Синдром Рагба

Синдром Рэгба является редким врожденным дефектом сердца , когда левая верхняя вена кава (LSVC) сливается в левое предсердие в дополнение к отсутствующему коронарному пазуху и дефекту предсердной перегородки. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Это можно считать опасным заболеванием сердца, потому что оно ставит человека на высокий риск инсульта . ^{[ 3 ]} Другие дефекты, которые часто связаны с синдромом Рэгхиба, могут включать дефекты перегородки желудочков, увеличение кольца трикуспида и легочный стеноз. ^{[ 3 ]} Хотя это считается чрезвычайно редким комплексом развития, случаи, касающиеся постоянной левой верхней вены (PLSVC), относительно распространены среди врожденных дефектов сердца. ^{[ 4 ]}^{[ 3 ]} Также важно отметить, что PLSVC часто сливается в правое предсердие и погружается в левый предсердие примерно у 10-20% людей с дефектом. ^{[ 5 ]}

У человека, не имеющего основного заболевания сердца, превосходная вена кава доставляет кровь, возвращающуюся из тела в правое предсердие . ^{[ 6 ]} Благодаря кислороду, используемому различными биологическими процессами по всему организму, эта кровь имеет чрезвычайно низкие уровни оксигенации в крови. ^{[ 6 ]} Следовательно, правая сторона сердца перекачивает эту кровь в легкие, где происходит газообмен в капиллярах. ^{[ 7 ]} Затем кровь оксигенизировалась обратно в левую сторону сердца через легочные вены. ^{[ 7 ]} Левый предсердие и левый желудочек работают, чтобы протолкнуть насыщенную кислородом кровь вверх через аорту и на организм. ^{[ 7 ]} Как указывалось ранее, люди с синдромом Рэгхиба испытывают дренаж от левой верхней вены в левый предсердие. ^{[ 1 ]} Это означает, что дезоксигенированная кровь, возвращающаяся из организма, напрямую обходит легкие и попадает в левое предсердие, где она будет перекачена обратно в организм, вызывая цианоз. ^{[ 5 ]} Результат этого может иметь серьезные последствия для нескольких биологических процессов, часто требующих хирургического вмешательства. ^{[ 5 ]}

Коронарный пазух - это вена, продолжающаяся от великой сердца . ^{[ 8 ]} Он собирает кровь из желудочковых вен сердечной мышцы во время сокращения желудочка и перемещает эту кровь в правое предсердие. ^{[ 8 ]} По сути, этот коронарный пазух берет деоксигенированную кровь из вен в сердечных мышцах (эпикардиальные желудочковые вены) и доставляет ее в правую сторону сердца, чтобы его можно было перенести в легкие и снова насыщенные кислородом. ^{[ 8 ]} Для человека крайне редко не хватает этого компонента сердца. ^{[ 9 ]}

Наконец, общим аспектом синдрома Рагба является дефект предсердий . Это когда в перегородке есть дыра, делящая правую и левую предсердие сердца. ^{[ 10 ]} Размер этого отверстия может значительно варьироваться от индивидуального к индивидуальному ^{[ 10 ]} Некоторые могут даже не заметить симптомы этого дефекта до тех пор, пока они не станут в ужасе, если вообще. ^{[ 10 ]} Основная забота о дефекте перегородки предсердий, заключается в том, что это может привести к перегруженности правой стороны сердца. ^{[ 11 ]} Это связано с тем, что количество крови, перекачиваемой в легкие, значительно увеличивается, поскольку кровь от левого предсердия возвращается в правый предсердие. ^{[ 11 ]} Таким образом, приводя к поврежденным кровеносным сосудам, повышению кровяного давления и даже может увеличить правую сторону сердца. ^{[ 11 ]}

Причины

Синдром Рэгхиба классифицируется как врожденный дефект сердца, означает, что этот дефект присутствовал при рождении. ^{[ 12 ]} Передние и задние кардинальные вены являются частью эмбриональной венозной системы. ^{[ 13 ]} В течение восьмой недели развития плода эти кардинальные вены будут медленно сокращаться и исчезнуть в других структурах. ^{[ 13 ]} Левая передняя кардинальная вена в конечном итоге превращается в связку Маршалла. ^{[ 13 ]} Если эта вена не исчезнет, сформируется постоянная левая верхняя вена. ^{[ 13 ]} Эта аномалия присутствует от 0,3% до 0,5% населения и примерно от 2,1% до 4,3% от врожденных сердечных заболеваний . ^{[ 3 ]} Обычно дети, которые испытывают настойчивость левой верхней вены, показывают и другие аномалии сердца. ^{[ 13 ]} При синдроме Рагба эти дополнительные дефекты включают в себя отсутствующий коронарный пазух наряду с дефектом перегородки предсердий. ^{[ 3 ]} Постоянная левая супер -вена может мешать вращению синоатриальной области, которая, таким образом, заставляет правые и левые кардинальные вены сердца лежать на том же уровне, предотвращая образование коронарного синуса. ^{[ 3 ]}

Признаки и симптомы

Симптомы синдрома Raghib включают:

Сердцебиение сердца ^{[ 14 ]}^{[ 11 ]}
Голубоватое обесцвечивание кожи (цианоз) ^{[ 15 ]}^{[ 14 ]}
Левша неуклюжая ^{[ 3 ]}
Гипертония ^{[ 3 ]}
лица Отек (отек лица) ^{[ 1 ]}
Отек конечностей ^{[ 1 ]}^{[ 11 ]}
Сложность с тонкими моторными задачами ^{[ 3 ]}
Невнятная речь ^{[ 3 ]}
Левостороннее онемение лица ^{[ 3 ]}
Усталость ^{[ 11 ]}
Нерегулярное сердцебиение ( аритмия ) ^{[ 14 ]}^{[ 11 ]}

Голубоватое обесцвечивание кожи, в противном случае, характеризующееся как цианоз , является результатом неадекватной оксигенации эритроцитов. ^{[ 15 ]} Это представляет в основном в коже, гвоздях, губах или окружении глаз людей. ^{[ 15 ]} Это отсутствие оксигенации в крови также может быть причиной симптомов, касающихся проблем с тонкими моторными задачами или когнитивными проблемами. ^{[ 15 ]}

Другие симптомы синдрома Рагба обычно классифицируются как криптогенный инсульт, иначе известный инсульт, возникающий в результате неизвестного происхождения. ^{[ 16 ]} Эти симптомы могут включать в себя невнятную речь, левостороннюю онемение лица и неуклюжее время. ^{[ 3 ]}

В то время как некоторые симптомы синдрома Рагба могут быть интенсивными, другие люди могут быть бессимптомными и не подозревать, что у них есть этот врожденный дефект сердца. ^{[ 3 ]} Диагноз часто может быть трудным, поскольку аномалии не могут быть замечены до тех пор, пока не будет проведена посмертная оценка. ^{[ 3 ]} Таким образом, в некоторых случаях это можно считать доброкачественной аномалией. ^{[ 3 ]}

Влияние цианоза на клеточный уровень

По сути, основные симптомы, делающие это заболевание опасным, являются результатом отсутствия кислорода, достигающего жизненно важных тканей, мышц и органов. Цианоз обычно классифицируется как имеющий 85% или менее насыщение кислородом в вашем кровотоке. ^{[ 15 ]} Как правило, уровни насыщения кислородом в крови должны падать примерно на 95% или выше. ^{[ 15 ]} Кислород используется в ряде биологических процессов по всему телу. Возможно, наиболее важным из этих процессов является клеточное дыхание . ^{[ 17 ]} Клетки принимают молекулы глюкозы и преобразуют их в химическую энергию в форме аденозинтрифосфата (АТФ). ^{[ 17 ]} Во время гликолиза одна молекула глюкозы разбивается на две молекулы пирувата. ^{[ 17 ]} Затем пируват превращают в ацетил-кофермент А (ацетил-КоА). ^{[ 17 ]} Затем цикл лимонной кислоты принимает ацетил-КоА и через серию реакций генерирует молекулы NADH и FADH ₂ , которые используются в цепи транспорта электронов. ^{[ 17 ]}

Цепь транспорта электронов использует NADH и FADH ₂ для формирования градиента протонов в митохондриях, которые будут использоваться Generate ATP. ^{[ 17 ]} Кислород вступает в игру в комплексе IV электронной транспортной цепи. ^{[ 17 ]} Кислород считается конечным акцептором электронов в этом процессе. ^{[ 17 ]} По сути, комплекс IV принимает электроны из цитохрома C, по одному за раз, а затем жертвует их кислороду, чтобы образовать воду. ^{[ 17 ]} Во время этого процесса два протона водорода транспортируются в межмембранное пространство митохондрий . ^{[ 17 ]} Следовательно, кислород является жизненно важной частью генерирования энергии для клеток. ^{[ 17 ]}

Диагноз

В некоторых случаях синдром Рагба не диагностируется до тех пор, пока не произойдет посмертная оценка человека. ^{[ 3 ]} Однако, если присутствуют симптомы или у индивидуума оценка их сердца может привести к раннему обнаружению. Диагноз обычно включает использование кардиологической магнитно -резонансной визуализации (CMRI). ^{[ 3 ]} Магнитно-резонансное представление-это методика медицинского представления, в которой использование магнитного поля и компьютерных радиоволн способно создавать трехмерные изображения органов или тканей в вашем организме. ^{[ 18 ]}

Часто это сопровождается сканированием сердечной компьютерной томографии (CCT), которое создает трехмерные изображения сердца и его кровеносные сосуды. ^{[ 3 ]}^{[ 18 ]} В отличие от CMRI, это делается путем направления рентгеновских лучей под различными углами, чтобы сформировать детальное и высокое разрешение сканирования сердца. ^{[ 18 ]} Таким образом, приводя к диагностике проблем, касающихся структуры сердца, клапанов, артерий, аорты, вен и многого другого. ^{[ 18 ]} СКК -сканирование действительно включает внутривенную инъекцию контрастной среды, которая используется не только для определения тканей, но и дифференциации между ними. ^{[ 18 ]} Использование МРТ и СКТ -сканирования также может помочь врачам в определении плана хирургического вмешательства. ^{[ 3 ]}

Другим возможным способом диагностики этого заболевания сердца является использование электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ). ^{[ 14 ]} Человек будет иметь электроды, размещенные на груди, которые измеряют электрический сигнал от сердца, когда он бьет. ^{[ 19 ]} Есть несколько вещей, отслеживаемых во время ЭКГ. Во -первых, это «волна р», которая происходит, когда электрический импульс движется в левую и правую предсердие, заставляя их сжиматься и перекачивать кровь в желудочки. ^{[ 19 ]} Затем эти желудочки делают «QRS» сложным, когда они сжимаются и выталкивают кровь вверх и из сердечной мышцы. ^{[ 19 ]} Сердце затем полностью расслабляется, и «Т-волна»-это повторная поляризация желудочков. ^{[ 20 ]} ЭКГ людей с синдромом Рагба могут показать инверсию Т-волны в первых V2-V4 и гипертрофию левого желудочка. ^{[ 3 ]} Эхокардиограмма . , с другой стороны, использует звуковые волны, чтобы создать 3D -изображения сердца, пока она находится в движении ^{[ 21 ]} Это позволяет врачам визуализировать, насколько хорошо кровь накачивается по всему сердцу. ^{[ 21 ]}

Катетеризация сердца - это еще один способ понять кровоток через сердце. ^{[ 22 ]} Во время катетеризации сердца длинная тонкая труба, иначе известная как катетер, вставляется в кровеносной сосуд для изучения клапанов сердца, взять образцы крови или сердца и даже может поместить краситель в кровоток для лучшей визуализации. ^{[ 22 ]} Этот катетер может быть помещен в кровеносный сосуд в паху, верхней части бедра, рук или шеи. ^{[ 22 ]}

Наконец, пациенты также могут показать значительное снижение насыщения артериальной кислородом в крови. ^{[ 3 ]} Но в зависимости от размера и воздействия этих дефектов сердца некоторые пациенты с синдромом рагба могут поддерживать уровни насыщения кислородом более 90%. ^{[ 3 ]}

Уход

Обычно обработка включает в себя хирургическое вмешательство, чтобы восстановить постоянную левую верхнюю вену каву (PLSVC) от слива в левый предсердие. ^{[ 1 ]} Несколько хирургических вариантов могут быть использованы на основе человека. Основная цель этих хирургических вмешательств-восстановить внутрисердечный поток крови через сердце. ^{[ 2 ]} Пласти предсердий могут быть применены к интересным областям, таким как крыша левого предсердия или где должен быть коронарный синус. ^{[ 2 ]} Это помогает сформировать туннель, помогающий кровотоку. ^{[ 2 ]} Часто может быть совершена хирургическая коррекция, чтобы отвлечь кровоток от PLSVC в правый предсердие, а не в левый предсердие. ^{[ 1 ]}^{[ 14 ]} Некоторые источники указывают, что это основное хирургическое решение. ^{[ 14 ]} Это может быть сделано путем прикрепления PSLVC непосредственно к правому предсердию с использованием трансплантата, прикрепив PSLVC к левой легочной артерии с внутриаременной перегородкой или выполнив судебный процесс PSLVC в целом. ^{[ 1 ]} Однако хирургическое прикрепление PLSVC к левой легочной артерии может увеличить риск тромбоза . ^{[ 1 ]} Некоторые источники указали, что переосмысление коронарного синуса важна во время этой процедуры, чтобы получить оптимальные результаты. ^{[ 14 ]} Другой источник указывает простой мониторинг человека, и размещение их на лекарствах может использоваться в менее экстремальных случаях. ^{[ 3 ]} Важно обратиться за медицинской консультацией от профессионала, так как симптомы и степени этого дефекта могут очень индивидуально для индивидуальных.

Тематические исследования

В одном из тематических исследований 40-летней женщине дали перикардиальную пластырь, чтобы закрыть дефект перегородки предсердий, а затем направить PSLVC непосредственно к левой легочной артерии. ^{[ 1 ]} Таким образом, избавление от утечки крови в левое предсердие и обеспечение того, чтобы кровь от PSLVC направляется в правую сторону сердца и закачивается в легкие. ^{[ 1 ]} Последующее наблюдение несколько лет спустя показало, что операция была успешной, и у нее не было симптомов криптогенного инсульта. ^{[ 1 ]}

Другое тематическое исследование было проведено с 18-месячным младенцем, с диагнозом синдрома Рагхиба после того, как МРТ была сделана на его сердце. ^{[ 2 ]} Был применен метод внеклардного вмешательства, где PLSVC был непосредственно подключен к правым предсердным придатке. ^{[ 2 ]} Это рассматривалось как лучший метод вмешательства, так как он снизил риск препятствия кровотока легочной вены, снижение напряжения в левом предсердии и, надеюсь, предотвратила будущие аритмии. ^{[ 2 ]}

31-летняя женщина, демонстрирующая левша неуклюжость, гипертонию и симптомы, подобные инсультам, такие как онемение лица и невнятная речь, была приведена к диагностике. ^{[ 3 ]} Углубленный анализ ее мозга и сердца показал признаки синдрома Рагба. ^{[ 3 ]} В отличие от других людей здесь, она была выписана с несколькими лекарствами (аспирин и метопролол), а также монитор Хольтера, чтобы отслеживать ее симптомы. ^{[ 3 ]}

Наконец, 25-летняя женщина испытала несколько лет цианоза и сердцебиения сердца. ^{[ 14 ]} Человек перенес хирургическое вмешательство после диагноза с синдромом Рэгбана с использованием рентгеновского излучения грудной клетки и ЭКГ. ^{[ 14 ]} Во время операции врачи обнаружили, что ее коронарный пазух был полностью некнутым, а PLSVC сливался прямо в левый предсердие. ^{[ 14 ]} Хирурги переводили коронарную синус, реконструировали предсердий перегородку для предотвращения дренажа, и перенаправляли PLSVC в правое предсердие. ^{[ 14 ]}

Прогноз

С хирургическим вмешательством многие люди, страдающие этим дефектом, способны продолжать и вести полностью функциональную жизнь. ^{[ 1 ]} Проблемы могут возникнуть, если состояние сердца остается невыявленным, таким образом, ставят человека с повышенным риском инсульта. ^{[ 3 ]} Тем не менее, это может оставаться доброкачественной аномалией у других людей и никогда не привести к симптомам или диагнозу. ^{[ 14 ]}

Связанные синдромы

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л Ялчанкайя, Аднан; Торн, Адам; Озкан, Мухаммед; Лафча, Гёхан; Çiçek, ömer; Çağlı, Kerim (2013). «Синдром Рэгхиба с отсутствием правой верхней вены» (PDF) . Турецкий журнал грудной и сердечно -сосудистой хирургии . 21 (4): 1148–1149. Doi : 10.5606/tgkdc.degi.2013.8398 . Получено 19 ноября 2022 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Перес-Кабалеро, Рамон; Левый серебро, Беатрис; Гил-Джаурен, Хуан-Мигель (январь 2016 г.). «Синдром Рагба. Хирургическое лечение» . Испанское общество кардиологии . 69 (1): 71. doi : 10.1016/j.rec.2015.04.002 . PMID 26190545 . S2CID 34059619 . Получено 11 ноября 2022 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Daruwalla, Vistasp; Парех, Кейур; Тахир, Хасан; Коллинз, Джереми; Карр, Джеймс (27 мая 2015 г.). «Синдром Рагба, представляющий криптогенный инсульт: роль МРТ сердца в точной диагностике» . Case Rep Cardiol . 2015 : 921247. DOI : 10.1155/2015/921247 . PMC 4461698 . PMID 26106490 .
^ Азизова, Айнур; Onder, Omer; Arslan, sevtap; Ардали, Селен; Хазиролан, Тунсай (15 октября 2020 г.). «Постоянная левая верхняя вена кава: клиническая важность и дифференциальные диагнозы» . Понимание визуализации . 11 (1): 110. doi : 10.1186/s13244-020-00906-2 . PMC 7561662 . PMID 33057803 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Тирак, Камиль; Холда, Матеуш; Кози, Матеуш; Пятница, Катаржина; Klimek-Piotrowska, Wiesława (2017). «Постоянная левая верхняя вена кава» . Cardiovasc J Afr . 28 (3): E1 -E4. Doi : 10.5830/cvja-2016-084 . PMC 5558145 . PMID 28759082 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Белый, Охотник; Суос, Майкл (январь 2022 г.). «Анатомия, грудная клетка, верхняя вена кава» . Statpearls Publishing. PMID 31424839 . Получено 19 ноября 2022 года . {{cite journal}}: CITE Journal требует |journal= ( помощь )
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Как кровь течет через сердце» . Национальный институт сердца, легких и крови . Получено 28 ноября 2022 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Хабиб, Аммар; Лахман, Нируша; Кристенсен, Кевин; Асирватэм, Самуил (1 ноября 2009 г.). «Анатомия коронарной синусовой венозной системы для сердечного электрофизиолога» . EP Europace . 11 (5): V15 - V21. doi : 10.1093/europace/eup270 . PMID 19861386 .
^ Пассажир, Мустафа; Туркмен, сердар; Твердость, Альпер; Пассажир, Канан; Батиралиев, талант (25 ноября 2013 г.). «Изолированное отсутствие коронарного синуса: отчет о двух красах» . J Clin Diagni Res . 7 (12): 3006–3007. Doi : 10.7860/jcdr/2013/6431.3829 . PMC 3919330 . PMI 24551710 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Факты о дефекте перегородки предсердий» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . 19 ноября 2019 года . Получено 28 ноября 2022 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин «Дефект предсердий перегородки (ASD)» . Клиника Майо . Получено 28 ноября 2022 года .
^ Солнце, Ронгронг; Лю, мин; Лу, Лей; Чжэн, Йи; Чжан, Пейинг (июль 2015). «Врожденная болезнь сердца: причины, диагноз, симптомы и лечение» . Клеточная биохимическая биофия . 72 (3): 857–60. doi : 10.1007/s12013-015-0551-6 . PMID 25638345 . S2CID 13987683 . Получено 28 ноября 2022 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Куртоглу, Эртергул; Какин, Озлем; Аккей, Селахаддин; Актурк, Эрдал; Коркмаз, Хасан (октябрь 2011 г.). «Постоянная левая верхняя вена кава сливается в коронарную синус: отчет о случае» . Кардиол Рес . 2 (5): 249–252. doi : 10.4021/cr85w . PMC 5358287 . PMID 28357015 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л Чжао, Инг; Он, И-хуа; Лю, Вэнь-XU (август 2013 г.). «Синдром Рагба: эхокардиографические особенности» . Кафедра УЗИ, Пекинская больница Анжэнь, Столичный медицинский университет, Пекин, Китай . 1 (1): 54–55. doi : 10.17987/icfj.v1i1.18 . Получено 28 ноября 2022 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Adeyinka, Adebayo; Кондамуди, Ной (январь 2022 г.). Цианоз . Остров сокровищ (Флорида): Statpearls Publishing. PMID 29489181 . Получено 27 ноября 2022 года .
^ Ибех, Чинве; Элкинд, Митчелл (16 октября 2021 г.). «Профилактика инсульта после криптогенного инсульта» . Curr Cardiol Rep . 23 (12): 174. doi : 10.1007/s11886-021-01604-1 . PMC 8520343 . PMID 34657187 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k Мисфельд, Роджер; MCEVOY, Меган (2021). Биохимия (второе изд.). Нью -Йорк, Нью -Йорк: WW Norton & Company. С. 448–496. ISBN 978-0-393-53343-9 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Сайед, Самер. «В чем разница между МРТ сердца и КТ сердца» . Небраска медицина . Получено 11 ноября 2022 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Что такое электрокардиограмма (ЭКГ)? Полем Институт качества и эффективности здравоохранения. 31 января 2019 года . Получено 27 ноября 2022 года . {{cite book}}: |website= игнорируется ( помощь )
^ Беккер, Даниэль (2006). «Основы интерпретации электрокардиографии» . Анест прог . 53 (2): 53–64. doi : 10.2344/0003-3006 (2006) 53 [53: foei] 2.0.co; 2 . PMC 1614214 . PMID 16863387 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Эхокардиограмма» . Клиника Майо . Получено 29 ноября 2022 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Что такое катетеризация сердца» . Национальный институт сердца, легких и крови . Получено 20 ноября 2022 года .

[one-1] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л Ялчанкайя, Аднан; Торн, Адам; Озкан, Мухаммед; Лафча, Гёхан; Çiçek, ömer; Çağlı, Kerim (2013). «Синдром Рэгхиба с отсутствием правой верхней вены» (PDF) . Турецкий журнал грудной и сердечно -сосудистой хирургии . 21 (4): 1148–1149. Doi : 10.5606/tgkdc.degi.2013.8398 . Получено 19 ноября 2022 года .

[baby-2] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Перес-Кабалеро, Рамон; Левый серебро, Беатрис; Гил-Джаурен, Хуан-Мигель (январь 2016 г.). «Синдром Рагба. Хирургическое лечение» . Испанское общество кардиологии . 69 (1): 71. doi : 10.1016/j.rec.2015.04.002 . PMID 26190545 . S2CID 34059619 . Получено 11 ноября 2022 года .

[two-3] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Daruwalla, Vistasp; Парех, Кейур; Тахир, Хасан; Коллинз, Джереми; Карр, Джеймс (27 мая 2015 г.). «Синдром Рагба, представляющий криптогенный инсульт: роль МРТ сердца в точной диагностике» . Case Rep Cardiol . 2015 : 921247. DOI : 10.1155/2015/921247 . PMC 4461698 . PMID 26106490 .

[PLSVC-4] Азизова, Айнур; Onder, Omer; Arslan, sevtap; Ардали, Селен; Хазиролан, Тунсай (15 октября 2020 г.). «Постоянная левая верхняя вена кава: клиническая важность и дифференциальные диагнозы» . Понимание визуализации . 11 (1): 110. doi : 10.1186/s13244-020-00906-2 . PMC 7561662 . PMID 33057803 .

[five-5] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Тирак, Камиль; Холда, Матеуш; Кози, Матеуш; Пятница, Катаржина; Klimek-Piotrowska, Wiesława (2017). «Постоянная левая верхняя вена кава» . Cardiovasc J Afr . 28 (3): E1 -E4. Doi : 10.5830/cvja-2016-084 . PMC 5558145 . PMID 28759082 .

[three-6] Jump up to: ^а ^{беременный} Белый, Охотник; Суос, Майкл (январь 2022 г.). «Анатомия, грудная клетка, верхняя вена кава» . Statpearls Publishing. PMID 31424839 . Получено 19 ноября 2022 года . {{cite journal}}: CITE Journal требует |journal= ( помощь )

[heart-7] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Как кровь течет через сердце» . Национальный институт сердца, легких и крови . Получено 28 ноября 2022 года .

[sinus-8] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Хабиб, Аммар; Лахман, Нируша; Кристенсен, Кевин; Асирватэм, Самуил (1 ноября 2009 г.). «Анатомия коронарной синусовой венозной системы для сердечного электрофизиолога» . EP Europace . 11 (5): V15 - V21. doi : 10.1093/europace/eup270 . PMID 19861386 .

[9] Пассажир, Мустафа; Туркмен, сердар; Твердость, Альпер; Пассажир, Канан; Батиралиев, талант (25 ноября 2013 г.). «Изолированное отсутствие коронарного синуса: отчет о двух красах» . J Clin Diagni Res . 7 (12): 3006–3007. Doi : 10.7860/jcdr/2013/6431.3829 . PMC 3919330 . PMI 24551710 .

[cdc-10] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Факты о дефекте перегородки предсердий» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . 19 ноября 2019 года . Получено 28 ноября 2022 года .

[mayoclinic-11] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин «Дефект предсердий перегородки (ASD)» . Клиника Майо . Получено 28 ноября 2022 года .

[12] Солнце, Ронгронг; Лю, мин; Лу, Лей; Чжэн, Йи; Чжан, Пейинг (июль 2015). «Врожденная болезнь сердца: причины, диагноз, симптомы и лечение» . Клеточная биохимическая биофия . 72 (3): 857–60. doi : 10.1007/s12013-015-0551-6 . PMID 25638345 . S2CID 13987683 . Получено 28 ноября 2022 года .

[embryo-13] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Куртоглу, Эртергул; Какин, Озлем; Аккей, Селахаддин; Актурк, Эрдал; Коркмаз, Хасан (октябрь 2011 г.). «Постоянная левая верхняя вена кава сливается в коронарную синус: отчет о случае» . Кардиол Рес . 2 (5): 249–252. doi : 10.4021/cr85w . PMC 5358287 . PMID 28357015 .

[palpitation-14] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л Чжао, Инг; Он, И-хуа; Лю, Вэнь-XU (август 2013 г.). «Синдром Рагба: эхокардиографические особенности» . Кафедра УЗИ, Пекинская больница Анжэнь, Столичный медицинский университет, Пекин, Китай . 1 (1): 54–55. doi : 10.17987/icfj.v1i1.18 . Получено 28 ноября 2022 года .

[cyanosis-15] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Adeyinka, Adebayo; Кондамуди, Ной (январь 2022 г.). Цианоз . Остров сокровищ (Флорида): Statpearls Publishing. PMID 29489181 . Получено 27 ноября 2022 года .

[stroke-16] Ибех, Чинве; Элкинд, Митчелл (16 октября 2021 г.). «Профилактика инсульта после криптогенного инсульта» . Curr Cardiol Rep . 23 (12): 174. doi : 10.1007/s11886-021-01604-1 . PMC 8520343 . PMID 34657187 .

[glycolysis-17] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k Мисфельд, Роджер; MCEVOY, Меган (2021). Биохимия (второе изд.). Нью -Йорк, Нью -Йорк: WW Norton & Company. С. 448–496. ISBN 978-0-393-53343-9 .

[CCT_vs_MRI-18] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Сайед, Самер. «В чем разница между МРТ сердца и КТ сердца» . Небраска медицина . Получено 11 ноября 2022 года .

[ECG1-19] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Что такое электрокардиограмма (ЭКГ)? Полем Институт качества и эффективности здравоохранения. 31 января 2019 года . Получено 27 ноября 2022 года . {{cite book}}: |website= игнорируется ( помощь )

[ECG2-20] Беккер, Даниэль (2006). «Основы интерпретации электрокардиографии» . Анест прог . 53 (2): 53–64. doi : 10.2344/0003-3006 (2006) 53 [53: foei] 2.0.co; 2 . PMC 1614214 . PMID 16863387 .

[echo-21] Jump up to: ^а ^{беременный} «Эхокардиограмма» . Клиника Майо . Получено 29 ноября 2022 года .

[CC-22] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в «Что такое катетеризация сердца» . Национальный институт сердца, легких и крови . Получено 20 ноября 2022 года .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]