Уменьшение количества патогенов с помощью рибофлавина и УФ-излучения
Уменьшение количества патогенов с помощью рибофлавина и УФ-света — это метод, при котором инфекционные патогены в крови для переливания инактивируются путем добавления рибофлавина и облучения УФ-светом . [1] [2] [3] Этот метод снижает уровень инфекционности болезнетворных агентов, которые могут быть обнаружены в компонентах донорской крови, сохраняя при этом компоненты крови хорошего качества для переливания. Этот тип подхода к повышению безопасности крови также известен в отрасли как «инактивация патогенов».
Несмотря на меры, принимаемые в развитых странах по обеспечению безопасности продуктов крови для переливания, риск передачи заболевания все еще существует. Следовательно, разработка технологий инактивации/снижения патогенов для продуктов крови является постоянной работой в области трансфузионной медицины. Недавно была внедрена новая процедура лечения отдельных доз тромбоцитов одного донора (аферез) или пулов цельной крови. Эта технология использует рибофлавин и свет для лечения тромбоцитов и плазмы.
Метод
[ редактировать ]Этот процесс уменьшения количества патогенов включает добавление рибофлавина (витамина B2) к компоненту крови, который затем помещается в осветитель, где он подвергается воздействию ультрафиолетового света в течение примерно пяти-десяти минут. Воздействие ультрафиолетового света активирует рибофлавин, и когда он связывается с нуклеиновыми кислотами ( ДНК и РНК ), рибофлавин вызывает химическое изменение функциональных групп нуклеиновых кислот, тем самым делая патогены неспособными к репликации. [1] [4] [5] Таким образом, этот процесс предотвращает размножение вирусов, бактерий, паразитов и лейкоцитов и возникновение заболеваний. [6] [7]
- УФ-свет + рибофлавин → Необратимая инактивация
Этот метод с использованием рибофлавина и УФ-излучения обезвреживает патогены, используя немутагенный и нетоксичный метод. Рибофлавин и его фотопродукты уже присутствуют в организме человека, и их не нужно удалять из продуктов крови перед переливанием. [1]
Примеры возбудителей, инактивированных этим методом
[ редактировать ]- Вирусы – как оболочечные, так и безоболочечные. [8] в том числе: птичий грипп , чикунгунья , ЦМВ , гепатит А , гепатит В , гепатит С , ВИЧ , человеческий B-19 , грипп , бешенство и Западный Нил . [5] Это добавляет уровень защиты для тех, кто получает продукт для переливания, от вирусов, на которые доноры проверяются (и уровень может быть слишком низким для обнаружения в период окна), а также от тех, на которые они не проверяются во время их пожертвование.
- Бактерии , такие как: B. cereus , E. cloacae , E. coli , K. pneumonia , P. Acnes , S. marcescens , S. aureus , S. epidermidis , S. agalactiae , S. mitis , S. pyogenes и Ю. энтероколитика . [5]
- Паразиты – в том числе: бабезиоз , болезнь Шагаса , лейшманиоз , малярия и сыпной тиф . [2] [9]
- Лейкоциты – благодаря эффективной инактивации лейкоцитов в продуктах донорской крови лечение рибофлавином и УФ-излучением может использоваться в качестве альтернативы гамма-облучению для профилактики реакции « трансплантат против хозяина», связанной с переливанием крови (ТА-РТПХ). ), [7] серьезное осложнение, связанное с переливанием крови.
Приложение
[ редактировать ]Метод рибофлавина и УФ-излучения для снижения количества патогенов в тромбоцитах и плазме широко используется во многих странах Европы. [10] [11] [12] [13] Тот же процесс в настоящее время разрабатывается для обработки цельной крови, что приводит к уменьшению количества патогенов в трех компонентах (эритроцитах, тромбоцитах и плазме).
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Хардвик СС, Херивел Т.Р., Эрнандес СК, Руан П.Х., Гудрич Р.П. (2004). «Разделение, идентификация и количественное определение рибофлавина и его фотопродуктов в продуктах крови с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии с флуоресцентным обнаружением: метод поддержки технологии снижения патогенов». Фотохим. Фотобиол . 80 (3): 609–15. doi : 10.1562/0031-8655(2004)080<0609:TNSIAQ>2.0.CO;2 . ISSN 0031-8655 . ПМИД 15382964 . S2CID 198154059 .
- ^ Jump up to: а б Салливан Дж. и др. (2008). «Инактивация патогенов Plasmodium Falciparum в плазме и концентрации тромбоцитов рибофлавином и УФ-светом». Вокс Сангвинис . 95 (Приложение 1): 278–279. дои : 10.1111/j.1423-0410.2008.01056.x . hdl : 10292/2147 .
- ^ Редди Х.Л., Даян А.Д., Каваньяро Дж., Гад С., Ли Дж., Гудрич Р.П. (апрель 2008 г.). «Испытание токсичности новой технологии на основе рибофлавина для уменьшения количества патогенов и инактивации лейкоцитов». Трансфус Мед Рев . 22 (2): 133–53. дои : 10.1016/j.tmrv.2007.12.003 . ПМИД 18353253 .
- ^ Ларреа Л., Калабуиг М., Ролдан В., Ривера Дж., Цай Х.М., Висенте В., Ройг Р. (декабрь 2009 г.). «Влияние фотохимии рибофлавина на факторы свертывания плазмы» . Переливание. Афер. Катание на лыжах . 41 (3): 199–204. дои : 10.1016/j.transci.2009.09.006 . ПМК 3158998 . ПМИД 19782644 .
- ^ Jump up to: а б с Руан П.Х., Эдрих Р., Гамп Д., Кейл С.Д., Леонард Р.Л., Гудрич Р.П. (июнь 2004 г.). «Фотохимическая инактивация отдельных вирусов и бактерий в концентратах тромбоцитов с использованием рибофлавина и света». Переливание . 44 (6): 877–85. дои : 10.1111/j.1537-2995.2004.03355.x . ПМИД 15157255 . S2CID 24109912 .
- ^ Гудрич Р.П. и др. (2006). «Глава 5: Противовирусные и антибактериальные свойства рибофлавина и света: применение к безопасности крови и трансфузионной медицине». Эдвардс, Ана М., Сильва, Эдуардо (ред.). Флавины: фотохимия и фотобиология . Кембридж: Издательство RSC. ISBN 0-85404-331-4 .
- ^ Jump up to: а б Фаст Л.Д., Дилеоне Дж., Маршнер С. (декабрь 2010 г.). «Инактивация лейкоцитов человека в продуктах тромбоцитов после обработки по технологии снижения патогенов в сравнении с гамма-облучением». Переливание . 51 (7): 1397–1404. дои : 10.1111/j.1537-2995.2010.02984.x . ПМИД 21155832 . S2CID 34154946 .
- ^ Гудрич Р.П., Кастер Б., Кейл С., Буш М. (август 2010 г.). «Определение «адекватной» эффективности снижения патогенов для переливаемых компонентов крови». Переливание . 50 (8): 1827–37. дои : 10.1111/j.1537-2995.2010.02635.x . ПМИД 20374558 . S2CID 11538115 .
- ^ Кардо Л.Дж., Салата Дж., Мендес Дж., Редди Х., Гудрич Р. (октябрь 2007 г.). «Инактивация патогенов Trypanosoma cruzi в плазме и концентратах тромбоцитов с использованием рибофлавина и ультрафиолетового света» . Трансфус. Афер. Наука . 37 (2): 131–7. дои : 10.1016/j.transci.2007.07.002 . ПМИД 17950672 .
- ^ КаридианBCT. (2010, 23 июня). Система технологий снижения количества патогенов Mirasol от CaridianBCT выбрана для повышения безопасности поставок крови в Польше. [Пресс-релиз]. Получено с http://www.caridianbct.com/location/north-america/about-caridianbct/press-room/Pages/23JUN , 2010-CaridianBCTMirasolPathogenReductionTechnologiesSystemSelectedtoIncreaseSafetyofPoland%E2%80%99sBloodSupply.aspx.
- ^ Деловой провод. (2010, 20 июля). Бельгийский Красный Крест и Фландрия выбирает технологическую систему снижения патогенности Mirasol® компании CaridianBCT. [Пресс-релиз]. Получено с http://www.businesswire.com/news/home/20100720007038/en/Belgian-Red-Cross-Flanders-Selects-CaridianBCT%E2%80%99s-Mirasol%C2%AE-Pathogen.
- ^ Весь бизнес. (2008, 6 октября). Варшавский центр крови выбирает CaridianBCT для ПРТ Mirasol. [Пресс-релиз]. Получено с http://www.allbusiness.com/medicine-health/public-health-blood-supply-donations/11595632-1.html.
- ^ Технологии здравоохранения в Интернете. (2008, 6 августа). CaridianBCT получает знак CE за технологическую систему уменьшения количества патогенов в плазме Mirasol. [Пресс-релиз]. Получено с http://www.healthcaretechnologyonline.com/article.mvc/CaridianBCT-Receives-CE-Mark-For-Mirasol-0001?VNETCOOKIE=NO.