сплетение Киссельбаха
сплетение Киссельбаха | |
---|---|
![]() Кости и хрящи носовой перегородки , вид справа. Сплетение Киссельбаха (без обозначения) находится в передне-нижнем отделе носовой перегородки, известном как зона Литтла. | |
Подробности | |
Расположение | Литтла Область носа |
От | Передняя решетчатая артерия , клиновидно-небная артерия , большая небная артерия , перегородочная ветвь верхней губной артерии , задняя решетчатая артерия. |
Запасы | Носовая перегородка |
Анатомическая терминология |
Сплетение Киссельбаха — анастомотическая артериальная сеть (сплетение) из четырех или пяти артерий носа , кровоснабжающих носовую перегородку . Он расположен в передней нижней части перегородки, известной как зона Литтла , зона Киссельбаха или треугольник Киссельбаха . Это распространенное место передних носовых кровотечений .
Структура
[ редактировать ]Сплетение Киссельбаха представляет собой анастомоз четырех или пяти артерий:
- передняя решетчатая артерия , ветвь глазной артерии , ветвь внутренней сонной артерии . [ 1 ] [ 2 ]
- клиновидно -небная артерия , конечная ветвь верхнечелюстной артерии , ветвь наружной сонной артерии [ 1 ] [ 2 ]
- большая небная артерия , ветвь верхнечелюстной артерии , ветвь наружной сонной артерии . [ 1 ] [ 2 ]
- перегородочная ветвь верхней губной артерии , ветвь лицевой артерии , ветвь наружной сонной артерии . [ 1 ] [ 2 ]
- задняя решетчатая артерия , ветвь глазной артерии , ветвь внутренней сонной артерии . [ 1 ] Существует мнение, что это действительно часть сплетения Киссельбаха. В большинстве источников указывается, что это не часть сплетения, а один из источников кровоснабжения самой носовой перегородки. [ 2 ]
Она проходит вертикально вниз сразу за колумеллой и пересекает дно носа . Он соединяется с венозным сплетением на боковой стенке носа.
Функция
[ редактировать ]Киссельбахово сплетение снабжает кровью носовую перегородку . [ 2 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Девяносто процентов носовых кровотечений (эпистаксис) возникают в сплетении Киссельбаха, тогда как от пяти до десяти процентов происходят из сплетения Вудраффа . [ 3 ] Подвергается высушивающему действию вдыхаемого воздуха. [ 3 ] Его также можно повредить при травме ногтем пальца ( ковырянием в носу ), так как он хрупкий. [ 3 ] [ 4 ] Это обычное место носовых кровотечений у детей и молодых людей. [ 3 ] [ 5 ] Врач может использовать назальное зеркало , чтобы увидеть, что переднее носовое кровотечение происходит из сплетения Киссельбаха. [ 6 ]
История
[ редактировать ]Джеймс Лоуренс Литтл (1836–1885), американский хирург , впервые подробно описал эту область в 1879 году. Литтл описал эту область как находящуюся «примерно в полдюйма… от нижнего края середины колонны [перегородки]». . [ 7 ]
Сплетение Киссельбаха названо в честь Вильгельма Киссельбаха (1839–1902), немецкого отоларинголога, опубликовавшего статью об этой области в 1884 году. Эту область можно назвать зоной Литтла. [ 4 ] Площадь Киссельбаха или треугольник Киссельбаха.
Другой
[ редактировать ]используемая для запоминания артерий Киссельбахова сплетения, - « Киссельбах управляет своим Лексусом НОГАМИ Распространенная мнемоника , » ( верхняя губная артерия , передняя и задняя решетчатая артерия , большая небная артерия , S фенолебная артерия ).
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Мур, Кейт Л. и др. (2014) Клинически-ориентированная анатомия , 7-е изд., стр.959
- ^ Jump up to: а б с д и ж Дрейк, Ричард Л. (2005). Анатомия Грея для студентов . Уэйн Фогл, Адам В.М. Митчелл, Генри Грей. Филадельфия : Эльзевир / Черчилль Ливингстон . стр. 978–979. ISBN 0-443-06612-4 . OCLC 55139039 .
- ^ Jump up to: а б с д Дойл, Делавэр (март 1986 г.). «Переднее носовое кровотечение: новый назальный тампон для быстрого и эффективного контроля». Ларингоскоп . 96 (3): 279–81. дои : 10.1288/00005537-198603000-00008 . ПМИД 3951304 . S2CID 42072141 .
- ^ Jump up to: а б Морган, Дэниел Дж.; Келлерман, Рик (1 марта 2014 г.). «Носовое кровотечение: оценка и лечение» . Первичная медико-санитарная помощь: клиники в офисной практике . 41 (1): 63–73. дои : 10.1016/j.pop.2013.10.007 . ISSN 0095-4543 . ПМИД 24439881 .
- ^ Дхингра. Болезни уха, носа и горла . Эльзевир.
- ^ Андо, Юджи; Арай, Сатоши; Комори, Манабу, Мацусато; Сигэта, Хатано, Ацуши; Морияма, Хироши (февраль 2014 г.) . лечение» . Auris Nasus Larynx . 41 (1): 41–45. doi : 10.1016 . ISSN 0385-8146 . январь 2013.05.004 /
- ^ Литтл, Джеймс Лоуренс (1879). «До сих пор неописанное поражение как причина носового кровотечения, четыре случая» . Больничный вестник . 6 (1). Нью-Йорк: 5–6.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Носовое кровотечение - utmb.edu
- Анатомия носа - emedicine.com
- Анатомия носа - fpnotebook.com