по производству таблеток, опустошивший Портсмут» . Журнал Цинциннати . Проверено 25 июня 2020 г.
^ Хиноны, Сэм (2015). Страна грез: правдивая история об эпидемии опиатов в Америке (изд. ePub). Нью-Йорк: Блумсбери Пресс . ¶14.30. ISBN 978-1-62040-250-4 . OCLC 893857896 .
^ Ферт, Шеннон (26 ноября 2016 г.). « Автор «Страны грез» отправляется в путешествие по поводу опиоидной эпидемии — журналист-расследователь Сэм Хинонес рассказывает о кризисе» . МедПейдж сегодня . Проверено 25 июня 2020 г.
^ «Хроника» . Аппалачский журнал . 43 (1 (осень 2015 г.)/2 (зима 2016 г.)): 136–139. На странице 137
^ * Дэн Рэтер (15 января 2013 г.). «Отчет о заводах по производству таблеток» . Отчеты Дэна Рэзера . Проверено 25 июня 2020 г. - через YouTube .
^ «Паванкумар Джайн признает себя виновным в незаконном отпуске рецептурных обезболивающих и мошенничестве в сфере здравоохранения» . Министерство юстиции. Прокуратура США. Район Нью-Мексико . 11 февраля 2016 г. Проверено 25 июня 2020 г.
^ Дайер, Оуэн (13 мая 2015 г.). «Врачи нью-йоркской «фабрики по производству таблеток» работали под ежедневными угрозами, как слышит суд». Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований) . 350 : h2596. дои : 10.1136/bmj.h2596 . ISSN 1756-1833 . ПМИД 25972385 . S2CID 206905605 .
^ Об обширном бизнесе братьев-близнецов Кристофера и Джеффри Георга по производству таблеток см. Темпл, Джон (2015). Американская боль. Как молодой преступник и его группа врачей развязали самую смертоносную эпидемию наркотиков в Америке . Гилфорд, Коннектикут: Lyons Press. ISBN 978-1-4930-0738-7 .
также Феликс, Джилетт (6 июня 2012 г.). «Американская боль: взлет и падение крупнейшего завода по производству таблеток в США» . Новости Блумберга .
См. также «Тридцать два человека обвинены в странах Бровард и Палм-Бич во втором скоординированном разрушении завода по производству таблеток» (пресс-релиз). Прокуратура США. Южный округ Флориды. 2011-08-23.
^ Чубински, Дженнифер; Уолш, Сара; Салли, Тоби; Радемахер, Эрик (осень 2014 г.). «Неправильное использование обезболивающих среди жителей Аппалачей и в округах Аппалачей в Кентукки». Журнал аппалачских исследований . 20 (2): 154–169. дои : 10.5406/jappastud.20.2.0154 . JSTOR 10.5406/jappastud.20.2.0154 . На стр. 155
^ Пример Кентукки см. Чубински и др., 2014, стр. 158.
^ См., например:
МакГрил, Крис (2 октября 2019 г.). «Почему миллионы опиоидных таблеток были отправлены в город в Западной Вирджинии с населением 3000 человек?» . Хранитель . Проверено 25 июня 2020 г.
Кут, Дэррил (29 августа 2019 г.). «Десятки арестованных за управление предполагаемой хьюстонской «фабрикой по производству таблеток» » . Проверено 25 июня 2020 г. - через UPI .
«Женщина, находившаяся в центре расследования дела о производстве таблеток в Восточном Теннесси, признана виновной» . Ноксвилл, Теннесси: WVLT . 14 февраля 2020 г. Проверено 25 июня 2020 г.
^ «Результаты поиска завода по производству таблеток» . Управление по борьбе с наркотиками . Проверено 2 мая 2020 г.
↑ В 2010 году, например, во Флориде было закрыто около 400 заводов по производству таблеток. Видеть Альварес, Лизетт (31 августа 2011 г.). «Флорида закрывает клиники «завод по производству таблеток»» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 25 июня 2020 г.
^ «Новый законопроект о производстве таблеток в Кентукки накладывает новые ограничения на средства обезболивания и назначение контролируемых веществ» . «Тафт Стеттиниус и Холлистер» ТОО . 08.05.2012 . Проверено 15 июня 2020 г.
^ Вебер, Лорен (20 мая 2019 г.). «Почему Миссури является последним противником программы мониторинга рецептов в масштабе штата» . Новости здоровья Кайзера .
^ Роудс, Эмили; Уилсон, Мария; Робинсон, Алисия; Хайден, Джилл А.; Эсбридж, Марк (01 ноября 2019 г.). «Эффективность программ мониторинга рецептурных препаратов в снижении вреда и последствий, связанных с опиоидами: систематический обзор» . Исследование услуг здравоохранения BMC . 19 (1): 784. doi : 10.1186/s12913-019-4642-8 . ПМЦ 6825333 . ПМИД 31675963 .
^ «Как героин связан со злоупотреблением лекарствами, отпускаемыми по рецепту?» . Национальные институты здравоохранения . Архивировано из оригинала 28 февраля 2014 г.
^ «Понимание эпидемии» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (ред. 2020-03-19) . Проверено 25 июня 2020 г.
^ «Оксиконтин Экспресс» . 2009 . Проверено 25 июня 2020 г. - через The Documentary Network.
^ «Приняты заявки на участие в Четвертой телевизионной академии» . Премии Эмми . Телевизионная академия . Проверено 25 июня 2020 г.
^ «Документальный сериал текущего телевидения «Авангард» получает 69-ю ежегодную премию Пибоди и награду Телевизионной академии 2010 года» . Текущее телевидение. 07.04.2010 . Проверено 25 июня 2020 г. - через PRNewsWire . (Пресс-релиз)
«Оксиконтин Экспресс (Текущее телевидение)» . Награды Пибоди . Проверено 25 июня 2020 г. (Запись дани)
^ «Американская жадность (11 сезон)» . Телегид . Проверено 25 июня 2020 г.
^ «Американская жадность (12 сезон)» . Телегид . Проверено 25 июня 2020 г.
^ Харвин, Дариан Симоне (06 октября 2019 г.). «Кончики ногтей из «Когтей» » . Нью-Йорк Таймс . Интервью с Морган Диксон, главным мастером маникюра сериала
^ Гаджанан, Махита (06 февраля 2020 г.). «Фармацевт Netflix» изображает правдивую историю борьбы скорбящего отца с опиоидной эпидемией» . Время . Проверено 10 мая 2020 г.

Внешние ссылки

Словарное определение таблеточного завода в Викисловаре
Пиа Мальбран (31 мая 2007 г.). "Что такое фабрика по производству таблеток?" . Новости CBS .

[1] См. Управление по борьбе с наркотиками (08 апреля 2016 г.). «Врач клиники Джаспер Пейн приговорен почти к трем годам тюремного заключения за незаконный оборот наркотиков» . Dea.gov . Проверено 3 мая 2020 г.

[Moreto-etc-2] Морето, Уильям; Гау, Хасинта М.; Брук, Эрика (2020). «Заводы по производству таблеток, профессиональные правонарушения и ситуационная профилактика преступности: основа анализа поведения и адаптации правонарушителей» . Журнал безопасности . 33 (2): 161–178. дои : 10.1057/s41284-019-00180-y . S2CID 159271129 . Проверено 01 июня 2020 г.

[3] Ригг К.К., Марч С.Дж., Инчиарди Дж.А. (июль 2010 г.). «Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и их утечка: роль клиники боли» . Журнал проблем наркотиков . 40 (3): 681–701. дои : 10.1177/002204261004000307 . ПМК 3030470 . ПМИД 21278927 .

[Malbran-2007-4] Перейти обратно: ^а ^б Мальбран, Пиа (31 мая 2007 г.). "Что такое фабрика по производству таблеток?" . Новости CBS . Проверено 25 июня 2020 г.

[McKee-2017-5] Перейти обратно: ^а ^б ^с Джуди Макки. « Во-первых, не навреди»: уголовное преследование врачей за распространение контролируемых веществ за пределами законной медицинской необходимости» . Журнал НАГТРИ . II (II): 40–46. Архивировано из оригинала 25 октября 2020 г. Проверено 4 июня 2020 г.

[6] Ригг, Хари К.; Марч, Саманта Дж.; Инкарди, Джеймс А. (2010). «Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и их утечка: роль клиники боли» . J Проблемы с наркотиками . 40 (3): 681–702. дои : 10.1177/002204261004000307 . ПМК 3030470 . ПМИД 21278927 .

[7] Эйл, Филип (5 июля 2017 г.). «Завод по производству таблеток, опустошивший Портсмут» . Журнал Цинциннати . Проверено 25 июня 2020 г.

[8] Хиноны, Сэм (2015). Страна грез: правдивая история об эпидемии опиатов в Америке (изд. ePub). Нью-Йорк: Блумсбери Пресс . ¶14.30. ISBN 978-1-62040-250-4 . OCLC 893857896 .

[9] Ферт, Шеннон (26 ноября 2016 г.). « Автор «Страны грез» отправляется в путешествие по поводу опиоидной эпидемии — журналист-расследователь Сэм Хинонес рассказывает о кризисе» . МедПейдж сегодня . Проверено 25 июня 2020 г.

[10] «Хроника» . Аппалачский журнал . 43 (1 (осень 2015 г.)/2 (зима 2016 г.)): 136–139. На странице 137

[11] * Дэн Рэтер (15 января 2013 г.). «Отчет о заводах по производству таблеток» . Отчеты Дэна Рэзера . Проверено 25 июня 2020 г. - через YouTube .

[12] «Паванкумар Джайн признает себя виновным в незаконном отпуске рецептурных обезболивающих и мошенничестве в сфере здравоохранения» . Министерство юстиции. Прокуратура США. Район Нью-Мексико . 11 февраля 2016 г. Проверено 25 июня 2020 г.

[13] Дайер, Оуэн (13 мая 2015 г.). «Врачи нью-йоркской «фабрики по производству таблеток» работали под ежедневными угрозами, как слышит суд». Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований) . 350 : h2596. дои : 10.1136/bmj.h2596 . ISSN 1756-1833 . ПМИД 25972385 . S2CID 206905605 .

[14] Об обширном бизнесе братьев-близнецов Кристофера и Джеффри Георга по производству таблеток см. Темпл, Джон (2015). Американская боль. Как молодой преступник и его группа врачей развязали самую смертоносную эпидемию наркотиков в Америке . Гилфорд, Коннектикут: Lyons Press. ISBN 978-1-4930-0738-7 .
также Феликс, Джилетт (6 июня 2012 г.). «Американская боль: взлет и падение крупнейшего завода по производству таблеток в США» . Новости Блумберга .
См. также «Тридцать два человека обвинены в странах Бровард и Палм-Бич во втором скоординированном разрушении завода по производству таблеток» (пресс-релиз). Прокуратура США. Южный округ Флориды. 2011-08-23.

[15] Чубински, Дженнифер; Уолш, Сара; Салли, Тоби; Радемахер, Эрик (осень 2014 г.). «Неправильное использование обезболивающих среди жителей Аппалачей и в округах Аппалачей в Кентукки». Журнал аппалачских исследований . 20 (2): 154–169. дои : 10.5406/jappastud.20.2.0154 . JSTOR 10.5406/jappastud.20.2.0154 . На стр. 155

[16] Пример Кентукки см. Чубински и др., 2014, стр. 158.

[17] См., например:
МакГрил, Крис (2 октября 2019 г.). «Почему миллионы опиоидных таблеток были отправлены в город в Западной Вирджинии с населением 3000 человек?» . Хранитель . Проверено 25 июня 2020 г.
Кут, Дэррил (29 августа 2019 г.). «Десятки арестованных за управление предполагаемой хьюстонской «фабрикой по производству таблеток» » . Проверено 25 июня 2020 г. - через UPI .
«Женщина, находившаяся в центре расследования дела о производстве таблеток в Восточном Теннесси, признана виновной» . Ноксвилл, Теннесси: WVLT . 14 февраля 2020 г. Проверено 25 июня 2020 г.

[18] «Результаты поиска завода по производству таблеток» . Управление по борьбе с наркотиками . Проверено 2 мая 2020 г.

[19] В 2010 году, например, во Флориде было закрыто около 400 заводов по производству таблеток. Видеть Альварес, Лизетт (31 августа 2011 г.). «Флорида закрывает клиники «завод по производству таблеток»» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 25 июня 2020 г.

[20] «Новый законопроект о производстве таблеток в Кентукки накладывает новые ограничения на средства обезболивания и назначение контролируемых веществ» . «Тафт Стеттиниус и Холлистер» ТОО . 08.05.2012 . Проверено 15 июня 2020 г.

[21] Вебер, Лорен (20 мая 2019 г.). «Почему Миссури является последним противником программы мониторинга рецептов в масштабе штата» . Новости здоровья Кайзера .

[22] Роудс, Эмили; Уилсон, Мария; Робинсон, Алисия; Хайден, Джилл А.; Эсбридж, Марк (01 ноября 2019 г.). «Эффективность программ мониторинга рецептурных препаратов в снижении вреда и последствий, связанных с опиоидами: систематический обзор» . Исследование услуг здравоохранения BMC . 19 (1): 784. doi : 10.1186/s12913-019-4642-8 . ПМЦ 6825333 . ПМИД 31675963 .

[23] «Как героин связан со злоупотреблением лекарствами, отпускаемыми по рецепту?» . Национальные институты здравоохранения . Архивировано из оригинала 28 февраля 2014 г.

[24] «Понимание эпидемии» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (ред. 2020-03-19) . Проверено 25 июня 2020 г.

[25] «Оксиконтин Экспресс» . 2009 . Проверено 25 июня 2020 г. - через The Documentary Network.

[26] «Приняты заявки на участие в Четвертой телевизионной академии» . Премии Эмми . Телевизионная академия . Проверено 25 июня 2020 г.

[27] «Документальный сериал текущего телевидения «Авангард» получает 69-ю ежегодную премию Пибоди и награду Телевизионной академии 2010 года» . Текущее телевидение. 07.04.2010 . Проверено 25 июня 2020 г. - через PRNewsWire . (Пресс-релиз)
«Оксиконтин Экспресс (Текущее телевидение)» . Награды Пибоди . Проверено 25 июня 2020 г. (Запись дани)

[28] «Американская жадность (11 сезон)» . Телегид . Проверено 25 июня 2020 г.

[29] «Американская жадность (12 сезон)» . Телегид . Проверено 25 июня 2020 г.

[30] Харвин, Дариан Симоне (06 октября 2019 г.). «Кончики ногтей из «Когтей» » . Нью-Йорк Таймс . Интервью с Морган Диксон, главным мастером маникюра сериала

[31] Гаджанан, Махита (06 февраля 2020 г.). «Фармацевт Netflix» изображает правдивую историю борьбы скорбящего отца с опиоидной эпидемией» . Время . Проверено 10 мая 2020 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]