Задний отдел предплечья
| Задний отдел предплечья | |
|---|---|
 Разгибательный отдел предплечья и кисти | |
| Подробности | |
| Система | Опорно-двигательная система |
| Артерия | Лучевая артерия , лучевая возвратная артерия , глубокая артерия плеча , задняя межкостная артерия |
| нерв | Лучевой нерв , [ 1 ] задний межкостный нерв |
| Идентификаторы | |
| латинский | отсек за предплечьем |
| ТА98 | А04.6.01.007 |
| ТА2 | 2494 |
| ФМА | 38411 |
| Анатомическая терминология | |
Задний отдел предплечья (или разгибательный отдел ) содержит двенадцать мышц, которые в основном разгибают запястье и пальцы. [ 2 ] Он отделен от переднего отдела между межкостной перепонкой лучевой и локтевой костью .
Структура
[ редактировать ]Мышцы
[ редактировать ]обычно имеется двенадцать мышц В заднем отделе предплечья , которые можно разделить на поверхностные, промежуточные и глубокие. Большинство мышц поверхностного и промежуточного слоев имеют общее начало: наружную часть локтя , латеральный надмыщелок плечевой кости . Глубокие мышцы берут начало от дистальной части локтевой кости и окружающей ее межкостной перепонки .
, Плечелучевая мышца сгибатель локтевого сустава , необычна тем, что расположена в заднем отделе, но на самом деле это мышца сгибателя/переднего отдела предплечья. Анконеус . , помогающий разгибать локтевой сустав, некоторые считают частью заднего отдела руки
Большинство мышц заднего отдела являются внешними , что означает, что их начало находится на некотором расстоянии от перемещаемой части. Плечелучевая мышца и локтевая мышца считаются внутренними мышцами, поскольку обе они возникают внутри предплечья и обе приводят в движение предплечье.
| Уровень | Мышцы | Внешний/Внутренний | Иннервация [ 3 ] |
|---|---|---|---|
| поверхностный | плечелучевая мышца | внутренний | лучевой нерв |
| поверхностный | Длинный лучевой разгибатель запястья | внешний | лучевой нерв |
| поверхностный | Короткий лучевой разгибатель запястья | внешний | лучевой нерв (глубокая ветвь) |
| поверхностный | локтевой разгибатель запястья | внешний | лучевой нерв (как задний межкостный нерв) |
| поверхностный | анконеус | внутренний | лучевой нерв |
| средний | разгибатель пальцев | внешний | лучевой нерв (как задний межкостный нерв) |
| средний | разгибатель мизинца | внешний | лучевой нерв (как задний межкостный нерв) |
| глубокий | большой палец похитителя длинный | внешний | лучевой нерв (как задний межкостный нерв) |
| глубокий | разгибатель большого пальца длинный | внешний | лучевой нерв (как задний межкостный нерв) |
| глубокий | короткий разгибатель большого пальца | внешний | лучевой нерв (как задний межкостный нерв) |
| глубокий | индекс разгибателя | внешний | лучевой нерв (как задний межкостный нерв) |
| глубокий | супинатор | внутренний | лучевой нерв (глубокая ветвь) |
Отделения сухожилий разгибателей
[ редактировать ]Сухожилия разгибателей проходят через удерживатель разгибателей лучезапястного сустава в 6 синовиальных оболочках , также называемых отсеками. [ 3 ]
Супинатор и локтевая мышца — это две мышцы-разгибатели в заднем отделе предплечья, которые не проходят через отсеки-разгибатели запястья. [ 3 ]
- Первый отдел, расположенный наиболее радиально, занят коротким разгибателем большого пальца и длинной отводящей мышцей большого пальца, прикрепляющейся к большому пальцу.
- Второй отдел занимают два лучевых разгибателя запястья: длинный лучевой разгибатель запястья и короткий лучевой разгибатель запястья.
- В третьем отделе находится исключительно длинный разгибатель большого пальца, который захватывает бугорок Листера и прикрепляется к большому пальцу. лучевой
- Четвертый отсек самый большой из всех. Его занимают разгибатели пальцев, общий разгибатель пальцев и собственный указательный разгибатель. Собственный разгибатель указательного пальца обычно проходит и прикрепляется к локтевой стороне общего разгибателя пальцев указательного пальца. [ 4 ]
- Пятый отдел занимает разгибатель миниго пальца, разгибатель мизинца.
- Локтевой разгибатель запястья проходит через шестой отдел и прикрепляется к основанию пятой пястной кости .
Иннервация
[ редактировать ]Мышцы заднего отдела предплечья иннервируются лучевым нервом и его ветвями. [ 3 ] Лучевой нерв начинается из заднего канатика сплетения. Соматомоторные волокна лучевого нерва отходят от главного лучевого нерва на уровне лучевой борозды плечевой кости .
Разработка
[ редактировать ]На ранней стадии развития предшественник разгибателя делится на 3 слоя, а именно: поверхностный слой, радиальный слой и глубокий слой. [ 5 ] [ 6 ] Поверхностная группа развивается и превращается в общий разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья и минимальный разгибатель пальцев. Радиальный слой образует длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья и плечелучевую мышцу. Глубокий слой дифференцируется, образуя длинную отводящую мышцу большого пальца, длинный разгибатель большого пальца и короткий разгибатель большого пальца.
| Филогенетическое происхождение [ 6 ] | Эмбриологическое происхождение [ 6 ] | Представители у человека [ 6 ] |
|---|---|---|
| Брахиоантебрахиальная группа | Радиальный слой | Брахиорадиалис |
| Длинный лучевой разгибатель запястья | ||
| Короткий лучевой разгибатель запястья | ||
| Супинатор | ||
| Поверхностный слой | Общий разгибатель пальцев | |
| Локтевой разгибатель запястья | ||
| Разгибатель мизинца | ||
| Антебрахиомануальная группа | Глубокий слой (радиальный) | Короткий разгибатель большого пальца |
| Похититель длиной в дюйм | ||
| Глубокий слой (локтевой) | Удлинитель большого пальца | |
| Правильный расширитель индекса | ||
| Разгибатель пальцев короткой руки. [ 7 ] | ||
| Ручная группа | - | - |
Вариации
[ редактировать ]Известно, что глубокий слой массы-предшественника-разгибателя филогенетически нестабильен и претерпевает эволюцию, поскольку высокая изменчивость наблюдается у приматов, не являющихся человеком. [ 5 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] У людей аномальные или дополнительные мышцы можно увидеть у небольшой части населения.
Аномальные мышцы в разгибательном отделе человека перечислены ниже:
- Экстензор собственно среды
- Расширитель индекса и общей среды
- Общий разгибатель большого и указательного пальцев
- Третий лучевой разгибатель запястья
- Разгибатель пальцев короткой руки.
Клиническое значение
[ редактировать ]
Теннисный локоть
[ редактировать ]Теннисный локоть или латеральный эпикондилит — это хроническое или острое воспаление сухожилий, возникающих из внешней части локтя. Пораженные сухожилия – это сухожилия мышц-разгибателей, берущие начало от латерального надмыщелка плечевой кости. Это вызвано повторяющимися движениями и чрезмерным использованием. Это повреждает сухожилия, что приводит к боли и болезненности внешней части локтя. [ 11 ]
синдром де Кервена
[ редактировать ]Синдром де Кервена — это заболевание, при котором воспаляется синовиальная оболочка, окружающая сухожилия первого отдела сухожилий разгибателей, так называемый теносиновит . [ 12 ] Сухожилия длинной отводящей мышцы большого пальца и короткого разгибателя большого пальца сужаются из-за утолщения синовиальной оболочки, что вызывает боль при разгибании и движении большого пальца наружу. [ 13 ]
Синдром четвертого отсека
[ редактировать ]Наличие дополнительного сухожилия может привести к состоянию, называемому синдромом четвертого отсека. [ 14 ] В четвертом отделе сухожилий разгибателей часто встречаются дополнительные сухожилия . Сверхкомплектные сухожилия могут относиться к дополнительным сухожилиям нормальных структур или сухожилиям редких анатомических вариантов, таких как собственный разгибатель средней руки или короткий разгибатель пальцев руки . Известно, что повышенное давление в синовиальной оболочке прямо или косвенно сдавливает задний межкостный нерв лучевого нерва . [ 14 ] Кроме того, дополнительное давление вызывает синовит , который приводит к боли в тыльной части запястья. [ 15 ]
Ошибочный диагноз редких анатомических вариантов
[ редактировать ]Анатомические варианты часто встречаются в разгибательном отделе предплечья. Клинические проявления короткого разгибателя пальцев руки часто ошибочно принимают за ганглий , кисту или опухоль . [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]
У других животных
[ редактировать ]У надсемейства hominoidea или обезьян конфигурация мышц заднего отдела предплечья имеет схожие характеристики. анконеус обычно отсутствует . Однако у гилобатов (гиббонов) [ 19 ] Кроме того, короткий разгибатель большого пальца присутствует только у представителей рода homo (человек) и рода hylobates, потому что короткий разгибатель большого пальца и длинный отводящий большой палец существуют как одна мышца у других родов. [ 20 ]
См. также
[ редактировать ]Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Поперечный срез дистальных концов лучевой и локтевой костей . -
Ссылки
[ редактировать ]- ^ урок 5musofpostforearm на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
- ^ Чаудри, Мохаммед; Аминулла, Хумна; Синклер, Маргарет А.; Араин, Абдул (2022 г.), «Анатомия, плечо и верхняя конечность, отделения предплечья» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30969606 , получено 27 ноября 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с д Неттер, Фрэнк. Х. (14 ноября 2014 г.). Атлас анатомии человека, 6-е издание | Фрэнк Неттер | . store.elsevier.com. ISBN 9781455704187 . Проверено 16 июня 2015 г.
- ^ «Анатомия человеческого тела» . archive.org . Проверено 16 июня 2015 г.
- ^ Jump up to: а б Штраус В.Л. (1941)Филогения разгибателей предплечья человека. Хум Биол 13, 23–50.
- ^ Jump up to: а б с д Кавдар, С.; Доган, Т.; Байрамичли, М.; Сехирли, У.; Юксель, М. (январь 1998 г.). «Необычный вариант короткого разгибателя пальцев руки: описание случая и обзор литературы». Журнал хирургии руки . 23 (1): 173–177. дои : 10.1016/S0363-5023(98)80108-1 . ISSN 0363-5023 . ПМИД 9523974 .
- ^ Саутер, Вашингтон (1 сентября 1966 г.). «Короткий разгибатель пальцев руки». Британский журнал хирургии . 53 (9): 821–823. дои : 10.1002/bjs.1800530923 . ISSN 1365-2168 . ПМИД 5911774 . S2CID 42145116 .
- ^ Вуд, Джон (1866). «Вариации в миологии человека, наблюдавшиеся во время зимней сессии 1865–1866 годов в Королевском колледже в Лондоне» . Труды Лондонского королевского общества . 15 : 229–244. Бибкод : 1866RSPS...15..229W . дои : 10.1098/rspl.1866.0054 . ISSN 0370-1662 .
- ^ Ёсида, Ю.; Ясутака, С.; Секи, Ю. (август 1984 г.). «[Исследование короткого разгибателя пальцев руки у человека]». Кайбогаку Засси 59 (4): 313–321. ISSN 0022-7722 . ПМИД 6524291 .
- ^ Чихак, Радомир (1972). Онтогенез скелета и внутренних мышц руки и стопы человека . Springer Science & Business Media. ISBN 9783662090817 .
- ^ «Теннисный локоть (латеральный эпикондилит)-ОртоИнфо-ААОС» . orthinfo.aaos.org . Проверено 16 июня 2015 г.
- ^ Ильяс, Асиф М.; Ильяс, Асиф; Аст, Майкл; Шаффер, Алисса А.; Тодер, Джозеф (декабрь 2007 г.). «Тендосиновит запястья де Кервена». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 15 (12): 757–764. дои : 10.5435/00124635-200712000-00009 . ISSN 1067-151X . ПМИД 18063716 .
- ^ «Синдром де Кервена» . Handcare.org . Проверено 16 июня 2015 г.
- ^ Jump up to: а б Хоффман, Дж.; Эллисон, MR (март 1987 г.). «Extensor digitorum brevis manus в недоминантной руке двух братьев». Журнал хирургии руки . 12 (2): 293–294. дои : 10.1016/s0363-5023(87)80293-9 . ISSN 0363-5023 . ПМИД 3559091 .
- ^ Тан, СТ; Смит, П.Дж. (май 1999 г.). «Аномальные мышцы-разгибатели кисти: обзор». Журнал хирургии руки . 24 (3): 449–455. дои : 10.1053/jhsu.1999.0449 . ISSN 0363-5023 . ПМИД 10357521 .
- ^ Огура, Т.; Иноуэ, Х.; Танабэ, Г. (январь 1987 г.). «Анатомические и клинические исследования короткого разгибателя пальцев руки». Журнал хирургии руки . 12 (1): 100–107. дои : 10.1016/s0363-5023(87)80171-5 . ISSN 0363-5023 . ПМИД 3805622 .
- ^ Патель, MR; Десаи, СС; Бассини-Липсон, Л.; Намба, Т.; Саху, Дж. (июль 1989 г.). «Болезненный разгибатель короткого разгибателя кисти». Журнал хирургии руки . 14 (4): 674–678. дои : 10.1016/0363-5023(89)90190-1 . ISSN 0363-5023 . ПМИД 2754202 .
- ^ Андерсон, Миссури; Бенедетти, П.; Уолтер, Дж.; Стейнберг, Д.Р. (июнь 1995 г.). «МРТ-изображение короткого разгибателя пальцев кисти: псевдоопухоль руки». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 164 (6): 1477–1479. дои : 10.2214/ajr.164.6.7754896 . ISSN 0361-803X . ПМИД 7754896 .
- ^ Диого, Р.; Абдала, В.; Лонерган, Н.; Вуд, бакалавр наук (октябрь 2008 г.). «От рыб до современных людей — сравнительная анатомия, гомологии и эволюция мускулатуры головы и шеи» . Журнал анатомии . 213 (4): 391–424. дои : 10.1111/j.1469-7580.2008.00953.x . ISSN 1469-7580 . ПМЦ 2644766 . ПМИД 18657257 .
- ^ Аверси-Феррейра, Т.А.; Диого, Р.; Потау, Дж. М.; Белло, Г.; Шеперд, Дж. Ф.; Азиз, М. Ашраф (декабрь 2010 г.). «Сравнительное анатомическое исследование мышц-разгибателей предплечья Cebus libidinosus (Rylands et al., 2000; Primates, Cebidae), современного человека и других приматов» Анатомическая запись . 293 (12): 2056–2070. дои : 10.1002/ar.21275 . ISSN 1932-8494 . ПМИД 21082733 . S2CID 12648729 .
