Циркуляторный анастомоз

Циркуляторный анастомоз — это соединение ( анастомоз ) между двумя кровеносными сосудами , например, между артериями (артерио-артериальный анастомоз), между венами (вено-венозный анастомоз) или между артерией и веной (артерио-венозный анастомоз). Анастомозы между артериями и венами приводят к образованию множества артерий и вен соответственно, обслуживающих один и тот же объем ткани. Такие анастомозы обычно возникают в организме в системе кровообращения , служа резервными путями в коллатеральном кровообращении , которые позволяют крови течь, если одно звено заблокировано или иным образом нарушено, но могут также возникать патологически.

физиологический

Артерио-артериальные анастомозы включают действительные (например, ладонные и подошвенные дуги) и потенциальные разновидности (например, коронарные артерии и корковые ветви мозговых артерий).

В организме существует множество примеров нормальных артерио-артериальных анастомозов. Клинически важные примеры включают в себя:

• Круг Уиллиса (в мозгу)
• Коронарные артерии: передняя межжелудочковая артерия и задняя межжелудочковая артерия сердца.
• Лопаточный анастомоз (для подключичных сосудов)
• Суставные анастомозы : Почти все суставы получают анастомозное кровоснабжение из более чем одного источника.
  • Плечо (и огибающая плечевой кости)
  • Локоть (см. Кровоснабжение локтя )
  • Бедро (и огибающая подвздошной кости; см. также крестообразный анастомоз )
  • Колено (и коленные артерии; см. также сеть надколенника )
  • Лодыжка
• Брюшные анастомозы
  • Маргинальная артерия толстой кишки
• Тазовые анастомозы
• Кисть - ладонные дуги: поверхностная ладонная дуга и глубокая ладонная дуга.
• Стопа – подошвенная дуга

коронарный

Хирургическое вмешательство

Дополнительная информация: Хирургический анастомоз.

Коронарные анастомозы являются клинически важным вопросом: коронарные анастомозы обеспечивают кровоснабжение сердца. Коронарные артерии уязвимы к атеросклерозу и другим последствиям. Недостаточное снабжение сердца приведет к болям в груди ( стенокардия ) или сердечному приступу ( инфаркт миокарда ). Их можно устранить хирургическим вмешательством по созданию обходного канала с использованием техники анастомоза. Создание анастомоза «конец в конец» — базовый микрохирургический навык, которому обучают ординаторов и ординаторов хирургического профиля.

Естественное происхождение

Коронарные анастомозы анатомически присутствуют, но функционально устарели. Было предположение, что они могут быть полезны, если проблема развивается медленно с течением времени (это необходимо будет проверить), но в случае патогенеза ИБС они не обеспечивают достаточный кровоток для предотвращения инфаркта .

Имеются анастомозы между огибающей и правой коронарной артериями, а также между передней и задней межжелудочковыми артериями. В нормальном сердце эти анастомозы нефункциональны.

Артерио-венозный

Поверхностные артерио-венозные анастомозы открываются, когда тело достигает высокой температуры, и позволяют телу охлаждаться. Когда теплая артериальная кровь проходит близко к поверхности, ее температура снижается. Это происходит вместе с потоотделением .

Патологический

Патологические кровеносные анастомозы возникают в результате травмы или заболевания и могут поражать вены или артерии . Их обычно называют свищами . В случае вен или артерий между артерией и веной обычно возникают травматические свищи. Портокавальный анастомоз , напротив, представляет собой вено-венозный анастомоз между веной портального кровообращения и веной большого круга кровообращения , который позволяет крови миновать печень у пациентов с портальной гипертензией , что часто приводит к геморрою , варикозному расширению вен пищевода или головке. медузы .

Циркуляторные анастомозы между монохориальными близнецами могут привести к трансфузионному синдрому от близнеца к близнецу .