Неоваскуляризация
Неоваскуляризация — это естественное образование новых кровеносных сосудов ( нео- + васкуляризация + -изация ), обычно в виде функциональных микрососудистых сетей, способных к перфузии эритроцитами , которые формируются в качестве коллатерального кровообращения в ответ на локальную плохую перфузию или ишемия .
Факторы роста, которые ингибируют неоваскуляризацию, включают те, которые влияют на деление и дифференцировку эндотелиальных клеток. Эти факторы роста часто действуют паракринным или аутокринным образом; они включают фактор роста фибробластов , плацентарный фактор роста , инсулиноподобный фактор роста , фактор роста гепатоцитов и эндотелиальный фактор роста тромбоцитов . [ 1 ]
Существует три различных пути, которые включают неоваскуляризацию: (1) васкулогенез , (2) ангиогенез и (3) артериогенез . [ 2 ]
Три пути неоваскуляризации
[ редактировать ]Васкулогенез
[ редактировать ]Васкулогенез – это образование кровеносных сосудов de novo. В первую очередь это происходит у развивающегося эмбриона с развитием первого примитивного сосудистого сплетения, но также в ограниченной степени происходит при постнатальной васкуляризации. Эмбриональный васкулогенез происходит, когда предшественники эндотелиальных клеток (гемангиобласты) начинают пролиферировать и мигрировать в бессосудистые области. Там они объединяются, образуя примитивную сеть сосудов, характерную для эмбрионов. Эта примитивная сосудистая система необходима для обеспечения адекватного притока крови к клеткам, снабжения кислородом и питательными веществами и удаления метаболических отходов. [ 2 ]
Ангиогенез
[ редактировать ]Ангиогенез является наиболее распространенным типом неоваскуляризации, наблюдаемым в развитии и росте, и важен как для физиологических, так и для патологических процессов. [ 3 ] Ангиогенез происходит за счет образования новых сосудов из ранее существовавших сосудов. Это происходит за счет прорастания новых капилляров из посткапиллярных венул, что требует точной координации множества шагов, а также участия и взаимодействия нескольких типов клеток. Сложный процесс инициируется в ответ на локальную тканевую ишемию или гипоксию, что приводит к высвобождению ангиогенных факторов, таких как VEGF и HIF-1 . Это приводит к расширению сосудов и увеличению проницаемости сосудов, что приводит к прорастающему ангиогенезу или инвагинальному ангиогенезу . [ 2 ]
Артериогенез
[ редактировать ]Артериогенез — это процесс ремоделирования существующей сосудистой сети, связанный с кровотоком, с целью создания коллатеральных артерий. Это может произойти в ответ на ишемические сосудистые заболевания или повышенную потребность (например, физические упражнения). Артериогенез запускается посредством неспецифических факторов, таких как напряжение сдвига и кровоток. [ 2 ]
Глазные патологии
[ редактировать ]Неоваскуляризация роговицы
[ редактировать ]Неоваскуляризация роговицы – это состояние, при котором новые кровеносные сосуды проникают в роговицу из лимба. Он запускается, когда нарушается баланс между ангиогенными и антиангиогенными факторами, которые в противном случае поддерживают прозрачность роговицы. Незрелые новые кровеносные сосуды могут привести к стойкому воспалению и рубцеванию, экссудации липидов в ткани роговицы и снижению прозрачности роговицы, что может повлиять на остроту зрения. [ 4 ]
Ретинопатия недоношенных
[ редактировать ]Ретинопатия недоношенных – заболевание, возникающее у недоношенных детей. У недоношенных детей сетчатка не полностью васкуляризирована. Вместо того, чтобы продолжаться в норме внутриутробно , васкуляризация сетчатки нарушается, что приводит к аномальной пролиферации кровеносных сосудов между областями васкуляризированной и аваскулярной сетчатки. Эти кровеносные сосуды растут аномально и могут проникать в стекловидное тело, где могут кровоизлиять или вызвать отслоение сетчатки у новорожденных. [ 5 ]
Диабетическая ретинопатия
[ редактировать ]Диабетическая ретинопатия, которая может перерасти в пролиферативную диабетическую ретинопатию, представляет собой состояние, при котором капилляры сетчатки закупориваются, что создает участки ишемической сетчатки и запускает высвобождение ангиогенных факторов роста. Эта ишемия сетчатки стимулирует пролиферацию новых кровеносных сосудов из ранее существовавших венул сетчатки. Это основная причина слепоты взрослых трудоспособного возраста. [ 5 ]
Возрастная дегенерация желтого пятна
[ редактировать ]У лиц старше 65 лет возрастная дегенерация желтого пятна является основной причиной тяжелой потери зрения. Подтип возрастной макулярной дегенерации, влажная макулодистрофия, характеризуется образованием новых кровеносных сосудов, которые берут начало в хориоидальной сосудистой сети и распространяются в субретинальное пространство. [ 5 ]
Хориоидальная неоваскуляризация
[ редактировать ]В офтальмологии хориоидальная неоваскуляризация — это образование микроциркуляторного русла в самом внутреннем слое сосудистой оболочки глаза. [ 6 ] Неоваскуляризация глаза может вызвать разновидность глаукомы (неоваскуляризационная глаукома), если масса новых кровеносных сосудов блокирует постоянный отток водянистой влаги изнутри глаза.
Неоваскуляризация и терапия
[ редактировать ]Ишемическая болезнь сердца
[ редактировать ]Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности в мире. [ 7 ] Ишемическая болезнь сердца развивается при развитии стеноза и окклюзии коронарных артерий, приводящих к снижению перфузии сердечных тканей. Продолжаются исследования по изучению методов, которые могли бы вызвать здоровую неоваскуляризацию ишемизированных сердечных тканей. [ 8 ] [ 9 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Нили, Кимберли А.; Гарднер, Томас В. (1 сентября 1998 г.). «Глазная неоваскуляризация» . Американский журнал патологии . 153 (3): 665–670. дои : 10.1016/S0002-9440(10)65607-6 . ISSN 0002-9440 . ПМК 1852998 . ПМИД 9736014 .
- ^ Jump up to: а б с д Марин-Гарсия, Хосе (2007). «11: Сердечная неоваскуляризация: ангиогенез, артериогенез и васкулогенез». Постгеномная кардиология (1-е изд.). Академическая пресса. дои : 10.1016/B978-0-12-373698-7.X5000-1 . ISBN 978-0-12-373698-7 .
- ^ Дадли, AC и Гриффиоен, AW, Патологический ангиогенез: механизмы и терапевтические стратегии. Ангиогенез, 2023. doi: 10.1007/s10456-023-09876-7.
- ^ Чан, Гомер Х.; Хеммати, Хоуман Д. (октябрь 2013 г.). Скотт, Ингрид У.; Фекрат, Шарон (ред.). «Лечение неоваскуляризации роговицы» . Журнал EyeNet . Американская академия офтальмологии: 35–6 . Проверено 14 июля 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с Нили, Кимберли А.; Гарднер, Томас В. (сентябрь 1998 г.). «Глазная неоваскуляризация: выяснение сложных взаимодействий» . Американский журнал патологии . 153 (3). Elsevier Inc.: 665–670. дои : 10.1016/S0002-9440(10)65607-6 . ПМК 1852998 . ПМИД 9736014 . Проверено 14 июля 2020 г.
- ^ Редди У, Кшистолик М (2006). «Антиангиогенная терапия интерфероном альфа при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации». Cochrane Database Syst Rev (1): CD005138. дои : 10.1002/14651858.CD005138.pub2 . ПМИД 16437522 .
- ^ «Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)» . Всемирная организация здравоохранения. 17 мая 2017 года . Проверено 14 июля 2020 г.
- ^ Лассалетта, Антонио Д.; Чу, Луи М.; Селлке, Фрэнк В. (ноябрь 2011 г.). «Терапевтическая неоваскуляризация при ишемической болезни сердца: современное состояние и перспективы». Фундаментальные исследования в кардиологии . 106 (6): 897–909. дои : 10.1007/s00395-011-0200-1 . ПМИД 21713563 . S2CID 28038901 .
- ^ Джонсон, Такерра; Чжао, Лина; Мануэль, Гигерия; Тейлор, Герман; Лю, Донг (7 февраля 2019 г.). «Подходы к терапевтическому ангиогенезу при ишемической болезни сердца» . Журнал молекулярной медицины . 97 (2): 141–151. дои : 10.1007/s00109-018-1729-3 . ПМК 6417498 . ПМИД 30554258 .
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
