Желтая связка

Желтая связка
Желтая связка
	Позвоночные дуги трех грудных позвонков, вид спереди.
	Срединный сагиттальный разрез двух поясничных позвонков и их связок.
Подробности
Система	Скелетный
От	Пластинки соседних позвонков
Идентификаторы
латинский	желтые полосы (единственное число: желтая полоса)
МеШ	D017843
ТА98	А03.2.01.003
ТА2	1675
ФМА	76816
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

( Желтая связка sg .: ligamentum flavum , лат. желтая связка ) представляет собой ряд связок , соединяющих вентральные части пластинок соседних позвонков . Они помогают сохранить вертикальное положение , предотвращая гиперсгибание и обеспечивая выпрямление позвоночного столба после сгибания. Гипертрофия может вызвать спинальный стеноз .

Они кажутся желтоватыми по цвету из-за высокого содержания эластичных волокон . ^[1]

Анатомия

Каждая желтая связка соединяет пластинки двух соседних позвонков. ^[2]^[3] Они прикрепляются к передней части верхней пластинки вверху и к задней части нижней пластинки внизу. ^[1] Они начинаются от места соединения аксиса и третьего шейного позвонка , продолжаясь до места соединения 5-го поясничного позвонка и крестца . ^[2]^[3]

В области шеи связки тонкие, но широкие и длинные; они толще в грудном отделе и наиболее толстые в поясничном отделе. Они самые тонкие между атлантом (C1) и осевой костью (C2) и могут отсутствовать у некоторых людей. они становятся длиннее внизу В шейном отделе позвоночника по мере увеличения расстояния между соседними пластинками. ^[2]

Их лучше всего видно изнутри позвоночного канала . если смотреть с внешней поверхности, они кажутся короткими и перекрываются пластинкой дуги позвонка . ^{[ нужна ссылка ]}

Структура

Каждая связка состоит из двух латеральных частей, которые начинаются по обе стороны от корешков суставных отростков и продолжаются назад до точки соединения пластинок, образуя остистый отросток ; задние края обеих частей соприкасаются и до известной степени соединяются, оставляя небольшие промежутки для прохождения мелких сосудов. ^{[ нужна ссылка ]} мелкие вены, образующие анастомотические связи между внутренними и наружными позвоночными венозными сплетениями . Между парой связок могут располагаться ^[1]

Функция

Желтая связка растягивается при сгибании позвоночника. ^[1] Выраженная эластичность желтой связки способствует сохранению вертикального положения и помогает позвоночнику восстановить его после сгибания . Эластин других , уникальный для желтой связки среди связок , ^[2] предотвращает прогибание связки в позвоночный канал во время разгибания, что может вызвать сдавление спинного мозга .

Клиническое значение

Поскольку эти связки лежат в задней части позвоночного канала , их гипертрофия может вызвать стеноз позвоночника , особенно у пациентов с диффузным идиопатическим гиперостозом скелета. ^[4] Желтая связка также может стать жирной или кальцинироваться с возрастом. ^[2] Они вызывают дегенерацию эластина . ^[2] Некоторые исследования показывают, что гипертрофия этих связок может быть связана с фиброзным процессом, связанным с увеличением уровня коллагена VI , который может представлять собой адаптивный и репаративный процесс в ответ на разрыв эластических волокон. ^[5]^[6]

Эпидуральная анестезия

Во время эпидуральной анестезии игла должна быть введена в пространство позвоночника через желтую связку. Как только игла проходит, это ощущается как уменьшение давления, необходимого для дальнейшего продвижения иглы. ^[7] Это делает желтую связку важным ориентиром, который необходимо преодолеть, чтобы обеспечить правильное размещение иглы. ^[7]

Удаление

Во время микродискэктомии (процедуры удаления части межпозвоночного диска , давящей на спинномозговые нервы ), может потребоваться удаление или изменение формы желтой связки. ^[8] Крючок можно поместить под желтую связку, чтобы обеспечить ее отделение от твердой мозговой оболочки . ^[8]

Ссылки

текст В эту статью включен общедоступный со страницы 290 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Синнатамби, Чамми (2011). Анатомия Ласта (12-е изд.). п. 424. ИСБН 978-0-7295-3752-0 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Крамер, Грегори Д. (2014). «5 – Шейная область». Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ВНС . Сьюзан А. Дарби, Грегори Д. Крамер (3-е изд.). Сент-Луис : Мосби , Elsevier Health Sciences . стр. 135–209. дои : 10.1016/B978-0-323-07954-9.00005-0 . ISBN 978-0-323-07954-9 . OCLC 830314791 .
^ Jump up to: ^а ^б Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Сондерс/Эльзевир. 2 мая 2011 г. ISBN. 978-1-4160-6257-8 .
^ Карпман Р.Р., Вайнштейн П.Р., Галл Э.П., Джонсон ПК (1982). «Стеноз поясничного отдела позвоночника у пациента с синдромом диффузной идиопатической гипертрофии скелета». Позвоночник . 7 (6): 598–603. дои : 10.1097/00007632-198211000-00014 . ПМИД 7167833 . S2CID 28914604 .
^ Кавахара Э, Ода Ю, Кацуда С, Наканиси И, Аояма К, Томита К (1991). «Микрофиламентный коллаген VI типа в гиалинизированной строме гипертрофированной желтой связки». Архив Вирхова . 419 (5): 373–80. дои : 10.1007/bf01605070 . ПМИД 1721469 . S2CID 22514146 .
^ Сайрио К., Бияни А., Гоэл В., Лиман Д., Бут Р., Томас Дж., Гелинг Д., Вишнубхотла Л., Лонг Р., Эбрахайм Н. (декабрь 2005 г.). «Патомеханизм гипертрофии желтой связки: междисциплинарное исследование, основанное на клинических, биомеханических, гистологических и биологических оценках». Позвоночник . 30 (23): 2649–56. doi : 10.1097/01.brs.0000188117.77657.ee . ПМИД 16319751 . S2CID 22529392 .
^ Jump up to: ^а ^б Дир, Тимоти Р.; Рэнсон, Мэтью Т.; Стюарт, Дуглас (2009). «32 - Соответствующая анатомия при родах на позвоночнике». Нейромодуляция (1-е изд.). Амстердам : Academic Press , Elsevier . стр. 431–440. дои : 10.1016/B978-0-12-374248-3.00033-1 . ISBN 978-0-08-092139-6 . OCLC 430052082 .
^ Jump up to: ^а ^б Тумиалан, Луис М. (2012). «162 - Минимально инвазивная поясничная микродискэктомия: показания и методы». Оперативные нейрохирургические методы Шмидека и Свита: показания, методы и результаты (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс . стр. 1865–1870. дои : 10.1016/B978-1-4160-6839-6.10162-5 . ISBN 978-1-4557-2328-7 . OCLC 805164028 .

Внешние ссылки

Анатомический рисунок: 02:02-05 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate.

[:02-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Синнатамби, Чамми (2011). Анатомия Ласта (12-е изд.). п. 424. ИСБН 978-0-7295-3752-0 .

[:0-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Крамер, Грегори Д. (2014). «5 – Шейная область». Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ВНС . Сьюзан А. Дарби, Грегори Д. Крамер (3-е изд.). Сент-Луис : Мосби , Elsevier Health Sciences . стр. 135–209. дои : 10.1016/B978-0-323-07954-9.00005-0 . ISBN 978-0-323-07954-9 . OCLC 830314791 .

[:1-3] Jump up to: ^а ^б Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Сондерс/Эльзевир. 2 мая 2011 г. ISBN. 978-1-4160-6257-8 .

[pmid7167833-4] Карпман Р.Р., Вайнштейн П.Р., Галл Э.П., Джонсон ПК (1982). «Стеноз поясничного отдела позвоночника у пациента с синдромом диффузной идиопатической гипертрофии скелета». Позвоночник . 7 (6): 598–603. дои : 10.1097/00007632-198211000-00014 . ПМИД 7167833 . S2CID 28914604 .

[pmid1721469-5] Кавахара Э, Ода Ю, Кацуда С, Наканиси И, Аояма К, Томита К (1991). «Микрофиламентный коллаген VI типа в гиалинизированной строме гипертрофированной желтой связки». Архив Вирхова . 419 (5): 373–80. дои : 10.1007/bf01605070 . ПМИД 1721469 . S2CID 22514146 .

[pmid16319751-6] Сайрио К., Бияни А., Гоэл В., Лиман Д., Бут Р., Томас Дж., Гелинг Д., Вишнубхотла Л., Лонг Р., Эбрахайм Н. (декабрь 2005 г.). «Патомеханизм гипертрофии желтой связки: междисциплинарное исследование, основанное на клинических, биомеханических, гистологических и биологических оценках». Позвоночник . 30 (23): 2649–56. doi : 10.1097/01.brs.0000188117.77657.ee . ПМИД 16319751 . S2CID 22529392 .

[:3-7] Jump up to: ^а ^б Дир, Тимоти Р.; Рэнсон, Мэтью Т.; Стюарт, Дуглас (2009). «32 - Соответствующая анатомия при родах на позвоночнике». Нейромодуляция (1-е изд.). Амстердам : Academic Press , Elsevier . стр. 431–440. дои : 10.1016/B978-0-12-374248-3.00033-1 . ISBN 978-0-08-092139-6 . OCLC 430052082 .

[:2-8] Jump up to: ^а ^б Тумиалан, Луис М. (2012). «162 - Минимально инвазивная поясничная микродискэктомия: показания и методы». Оперативные нейрохирургические методы Шмидека и Свита: показания, методы и результаты (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс . стр. 1865–1870. дои : 10.1016/B978-1-4160-6839-6.10162-5 . ISBN 978-1-4557-2328-7 . OCLC 805164028 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]