Хирургическое сито

Хирургическое сито — это мыслительный процесс в медицине . Это типичный пример того, как организовать структурированный ответ на экзамен для студентов-медиков и врачей , когда им задают вопрос. ^[1] Это также способ построения ответов на вопросы пациентов логического и их родственников, структурирования статей и справочных текстов по медицине. В некоторых учебниках особое внимание уделяется использованию хирургического сита в качестве базовой конструкции для диагностики и лечения заболеваний. ^[2]^[3]^[4]^[5]^[6]

Обзор

Хотя в мире существует несколько версий с небольшими вариациями, хирургическое сито обычно состоит из следующих типов процессов в организме человека в любом определенном порядке:

Более обширный и, возможно, более краткий механизм использования хирургического сита — это использование мнемонической

ШЛЯПА МЕДИЦИНСКАЯ СОСНА :

Метаболические (состояния, связанные с обменом веществ, биохимией и т.п.)
Эндокринологические (состояния, связанные с различными секреторными системами организма)
Дегенеративные (состояния, связанные с возрастным разрушением тканей или разрушением тканей, вызванным стрессом)
Воспалительные/инфекционные (состояния, которые в основном проявляются в виде грубой активации иммунной системы)
Врожденный (состояния, присутствующие при рождении)
Генетический/наследственный (заболевания, которые передала вам ваша семья)
Гематологические (состояния, так или иначе связанные с системой крови)
Аутоиммунные (состояния, связанные с неадекватной активацией иммунной системы одним из многих способов)
Травматические (состояния, связанные с физическим воздействием двух и более предметов)
Психологические (состояния, связанные с химическим дисбалансом или расстройством мыслительных процессов)
Неврологические (состояния, относящиеся к нервной системе, так или иначе – будь то центральная или периферическая)
Идиопатические (состояния без известной причины) Ятрогенные (букв. перевод «вызванный врачом» — или возникшие в результате лечения)
Неопластические (состояния, связанные с раком)
Экологические (условия, связанные с облучением, и его взаимосвязь «доза-реакция»)

Примеры

Каковы причины острого спутанного состояния у больного?

Вызванное лечением (ятрогенное) : полипрагмазия , седативные средства, анальгетики, стероиды, отмена лекарств.
Сосудистые : инсульт , ТИА , сосудистая деменция.
Воспалительные : инфекция, синдром системного воспалительного ответа.
Травматические : черепно-мозговая травма, внутричерепное кровоизлияние , шок.
Аутоиммунные : заболевания щитовидной железы
Метаболические : электролитный дисбаланс , ДКА , гипогликемия , SIADH.
Инфекционные : сепсис , местная инфекция.
Неопластические : опухоль головного мозга , карциноматоз.
Дегенеративные : болезнь Альцгеймера , деменция.

Каковы причины спленомегалии ?

Идиопатическая : идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Сосудистые : обструкция воротной вены , синдром Бадда-Киари , гемоглобинопатии ( серповидно-клеточная анемия , талассемия ).
Инфекционные : СПИД , мононуклеоз , септицемия , туберкулез , бруцеллез , малярия , инфекционный эндокардит.
Травматические : гематома , разрыв.
Аутоиммунные : ревматоидный артрит , СКВ.
Метаболические : болезнь Гоше , мукополисахаридозы , амилоидоз , болезнь Танжера.
Воспалительные : саркоидоз.
Неопластические : ХМЛ , метастазы , миелопролиферативные заболевания.

В популярной культуре

Хирургическое сито часто использует Грегори Хаус , врач из сериала « Хаус». ^[7] для диагностики редких заболеваний, от которых страдают его пациенты. В некоторых эпизодах на доске Хауса нарисованы различные формы хирургического сита, пока его команда пытается диагностировать сложные случаи. В эпизоде «Отцовство» мнемоника «MIDNIT» используется для того, чтобы пройти сквозь сито (метаболические, воспалительные, дегенеративные, неопластические, инфекции, травмы).

См. также

Ссылки

^ sBMJ
^ Пероральная диагностика - руководство для врача, В. Бирнбаум, С. М. Данн.
^ Спутник New Aird по хирургическим исследованиям (3-е изд.). К. Бернанд, А. Янг, Дж. Лукас.
^ Хирургический разговор: пересмотр в хирургии, А. Голдберг, Г. Стэнсби
^ Медицина и хирургия: краткий учебник, Г. Кендалл, К. Я. Шиу, С. Л. Джонстон.
^ Думая о медицине: структурируйте свои знания для успеха на медицинских экзаменах, К. Коппель, А. Напарус
^ Радиовещательная компания FOX: Дом , заархивировано 23 мая 2012 г. в Wayback Machine.

[1] sBMJ

[2] Пероральная диагностика - руководство для врача, В. Бирнбаум, С. М. Данн.

[3] Спутник New Aird по хирургическим исследованиям (3-е изд.). К. Бернанд, А. Янг, Дж. Лукас.

[4] Хирургический разговор: пересмотр в хирургии, А. Голдберг, Г. Стэнсби

[5] Медицина и хирургия: краткий учебник, Г. Кендалл, К. Я. Шиу, С. Л. Джонстон.

[6] Думая о медицине: структурируйте свои знания для успеха на медицинских экзаменах, К. Коппель, А. Напарус

[7] Радиовещательная компания FOX: Дом , заархивировано 23 мая 2012 г. в Wayback Machine.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]