Человеческие ресурсы здравоохранения

Человеческие ресурсы здравоохранения ( HHR ), также известные как человеческие ресурсы здравоохранения ( HRH ) или кадры здравоохранения , определяются как «все люди, участвующие в действиях, основной целью которых является улучшение положительных результатов в отношении здоровья», согласно Всемирной организации здравоохранения . Всемирной организации здравоохранения Отчет 2006г . ^[2] Человеческие ресурсы здравоохранения определены как один из шести основных строительных блоков системы здравоохранения . ^[3] В их число входят врачи , медсестры , фармацевты , акушерки , дантисты , представители смежных медицинских профессий , работники общественного здравоохранения и другие поставщики социальных и медицинских услуг .

Человеческие ресурсы здравоохранения также состоят из управленческого и вспомогательного персонала здравоохранения: тех, кто не обеспечивает непосредственную помощь пациентам, но вносит важный вклад в повышение эффективности, результативности и справедливости системы здравоохранения. В их число входят менеджеры служб здравоохранения , специалисты по медицинской документации и медицинской информации , экономисты здравоохранения, менеджеры цепочек поставок в сфере здравоохранения, медицинские секретари, работники по обслуживанию объектов и другие.

Область HHR занимается такими вопросами, как планирование рабочей силы и оценка политики, набор и удержание , обучение и развитие квалифицированного персонала, управление производительностью , информационные системы кадров здравоохранения и исследования по укреплению кадров здравоохранения. Повышение осведомленности о решающей роли человеческих ресурсов в секторе здравоохранения , особенно в условиях, усугубляемых нехваткой рабочей силы в сфере здравоохранения, вызванной пандемией Covid-19, сделало трудовые ресурсы здравоохранения одним из самых высоких приоритетов глобальной повестки дня здравоохранения . ^[4]^[5]

Глобальная ситуация

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) повысила статус HHR как глобальной проблемы здравоохранения в своей знаменательной опубликованной в 2006 году оценке нехватки почти 4,3 миллиона врачей, акушерок, медсестер и вспомогательных работников для достижения Целей развития тысячелетия , особенно в странах к югу от Сахары. Африка. ^[2] Ситуация была объявлена во Всемирный день здоровья 2006 г. «кризисом кадров здравоохранения» – результатом десятилетий недостаточного инвестирования в образование, обучение, заработную плату , рабочую среду и управление медицинскими работниками. В настоящее время ВОЗ прогнозирует, что к 2030 году глобальная нехватка медицинских работников составит 10 миллионов человек, главным образом в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего. ^[6]

Сообщается также о нехватке квалифицированных медицинских работников во многих конкретных областях оказания медицинской помощи. Например, в 144 странах с низким и средним уровнем дохода, по оценкам, существует нехватка 1,18 миллиона специалистов в области психического здоровья , в том числе 55 000 психиатров, 628 000 медсестер в психиатрических учреждениях и 493 000 поставщиков психосоциальной помощи, необходимых для лечения психических расстройств. ^[7] Нехватка квалифицированных акушерок во многих развивающихся странах остается важным препятствием на пути улучшения показателей охраны материнского здоровья . Было обнаружено, что физиотерапевты и врачи-реабилитологи менее доступны в странах с низким и средним уровнем дохода, несмотря на большую потребность. ^[8]

Многие страны, как развитые, так и развивающиеся, сообщают о географическом неравномерном распределении квалифицированных медицинских работников, что приводит к их нехватке в сельских и недостаточно обслуживаемых районах . ^[9]

Регулярные статистические обновления о ситуации с кадрами здравоохранения в мире собирает Глобальная обсерватория здравоохранения ВОЗ . ^[10] Однако доказательная база остается фрагментарной и неполной, что во многом связано со слабостью базовых информационных систем человеческих ресурсов (HRIS) внутри стран. ^[11]

Чтобы изучить передовой опыт решения проблем, связанных с трудовыми ресурсами здравоохранения, и укрепить доказательную базу, все большее число специалистов-практиков HHR со всего мира сосредотачивают внимание на таких вопросах, как пропаганда HHR, справедливость, надзор и совместная практика. Некоторые примеры глобального партнерства в области КРЗ включают:

Исследовать

Исследование кадров здравоохранения — это исследование того, как социальные, экономические, организационные, политические и политические факторы влияют на доступ к медицинским работникам, а также как организация и состав самой рабочей силы могут влиять на оказание медицинской помощи, ее качество , справедливость и затраты.

Многие государственные департаменты здравоохранения , академические институты и связанные с ними агентства создали исследовательские программы для выявления и количественной оценки масштабов и характера проблем HHR, ведущих к политике здравоохранения по созданию инновационной и устойчивой рабочей силы в сфере здравоохранения в своей юрисдикции. Некоторые примеры программ распространения информации и исследований о КРЗ включают:

Политика и планирование

В некоторых странах и юрисдикциях планирование кадров здравоохранения распределяется между участниками рынка труда . В других странах существует четкая политика или стратегия, принятая правительствами и системами для планирования достаточного количества, распределения и качества работников здравоохранения для достижения целей здравоохранения. Во-первых, Международный совет медсестер сообщает: ^[12]

Целью HHRP [планирования человеческих ресурсов здравоохранения] является предоставление необходимого количества медицинских работников с необходимыми знаниями, навыками, подходами и квалификацией, выполняющих правильные задачи в нужном месте в нужное время для достижения правильного заранее определенного уровня здоровья. цели.

Важным компонентом запланированных целей в области КРЗ является моделирование спроса и предложения или использование соответствующих данных для увязки потребностей населения в здравоохранении и/или целей оказания медицинской помощи с предложением, распределением и производительностью человеческих ресурсов . Результаты предполагается использовать для разработки научно обоснованной политики, направленной на обеспечение устойчивости рабочей силы. ^[13]^[14] В странах с ограниченными ресурсами подходы к планированию КРЗ часто обусловлены потребностями целевых программ или проектов, например, тех, которые отвечают Целям развития тысячелетия или, в последнее время, Целям устойчивого развития . ^[15]

Индикаторы рабочей нагрузки ВОЗ по кадровым потребностям (WISN) – это инструмент планирования и управления КРЗ, который можно адаптировать к местным обстоятельствам. ^[16] Он предоставляет менеджерам здравоохранения систематический способ принятия кадровых решений, чтобы лучше управлять своими человеческими ресурсами, исходя из рабочей нагрузки медицинского работника , со стандартами активности (времени), применяемыми для каждого компонента рабочей нагрузки в данном медицинском учреждении.

Глобальный кодекс практики международного найма персонала здравоохранения

Основной международной политической основой для решения проблемы нехватки и неравномерного распределения медицинских работников является Глобальный кодекс практики международного найма медицинского персонала , принятый ВОЗ на 63-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2010 году. ^[17] Кодекс был разработан в контексте растущих дебатов о международном найме работников здравоохранения, особенно в некоторых странах с более высоким уровнем дохода, и его влиянии на способность многих стран третьего мира предоставлять услуги первичной медико-санитарной помощи . Хотя Кодекс не является обязательным для государств-членов ЕС и кадровых агентств, он продвигает принципы и практику этического международного найма медицинского персонала. Он также выступает за укрепление информационных систем персонала здравоохранения для поддержки эффективной политики и планирования кадров здравоохранения в странах.

Гендер и кадры здравоохранения

По оценкам ВОЗ, женщины составляют примерно 70% мировой рабочей силы здравоохранения, но гендерное равенство остается недостижимым. ^[18]^[19] Вклад женщин в здравоохранение и социальную помощь заметно недооценивается; Рынки труда в сфере здравоохранения во всем мире по-прежнему характеризуются профессиональной сегрегацией по признаку пола, неадекватными условиями труда, свободными от гендерных предубеждений и сексуальных домогательств, гендерным разрывом в оплате труда и отсутствием гендерного паритета в руководстве. ^[18] Многочисленные исследования HHR показали, что женщины-медики в среднем зарабатывают значительно меньше, чем мужчины, несмотря на схожие профессиональные звания, квалификацию и должностные обязанности. ^[18]^[9] Между тем, примерно 75% руководящих должностей в HHR занимают мужчины. ^[19]

См. также

Поставщики медицинских услуг
Системы здравоохранения
Человеческие ресурсы для информационных систем здравоохранения
Человеческие ресурсы для здравоохранения , журнал в открытом доступе
Межпрофессиональное образование и совместная практика в здравоохранении
Нехватка врачей / нехватка медсестер

Ссылки

^ «Врачей на 1000 человек» . Наш мир в данных . Проверено 5 марта 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2006 г.: совместная работа во имя здоровья» . Всемирная организация здравоохранения . Женева. 2006. Архивировано из оригинала 2 декабря 2006 года.
^ «Темы систем здравоохранения» . Всемирная организация здравоохранения . Женева. Архивировано из оригинала 29 января 2007 года.
^ Грепен, Карен А; Саведофф, Уильям Д. (ноябрь 2009 г.). «10 лучших ресурсов о… работниках здравоохранения в развивающихся странах» . Политика и планирование здравоохранения . 24 (6): 479–482. дои : 10.1093/heapol/czp038 . ПМИД 19726562 .
^ Гупта, Ниру; Балком, Сара; Гулливер, Адриенн; Уизерспун, Ришель (март 2021 г.). «Расширенный потенциал кадров здравоохранения во время пандемии COVID-19 и других глобальных вспышек респираторных заболеваний: систематический обзор требований и ответных мер системы здравоохранения» . Международный журнал планирования и управления здравоохранением . 24 (36): 26–41. дои : 10.1002/hpm.3137 . ПМК 8013474 .
^ «Медицинские кадры» . Всемирная организация здравоохранения . Женева . Проверено 4 сентября 2023 г.
^ Шеффлер, Р.М.; и др. (2011). «Человеческие ресурсы для охраны психического здоровья: нехватка рабочей силы в странах с низким и средним уровнем дохода» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Женева.
^ Гупта, Ниру; Кастильо-Лаборде, Карла; Ландри, Мишель Д. (октябрь 2011 г.). «Услуги по реабилитации, связанные со здоровьем: оценка глобального предложения и потребности в человеческих ресурсах» . Человеческие ресурсы для здравоохранения . 11 (276): 276. дои : 10.1186/1472-6963-11-276 . ПМК 3207892 . ПМИД 22004560 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Гупта, Ниру; Гулливер, Адриенн; Сингх, Парамдип (июнь 2023 г.). «Относительная удаленность и разница в заработной плате среди канадских медицинских работников» . Сельское и отдаленное здравоохранение . 23 (2): 7882. doi : 10.22605/RRH7882 . ПМИД 37264595 .
^ «Данные Глобальной обсерватории здравоохранения (GHO): кадры здравоохранения» . Всемирная организация здравоохранения . Женева. Архивировано из оригинала 20 июня 2011 года . Проверено 8 августа 2017 г.
^ Даль Поз, MR; и др., ред. (2009). «Справочник по мониторингу и оценке человеческих ресурсов здравоохранения» . Всемирная организация здравоохранения . Женева. Архивировано из оригинала 14 октября 2009 года.
^ «Планирование человеческих ресурсов здравоохранения» (PDF) . Международный совет медсестер . Женева. 2008. Архивировано из оригинала 22 марта 2012 года . Проверено 12 апреля 2011 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
^ Даль Поз, MR; и др. (2010). «Модели и инструменты для планирования и прогнозирования кадров здравоохранения» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Женева.
^ «Стратегия человеческих ресурсов здравоохранения (HHRS)» . Здоровье Канады . 21 сентября 2004 года . Проверено 12 апреля 2011 г.
^ Дриш, Н; и др. (сентябрь 2005 г.). «Подход к оценке потребностей в человеческих ресурсах для достижения Целей развития тысячелетия» . Политика и планирование здравоохранения . 20 (5): 267–276. дои : 10.1093/heapol/czi036 . ПМИД 16076934 .
^ «Показатели рабочей нагрузки кадровой потребности (WISN): Руководство пользователя» . Всемирная организация здравоохранения . Женева. 2010. Архивировано из оригинала 30 марта 2011 года.
^ Международный набор медицинского персонала: глобальный кодекс практики , Женева: Шестьдесят третья сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, май 2010 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Осуществляется женщинами под руководством мужчин: анализ гендера и равенства среди глобальных работников здравоохранения и социальной сферы , Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2019, hdl : 10665/311322 , ISBN 9789241515467
^ Перейти обратно: ^а ^б Цените гендер и равенство среди кадров здравоохранения во всем мире , Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2023 г.

Внешние ссылки

Всемирной организации здравоохранения по кадровым ресурсам здравоохранения Программа работы
Человеческие ресурсы для баз данных здравоохранения , Канадский институт медицинской информации
Человеческие ресурсы здравоохранения в развивающихся странах – досье Института исследований развития
Сборник инструментов и руководств по анализу ситуации, планированию, политике и системам управления КРЗ
Онлайн-сообщество практиков КРЗ по укреплению информационных систем кадров здравоохранения
Глобальный ресурсный центр «Человеческие ресурсы для здравоохранения» — онлайн-сборник исследований и материалов по КРЗ при поддержке проекта «CapacityPlus», возглавляемого IntraHealth International.
Набор инструментов для укрепления HRIS. Архивировано 14 марта 2011 г. на Wayback Machine.
Африканская обсерватория кадров здравоохранения

[1] «Врачей на 1000 человек» . Наш мир в данных . Проверено 5 марта 2020 г.

[WHR2006-2] Перейти обратно: ^а ^б «Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2006 г.: совместная работа во имя здоровья» . Всемирная организация здравоохранения . Женева. 2006. Архивировано из оригинала 2 декабря 2006 года.

[3] «Темы систем здравоохранения» . Всемирная организация здравоохранения . Женева. Архивировано из оригинала 29 января 2007 года.

[4] Грепен, Карен А; Саведофф, Уильям Д. (ноябрь 2009 г.). «10 лучших ресурсов о… работниках здравоохранения в развивающихся странах» . Политика и планирование здравоохранения . 24 (6): 479–482. дои : 10.1093/heapol/czp038 . ПМИД 19726562 .

[5] Гупта, Ниру; Балком, Сара; Гулливер, Адриенн; Уизерспун, Ришель (март 2021 г.). «Расширенный потенциал кадров здравоохранения во время пандемии COVID-19 и других глобальных вспышек респираторных заболеваний: систематический обзор требований и ответных мер системы здравоохранения» . Международный журнал планирования и управления здравоохранением . 24 (36): 26–41. дои : 10.1002/hpm.3137 . ПМК 8013474 .

[6] «Медицинские кадры» . Всемирная организация здравоохранения . Женева . Проверено 4 сентября 2023 г.

[7] Шеффлер, Р.М.; и др. (2011). «Человеческие ресурсы для охраны психического здоровья: нехватка рабочей силы в странах с низким и средним уровнем дохода» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Женева.

[8] Гупта, Ниру; Кастильо-Лаборде, Карла; Ландри, Мишель Д. (октябрь 2011 г.). «Услуги по реабилитации, связанные со здоровьем: оценка глобального предложения и потребности в человеческих ресурсах» . Человеческие ресурсы для здравоохранения . 11 (276): 276. дои : 10.1186/1472-6963-11-276 . ПМК 3207892 . ПМИД 22004560 .

[Gupta2023-9] Перейти обратно: ^а ^б Гупта, Ниру; Гулливер, Адриенн; Сингх, Парамдип (июнь 2023 г.). «Относительная удаленность и разница в заработной плате среди канадских медицинских работников» . Сельское и отдаленное здравоохранение . 23 (2): 7882. doi : 10.22605/RRH7882 . ПМИД 37264595 .

[10] «Данные Глобальной обсерватории здравоохранения (GHO): кадры здравоохранения» . Всемирная организация здравоохранения . Женева. Архивировано из оригинала 20 июня 2011 года . Проверено 8 августа 2017 г.

[11] Даль Поз, MR; и др., ред. (2009). «Справочник по мониторингу и оценке человеческих ресурсов здравоохранения» . Всемирная организация здравоохранения . Женева. Архивировано из оригинала 14 октября 2009 года.

[12] «Планирование человеческих ресурсов здравоохранения» (PDF) . Международный совет медсестер . Женева. 2008. Архивировано из оригинала 22 марта 2012 года . Проверено 12 апреля 2011 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )

[13] Даль Поз, MR; и др. (2010). «Модели и инструменты для планирования и прогнозирования кадров здравоохранения» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Женева.

[14] «Стратегия человеческих ресурсов здравоохранения (HHRS)» . Здоровье Канады . 21 сентября 2004 года . Проверено 12 апреля 2011 г.

[15] Дриш, Н; и др. (сентябрь 2005 г.). «Подход к оценке потребностей в человеческих ресурсах для достижения Целей развития тысячелетия» . Политика и планирование здравоохранения . 20 (5): 267–276. дои : 10.1093/heapol/czi036 . ПМИД 16076934 .

[16] «Показатели рабочей нагрузки кадровой потребности (WISN): Руководство пользователя» . Всемирная организация здравоохранения . Женева. 2010. Архивировано из оригинала 30 марта 2011 года.

[17] Международный набор медицинского персонала: глобальный кодекс практики , Женева: Шестьдесят третья сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, май 2010 г.

[WHO2019-18] Перейти обратно: ^а ^б ^с Осуществляется женщинами под руководством мужчин: анализ гендера и равенства среди глобальных работников здравоохранения и социальной сферы , Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2019, hdl : 10665/311322 , ISBN 9789241515467

[WHO2023-19] Перейти обратно: ^а ^б Цените гендер и равенство среди кадров здравоохранения во всем мире , Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2023 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]