Внутренняя грудная артерия
Внутренняя грудная артерия | |
---|---|
![]() Правая внутренняя грудная артерия и ее ветви (помеченные под его старым именем внутренней молочной артерии, в правом верхнем углу). | |
Подробности | |
Источник | Подключительная артерия |
Ветви | Перикардиокофреник Передние межреберные ветви Musculophrenic Верхний эпигастральный Перфорирующие ветви |
Вена | Внутренняя грудная вена |
Идентификаторы | |
латинский | Внутренняя грудная артерия, внутренняя молочная артерия |
Сетка | D008323 |
TA98 | A12.2.08.029 |
TA2 | 4576 |
FMA | 3960 |
Анатомическая терминология |
Внутренняя грудная артерия ( ITA ), также известная как внутренняя молочная артерия , представляет собой артерию , которая поставляет переднюю грудную стенку и грудь . [ 1 ] Это спаренная артерия, когда по одной из них бежит по каждой стороне грудины после бифуркации в качестве превосходных эпигастральных и мышечных артерий .
Структура
[ редактировать ]Внутренняя грудная артерия возникает с передней поверхности подключительной артерии вблизи ее происхождения. [ 2 ] [ 3 ] Он имеет ширину от 1 до 2 мм. [ 4 ]
Он движется вниз по внутренней части грудной клетки , примерно в 1 см от боковых сторон грудины , [ 3 ] и, таким образом, медиально для соска . Это сопровождается внутренней грудной веной .
Он проходит глубоко до брюшной внешней косой мышцы , но поверхностно для блуждающего нерва .
У взрослых внутренняя торакальная артерия находится ближе всего к грудине в первом межреберном пространстве . Разрыв между артерией и боковой границей грудины увеличивается при спуска вниз, до 1,1 см до 1,3 см в шестом межреберном пространстве. У детей разрыв колеблется от 0,5 см до 1,0 см. [ 5 ]
Ветви
[ редактировать ]- Средостенные филиалы
- Тимусные ветви
- Перикардиакофреническая артерия - путешествует с диафрагеном
- Грубые ветви
- Перфорирующие ветви
- Двенадцать передних межреберных ветвей , по два к каждому из шести верхних межреберных пространств . В данном пространстве верхняя ветвь путешествует в поперечном направлении вдоль нижней части ребра, пока она не анастомозирует с соответствующей задней межреберной артерией. Нижняя ветвь пространственных анастомозов с коллатеральной ветвью задней межреберной артерии.
После прохождения шестого межреберного пространства внутренняя грудная артерия разбивается на следующие две терминальные ветви:
- Мышечная артерия - примерно следует за маржой костюма, и она снова дает ветвь для 7,8,9 ребра
- Верхняя эпигастральная артерия - продолжает ход внутренней грудной артерии, движется вниз в брюшную стенку и содержание прямой кишки
Функция
[ редактировать ]Внутренняя грудная артерия поставляет стенку грудной клетки и грудь . [ 1 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Использовать в обходных трансплантатах
[ редактировать ]Внутренняя грудная артерия является сердечного хирурга, выбранного кровеносным сосудом для обхода коронарной артерии . ITA имеет превосходную долгосрочную проходимость к подкожи Левая [ 6 ] [ 7 ] и другие артериальные трансплантаты [ 8 ] (Например, радиальная артерия , гастроэпипроическая артерия ) при привитых к левой передней нисходящей коронарной артерии , как правило, наиболее важным сосудом, клинически, для реваскуляризации. [ 1 ]
Пластические хирурги могут использовать левые или правые внутренние грудные артерии для аутологичной реконструкции свободного лоскута молочной железы после мастэктомии . Обычно микрососудистый анастомоз выполняется во втором межреберном пространстве до артерии, на которой основан свободный лоскут.
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Передняя грудная стена, сзади
-
Диаграмма межреберного пространства
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный в Крамер, Rs; Мортон, младший; Жених, RC; Robaczewski, DL (2018-01-01), «Обход коронарная артерия» , в Васане, Рамачандран С.; Sawyer, Douglas B. (Eds.), Энциклопедия сердечно-сосудистых исследований и медицины , Оксфорд: Elsevier, pp. 700–729, doi : 10.1016/b978-0-12-809657-4.99754-0 , ISBN 978-0-12-805154-2 Получено 2020-11-12
- ^ Стюарт, Чарльз Э.; Уркен, Марк Л. (2009-01-01), Вей, Фу-Чан; Mardini, Samir (Eds.), «Глава 18-Дельтопекторный лоскут» , «Лрыки и реконструктивная хирургия » , Edinburgh: WB Saunders, с. 193–205, doi : 10.1016/b978-7216-0519-7.00018-6 , ISBN 978-0-7216-0519-7 Получено 2020-11-12
- ^ Jump up to: а беременный Баррал, Жан-Пьер; Croibier, Alain (2011-01-01), Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (Eds.), «13 - суда груди» , Висцеральная сосудистая манипуляция , Оксфорд: Черчилль Ливингстон, стр. 121–132, doi : 10.1016/b978-0-7020-4351-2.00013-2 , ISBN 978-0-7020-4351-2 Получено 2020-11-12
- ^ Markiewicz, Michael R.; Орд, Роберт; Фернандес, Руи П. (2017-01-01), Бреннан, Питер А.; Шлифейк, Хеннинг; Гали, GE; Cascarini, Luke (Eds.), «43-Местная и региональная реконструкция лоскута челюстных дефектов» , челюстно-лицевая хирургия (третье издание) , Черчилль-Ливингстон, с. 616–635, DOI : 10.1016/b978-0-7020-6056-4.00044444 . -7 , ISBN 978-0-7020-6056-4 Получено 2020-11-12
- ^ Jelicic N, Jordjevic L, Stoic T (1996). «Внутренние кровеносные сосуды (a. Et vv. Thoracicae Internae) и их практическое значение» [внутренние грудные кровеносные сосуды (внутренние торакальные артерии и вена) и теоретическое препаратное значение]. Сербский архив для Кубка Село Лекар (на сербском языке). 124 (3–4): 58–61. PMID 9102819 .
- ^ Китамура, с; Кавачи, К; Кавата, т; Kobayashi, S; Мидзугчи, К; Камеда, y; Нишиока, ч; Хамада, y; Йошида, Y (1996). «Десятилетняя выживаемость и сердечные события, не содержащие событий, у японских пациентов с левой передней нисходящей артерией, рефляризованной внутренней грудной артерией или трансплантатом подконной вены: сравнительное исследование». Ниппон Гека Гаккай Засси . 97 (3): 202–9. PMID 8649330 .
- ^ Арима, м; Кано, т; Suzuki, T; Kuremoto, K; Танимото, К; Oigawa, t; Мацуда, S (2005). «Серийное ангиографическое наблюдение за 10 лет после обхода коронарной артерии» . Циркуляционный журнал . 69 (8): 896–902. doi : 10.1253/circj.69.896 . PMID 16041156 .
- ^ Коэн, G; Тамариз, мг; Север, JY; Liaghati, n; Гуру, V; Christakis, GT; Bhatnagar, G; Каврара, c; и др. (2001). «Радиальная артерия в сравнении с подкоучной веной в современной CABG: исследование, соответствующее случаю» . Анналы грудной хирургии . 71 (1): 180–5, обсуждение 185–6. doi : 10.1016/s0003-4975 (00) 02285-2 . PMID 11216742 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
Фигуры трансплантатов ITA
[ редактировать ]- Фигура сердца с двумя трансплантатами подкожих вен (SVGS) и трансплантатом Lita - Texheartsurgeons.com
- Рисование сердца с SVG к правой коронарной артерии (RCA) и трансплантатом LITA к архивированию LAD 2021-10-10 в The Wayback Machine -D'Arcy Studios
- Рисование сердца с SVG к RCA и трансплантатом LITA к клинике LAD - MAYO