Jump to content

Аптеки в США

насчитывается около 88 000 В Соединенных Штатах аптек . Более половины (около 48 000) расположены в аптеках , продуктовых магазинах , больницах , универмагах , медицинских клиниках , хирургических клиниках, университетах , домах престарелых , тюрьмах и других учреждениях. Остальные аптеки считаются независимыми или частными. 25 крупнейших аптечных сетей представляют около 38 000 аптек в США и насчитывают около 149 000 штатных фармацевтов . В Калифорнии 8015 аптек — больше, чем в любом штате. Техас , Флорида , Нью-Йорк и Пенсильвания замыкают пятерку штатов с наибольшим количеством аптек. [1] В целом по стране количество внебольничных аптек увеличилось на 6,3% в период с 2007 по 2015 год, а количество аптек на 10 000 человек (2,11) не изменилось. Однако количество аптек на душу населения существенно различается в разных округах: от 0 до 13,6 на 10 000 человек в 2015 году. [2]

Услуги по уходу за пациентами [ править ]

Доступ [ править ]

Помимо выдачи рецептов, общественные аптеки предлагают базовую предварительную оценку состояния здоровья. Общественный фармацевт считается наиболее доступным медицинским работником для широкой публики, поскольку к нему может обратиться любой желающий. [3] Примерно 9 из 10 американцев живут в пределах 5 миль от общественной аптеки. [4]

Выдача рецептов [ править ]

Основная роль аптек в США — безопасно и точно выдавать пациентам рецепты, выписанные поставщиками медицинских услуг. Аптека может получить рецепт разными способами, в том числе в печатном виде, устно по телефону или в электронном виде из системы электронных медицинских записей (EMR) поставщика, связанной с аптекой. [5] При поступлении сотрудники аптеки сначала проверяют или обновляют профиль пациента в компьютерной системе аптеки. Профиль включает имя пациента, дату рождения, адрес, номер телефона, страховку , аллергию , состояние и т. д. — все факторы, которые помогают гарантировать, что правильный пациент получит правильное и подходящее лекарство безопасным образом. Детали рецепта, обычно состоящие из названия лекарства, лекарственной формы, инструкций, количества, дневного запаса, количества пополнения и т. д., вводятся в компьютер. Фармацевт проверяет правильность ввода рецепта, взаимодействие между другими медикаментозными методами лечения или состояниями, а также соответствие терапии пациенту. В зависимости от компьютерной системы аптеки заявка либо подается на оплату страховой, дисконтной карты, либо заполняется по наличной цене либо после ввода рецепта, либо после проверки заказа фармацевтом. Затем рецепт заполняется, и заполненный рецепт снова проверяется фармацевтом. [5]

Обзор использования лекарств [ править ]

Часть процесса выдачи включает в себя управление терапией пациента, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и безрецептурные (OTC) лекарства, а также оценку соответствия терапии пациенту - это также называется проверкой использования лекарств (DUR). Процесс DUR завершается фармацевтом. В ходе этого процесса заказ лекарства пациентом анализируется в рамках систематического и всестороннего анализа на основе заранее определенных критериев и сравнивается с записями данных пациента или популяции. В процессе DUR часто используются компьютеризированные алгоритмы для проверки ключей на основе известных данных, а результаты алгоритмов проверяются фармацевтом. Обычными анализируемыми вопросами являются соответствующая дозировка рецептурных лекарств, взаимодействие лекарств, дублирование или противопоказания в зависимости от заболевания или состояния пациента. Оценка или взаимодействие часто классифицируются по следующим категориям: [6]

  • Клиническое злоупотребление/неправильное использование
  • Лекарственные противопоказания (когда назначенный препарат не следует применять при определенных заболеваниях)
  • Модификация дозировки препарата
  • Лекарственное взаимодействие (когда два или более разных лекарств взаимодействуют и изменяют предполагаемое действие и могут вызывать побочные эффекты)
  • Меры предосторожности при приеме лекарственного препарата (пол, возраст, аллергия, беременность и т. д.)
  • Формулярные соображения или замены (например, терапевтический обмен, замена генериком, стоимость)

DUR может выполняться проспективно, одновременно или ретроспективно. Проспективный обзор DUR – это когда запланированная лекарственная терапия пациента оценивается до того, как лекарство будет выписано. Параллельный анализ проводится в ходе лечения с продолжающейся лекарственной терапией. Ретроспективный DUR рассматривает лекарственную терапию после ее завершения. Ретроспективный обзор помогает выявить закономерности в назначении, отпуске или применении лекарств, а также в решении любых проблем после терапии. [6]

DUR полезен для всех областей здравоохранения, предоставляя обратную связь об эффективности и результатах терапии. Обзоры терапии подчеркивают поведение при назначении по сравнению с заранее установленными критериями или протоколами лечения. [6]

Прививки [ править ]

В Соединенных Штатах все 50 штатов разрешают общественным фармацевтам предоставлять услуги по иммунизации , но такие правила, как минимальный возраст пациентов, типы прививок /иммунизаций, ведение учета и т. д., различаются от штата к штату. [7] В некоторых штатах, таких как Род-Айленд и Айдахо , сертифицированные фармацевты, прошедшие необходимую подготовку, также могут проводить иммунизацию. Фармацевтам часто требуется специальная подготовка и сертификация, чтобы иметь возможность по закону проводить иммунизацию в дополнение к базовой лицензии. Обычно это включает ежегодное или плановое непрерывное обучение критериям отбора конкретных прививок, методам введения и сердечно-легочной реанимации (СЛР) или базовому жизнеобеспечению (BLS). [7] Общественные аптеки вносят значительный вклад в уровень иммунизации, поскольку они предлагают расширенные часы работы, удобное расположение и более низкие затраты по сравнению с другими поставщиками медицинских услуг. [8] Вакцинация может проводиться в общественных аптеках либо по постоянному распоряжению, не касающемуся конкретного пациента, либо по протоколу лицензированного врача, либо по рецепту, выданному конкретному пациенту. [7] В аптеках часто используется постоянный приказ или протокол, поскольку они позволяют проводить обследование и вакцинацию пациента без осмотра врача или прямого указания врача. Они заранее определяют условия, при которых может быть введена вакцина: какие группы населения могут получить вакцину, соответствие критериям пациента, процедура введения и т. д. [9] Большинство прививок, предоставляемых внебольничными аптеками, проводятся в соответствии с постоянными протоколами, включая прививки от гриппа . [10] В обязанности фармацевта входит проверка пациентов, чтобы оценить, нуждается ли пациент или должен ли он получить конкретную вакцинацию при иммунизации в местной аптеке. [9] [8]

Аптечные сети [ править ]

В таблице ниже показаны 25 крупнейших аптечных сетей США, ранжированные по общему количеству фармацевтов, согласно Обзору национального аптечного рынка США, проведенному IQVIA в 2019 году. [1]

Классифицировать Аптечная сеть Штаб-квартира Фармацевты Магазины
1 Компания Уолгринс Дирфилд, Иллинойс 48,986 9,323
2 Здоровье CVS Вунсокет, Род-Айленд 31,235 9,600
3 Уолмарт Бентонвилл, Арканзас 15,369 4,865
4 Обряд Эйд Корп Кэмп-Хилл, Пенсильвания 10,869 2,721
5 Компания Крогер Цинциннати, Огайо 7,516 1,956
6 Альбертсонс Инк Бойсе, Айдахо 6,157 1,713
7 AmerisourceBergen Corporation Честербрук, Пенсильвания 4,852 1,961
8 Пабликс Супер Маркетс Инк. Лейкленд, Флорида 4,700 1,084
9 МакКессон Корп. Ирвинг, Техас 4,524 1,556
10 Costco Оптовая корпорация Иссакуа, Вашингтон 2,179 550
11 Кардинал Хелс Инк Дублин, Огайо 1,382 518
12 Ахолд, Делэйз, США Карлайл, Пенсильвания 1,380 521
13 Продуктовая компания HEB Сан-Антонио, Техас 1,310 270
14 Товарищество с ограниченной ответственностью Мейер Грейт Лейкс Гранд-Рапидс, Мичиган 1,080 238
15 ООО «Юго-восточные бакалейщики» (несуществующее) Джексонвилл, Флорида 1,059 327
16 Хай Ви Инк Западный Де-Мойн, Айова 1,006 249
17 Sears Holdings Corp (несуществующая) Хоффман Эстейтс, Иллинойс 945 306
18 Кайзер Перманенте Окленд, Калифорния 892 131
19 Freds Inc (несуществующая) Мемфис, Теннесси 778 301
20 Фармерика Корп Луисвилл, Кентукки 614 89
21 Гигантский Орел Инк Питтсбург, Пенсильвания 594 204
22 ООО «Shopko Stores Operating Company» (несуществующее) Грин Бэй, Висконсин 574 206
23 Держитесь, Делайз Америка Солсбери, Северная Каролина 484 170
24 Вегманс Фуд Маркетс Инк. Рочестер, Нью-Йорк 479 88
25 Кинни Лекарства Инк. Губернатор, Нью-Йорк 437 113

Ссылки [ править ]

  1. Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Обзор национального аптечного рынка США» . OneKey от IQVIA . июль 2019.
  2. ^ Като, Дима Мазен; Зенк, Шеннон; Уайлдер, Джоселин; Харрингтон, Рэйчел; Гаскин, Даррелл; Александр, Г. Калеб (16 августа 2017 г.). «Наличие аптек в США: 2007–2015 гг.» . ПЛОС ОДИН . 12 (8): e0183172. дои : 10.1371/journal.pone.0183172 . ISSN   1932-6203 . ПМК   5559230 . ПМИД   28813473 .
  3. ^ говорит Дин Рирдон (6 сентября 2016 г.). «Общественная аптека» . Новости-Medical.net . Проверено 13 декабря 2020 г.
  4. ^ «В цифрах: как работают общественные фармацевты» . Новости аптеки . Проверено 13 декабря 2020 г.
  5. Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Получение рецепта: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 6 января 2021 г.
  6. Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «Обзор использования лекарств | AMCP.org» . www.amcp.org . Проверено 15 января 2021 г.
  7. Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «Общественный фармацевт как поставщик иммунизации» . Аптека Таймс . Проверено 16 мая 2021 г.
  8. Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Влияние общественных аптек на иммунизацию» . Аптека Таймс . Проверено 16 мая 2021 г.
  9. Перейти обратно: Перейти обратно: а б Вакцинация взрослых: пошаговое руководство . Коалиция действий по иммунизации. 2017. ISBN  978-0-692-94976-4 .
  10. ^ «Государственное общественное здравоохранение | ASTHO» . www.astho.org . Проверено 16 мая 2021 г.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 069c6c1398d37e567813d73f4b750cb6__1716384780
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/06/b6/069c6c1398d37e567813d73f4b750cb6.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Pharmacies in the United States - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)