Jump to content

Легочное кровотечение

(Перенаправлено с Легочное кровотечение )
Легочное кровотечение
Микрофотография, показывающая легочное кровотечение. Пятно H&E .
Специальность Пульмонология  Edit this on Wikidata

Легочное кровотечение (или легочное кровотечение ) — острое кровотечение из легких , из верхних дыхательных путей , трахеи и легочных альвеол . Клинически заболевание обычно носит массивный характер. [1] Начало легочного кровотечения характеризуется кровянистым кашлем ( кровохарканьем ) и ухудшением оксигенации, приводящим к цианозу . [1] Лечение должно быть немедленным и включать трахеальную аспирацию, кислород, вентиляцию с положительным давлением и коррекцию основных нарушений, таких как нарушения свертываемости крови . переливание крови . Может потребоваться [1]

Недоношенность ребенка является фактором, наиболее часто связанным с легочным кровотечением. Другими сопутствующими факторами являются те, которые предрасполагают к перинатальной асфиксии или нарушениям свертываемости крови , включая токсемию беременных , кокаина употребление матерью, эритробластоз плода , роды при тазовом предлежании , гипотермию , инфекции (например, туберкулез легких ), детский респираторный дистресс-синдром (ИРДС), введение экзогенных поверхностно-активных веществ. (в некоторых исследованиях) и экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО). [1]

Патофизиология

[ редактировать ]

Хотя патогенез неясен, вполне вероятно, что симптомы являются следствием геморрагического отека легких , так как гематокрит ниже, чем в нормальной крови (обычно на 15-20% меньше), а концентрация малых белков выше, чем в плазме. [1] Предполагается, что младенец страдает от асфиксии с последующим сердечным приступом ; это увеличивает легочное микрососудистое давление, что приводит к отеку легких. [1] К предрасполагающим факторам относятся факторы, способствующие усилению фильтрации жидкости из легочных капилляров (например, низкая концентрация белков плазмы , высокое альвеол поверхностное натяжение , поражение легких, гиперволемия ). [1]

Диффузное альвеолярное кровоизлияние

[ редактировать ]

Диффузное альвеолярное кровоизлияние — это кровотечение из многих альвеол легких. Общие причины включают аутоиммунные заболевания и заболевания соединительной ткани. [2] Диагноз DAH часто ставится после наблюдения за пациентом с кровохарканьем, анемией и кашлем. [3] наряду с рентгенограммой грудной клетки, показывающей альвеолярные инфильтраты в легких, [4] Это области воздушного пространства в легких, которые затемнены и имеют более высокую плотность, чем обычно, что обычно указывает на то, что они заполнены таким веществом, как гной, кровь или другая жидкость. [5]

Заболеваемость

[ редактировать ]

Результат лечения зависит от причинно-следственной связи. Легочное кровотечение выявляется в 7–10% случаев неонатальных аутопсий, но до 80% случаев аутопсии глубоко недоношенных новорожденных. [1] Заболеваемость составляет 1 на 1000 живорождений. [1] Легочное кровотечение имеет высокий уровень смертности от 30% до 40%. [1]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Руководство для персонала детского дома интенсивной терапии легочных кровотечений. Архивировано 23 октября 2007 г. в детской больнице Wayback Machine UCSF при Медицинском центре UCSF. 2004: Регенты Калифорнийского университета . Проверено 28 октября 2008 г.
  2. ^ Иоакимеску, ОК; Столлер, Дж. К. (2008). «Диффузное альвеолярное кровоизлияние: диагностика и поиск причины». Медицинский журнал Кливлендской клиники . 75 (4): 258, 260, 264–5 пассим. дои : 10.3949/ccjm.75.4.258 . ПМИД   18491433 . S2CID   20782795 .
  3. ^ Пак, Му Сок (апрель 2013 г.). «Диффузное альвеолярное кровоизлияние» . Туберкулез и респираторные заболевания . 74 (4): 151–62. дои : 10.4046/trd.2013.74.4.151 . ПМЦ   3651925 . ПМИД   23678356 .
  4. ^ «Диффузное альвеолярное кровоизлияние — легочные нарушения» . Руководства Merck Профессиональная версия . Проверено 2 декабря 2020 г.
  5. ^ «альвеолярный инфильтрат» . TheFreeDictionary.com . Проверено 2 декабря 2020 г.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e00b864c0fca2e3fc02798b11fcca28e__1697146620
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e0/8e/e00b864c0fca2e3fc02798b11fcca28e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Pulmonary hemorrhage - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)