Гипестезия
| Гипестезия | |
|---|---|
| Другие имена | Онемение, гипестезия |
| Специальность | Психиатрия , Неврология |
Гипестезия или онемение — распространенный побочный эффект различных заболеваний, который проявляется как снижение осязания или чувствительности или частичная потеря чувствительности к сенсорным раздражителям . В повседневной речи это обычно называют онемением. [1]
Гипестезия в первую очередь возникает в результате повреждения нервов и закупорки кровеносных сосудов, что приводит к ишемическому повреждению тканей, снабжаемых закупоренными кровеносными сосудами. Это повреждение можно обнаружить с помощью различных визуализирующих исследований . Повреждения таким образом наносят самые разные заболевания и недуги. Ниже приведены несколько примеров наиболее распространенных заболеваний и заболеваний, которые могут вызывать гипестезию в качестве побочного эффекта:
- Декомпрессионная болезнь
- тройничного нерва Шваннома
- Ромбенцефалит
- Интрадуральная экстрамедуллярная туберкулома спинного мозга
- Кожное сенсорное расстройство
- Бери-бери
Болезни
[ редактировать ]Декомпрессионная болезнь
[ редактировать ]Декомпрессионная болезнь возникает во время быстрого всплытия на глубину 20 и более футов (обычно из-под воды). Декомпрессионная болезнь может проявляться по-разному, включая гипестезию. Гипестезия возникает из-за образования пузырьков воздуха в крови, что предотвращает оксигенацию расположенных ниже тканей. [2] В случаях декомпрессионной болезни лечение для облегчения симптомов гипестезии является быстрым и эффективным. Гипербарический кислород используется для поддержания долгосрочной стабильности, что включает вдыхание кислорода на уровне 100%. [2]
Шваннома тройничного нерва
[ редактировать ]
тройничного нерва Шваннома — это состояние, при котором опухоль образуется на тройничном нерве (также известном как пятый черепной нерв). [1] Это предотвращает чувствительность в области, связанной с нервом. В случае тройничного нерва это лицо, то есть наблюдается гипестезия лица. Иссечение — единственный эффективный метод лечения шванномы тройничного нерва, хотя оно не может помочь в лечении связанной с ним гипестезии, если повреждение уже произошло. После операции у многих пациентов все еще наблюдалась гипестезия, а у некоторых даже наблюдалось усиление эффектов. [1]
Ромбенцефалит
[ редактировать ]Ромбенцефалит включает бактериальную инвазию в ствол мозга и тройничный нерв и имеет широкий спектр симптомов, которые могут различаться у разных пациентов. [3] Как и в случае с шванономой тройничного нерва, упомянутой выше, это может привести к гипестезии лица. от V1 до V3 Ромбенцефалит может также привести к гипестезии дерматомов . [3] Основным вариантом лечения этой инфекции являются антибиотики . [4] например ампициллин , для удаления бактерий.
Интрадуральная экстрамедуллярная туберкулома спинного мозга (ИЭТСК)
[ редактировать ]IETSC представляет собой рак спинного мозга, при котором наблюдается гипестезия всех частей тела, связанных с пораженными спинномозговыми нервами . [5] Неспособность передать информацию от тела к центральной нервной системе приведет к полному отсутствию чувствительности в соответствующих областях. [ нужна ссылка ]
Кожное сенсорное расстройство
[ редактировать ]Гипестезия является одним из негативных сенсорных симптомов, связанных с кожными сенсорными расстройствами (КНР). В этом состоянии у пациентов возникают аномальные неприятные кожные ощущения, которые могут быть связаны с повышенной активностью нервной системы (покалывание, зуд или жжение) или снижением активности нервной системы (онемение или гипестезия). [6]
Бери-бери
[ редактировать ]Гипестезия, возникающая в стопах, пальцах, пупке и/или губах (и распространяющаяся по центру), является одним из частых симптомов бери-бери . [7] Это набор симптомов, вызванных дефицитом тиамина .
Диагностика
[ редактировать ]Пациенту, испытывающему симптомы гипестезии, часто задают ряд вопросов, чтобы определить место и тяжесть сенсорного нарушения. За этим может последовать медицинский осмотр , во время которого врач может слегка постучать по коже, чтобы определить степень чувствительности. В зависимости от локализации возникающих симптомов врач может порекомендовать несколько тестов, чтобы определить первопричину гипестезии. Эти тесты включают компьютерную аксиальную томографию ( КТ ) и магнитно-резонансную томографию ( МРТ ), исследования нервной проводимости для измерения электрических импульсов, проходящих через нервы, в поисках повреждений нервов, а также различные рефлекторные тесты. [2] Примером рефлексного теста может быть тест коленного рефлекса . [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]Лечение гипоэтезии направлено на борьбу с более широким заболеванием или заболеваниями, вызвавшими побочный эффект потери чувствительности. [1] [2] [3] [4]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Чен, Ли-Фэн; Контакт; Ю, Синь-Гуан; Гуй, Цю-Пин; Бу, Бо; Сюй, Бай-Нань; Чжоу, Дин-Бяо (июнь 2014 г.). «Оперативное лечение неврином тройничного нерва: анализ хирургического опыта 55 случаев». Нейрохирургический акт . 156 (6): 1105–1114. дои : 10.1007/s00701-014-2051-7 . ISSN 0942-0940 . ПМИД 24633987 . S2CID 20181528 .
- ^ Jump up to: а б с д Мун, RE (март 2014 г.). «Гипербарооксигенотерапия при декомпрессионной болезни». Подводная и гипербарическая медицина . 41 (2): 151–157. ISSN 1066-2936 . ПМИД 24851553 .
- ^ Jump up to: а б с Карлссон, Уильям К.; Харбо, Зитта Баррелла; Роед, Каспер; Монрад, Йеппе Б.; Линделоф, Метте; Ларсен, Вибеке Андре; Кондзиэлла, Дэниел (сентябрь 2017 г.). «Раннее поражение тройничного нерва при ромбенцефалите Listeria monocytogenes: серия случаев и систематический обзор». Журнал неврологии . 264 (9): 1875–1884. дои : 10.1007/s00415-017-8572-2 . ISSN 1432-1459 . ПМИД 28730571 . S2CID 44481344 .
- ^ Jump up to: а б Стилианос, Капетанакис; Константинос, Гиатрудакис; Павлос, Павлидис; Алики, Фиска (июль 2016 г.). «Плечевые ветви медиального кожного нерва предплечья: описание случая с его клиническим значением и краткий обзор литературы» . Журнал нейронаук в сельской практике . 7 (3): 443–446. дои : 10.4103/0976-3147.182772 . ПМЦ 4898116 . ПМИД 27365965 .
- ^ Рока, Бернардино (июнь 2005 г.). «Интрадуральная экстрамедуллярная туберкулома спинного мозга: обзор зарегистрированных случаев». Журнал инфекции . 50 (5): 425–431. дои : 10.1016/j.jinf.2004.07.012 . ISSN 0163-4453 . ПМИД 15907551 .
- ^ Гупта, Массачусетс; Гупта, АК (2013). «Кожные сенсорные расстройства». Семинары по кожной медицине и хирургии . 32 (2): 110–8. дои : 10.12788/j.sder.0010 . ПМИД 24049969 .
- ^ Брукс, Генри Тернер (1912). Учебник общей и специальной патологии для студентов и практических врачей . Компания Ф.А. Дэвиса. п. 582 .
гипестезия при бери-бери.
