Эшар
Струп . ( / ˈ ɛ s k ɑːr / ; греческий : ἐσχάρᾱ , латинизированный : эсхара ; латынь : eschara ) — топь [ 1 ] или кусок мертвой ткани , который отторгается с поверхности кожи, особенно после ожоговой травмы , но также наблюдается при гангрене , язве , грибковых инфекциях , некротизирующих ранах от укусов пауков , укусах клещей , связанных с пятнистой лихорадкой , и воздействии кожной сибирской язвы . Термин «струп» не является взаимозаменяемым с термином «струпь». Струп содержит некротическую ткань, тогда как струп состоит из засохшей крови и экссудата .
В медицине черные струпья чаще всего связывают с кожной формой сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis ), которым можно заразиться при контакте с стадными животными, а также при контакте с Pasteurella multocida у кошек и кроликов. Недавно выявленную риккетсиозную инфекцию человека, R. parkeri риккетсиоз , можно отличить от пятнистой лихорадки Скалистых гор по наличию струпа в месте заражения. [ 2 ] Струп иногда называют черной раной , потому что рана покрыта толстой сухой черной некротической тканью .
Струп может отслоиться естественным путем или может потребоваться его хирургическое удаление ( санация ) для предотвращения инфекции, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, если пересадка кожи предстоит ).
Если струп на конечности, важно оценить периферическую пульсацию пораженной конечности, чтобы убедиться, что крово- и лимфатическая циркуляция не нарушена. Если кровообращение нарушено, может быть показана эшаротомия или хирургический разрез струпа.
эсхаротический
[ редактировать ]Эшаротик их – это вещество, которое убивает нежелательные или больные ткани, обычно кожу или поверхностные новообразования, такие как бородавки, оставляя отслаиваться . Примеры включают в себя:
- неорганические реагенты, такие как сильные кислоты и щелочи, или цитотоксические соли тяжелых металлов , например цинка или серебра.
- органические соединения, такие как сангвинарин , салициловая кислота и некоторые лекарства, такие как имихимод.
- Раздражающие или разъедающие жидкости растений, такие как латекс или смолы различных видов Ficus , Euphorbia , Carica или Taraxacum.
- хладагенты , которые убивают ткани при замерзании; примеры включают жидкий азот, твердый диоксид углерода и его раствор в эфире.
Эшаротики издавна используются в медицине. В традиционной современной практике некоторые из них все еще полезны для местного лечения таких новообразований, как бородавки. Из-за отсутствия чего-либо лучшего в прошлом эшаротики когда-то использовались более широко, и, например, популярные продукты включали так называемые черные мази с такими ингредиентами, как хлорид цинка и сангвинарин в форме экстракта корня лапчатки. Эти и другие средства были традиционными для местного лечения локализованного рака кожи с помощью фитотерапии . Они сочетали ненадежность в искоренении рака с такими вредными последствиями, как образование рубцов, серьезные травмы и уродства. Следовательно, эсхаротические мази теперь строго регулируются в большинстве западных стран и доступны только по рецепту. Некоторые судебные преследования были возбуждены в связи с нелицензионной продажей эхаротических продуктов, таких как Cansema .
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «струп» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Пэддок, CD; Финли, RW; Райт, CS; Робинсон, Х.Н.; Шродт, Б.Дж.; Лейн, CC; Экенна, О.; Бласс, Массачусетс; Тамминга, CL; Ол, Калифорния; Маклеллан, SLF; Годдард, Дж.; Холман, Р.К.; Опеншоу, Джей Джей; Самнер, Дж.В.; Заки, СР; Еремеева, М.Э. (2008). «Rickettsia parkeri Rickettsiosis и его клиническое отличие от пятнистой лихорадки Скалистых гор» . Клинические инфекционные болезни . 47 (9): 1188–1196. дои : 10.1086/592254 . ПМИД 18808353 .