Передняя мозговая артерия

Передняя мозговая артерия
Передняя мозговая артерия
	Наружная поверхность полушария головного мозга: показаны участки, снабжаемые мозговыми артериями. Области, кровоснабжаемые передней мозговой артерией, показаны синим цветом.
	Медиальная поверхность полушария головного мозга. Области, кровоснабжаемые передней мозговой артерией, показаны синим цветом.
Подробности
Источник	Внутренняя сонная артерия
вена	Церебральные вены
Запасы	головной мозг
Идентификаторы
латинский	передняя мозговая артерия
МеШ	D020771
ТА98	А12.2.07.022
ТА2	4502
ФМА	50028
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

Передняя мозговая артерия ( ПМА ) является одной из пары мозговых артерий , которая снабжает насыщенную кислородом кровь большинством срединных частей лобных долей и верхних медиальных теменных долей мозга . Две передние мозговые артерии берут начало от внутренней сонной артерии и входят в состав Виллизиева круга . Левая и правая передние мозговые артерии соединяются передней соединительной артерией .

Синдром передней мозговой артерии относится к симптомам, которые возникают после инсульта, возникающего в области, обычно снабжаемой одной из артерий. Он характеризуется слабостью и потерей чувствительности в голени и стопе напротив поражения, а также изменениями в поведении.

Структура

Артерии головного мозга. Передняя мозговая артерия отмечена слева (дважды)

Передняя мозговая артерия делится на 5 сегментов. Ее более мелкими ветвями: мозолистыми (супракаллозальными) артериями считаются сегменты А4 и А5 . ^[1]^[2]

А1 берет начало от внутренней сонной артерии и распространяется на переднюю соединительную артерию (AComm). От этого сегмента отходят переднемедиальные центральные (медиальные лентикулостриарные) артерии, а также AComm, орошающая хвостатое ядро и переднюю ножку внутренней капсулы.
А2 простирается от AComm до бифуркации, образуя перикаллозальную и мозолисто-маргинальную артерии . Возвратная артерия Гойбнера (дистальная медиальная полосатая артерия), орошающая внутреннюю капсулу, обычно возникает в начале этого сегмента вблизи AComm. От этого сегмента возникают две ветви:
- Орбитофронтальная артерия (медиальная лобно-базальная): возникает на небольшом расстоянии от AComm.
- Лобнополярная артерия (полярно-лобная): возникает после орбитофронтальной артерии , недалеко от изгиба А2 над мозолистым телом . Он также может исходить из мозолистого края .
А3 , также называемая перикаллозальной артерией , является одной из (или единственной) главных концевых ветвей ПМА, которая простирается назад в перикаллозальной борозде, образуя внутренние теменные артерии (верхнюю, нижнюю) и предклинную артерию . Эта артерия может образовывать анастомоз с задней мозговой артерией .
- Мозолистая маргинальная артерия : обычно присутствующая терминальная ветвь ПМА, которая разветвляется от перикаллозальной артерии . Эта артерия, в свою очередь, разветвляется на медиальные лобные артерии (переднюю, промежуточную, заднюю) и парацентральную артерию , причем на всем ее протяжении возникают поясные ветви. В зависимости от анатомических особенностей мозолистая маргинальная артерия может быть неотделимой или не видимой. В последнем случае упомянутые ветви будут исходить от перикаллозальной артерии . При исследовании 76 полушарий артерия присутствовала только в 60% случаев. ^[3] Ангиографические исследования показывают, что сосуд можно увидеть в 67% случаев. ^[1] или 50% ^[4] того времени.

Разработка

Передняя мозговая артерия развивается из примитивной передней ветви внутренней сонной артерии , которая первоначально кровоснабжает зрительную и обонятельную области. Этот передний отдел, появляющийся на двадцать восьмой день развития, образует также среднюю мозговую артерию и переднюю сосудистую артерию . Передние мозговые артерии растут навстречу друг другу и переднюю соединительную артерию на стадии эмбриона 21–24 мм образуют . ^[5]

Вариация

Передняя мозговая артерия демонстрирует значительные различия. В исследовании, проведенном с использованием MRA , наиболее частым вариантом был недоразвитый сегмент А1 (5,6%), за которым следовало наличие дополнительного сегмента А2 (3%). В 2% случаев имелся только один сегмент А2. ^[6]

Функция

Передняя мозговая артерия кровоснабжает часть лобной доли, а именно ее медиальную поверхность и верхний край. Он также снабжает кровью передние четыре пятых мозолистого тела и обеспечивает кровью глубокие структуры, такие как передняя ножка внутренней капсулы , часть хвостатого ядра и передняя часть бледного шара . ^[7]

Клиническое значение

Области головного мозга, кровоснабжаемые левой передней мозговой артерией (отмечены зеленым цветом)

Окклюзия

Инсульты , возникающие в части артерии до передней соединительной артерии, обычно не вызывают многих симптомов из-за коллатерального кровообращения . Если закупорка возникает в сегменте А2 или позже, могут отмечаться следующие признаки и симптомы: ^[8]

Паралич или слабость стопы и ноги на противоположной стороне из-за поражения части моторной коры ног.
Кортикальная потеря чувствительности в противоположных стопе и ноге
Апраксия походки (нарушение походки и позиции)
Абулия , акинетический мутизм, медлительность и отсутствие спонтанности.
Недержание мочи , которое обычно возникает при двустороннем поражении в острой фазе.
Фронтальные кортикальные рефлексы освобождения : контрлатеральный хватательный рефлекс , сосательный рефлекс , паратоническая ригидность.

Дополнительные изображения

Передняя мозговая артерия
Церебральные артерии, вид снизу. В центре видна передняя мозговая артерия.
Артериальный круг и артерии головного мозга (вид снизу). Передние мозговые артерии (вверху рисунка) берут начало от трифуркаций внутренних сонных артерий .

См. также

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б Крайенбюль, Хьюго; Яшаргиль, Махмут Гази; Хубер, Питер; Боссе, Джордж (1982), Церебральная ангиография , Тиме, стр. 79–91, ISBN 978-0-86577-067-6
^ Биллер, Дж (2007). «Нервно-сосудистая система» . Учебник клинической неврологии (третье издание) . Глава 22: 405–434.
^ ШНАЙДЕР, МАРКО А. СТЕФАНИ; МАРРОНЕ, АНТОНИО Ч; СЕВЕРИНО, АНТОНИО Г.; ЯКОВСКИЙ, АНДРЕА П.; УОЛЛЕС, М. КРИСТОФЕР (2000), «Анатомические вариации корковых ветвей передней мозговой артерии», Clinical Anatomy , 13 (4): 231–236, doi : 10.1002/1098-2353 (2000) 13:4 <231::aid -ca1>3.0.co;2-t , PMID 10873213 , S2CID 6349855
^ Осборн, Энн Г.; Джейкобс, Джон М. (1999), Диагностическая церебральная ангиография , Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, стр. 143–144, ISBN 978-0-397-58404-8
^ Меншави, К; Мор, JP; Гутьеррес, Дж. (май 2015 г.). «Функциональный взгляд на эмбриологию и анатомию мозгового кровоснабжения» . Журнал инсульта . 17 (2): 144–58. дои : 10.5853/jos.2015.17.2.144 . ПМЦ 4460334 . ПМИД 26060802 .
^ Учино, А; Номияма, К; Такасе, Ю; Кудо, С. (сентябрь 2006 г.). «Вариации передней мозговой артерии, обнаруженные с помощью МР-ангиографии». Нейрорадиология . 48 (9): 647–52. дои : 10.1007/s00234-006-0110-3 . ПМИД 16786350 . S2CID 8019565 .
^ Роппер, А.; Сэмюэлс, М.; Кляйн, Дж. (2014). Принципы неврологии Адамса и Виктора (10-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 798. ИСБН 978-0071794794 .
^ Лонго, Д; Фаучи, А; Каспер, Д; Хаузер, С; Джеймсон, Дж; Лоскальцо, Дж (2012). Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 3286. ИСБН 978-0071748896 .

Внешние ссылки

MedEd в Loyola Neuro/neurovasc/navigation/aca.htm
Анатомическое фото: 28:09-0218 в Медицинском центре SUNY Downstate.
http://neuroangio.org/anatomy-and-variants/anterior-cerebral-artery/
Изображение атласа: n3a8p1 в системе здравоохранения Мичиганского университета.
«Анатомическая схема: 13048.000-1» . Roche Lexicon — иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г.
«Анатомическая схема: 13048.000-3» . Roche Lexicon — иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г.

[Kray-1] Перейти обратно: ^а ^б Крайенбюль, Хьюго; Яшаргиль, Махмут Гази; Хубер, Питер; Боссе, Джордж (1982), Церебральная ангиография , Тиме, стр. 79–91, ISBN 978-0-86577-067-6

[2] Биллер, Дж (2007). «Нервно-сосудистая система» . Учебник клинической неврологии (третье издание) . Глава 22: 405–434.

[3] ШНАЙДЕР, МАРКО А. СТЕФАНИ; МАРРОНЕ, АНТОНИО Ч; СЕВЕРИНО, АНТОНИО Г.; ЯКОВСКИЙ, АНДРЕА П.; УОЛЛЕС, М. КРИСТОФЕР (2000), «Анатомические вариации корковых ветвей передней мозговой артерии», Clinical Anatomy , 13 (4): 231–236, doi : 10.1002/1098-2353 (2000) 13:4 <231::aid -ca1>3.0.co;2-t , PMID 10873213 , S2CID 6349855

[4] Осборн, Энн Г.; Джейкобс, Джон М. (1999), Диагностическая церебральная ангиография , Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, стр. 143–144, ISBN 978-0-397-58404-8

[menshawi-5] Меншави, К; Мор, JP; Гутьеррес, Дж. (май 2015 г.). «Функциональный взгляд на эмбриологию и анатомию мозгового кровоснабжения» . Журнал инсульта . 17 (2): 144–58. дои : 10.5853/jos.2015.17.2.144 . ПМЦ 4460334 . ПМИД 26060802 .

[uchino-6] Учино, А; Номияма, К; Такасе, Ю; Кудо, С. (сентябрь 2006 г.). «Вариации передней мозговой артерии, обнаруженные с помощью МР-ангиографии». Нейрорадиология . 48 (9): 647–52. дои : 10.1007/s00234-006-0110-3 . ПМИД 16786350 . S2CID 8019565 .

[adams-7] Роппер, А.; Сэмюэлс, М.; Кляйн, Дж. (2014). Принципы неврологии Адамса и Виктора (10-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 798. ИСБН 978-0071794794 .

[harrison-8] Лонго, Д; Фаучи, А; Каспер, Д; Хаузер, С; Джеймсон, Дж; Лоскальцо, Дж (2012). Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 3286. ИСБН 978-0071748896 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]