Маленький пенис
| Уздечка полового члена | |
|---|---|
 | |
| Подробности | |
| Система | Мужская репродуктивная система |
| Артерия | Дорсальная артерия полового члена |
| вена | Дорсальные вены полового члена |
| нерв | Дорсальный нерв полового члена |
| Идентификаторы | |
| латинский | кусочек крайней плоти полового члена |
| ТА98 | А09.4.01.012 |
| ТА2 | 3676 |
| ФМА | 19647 |
| Анатомическая терминология | |
Уздечка полового члена , часто известная просто как уздечка (от латинского , frēnulum . букв. маленькая уздечка») или уздечка , представляет собой тонкую эластичную полоску ткани на нижней стороне головки и шейки человеческого полового члена « У мужчин, которые не подвергались обрезанию , он также соединяет крайнюю плоть с головкой полового члена и слизистой оболочкой брюшной полости. [ 1 ] [ 2 ] У взрослых уздечка обычно достаточно гибкая, чтобы обеспечить ручное перемещение крайней плоти по головке и втягивание крайней плоти во время эрекции . [ 3 ] [ 4 ] В вялом состоянии она сужается, сужая отверстие крайней плоти. [ 2 ]
Уздечка полового члена гомологична уздечке клитора у женщин. [ 5 ] Она похожа на язычную уздечку между нижней поверхностью языка и нижней челюстью или на уздечку между верхней губой и внешней стороной верхней десны. [ 6 ]
У некоторых мужчин уздечка может выглядеть короче, чем обычно, — явление, известное как уздечка короткая . Лечение короткой уздечки может быть нехирургическим, а в других случаях, особенно при хорде полового члена , оно может включать френулэктомию или удлинение уздечки. [ 7 ] [ 8 ]
Структура
[ редактировать ]Уздечка представляет собой сильно васкуляризированную полоску слизистой ткани на вентральной стороне головки и шейки полового члена. Он образует границу между наружным и внутренним слоями крайней плоти. [ 2 ] Во время беременности он формируется по мере сближения латеральных краев препуциальной пластинки к вентральной срединной линии. Две стороны пластинки не сливаются по средней линии, а остаются разделенными тонкой перегородкой мезенхимной , которая образует препуциальную уздечку. [ 9 ] Уздечка, являющаяся частью головки полового члена, иннервируется отделами срамного нерва ; дорсальный нерв полового члена и ветвь промежностного нерва . [ 10 ] [ 11 ] Кровоснабжение уздечки обеспечивается ветвями дорсальной артерии полового члена , которые огибают каждую сторону шеи и входят в уздечку и головку с ее вентральной поверхности. [ 12 ] Неизвестно, является ли уздечка одиночной или парной. [ 13 ] Считается, что венозный отток происходит вокруг шейки полового члена из более мелких парных венул. [ 14 ] Уздечка располагается на вентральной срединной линии головки, где два крыла головки сливаются, образуя перегородку железы . [ 15 ]
Исследовать
[ редактировать ]Роль уздечки в эрекции полового члена изучалась у мужчин с короткой уздечкой и преждевременной эякуляцией . Короткая уздечка иногда может быть связана с неудовлетворенным половым актом. [ 8 ] Сообщалось, что лечение удлинением или реконструкцией уздечки у необрезанных и обрезанных мужчин дало положительные результаты в удовлетворении полового акта, увеличении эрекции и времени эякуляции. [ 16 ] [ 17 ]
У людей с травмами спинного мозга, из-за которых ощущения не достигают головного мозга, можно стимулировать уздечку чуть ниже головки полового члена, чтобы вызвать оргазм и периэякуляторную реакцию. Для людей с травмами спинного мозга это часто способ заняться сексом и впоследствии почувствовать удовольствие. [ 18 ] [ 19 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Короткая уздечка — это состояние, при котором уздечка короткая и ограничивает движение крайней плоти, что может мешать или не мешать нормальной сексуальной активности. Короткая уздечка может также способствовать развитию уздечки хорды, при которой головка тянется к вентральной части полового члена. Это состояние можно лечить хирургическим и нехирургическим лечением. Нехирургическое лечение включает упражнения на растяжку и применение стероидных кремов. [ 3 ] Хирургическое лечение включает френулопластику (удлинение или реконструкцию уздечки), френэктомию или обрезание . [ 4 ] Существует множество различных методов обрезания, при которых уздечку можно сохранить и оставить полностью неповрежденной. [ 20 ]
Уздечка может порваться во время полового акта. Этот тип травмы обычно заживает сам по себе. [ 21 ] В более тяжелых случаях уздечка может быть повреждена, что приведет к кровотечению.
Уздечка может полностью отсутствовать при гипоспадии первой степени .
Френэктомия и френулопластика
[ редактировать ]В качестве лечения короткой уздечки или уздечки хорды можно выполнить френэктомию или френулэктомию для удаления уздечки полового члена. [ 7 ] Это форма генитальной френэктомии. [ 7 ] В результате этой процедуры поверхность становится гладкой. Менее инвазивным методом лечения, который часто в некоторой степени сохраняет естественный вид и функцию уздечки, является френулопластика или удлинение уздечки . Эта процедура включает (частичный) разрез уздечки и выравнивание краев для увеличения длины. Это удлиняет уздечку, эффективно облегчая боль и дискомфорт. [ 22 ] [ 23 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Дженсен С. (2011). Могу я просто спросить? . Хэй Хаус. п. 58 . ISBN 9781848502468 .
- ^ Jump up to: а б с «Мужское обрезание: глобальные тенденции и факторы, определяющие распространенность, безопасность и приемлемость» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2007. Архивировано (PDF) из оригинала 15 июля 2015 г. Проверено 12 июня 2009 г.
- ^ Jump up to: а б «Уздечка полового члена: расположение, функция и состояние» . Кливлендская клиника . Проверено 1 января 2023 г.
- ^ Jump up to: а б «Короткая уздечка - Frenulum Breve | Клиника и центр лечения бесплодия Metromale» . 21 января 2020 г. Проверено 1 января 2023 г.
- ^ Бакы Фахми, Мохамед (2020). Нормальная и аномальная крайняя плоть . Международное издательство Спрингер. п. 269. ИСБН 978-3-03037-621-5 . Проверено 29 октября 2023 г.
- ^ Иванага, Джо; Такеучи, Наоши; Оскуян, Род Дж.; Таббс, Р. Шейн (29 июня 2017 г.). «Клиническая анатомия уздечки преддверия рта» . Куреус . 9 (6): е1410. дои : 10.7759/cureus.1410 . ISSN 2168-8184 . ПМЦ 5574632 . ПМИД 28856075 .
- ^ Jump up to: а б с Гриффин А.С., Кроованд Р.Л. (февраль 1990 г.). «Узбекская хорда: последствия и лечение». Урология . 35 (2): 133–134. дои : 10.1016/0090-4295(90)80060-Z . ПМИД 2305537 .
- ^ Jump up to: а б «Что мне делать, если мой пенис порван?» . nhs.uk. 26 июня 2018 г. Проверено 1 января 2023 г.
- ^ Лю, Синь; Лю, Ге; Шен, Джоэл; Юэ, Аарон; Исааксон, Дилан; Синклер, Адриана; Цао, Мэй; Лиав, Арон; Кунья, Джеральд Р.; Баскин, Лоуренс (01 сентября 2018 г.). «Голова человека и препуциальное развитие» . Дифференциация . Развитие мужского и женского мочеполового тракта человека. 103 : 86–99. дои : 10.1016/j.diff.2018.08.002 . ISSN 0301-4681 . ПМК 6234068 . ПМИД 30245194 .
По мере развития латеральные вентральные края препуциальной пластинки приближаются к вентральной срединной линии. Вентральные края препуциальной пластинки не сливаются по средней линии, а остаются разделенными тонкой перегородкой мезенхимы, [...] предназначенной для формирования препуциальной уздечки.
- ^ Ян, Клэр С.; Брэдли, Уильям Э. (1 января 1999 г.). «Иннервация головки полового члена человека» . Журнал урологии . 161 (1): 97–102. дои : 10.1016/S0022-5347(01)62075-5 . ПМИД 10037378 .
Дорсальный нерв полового члена иннервирует головку полового члена, включая уздечку, которая также иннервируется ветвью промежностного нерва.
- ^ Уич, Дэвид; Амир, Мухаммад Атиф; Эшерст, Джон В. (2022), «Анатомия, живот и таз, дорсальный нерв пениса» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30247841 , получено 1 января 2023 г.
- ^ Хинман, Ф. (1991). «Кровоснабжение лоскутов препуциального островка» . Журнал урологии . 145 (6): 1232–1235. дои : 10.1016/s0022-5347(17)38584-1 . ISSN 0022-5347 . ПМИД 2033699 .
Кровоснабжение уздечки осуществляется из дорсальной артерии полового члена. Ветви дорсальной артерии огибают каждую сторону дистального стержня и входят в головку полового члена и уздечку вентрально.
- ^ Гифтопулос, Костис И. (2018). «Меатальный стеноз после хирургической коррекции короткой уздечки: подходит ли метод «выдергивания и сжигания»?» . Анналы урологии . 10 (4): 354–357. дои : 10.4103/UA.UA_25_18 . ISSN 0974-7796 . ПМК 6194789 . ПМИД 30386085 .
Неясно, является ли уздечка одиночной; по нашему опыту, часто обнаруживались парные артерии, лежащие в уздечном ложе
- ^ Гифтопулос, Костис И. (2018). «Меатальный стеноз после хирургической коррекции короткой уздечки: подходит ли метод «выдергивания и сжигания»?» . Анналы урологии . 10 (4): 354–357. дои : 10.4103/UA.UA_25_18 . ISSN 0974-7796 . ПМК 6194789 . ПМИД 30386085 .
- ^ Озбей, Хусейн; Кумбасар, Али (2017). «Крылья головки полового члена разделены вентрально перегородкой железы и уздечкой полового члена: документация МРТ и хирургические последствия» . Турецкий журнал урологии . 43 (4): 525–529. дои : 10.5152/туд.2017.00334 . ISSN 2149-3235 . ПМЦ 5687219 . ПМИД 29201519 .
- ^ Песня, Б.; Кай, З.-М. (2012). «Возможная функция уздечки крайней плоти при эрекции полового члена» . Андрология . 44 (1): 23–25. дои : 10.1111/j.1439-0272.2010.01099.x . ISSN 1439-0272 . ПМИД 22126255 . S2CID 32268548 .
- ^ Сун, Бо; Лю, Цюнь-лун; Цянь, Вэй-пин (2015). Удлинение уздечки полового члена при преждевременной эякуляции]» . Чжунхуа Нань Кэ Сюэ = Национальный журнал андрологии . [ « 149–152 ISSN 1009-3591 . :
- ^ Саулино М.Ф. (2006). «Реабилитация лиц с травмами спинного мозга» . ВебМД .
- ^ Прайор Дж.Л., Лерой СК, Нагель ТС, Хенсли ХК (январь 1995 г.). «Вибрационная стимуляция для лечения анэякуляции у мужчин с параличом нижних конечностей». Архив физической медицины и реабилитации . 76 (1): 59–64. дои : 10.1016/S0003-9993(95)80044-1 . ПМИД 7811177 .
- ^ Шеной, ИП; Марла, ПК; Шарма, П.; Бхат, Н.; Рао, Арканзас (2015). «Сохраняющее обрезание уздечки: пошаговый подход к новой методике» . Журнал клинических и диагностических исследований . 9 (12): PC01–PC03. дои : 10.7860/JCDR/2015/14972.6860 . ПМЦ 4717729 . ПМИД 26816940 .
- ^ «Разрыв уздечки: причины, первая помощь и когда обращаться к врачу» . www.medicalnewstoday.com . 29 мая 2020 г. Проверено 23 июня 2023 г.
- ^ «Френулопластика | что это и как проводится?» . Лучшие врачи . Проверено 23 июня 2023 г.
- ^ «Удлинение уздечки полового члена (френулопластика)» . Больницы Кембриджского университета . Проверено 23 июня 2023 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
