Ядерная аптека

Ядерная фармация , также известная как радиофармация , предполагает подготовку радиоактивных материалов для введения пациентам, которые будут использоваться для диагностики и лечения конкретных заболеваний в ядерной медицине . Обычно он предполагает сочетание радионуклидного индикатора с фармацевтическим компонентом, определяющим биологическую локализацию у пациента. [1] [2] Радиофармпрепараты, как правило, не предназначены для оказания терапевтического эффекта сами по себе, но существует риск для персонала от радиационного воздействия и для пациентов от возможного заражения на производстве. [3] Из-за этих пересекающихся рисков ядерная фармация является строго регулируемой сферой. [4] [5] Большинство диагностических исследований ядерной медицины проводится с использованием технеция-99m . [6]
История
[ редактировать ]Концепция ядерной фармации была впервые описана в 1960 году капитаном Уильямом Х. Бринером в Национальном институте здравоохранения (NIH) в Бетесде, штат Мэриленд . Вместе с г-ном Бринером Джон Э. Кристиан, который был профессором фармацевтического факультета Университета Пердью , писал статьи и внес другой вклад в создание условий для ядерной фармации. Уильям Бринер основал Радиофармацевтический институт НИЗ в 1958 году. [7] [8] Джон Кристиан и Уильям Бринер оба активно работали в ключевых национальных комитетах, ответственных за разработку, регулирование и использование радиофармпрепаратов. Генератор технеция-99m был коммерчески доступен, а затем появился ряд радиофармпрепаратов на основе Tc-99m.
В Соединенных Штатах ядерная аптека была первой фармацевтической специальностью, учрежденной в 1978 году Советом по фармацевтическим специальностям . [9]
В мире существуют различные модели производства. Институциональные ядерные аптеки обычно обслуживаются крупными медицинскими центрами или больницами, тогда как коммерческие централизованные ядерные аптеки предоставляют свои услуги больницам-подписчикам. Они готовят и отпускают радиофармпрепараты в виде разовых доз , которые затем доставляются в больницу-подписчик персоналом ядерной аптеки.
Операция
[ редактировать ]Приготовление препаратов на основе технеция обычно включает несколько основных этапов. на месте получают активный технеций Сначала из радионуклидного генератора , который затем добавляют в нерадиоактивный набор, содержащий фармацевтический компонент. В зависимости от рассматриваемых материалов могут потребоваться дальнейшие шаги для обеспечения полного связывания двух компонентов. Эти процедуры обычно проводятся в чистой комнате или изоляторе для обеспечения радиационной защиты и стерильных условий. [10] [11]
Для позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) — флудезоксиглюкоза ( 18 F) — наиболее распространенный радиофармпрепарат, радиоактивный компонент которого обычно получают с помощью циклотрона. [11] Короткий период полураспада фтора-18 и многих других изотопов ПЭТ требует быстрого производства. ПЭТ-радиофармацевтические препараты в настоящее время часто производятся с помощью автоматизированных систем с компьютерным управлением, чтобы уменьшить сложность и дозы облучения персонала. [12]
Обучение и регулирование
[ редактировать ]Радиофармация является строго регулируемой областью, поскольку она объединяет несколько практик и областей, которые могут находиться в ведении множества регулирующих органов и законодательств. на персонал К ним относятся профессиональное воздействие ионизирующего излучения , приготовление лекарств, воздействие ионизирующего излучения на пациентов, транспортировка радиоактивных материалов и воздействие ионизирующего излучения на окружающую среду. [13] Различные правила могут охватывать различные этапы радиофармацевтики, начиная от производства «холодных» (нерадиоактивных) наборов и заканчивая сбытом и распространением конечной продукции. [14]
Персоналу, работающему в ядерных аптеках, требуется обширная подготовка по аспектам надлежащей производственной практики , вопросам радиационной безопасности и асептического отпуска . В Соединенных Штатах уполномоченный ядерный фармацевт должен быть полностью квалифицированным фармацевтом, имеющим подтверждение дополнительного обучения и квалификации в области ядерной фармацевтической практики. [15] Несколько Европейского Союза директив рассматривают радиофармпрепараты как особую группу лекарств, отражающую широкий спектр производителей и групп персонала, которые могут быть вовлечены. [16] В Великобритании квалифицированные фармацевты могут привлекаться наряду с учеными-клиницистами или технологами, имеющими соответствующую подготовку. [17]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Кристиан, Джон Э. (июнь 1948 г.). «Применение методов радиоактивных индикаторов в фармации и фармацевтических исследованиях». Журнал Американской фармацевтической ассоциации (научное издание) . 37 (6): 250–253. дои : 10.1002/jps.3030370614 . ПМИД 18865179 .
- ^ Валлабхаджосула, Шанкар; Оунванне, Азу (2006). «Патофизиология и механизмы локализации радиофармпрепаратов». В Эльгаззаре, Абдельхамид Х. (ред.). Патофизиологические основы ядерной медицины (2-е изд.). Берлин: Шпрингер. стр. 100-1 29–49. ISBN 978-3-540-47953-6 .
- ^ МАГАТЭ (2008). Оперативное руководство по госпитальной радиофармацевтике: безопасный и эффективный подход . Вена: Международное агентство по атомной энергии. ISBN 978-92-0-106708-1 .
- ^ Гилл, младший; Тернер, Дж.Л. (1995). «Нормативные требования к отпуску и поставке радиофармпрепаратов». В Сэмпсоне, Чарльз Б. (ред.). Учебник радиофармации: теория и практика (2-е изд.). Люксембург: Гордон и Брич. п. 181. ИСБН 9782881249730 .
- ^ Эльсинга, Филип; Тодде, Серджио; Пенуэлас, Иван; Мейер, Герд; Фарстад, Британия; Февр-Шове, Ален; Миколайчак, Рената; Вестера, Геррит; Гмайнер-Стопар, Таня; Декристофоро, Клеменс (20 марта 2010 г.). «Руководство по современной надлежащей радиофармацевтической практике (cGRPP) для мелкомасштабного приготовления радиофармпрепаратов» (PDF) . Европейский журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации . 37 (5): 1049–1062. дои : 10.1007/s00259-010-1407-3 . ПМЦ 2854359 . ПМИД 20306035 .
- ^ МАГАТЭ (2009). Радиофармацевтический препарат технеций-99м: состояние и тенденции . Вена: Международное агентство по атомной энергии. ISBN 978-92-0-103509-7 .
- ^ Шоу, С.М.; Лед, РД (март 2000 г.). «Ядерная фармация, Часть I: Появление специальности ядерной фармации» (PDF) . Журнал технологий ядерной медицины . 28 (1): 8–11, викторина 20. PMID 10763775 .
- ^ Трой, Дэвид Б. (2005). Ремингтон: Наука и практика фармации (21-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. п. 1915. ISBN 9780781746731 .
- ^ «Совет аптечных специальностей отмечает 40-летие» . БПС . Проверено 5 января 2017 г.
- ^ «Радиофармацевтика» . Международная фармакопея (6-е изд.). ВОЗ. 2016.
- ^ Jump up to: а б МАГАТЭ (2007). «Приложение II Радиофармацевтические препараты: производство и доступность» (PDF) . Обзор ядерных технологий . Вена: Международное агентство по атомной энергии. п. 60.
- ^ Якобсен, Марк С; Стейхен, Раймонд А; Пеллер, Патрик Дж (2012). «ПЭТ-радиохимия и радиофармация». В Пеллере, Патрик; Субраманиам, Ратан; Гермази, Али (ред.). ПЭТ/КТ и ПЭТ-МРТ в онкологии: практическое руководство . Берлин: Шпрингер. стр. 19–30. дои : 10.1007/174_2012_703 . ISBN 978-3-642-01138-2 .
- ^ Баллинджер, Джеймс Р. (2016). «Больничная радиофармация в Великобритании». В Маккриди, Р.; Гнанасегаран, Г; Боманджи, Дж. (ред.). История радионуклидных исследований в Великобритании . Спрингер. стр. 129–134. дои : 10.1007/978-3-319-28624-2_17 . ISBN 978-3-319-28623-5 . ПМИД 29787092 .
- ^ МАГАТЭ (2008). Оперативное руководство по госпитальной радиофармацевтике: безопасный и эффективный подход . Вена: Международное агентство по атомной энергии . ISBN 978-92-0-106708-1 .
- ^ «10 CFR 35.55 Обучение уполномоченного фармацевта-ядерщика» . НРК . 2015 . Проверено 5 января 2017 г.
- ^ Вербрюгген, Альфонс; Коэнен, Хайнц Х.; Деверр, Жан-Робер; Гийото, Дени; Лангстрем, Бенгт; Сальвадори, Пьеро А.; Халлдин, Кристер (9 августа 2008 г.). «Руководство по правилам использования радиофармпрепаратов на ранних стадиях клинических исследований в ЕС» (PDF) . Европейский журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации . 35 (11): 2144–2151. дои : 10.1007/s00259-008-0853-7 . ПМИД 18690437 . S2CID 12062317 .
- ^ «Чем занимается радиофармацевт?» . БНМС . Проверено 5 января 2017 г.