Рак сердца
| Рак сердца | |
|---|---|
| Специальность | Онкология , Кардиология |
Рак сердца — чрезвычайно редкая форма рака, которая делится на первичные опухоли сердца и вторичные опухоли сердца.
Типы
[ редактировать ]Начальный
[ редактировать ]Большинство опухолей сердца начинаются с миксом , фибром , рабдомиом и гамартом злокачественные саркомы (такие как ангиосаркома или сердечная саркома , хотя известно, что возникают ). В ходе исследования 12 487 вскрытий, проведенных в Гонконге, было обнаружено семь опухолей сердца, большинство из которых были доброкачественными. [1] По данным клиники Мэйо : «В клинике Майо в среднем ежегодно регистрируется только один случай рака сердца». [1] В исследовании, проведенном в больнице Венского медицинского университета, за 15 лет было выявлено 113 случаев первичных опухолей сердца, из которых 11 были злокачественными. Средняя выживаемость в последней группе пациентов составила 26,2 ± 9,8 мес . [2]
Первичные злокачественные опухоли сердца (ПМКТ) встречаются еще реже. В последнем опубликованном исследовании ППМЦ с использованием Реестра рака по надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER) были изучены 497 пациентов с ППМЦ, которым был поставлен диагноз в 2000–2001 годах в США. Большинство случаев составили ангиосаркомы (27,3%) с частотой 0,107 на 1 000 000 человеко-лет и неходжкинские лимфомы [НХЛ] (26,9 %) с частотой 0,108 на 1 000 000 человеко-лет. Уровень заболеваемости НХЛ значительно увеличился за период исследования, но заболеваемость сердечными ангиосаркомами не увеличилась. Было обнаружено, что общая выживаемость при НХЛ значительно лучше, чем при ангиосаркомах. [3]
Другое предыдущее исследование с использованием Регистра рака по надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER) с 1973 по 2011 год выявило 551 случай ППМТ с заболеваемостью 34 случая на миллион человек. Исследование также показало, что заболеваемость удвоилась за последние четыре десятилетия. Связанная с этим смертность была очень высокой: только 46% пациентов выжили через год. Саркомы и мезотелиомы имели худшую выживаемость, тогда как лимфомы имели лучшую выживаемость. По сравнению с экстракардиальными опухолями, PMCT имели худшую выживаемость. [4]
вторичный
[ редактировать ]Вторичные или метастатические опухоли сердца встречаются гораздо чаще, чем первичные опухоли сердца, встречаясь даже в 100 раз чаще. [5] Любая опухоль теоретически может метастазировать в сердце, за исключением опухолей центральной нервной системы . [6] Злокачественные меланомы часто метастазируют в сердце и представляют собой опухоли с наибольшей частотой метастазирования в сердце (более чем в половине случаев). [7]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Пациенты с опухолями сердца обычно имеют неспецифические симптомы , такие как одышка (в частности, одышка в положении лежа), торакоабдоминальная боль (боль в общей области сердца), утомляемость, кровохарканье , тошнота и рвота , лихорадка , вес. потери и ночная потливость. Эти симптомы имитируют симптомы других заболеваний сердца , что может затруднить диагностику. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]В большинстве случаев диагноз основывается на клиническом анамнезе, эхокардиографии, КТ или МРТ . [8] Опухоли сердца часто впервые диагностируются после того, как пациент перенес инсульт или эмболию, вызванную отслоением опухолевой ткани. [9]
Уход
[ редактировать ] | Этот раздел нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( июнь 2020 г. ) |
Первичные опухоли
[ редактировать ]Доброкачественные опухоли
[ редактировать ]Большинство из них можно вылечить, если опухоль можно полностью удалить.Если опухоль очень большая или имеется несколько опухолей, удаление ее части, не находящейся внутри стенок сердца, может улучшить или устранить симптомы. Некоторые типы можно контролировать с помощью ежегодной эхокардиограммы вместо хирургического вмешательства, если они больше не вызывают симптомов.
Злокачественные опухоли
[ редактировать ]Поскольку они быстро растут и проникают в важные структуры сердца, их очень трудно лечить.К сожалению, большинство из них не обнаруживаются до тех пор, пока хирургическое удаление становится невозможным. Химиотерапию и лучевую терапию иногда используют, чтобы попытаться замедлить рост опухоли и улучшить симптомы (паллиативная помощь), но часто они неэффективны при первичном раке сердца.
Вторичные опухоли
[ редактировать ]В большинстве случаев у пациентов с метастазами в сердце наблюдается поздняя стадия опухолевого заболевания, при этом сердце является лишь одним из многих мест, вовлеченных в генерализованное распространение опухоли. На этой стадии заболевания пациенты, вероятно, уже прошли обширную химиотерапию , лучевую терапию или хирургические процедуры. Кардиологическое лечение обычно ограничивается паллиативными мерами. [6]
Известные случаи
[ редактировать ]- Генриха VIII Считается, что смерть первой жены Екатерины Арагонской наступила от рака сердца. [10] [ самостоятельно опубликованный источник? ]
- Эрик Карр , американский музыкант, барабанщик рок-группы Kiss , умер от рака сердца. [11]
- Alexander Belov , Soviet basketball player. [12]
- Мими Лернер , польско-американская меццо-сопрано, умерла от опухоли сердца. [13]
- Ондржей Бухтела , чешский профессиональный хоккейный защитник, саркома сердечной мышцы. [14]
- Вирджил Абло , художественный руководитель Louis Vuitton и основатель модного бренда Off White , умер от ангиосаркомы сердца . [15]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Мойнихан Т.Дж. (25 марта 2015 г.). «Рак сердца: существует ли такое?» . MayoClinic.com . Проверено 1 июня 2015 г.
- ^ Хабертойер А., Лауфер Г., Видеманн Д., Андреас М., Эрлих М., Рат С., Кохер А. (апрель 2015 г.). «Первичные опухоли сердца на грани забвения: европейский опыт более 15 лет» . Журнал кардиоторакальной хирургии . 10:56 . дои : 10.1186/s13019-015-0255-4 . ПМЦ 4423145 . ПМИД 25928192 .
- ^ Саад А.М., Абушук А.И., Аль-Хусейни М.Дж., Салахия С., Альрефаи А., Афифи А.М., Абдель-Даим М.М. (декабрь 2017 г.). «Характеристики, выживаемость и заболеваемость, а также тенденции первичных злокачественных опухолей сердца в Соединенных Штатах». Сердечно-сосудистая патология . 33 : 27–31. дои : 10.1016/j.carpath.2017.12.001 . ПМИД 29414429 .
- ^ Оливейра Г.Х., Аль-Кинди С.Г., Хоймс К., Пак С.Дж. (декабрь 2015 г.). «Характеристики и выживаемость злокачественных опухолей сердца: 40-летний анализ > 500 пациентов». Тираж . 132 (25): 2395–402. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016418 . ПМИД 26467256 . S2CID 14973340 .
- ^ Берк А., Вирмани Р. Опухоли сердечно-сосудистой системы, Атлас опухолевой патологии, 3-я серия, выпуск 16. Вашингтон, округ Колумбия: Институт патологии вооруженных сил, 1996 г.
- ^ Jump up to: а б Рейнен, К. (01 марта 2004 г.). «Метастазы в сердце» . Анналы онкологии . 15 (3): 375–381. дои : 10.1093/annonc/mdh086 . ISSN 0923-7534 . ПМИД 14998838 .
- ^ Глэнси, Д.Люк; Робертс, Уильям К. (1 апреля 1968 г.). «Сердце при злокачественной меланоме: исследование 70 случаев вскрытия». Американский журнал кардиологии . 21 (4): 555–571. дои : 10.1016/0002-9149(68)90289-0 . ISSN 0002-9149 . ПМИД 5650736 .
- ^ Кумар, Маниш; Тигади, Суприя; Азрин, Майкл А.; Ким, Агнес С. (21 мая 2019 г.). «Мультимодальная визуализация образований сердца правого предсердия» . Куреус . 11 (5): е4705. дои : 10.7759/cureus.4705 . ISSN 2168-8184 . ПМК 6649882 . ПМИД 31355065 .
- ^ Хоффмайер А., Зиндерманн-младший, Шельд Х.Х., Мартенс С. (март 2014 г.). «Опухоли сердца – диагностика и хирургическое лечение» . Немецкий международный медицинский журнал . 111 (12): 205–11. дои : 10.3238/arztebl.2014.0205 . ПМЦ 3983698 . ПМИД 24717305 .
- ^ Леман, Х. Юджин (2011). Жизни правящих королев и королев-консорт Англии . Издательство «Авторхаус». п. 294. ИСБН 978-1-4634-3057-3 .
- ^ Уилкенинг, Мэтью (24 ноября 2015 г.). «Умер барабанщик The Day Kiss Эрик Карр» . Абсолютный классический рок . Проверено 13 июня 2020 г.
- ^ «The Free Lance-Star – Поиск в архиве новостей Google» . новости.google.com . Проверено 13 июня 2020 г.
- ^ Гейдарпур, Роя (14 апреля 2007 г.). «Мими Лернер, 61 год, оперная певица с нетрадиционной карьерой, умерла» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 24 ноября 2021 г.
- ^ «Ондржей Бучтела умер» [Ондржей Бучтела умер]. hokekibenatky.cz . 24 июля 2020 г. Проверено 24 ноября 2021 г.
- ^ «Вирджил Абло, модельер Off-White и Louis Vuitton, умирает от рака в 41 год» . ЦБК . 28 ноября 2021 г. . Проверено 29 ноября 2021 г.