Диабет у кошек
Сахарный диабет кошек — это хроническое заболевание у кошек, при котором либо недостаточный на инсулин ответ , либо резистентность к инсулину приводит к стойкому повышению концентрации глюкозы в крови. Диабетом страдает до 1 из 230 кошек . [ 1 ] и, возможно, становится все более распространенным. У кошек диабет встречается реже, чем у собак. Это заболевание поддается лечению, и при правильном лечении кошка может прожить нормальную продолжительность жизни. У кошек с диабетом 2 типа быстрое эффективное лечение может привести к диабетической ремиссии , при которой кошке больше не нужны инъекции инсулина. Без лечения это заболевание приводит к все большей слабости ног у кошек и, в конечном итоге, к недостаточности питания , кетоацидозу и/или обезвоживанию и смерти.
Диабет у кошек можно разделить на следующие виды:
- Диабет 1 типа , при котором иммунная система атакует поджелудочную железу, у кошек встречается «чрезвычайно редко», в отличие от собак и людей. [ 2 ]
- Диабет 2 типа является причиной 80–95% случаев диабета. К моменту диагностики симптомов они, как правило, сильно инсулинозависимы. Эффективность глипизида при СД2 у кошек, в отличие от человека, неизвестна. [ 2 ]
- Гестационный диабет , который встречается у людей и собак, никогда не обнаруживался у кошек. [ 2 ]
- Инсулинорезистентность и диабет у кошек также могут иметь компонент гиперсоматотропизма (избыток гормона роста , также приводящий к акромегалии ). [ 3 ] и гиперадренокортицизм . [ 4 ] У некоторых кошек рак вызывает потерю островков поджелудочной железы. [ 3 ]
Симптомы
[ редактировать ]У кошек заболевание обычно проявляется постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, а может оставаться незамеченным еще дольше. [ 5 ]
Первыми внешними симптомами являются внезапная потеря веса (или иногда его набор), сопровождающаяся полидипсией и полиурией . полифагия или анорексия Могут наблюдаться . Невропатия задних конечностей может привести к тому, что кошка станет стопоходной скакательных и будет ходить на суставах , а не на пальцах ног. Передние лапы могут принять соответствующую пальмиградную стойку, при этом кошка стоит на «ладонях», а не на пальцах ног. [ 6 ]
На этом этапе анализ крови на глюкозу натощак обычно указывает на диабет. Те же домашние мониторы для анализа крови, которые используются у людей, также используются и у кошек, обычно путем получения крови из краев ушей или подушечек лап. По мере прогрессирования заболевания в моче будут присутствовать кетоновые тела, которые можно обнаружить с помощью тех же полосок мочи, которые используются для анализа мочи человека.
На заключительных стадиях кошка начинает истощаться , организм расщепляет собственный жир и мышцы, чтобы выжить. Летаргия/вялость и запах ацетона изо рта являются острыми симптомами кетоацидоза и/или обезвоживания и требуют неотложной медицинской помощи.
Без лечения диабет приводит к коме, а затем к смерти.
Диабетическая неотложная помощь
[ редактировать ]Слишком мало инсулина с течением времени может вызвать тканевое голодание, поскольку глюкоза не может достичь мозга или тела. В сочетании с обезвоживанием, голоданием, инфекцией или другими стрессами организма состояние может прогрессировать до диабетического кетоацидоза — неотложной медицинской помощи с высоким уровнем смертности, которую нельзя лечить в домашних условиях. Симптомы включают вялость, фруктовый запах изо рта или мочи, одышку и усиление жажды. Неотложная помощь включает инфузионную терапию, введение инсулина, лечение имеющихся симптомов и круглосуточную госпитализацию.
Осложнения
[ редактировать ]Задние ноги могут стать слабыми, а походка может стать ходульной или шаткой из-за диабетической нейропатии , которая вызвана повреждением миелиновой оболочки периферических нервов из-за токсичности глюкозы и клеточного голодания, которые, в свою очередь, вызваны хронической гипергликемией . [ 7 ] Чаще всего у кошек задние лапы становятся слабее, пока кошка не принимает стопоходящую стойку, стоя на скакательных суставах, а не на пальцах ног, как обычно. У кошки также могут возникнуть проблемы с ходьбой и прыжками, и ей, возможно, придется сесть после нескольких шагов. Нейропатия иногда проходит сама по себе в течение 6–10 недель после нормализации уровня сахара в крови.
Причины
[ редактировать ]Признаки диабета вызваны устойчиво высокой концентрацией глюкозы в крови, что может быть вызвано либо недостатком инсулина, либо отсутствием реакции на инсулин. [ 8 ] У большинства кошек тип диабета аналогичен диабету 2 типа у человека , с дисфункцией β-клеток и резистентностью к инсулину . [ 9 ] Факторы, которые способствуют резистентности к инсулину, включают ожирение и эндокринные заболевания, такие как акромегалия . [ 9 ] Акромегалией страдают 20–30% кошек с диабетом; его можно диагностировать путем измерения концентрации инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) в крови. [ 10 ]
Довольно часто кошка, находящаяся в состоянии стресса из-за того, что ее перевезли в машине и/или доставили к ветеринару, испытывает искусственный временный скачок уровня глюкозы в крови, называемый «стрессовой гипергликемией», который спадает через несколько часов. в крови кошки Однако этот скачок не повлияет на уровень фруктозамина , который поэтому часто является лучшим показателем общего уровня сахара в крови. [ 11 ]
Управление
[ редактировать ]Диабет – это заболевание, которое можно лечить, но если его игнорировать, оно всегда приводит к летальному исходу. Ранняя диагностика и лечение квалифицированным ветеринаром могут помочь предотвратить повреждение нервов, а в редких случаях даже привести к ремиссии. [ 12 ] Кошкам с диабетом лучше всего помогают длительные инъекции инсулина два раза в день, например гларгин (который с 2022 года доступен во всем мире в виде синтетического непатентованного препарата), в сочетании с низкоуглеводной диетой. Поскольку диабет является заболеванием углеводного обмена, переход на диету, состоящую преимущественно из белков и жиров, снижает возникновение и рецидивы гипергликемии .
Диета
[ редактировать ]Диета является важнейшим компонентом лечения и в некоторых случаях эффективна сама по себе после лечения инсулином. Например, недавнее мини-исследование [ 13 ] показали, что многие кошки с диабетом перестали нуждаться в инсулине после перехода на низкоуглеводную диету. Обоснование заключается в том, что низкоуглеводная диета снижает количество необходимого инсулина и сохраняет колебания уровня сахара в крови на низком уровне, и их легче прогнозировать. Кроме того, жиры и белки метаболизируются медленнее, чем углеводы, что снижает опасные пики уровня сахара в крови сразу после еды.
В последнее время рекомендуются диеты с тенденцией к низкоуглеводной диете для кошек. [ 14 ] [ 15 ] вместо рекомендованной ранее диеты с высоким содержанием клетчатки. Уровень углеводов самый высокий в сухих кормах для кошек, приготовленных из зерен (даже в дорогих, отпускаемых по рецепту), поэтому кошкам лучше использовать консервированную диету, в которой основное внимание уделяется белкам и жирам. Эффективны как рецептурные консервы, предназначенные для кошек с диабетом, так и обычные фирменные корма. Владельцы должны стремиться обеспечить не более 10% суточной потребности кошек в энергии за счет углеводов.
Лекарства
[ редактировать ]Пероральные препараты, такие как глипизид , которые стимулируют поджелудочную железу, способствуя высвобождению инсулина (или, в некоторых случаях, снижают выработку глюкозы), все реже используются у кошек. [ 16 ] и эти препараты могут оказаться совершенно неэффективными, если поджелудочная железа не работает. Эти препараты также были показаны в некоторых исследованиях. [ 17 ] чтобы еще больше повредить поджелудочную железу или вызвать повреждение печени. Некоторые владельцы неохотно переходят с таблеток на инъекции инсулина, но опасения неоправданны; разница в стоимости и удобстве незначительна (большинству кошек легче делать инъекции, чем таблетки), а инъекции более эффективны при лечении заболевания.
Бексаглифлозин (Бексакат) был одобрен для медицинского применения в США в декабре 2022 года. [ 18 ] [ 19 ] Это первый новый препарат для животных , ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2), одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для любых видов животных. [ 18 ]
Инсулин
[ редактировать ]Обычно используемый метод заключается в введении дозы инсулина медленного действия два раза в день, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в рекомендуемом диапазоне в течение всего дня. При использовании этого метода кошке важно избегать обильных приемов пищи или пищи с высоким содержанием углеводов. Прием пищи также может быть приурочен к пику активности инсулина. Прием один раз в день не рекомендуется, [ 20 ] поскольку инсулин обычно метаболизируется быстрее у кошек, чем у людей или собак. [ 21 ] Например, инсулин той марки, действие которого у людей длится 24 часа, у кошки может быть эффективным только в течение 12 часов. [ 22 ]
Кошек можно лечить инсулином животного происхождения (бычий инсулин наиболее похож на кошачий инсулин) или синтетическим инсулином человека. Лучший выбор марки и типа инсулина варьируется от животного к животному и может потребовать некоторых проб и ошибок. Человеческий синтетический инсулин Хумулин Н/Новолин Н/НПХ обычно является плохим выбором для кошек. [ 22 ] поскольку кошки метаболизируют инсулин примерно в два раза быстрее. Версии Lente и Ultralente были популярны у кошек до лета 2005 года, когда их производство было прекращено.
До начала 1990-х годов наиболее рекомендуемым типом для домашних животных был PZI крупного рогатого скота/свиньи. [ 23 ] но этот тип был снят с производства в 1990-х годах, и сейчас его трудно найти во многих странах. Есть источники в США и Великобритании, и многие ветеринары теперь снова начинают рекомендовать их для домашних животных, но с 2007 года большинство производителей прекратили их выпуск. [update]-2008. Теперь доступен новый синтетический аналог PZI под названием ProZinc.
Канинсулин (известный в США как Ветсулин) — это марка свиного инсулина, одобренная для кошек и доступная по рецепту ветеринара. Согласно сайту производителя, профиль действия инсулина у кошек был аналогичен профилю действия инсулина НПХ, и он быстро снижал уровень сахара в крови, но всего на 6–8 часов. Ветсулин был отозван из США в ноябре 2009 года из-за непостоянной силы; он снова стал доступен с апреля 2013 г. [update]. [ 24 ]
В 2004 и 2005 годах стали доступны два синтетических человеческих инсулина со сверхмедленным высвобождением, известные под общим названием инсулин детемир (Левемир) и инсулин гларгин ( Лантус ). Исследования дали хорошие результаты при применении инсулина гларгин на кошках. [ 25 ] Последующее исследование [ 26 ] показывает, что Левемир можно использовать по аналогичному протоколу и что любой инсулин в этом протоколе может привести к ремиссии в неосложненных случаях у кошек, при этом наибольший успех наблюдается у кошек, которые начинают применять эти протоколы как можно скорее после постановки диагноза.
Дозировка и регулирование
[ редактировать ]У кошек время приема пищи может быть строго запланировано и спланировано так, чтобы оно соответствовало времени инъекций, особенно когда они получают инсулин с выраженным пиковым действием, такой как Канинсулин/Ветсулин или Хумулин Н. Если кошка не ест и обычно ест небольшими порциями весь день или ночь, она может Лучше всего использовать инсулин очень медленного действия, чтобы поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови. Некоторые ветеринары до сих пор используют устаревшие рекомендации по использованию для кошек инсулина Хумулин «Н» или НПХ, который для большинства кошек очень быстродействующий. [ 20 ] Инсулины Ленте и Ультраленте медленного действия (Хумулин L и Хумулин U) были прекращены в 2005 году), поэтому большинство кошек лечатся либо ветеринарными инсулинами PZI, либо новыми аналогами полного дня гларгином (Лантус) и детемиром (Левемир).
Первая цель — регулировать уровень глюкозы в крови кошки, поддерживая значения уровня глюкозы в крови в комфортном для кошки диапазоне в течение большей части дня. Для достижения этой цели может потребоваться несколько недель.
Самый успешный документально подтвержденный метод — жесткое регулирование с помощью Лантуса или Левемира. [ 27 ]
К типичным препятствиям для регулирования относятся:
- Хроническая передозировка, замаскированная Сомоджи: слишком высокая доза может вызвать рецидив Сомоджи, который может выглядеть как потребность в большем количестве инсулина. Это состояние может продолжаться в течение нескольких дней или недель.
- Корм для кошек с высоким содержанием углеводов. Многие коммерческие корма (особенно «легкие» корма) содержат очень много углеводов. Дополнительные углеводы поддерживают высокий уровень сахара в крови кошки. В целом, консервированные продукты содержат меньше углеводов, чем сухие корма, а консервированные корма для котят еще ниже. Диабет у кошек можно лучше регулировать, а иногда и обратить вспять с помощью низкоуглеводной диеты. [ 28 ]
- Неподходящий инсулин. Различные марки и типы инсулина оказывают индивидуальное воздействие на разных кошек. При некоторых дозировках инсулина может действовать недостаточно долго для кошки. Более частое тестирование уровня сахара в крови может определить, контролирует ли инсулин концентрацию сахара в крови в течение дня.
Рекомендации по уровню сахара в крови
[ редактировать ]
Абсолютные цифры варьируются в зависимости от домашних животных и от калибровки счетчика. Глюкометры, изготовленные для людей, обычно точны при использовании кошачьей крови, за исключением случаев измерения уровня глюкозы в более низких диапазонах (<80 мг/дл–4,44 ммоль/л). На этом этапе разница в размерах эритроцитов человека и животных может привести к неточным показаниям. [ 29 ]
Сомоджи отскок
[ редактировать ]Слишком большая доза инсулина может привести к противоречивому повышению уровня глюкозы в крови. Этот «эффект Сомоджи» часто отмечают владельцы кошек, которые контролируют уровень глюкозы в крови своих кошек дома. Каждый раз, когда уровень глюкозы в крови падает слишком сильно до гипогликемии , организм может защитно сбрасывать в кровоток глюкозу (преобразованную из гликогена в печени), а также гормоны адреналин и кортизол. Гликоген повышает уровень глюкозы в крови, в то время как другие гормоны могут на какое-то время сделать кошку резистентной к инсулину. Если в организме нет запасов гликогена, рикошетного эффекта не будет и у кошки будет просто гипогликемия . [ 30 ]
Рикошетная гипергликемия возникает редко у кошек, получающих гларгин по протоколу, направленному на жесткий контроль концентрации глюкозы в крови. [ 31 ]
Гипогликемия
[ редактировать ]Острый эпизод гипогликемии (очень низкий уровень сахара в крови) может случиться даже с осторожными владельцами домашних животных, поскольку потребности кошек в инсулине иногда меняются без предупреждения. Симптомы включают депрессию/вялость, спутанность сознания/головокружение, потерю контроля над выделением/мочевым пузырем, рвоту, а затем потерю сознания и/или судороги. Неотложное лечение включает втирание меда или кукурузного сиропа в десны кошки (даже если она находится без сознания, но не в случае судорог). Симптоматическая гипогликемия у кошек требует неотложной медицинской помощи, и кошке потребуется профессиональная медицинская помощь. Медовый/кукурузный сироп следует продолжать давать по дороге к ветеринару, поскольку каждая минута без сахара в крови вызывает повреждение головного мозга.
Кошку с гипогликемией по данным глюкометра, калиброванного для человека (<2,2 ммоль/л или 40 мг/дл), но без симптомов, следует как можно скорее накормить. Кошек с гипогликемией, которые отказываются от еды, можно насильно кормить медом или кукурузным сиропом, пока они не стабилизируются, хотя этого нельзя делать, если животное без сознания или у него судороги, поскольку жидкость может попасть в легкие животного и вызвать удушье и удушье. .
Эпизоды легкой гипогликемии могут остаться незамеченными или оставить следы, такие как лужи мочи за пределами туалетного лотка. В этих случаях уровень сахара в крови, вероятно, окажется парадоксально высоким при следующем тесте через несколько часов, поскольку организм кошки отреагирует на низкий уровень сахара в крови, стимулируя печень высвободить накопленный гликоген .
Ремиссия
[ редактировать ]Ремиссия наступает, когда кошка больше не нуждается в лечении диабета и имеет нормальную концентрацию глюкозы в крови в течение как минимум месяца. [ 32 ]
Примерно каждая четвертая кошка с диабетом типа 2 достигает ремиссии. В некоторых исследованиях сообщается о более высоком уровне ремиссии, что отчасти может быть связано с интенсивным мониторингом, который непрактичен вне исследовательской среды. Научные исследования выявили влияние множества факторов на успешную ремиссию; В целом вероятность ремиссии повышают следующие факторы: [ 32 ]
- Диабет диагностировали несколько месяцев назад.
- У кота нет других серьезных заболеваний
- Лечение включает введение инсулина гларгин два раза в день.
- В течение первых нескольких месяцев лечения кошку часто наблюдают.
- Кошка ест диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка.
У кошек может наблюдаться диабет 2-го типа (инсулинорезистентный), по крайней мере, на первых порах, но гипергликемия и амилоидоз, если их не лечить, со временем повреждают поджелудочную железу и перерастают в инсулинозависимый диабет. [ нужна ссылка ]
глипизид и аналогичные пероральные диабетические лекарства, предназначенные для людей с диабетом 2 типа , увеличивают выработку амилоида и амилоидоз и, следовательно, могут снизить вероятность ремиссии. Было показано, что [ 17 ]
Примерно у трети кошек, достигших ремиссии, позже возникает рецидив. [ 32 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Диабет редко встречается у кошек младше пяти лет. [ 33 ] Обычно больные кошки страдают ожирением. [ 34 ] У бирманских кошек в Европе и Австралии повышен риск развития диабета; Американские бурманские кошки не подвергаются повышенному риску из-за генетических различий между американскими бурманскими и бирманскими кошками в других частях мира. [ 35 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Макканн, ТМ; Симпсон, Кентукки; Шоу, диджей; Батт, Дж.А.; Ганн-Мур, окружной прокурор (август 2007 г.). «Сахарный диабет кошек в Великобритании: распространенность среди застрахованной популяции кошек и анализ предполагаемых факторов риска на основе анкет». Журнал кошачьей медицины и хирургии . 9 (4): 289–299. дои : 10.1016/j.jfms.2007.02.001 . ПМИД 17392005 . S2CID 5832729 .
- ^ Jump up to: а б с Готлиб, С; Рэнд, Дж (2018). «Управление кошачьим диабетом: текущие перспективы» . Ветеринария: исследования и отчеты . 9 : 33–42. дои : 10.2147/VMRR.S125619 . ПМК 6053045 . ПМИД 30050865 .
- ^ Jump up to: а б Ротлин-Захриссон, Н.; Олунд, М; Реклинсберг, Х; Стрём Хольст, Б (январь 2023 г.). «Выживаемость, ремиссия и качество жизни кошек с диабетом» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 37 (1): 58–69. дои : 10.1111/jvim.16625 . ПМЦ 9889602 . ПМИД 36637031 .
- ^ Ниссен, С.Дж.; Церковь, ДБ; Форкада, Ю (март 2013 г.). «Гиперсоматотропизм, акромегалия, гиперадренокортицизм и сахарный диабет кошек» . Ветеринарные клиники Северной Америки: практика мелких животных . 43 (2): 319–50. дои : 10.1016/j.cvsm.2012.12.004 . ПМИД 23522175 .
- ^ Рэнд, Жаклин С.; Флиман, Линда М.; Фэрроу, Хайди А.; Эпплтон, Делиза Дж.; Ледерер, Роуз (2004). «Сахарный диабет у собак и кошек: природа или воспитание?» . Журнал питания . 134 (8): 2072С–2080С. дои : 10.1093/jn/134.8.2072S . ПМИД 15284406 .
- ^ Клаудия, Ройш (2015). «Кошачий сахарный диабет». В Фельдмане, Эдвард К.; Нельсон, Ричард В.; Ройш, Клаудия; Скотт-Монкрифф, Дж. Кэтрин (ред.). Эндокринология собак и кошек (Четвертое изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс. стр. 258–312. ISBN 978-1-4557-4456-5 .
- ^ Черч, Дэвид Б. (21–24 июля 2009 г.). Логический подход к слабости и припадкам . Материалы 24-го Всемирного конгресса. Сан-Паулу, Бразилия: Всемирная ветеринарная ассоциация мелких животных.
- ^ Рэнд, Жаклин С. (март 2013 г.). «Патогенез кошачьего диабета». Ветеринарные клиники Северной Америки: практика мелких животных . 43 (2): 221–231. дои : 10.1016/j.cvsm.2013.01.003 . ПМИД 23522168 .
- ^ Jump up to: а б Спаркс, АХ; Кэннон, М.; Черч, Д.; Флиман, Л.; Харви, А.; Хёниг, М.; Петерсон, Мэн; Ройш, CE; Тейлор, С.; Розенберг, Д. (март 2015 г.). «Консенсусные рекомендации ISFM по практическому лечению сахарного диабета у кошек» . Журнал кошачьей медицины и хирургии . 17 (3): 235–250. дои : 10.1177/1098612X15571880 . ПМИД 25701862 .
- ^ Стейн, Дж. М. Ниссен; Форкада, Ялза; Богомол, Иотис; Лэмб, Кристофер Р.; Харрингтон, Норелин; Фаукс, Роб; Корбониц, Марта; Смит, Кен; Черч, Дадид Б. (май 2015 г.), «Изучаем диабет кошки ( Felis catus ): остерегайтесь акромегалического самозванца», PLOS ONE , 10 (5): e0127794, Bibcode : 2015PLoSO..1027794N , doi : . http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0127794 , PMC4449218 , PMID PMID26023776
- ^ Креншоу, КЛ; Петерсон, Мэн; Хиб, Луизиана; Морофф, С.Д.; Николс, Р. (1996). «Концентрация фруктозамина в сыворотке как показатель гликемии у кошек с сахарным диабетом и стрессовой гипергликемией». Журнал ветеринарной внутренней медицины . 10 (6): 360–364. дои : 10.1111/j.1939-1676.1996.tb02081.x . ПМИД 8947867 .
- ^ Маршалл, РД; Рэнд, Жаклин С. (25 января 2005 г.). «Инсулин гларгин и диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов связаны с высокими показателями ремиссии у недавно диагностированных кошек с диабетом» . Веб-рефераты ACVIM . Американский колледж ветеринарной внутренней медицины – через FelineDiabetes.com.
- ^ Греко, Дебора; Петерсон, Марк; Джетер, Хайди (16 ноября 2004 г.). «Исследование показывает, что диета «Сеткинки» помогает кошкам победить диабет» (пресс-релиз). Фонд животных Морриса. Архивировано из оригинала 9 июня 2007 г. - через MedicalNewsToday.com.
- ^ Фрэнк, GR; Андерсон, В.; Пазак, Х.; Ходжкинс, Э.; Баллам, Дж.; Лафламм, Д. (2001). «Использование диеты с высоким содержанием белка в лечении сахарного диабета у кошек». Ветеринарная терапия . 2 (3): 238–46. ПМИД 19746667 .
- ^ Беннетт, Н.; Греко, Д.С.; Петерсон, Мэн; Кирк, К.; Мэтс, М.; Феттман, MJ (апрель 2006 г.). «Сравнение диеты с низким содержанием углеводов и низким содержанием клетчатки и диеты с умеренным содержанием углеводов и высоким содержанием клетчатки в лечении сахарного диабета у кошек». Журнал кошачьей медицины и хирургии . 8 (2): 73–84. дои : 10.1016/j.jfms.2005.08.004 . ПМИД 16275041 . S2CID 25682361 .
- ^ Брукс, Венди (24 апреля 2023 г.) [2002]. «Поральная терапия диабета» . Вин.ком . Ветеринарная информационная сеть.
- ^ Jump up to: а б Хёниг, Маргарет; Холл, Грегори; Фергюсон, Дункан; Джордан, Кэтрин; Хенсон, Майкл; Джонсон, Кеннет; О'Брайен, Тимоти (декабрь 2000 г.). «Кошачья модель экспериментально индуцированного островкового амилоидоза» . Американский журнал патологии . 157 (6): 2143–2150. дои : 10.1016/s0002-9440(10)64852-3 . ПМЦ 1885761 . ПМИД 11106586 . Архивировано из оригинала 16 декабря 2019 года . Проверено 16 декабря 2019 г.
- ^ Jump up to: а б «FDA одобрило первый пероральный препарат для кошек с сахарным диабетом» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 8 декабря 2022 г. Проверено 11 декабря 2022 г.
В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Elanco объявляет об одобрении FDA препарата Bexacat (таблетки бексаглифлозина) – первого в своем роде варианта перорального лечения диабета у кошек» . Elanco.com (пресс-релиз). 9 декабря 2022 г. Проверено 11 декабря 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Уоллес, MS; Петерсон, Мэн; Николс, CE (октябрь 1990 г.). «Кинетика абсорбции обычного, изофанового и протамина цинк-инсулина у нормальных кошек». Эндокринология домашних животных . 7 (4): 509–515. дои : 10.1016/0739-7240(90)90008-N . ПМИД 2261761 .
- ^ Гедерс, Луизиана; Эспозито, Луизиана; Петерсон, Мэн (январь 1987 г.). «Кинетика абсорбции обычного и изофанового (НПХ) инсулина у нормальной собаки». Эндокринология домашних животных . 4 (1): 43–50. дои : 10.1016/0739-7240(87)90037-3 . ПМИД 3333933 .
- ^ Jump up to: а б Мойзе, Н.С.; Реймерс, Ти Джей (январь 1983 г.). «Инсулинотерапия у кошек с сахарным диабетом». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 182 (2): 158–164. ПМИД 6298164 .
- ^ «Информация об инсулине PZI для кошек» .
- ^ «Ветсулин: инсулин при диабете у собак и кошек» . Архивировано из оригинала 19 февраля 2015 года . Проверено 28 февраля 2015 г.
- ^ «Гларгин (Лантус) инсулин и ремиссия диабета у кошек» .
- ^ Румп, Кирстен; Рэнд, Жаклин С. (22 апреля 2009 г.) [2008]. «Реферат исследовательской программы 26-го ежегодного форума ACVIM в Сан-Антонио, штат Техас, 4–7 июня 2008 г.» (PDF) . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 22 (3): 791. doi : 10.1111/j.1939-1676.2008.0103.x . ПМЦ 7166787 . Архивировано из оригинала (PDF) 15 февраля 2010 года . Проверено 14 ноября 2009 г.
- ^ Румп, Кирстен; Рэнд, Жаклин С. (2009). «Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови безопасен и эффективен у кошек с диабетом при использовании домашнего мониторинга и лечения гларгином». Журнал кошачьей медицины и хирургии . 11 (8): 668–682. дои : 10.1016/j.jfms.2009.04.010 . hdl : 11858/00-001M-0000-0019-FA20-B . ПМИД 19592286 . S2CID 14537094 .
- ^ «Фонд животных Морриса» . Архивировано из оригинала 13 марта 2005 года . Проверено 15 марта 2005 г.
- ^ Шалл, Уильям А. (1 апреля 2009 г.). «Сахарный диабет (Труды)» . VeterinaryCalendar.DVM360.com . Архивировано из оригинала 10 июля 2011 года . Проверено 14 марта 2010 г.
- ^ Феномен Сомоджи в eMedicine
- ^ Румп, Кирстен; Рэнд, Жаклин С. (июнь 2015 г.). «Рикошетная гипергликемия у кошек с диабетом» . Журнал кошачьей медицины и хирургии . 18 (8): 587–596. дои : 10.1177/1098612X15588967 . ПМЦ 10816392 . ПМИД 26045481 . S2CID 37698449 .
- ^ Jump up to: а б с Ройш, ЕС (2015). «Глава 7: Сахарный диабет кошек». В Фельдмане, ЕС; Нельсон, RW; Ройш, К.; Скотт-Монкрифф, Дж. К. (ред.). Эндокринология собак и кошек (4-е изд.). Эльзевир. стр. 258–314. ISBN 9781455744565 .
- ^ Ройш, К. (2009). «Глава 291: Сахарный диабет кошек». В Эттингере, SJ; Фельдман, ЕС (ред.). Учебник ветеринарной внутренней медицины (7-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. стр. 1796–1816. ISBN 9781437702828 .
- ^ Осто, М.; Зини, Э.; Ройш, CE; Лутц, Т. А. (1 февраля 2013 г.). «Диабет от человека к кошкам» (PDF) . Общая и сравнительная эндокринология . 182 : 48–53. дои : 10.1016/j.ygcen.2012.11.019 . ПМИД 23247272 . S2CID 22170416 .
- ^ О'Нил, генеральный директор; Гостелов, Р.; Орм, К.; Церковь, ДБ; Ниссен, С.Дж.; Верхейен, К.; Бродбелт, округ Колумбия (июль 2016 г.). «Эпидемиология сахарного диабета среди 193 435 кошек, посещающих ветеринарные клиники первичной медико-санитарной помощи в Англии» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 30 (4): 964–972. дои : 10.1111/jvim.14365 . ПМК 5094533 . ПМИД 27353396 .
Внешние ссылки
[ редактировать ] СМИ, связанные с болезнями кошек, на Викискладе?