Центр доказательной медицины

Центр доказательной медицины (Оксфордский университет)
Тип	Общественный
Учредил	1995
Головное учреждение	Оксфордский университет
Директор	Карл Хенеган
Академический состав	25
Студенты	5 докторантов дневной формы обучения, 28 докторантов заочной формы обучения и 75 студентов магистратуры
Расположение	Оксфорд , Англия
Веб-сайт	www .cebm .ox .и .uk

Центр доказательной медицины ( CEBM ), расположенный на базе Наффилдского факультета первичной медико-санитарной помощи Оксфордского университета , представляет собой академический центр, занимающийся практикой, преподаванием и распространением высококачественной доказательной медицины для улучшить здравоохранение в повседневной клинической практике. CEBM был основан Дэвидом Сакеттом в 1995 году. Впоследствии режиссерами его стали Брайан Хейнс и Пол Гласиу . С 2010 года его возглавляет профессор Карл Хенеган , клинический эпидемиолог и врач общей практики. ^[1]

В настоящее время в CEBM насчитывается более 25 действующих сотрудников и почетных членов. В штат входят клиницисты, статистики, эпидемиологи, специалисты по информатике, количественные и качественные исследователи.

Преподавание и степени

CEBM является академическим руководителем Высшей школы доказательного здравоохранения Оксфордского университета вместе с Департаментом непрерывного образования университета . Аспирантура включает степень магистра в области доказательного здравоохранения. ^[2] и доктор философии в области доказательного здравоохранения, ^[3] а также ряд краткосрочных курсов, в том числе курс по истории и философии доказательного здравоохранения, разработанный Джереми Хоуиком и Иэном Чалмерсом . ^[4]

Конференция EBM Live

Ежегодно CEBM организует EBM Live (ранее Evidence Live), ^[5] многодневная конференция, посвященная разработкам в области доказательной медицины . Конференция организована совместно с Британским медицинским журналом . Темы конференции включают улучшение качества исследований; распутывание проблем слишком большого и слишком малого количества лекарств; преобразование передачи фактических данных для улучшения здоровья; обучение нового поколения лидеров и преобразование фактических данных в более качественные медицинские услуги.

Известные проекты

Уровни доказательств

CEBM разработал широко распространенную ^[6] Систематическая иерархия качества доказательств медицинских исследований, называемая уровнями доказательности . Систематические обзоры рандомизированных клинических исследований (с учетом однородности ) рассматриваются как максимально возможный уровень доказательности, поскольку возможна полная оценка и агрегированный синтез основных доказательств.

Tamiflu

В сотрудничестве с Британским медицинским журналом Карл Хенеган и его команда не обнаружили доказательств того, что Тамифлю помогает уменьшить осложнения гриппа. ^[7]^[8] Это стало спорной темой, поскольку правительство Соединенного Королевства потратило 473 миллиона фунтов стерлингов (по состоянию на 2014 год). ^[update]) о покупке Тамифлю, несмотря на систематический обзор ^[9] утверждая, что не нашел никаких доказательств его эффективности. ^[10]

Спортивные товары

Систематический обзор, проведенный в 2012 году, обнаружил очень незначительное влияние углеводных напитков на спортивные результаты населения в целом. ^[11]^[12] Эта работа стала частью совместного расследования с BBC Panorama и British Medical Journal . ^[13] В связанной статье, опубликованной в BMJ, сообщается о «поразительном отсутствии доказательств» в поддержку утверждений о популярных спортивных брендах. ^[14] Дальнейший анализ широкого спектра спортивных товаров показал, что доказательства в отношении многих спортивных товаров низкого качества и недостаточны для информирования общественности о пользе и вреде этих продуктов. ^[14]

Самостоятельное лечение

Систематический обзор и метаанализ индивидуальных данных пациентов. ^[15] в центре показали, что даже при небольшой подготовке люди, принимающие пероральные антикоагулянты ( варфарин ), могут успешно самостоятельно контролировать и даже самостоятельно контролировать свое заболевание в обществе. ^[16] Пациенты, способные осуществлять самоконтроль и саморегулирование терапии, имеют меньше тромбоэмболических событий и более низкую смертность, чем те, кто осуществляет самоконтроль. ^[17] В 2014 году Карл Хенеган вместе с Элисон Уорд стали директорами Сотрудничающего центра Всемирной организации здравоохранения по самопомощи при неинфекционных заболеваниях . ^[18]

ВсеТриалы

Центр является одним из соучредителей кампании AllTrials , которая сыграла важную роль в обеспечении регистрации и полной отчетности результатов всех клинических испытаний.

Диагностические технологии и рассуждения

Центр имеет сильную диагностическую тематику, которая включает оценку новых диагностических технологий, необходимых для улучшения диагностики заболеваний в первичной медико-санитарной помощи, а также для улучшения диагностических рассуждений. В 2015 году центр подготовил для Министерства здравоохранения отчет о диагностике устойчивости к противомикробным препаратам , в котором было отмечено значительное количество новых диагностических технологий, находящихся в стадии разработки, которые будут лежать в основе рационального назначения антибиотиков . ^[19]

Сравнить проект

В 2015 году был запущен проект COMPare, посвященный изменению результатов клинических исследований. Проект систематически проверяет каждое исследование, опубликованное в пяти ведущих медицинских журналах, чтобы определить, не искажали ли они свои результаты, сравнивая каждый отчет о клиническом исследовании с его записью в реестре. Проект обнаружил, что в некоторых исследованиях результаты сообщаются точно, но во многих других результаты, указанные в записи реестра, никогда не сообщались. Обновления испытаний обновляются в режиме реального времени на веб-сайте COMPare. Проект показывает, как исследователи обманываются общепринятой практикой в отчетах о клинических испытаниях «переключения результатов». ^[20]

Побочные эффекты

В марте 2016 года исследования центра систематически выявили 353 лекарственных препарата, изъятых из обращения по всему миру из-за побочных реакций на лекарства, оценили уровень доказательности, используемой для принятия решений об отмене, и обнаружили, что во всем мире было изъято только 40 препаратов. ^[21] Вывод войск был значительно менее вероятен в Африке, чем на других континентах. ^[22] Кроме того, в 47% из 95 препаратов, для которых смерть была документально подтверждена как причина отмены, между первым сообщением о смерти и отменой препарата прошло более двух лет. ^[23]

Известные соратники

Среди известных партнеров центра: ^[24]

Профессор Бен Голдакр
сэр Иэн Чалмерс
Маргарет Маккартни
Мьюир Грей
Профессор Рода Джексона, Оклендский университет

Ссылки

^ «Профессор Карл Хенеган» . Оксфордский университет . Проверено 14 августа 2020 г. .
^ «Магистратура в области доказательного здравоохранения» . Проверено 23 июля 2015 г.
^ «Доктор философии в области доказательного здравоохранения» . Проверено 23 июля 2015 г.
^ Джереми Хоуик (23 февраля 2011 г.). Философия доказательной медицины . Джон Уайли и сыновья. ISBN 978-1-4443-4266-6 .
^ «Глобальный форум Evidence Live» . Проверено 24 июля 2015 г.
^ «Уровни доказательности / Google Scholar» . Проверено 24 июля 2015 г.
^ Батлер, Деклан (2014). «Отчет о Тамифлю подвергся критике» . Природа . 508 (7497): 439–40. Бибкод : 2014Natur.508..439B . дои : 10.1038/508439а . ПМИД 24759392 .
^ Хенеган С.Дж., Онакпоя И., Томпсон М., Спенсер Э.А., Джонс М., Джефферсон Т. (2014). «Занамивир при гриппе у взрослых и детей: систематический обзор отчетов о клинических исследованиях и резюме нормативных комментариев» . БМЖ . 348 : г2547. дои : 10.1136/bmj.g2547 . ПМК 3981976 . ПМИД 24811412 .
^ Джефферсон Т., Джонс М.А., Доши П., Дель Мар CB, Хама Р., Томпсон М.Дж., Спенсер Э.А., Онакпоя И., Махтани К.Р., Нунан Д., Ховик Дж., Хенеган СиДжей (2014). «Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD008965. дои : 10.1002/14651858.CD008965.pub4 . ПМК 6464969 . ПМИД 24718923 .
^ «Тамифлю: миллионы потрачены впустую на лекарства от гриппа, утверждает крупный отчет» . Би-би-си. 10 апреля 2014 года . Проверено 23 июля 2015 г.
^ « Отсутствие доказательств того, что популярные спортивные товары работают» . Би-би-си. 19 июля 2012 года . Проверено 23 июля 2015 г.
^ Хенеган С., Перера Р., Нунан Д., Махтани К., Гилл П. (2012). «Сорок лет исследований спортивных результатов и мало информации». БМЖ . 345 : е4797. дои : 10.1136/bmj.e4797 . ПМИД 22810388 . S2CID 39018130 .
^ « Отсутствие доказательств того, что популярные спортивные товары работают» . Новости Би-би-си . 19 июля 2012 г.
^ Jump up to: ^а ^б Хенеган С, Хоуик Дж, О'Нил Б, Гилл П.Дж., Лассерсон Д.С., Коэн Д., Дэвис Р., Уорд А., Смит А., Джонс Г., Томпсон М. (2012). «Доказательства, лежащие в основе продуктов спортивных достижений: систематическая оценка» . БМЖ Опен . 2 (4): e001702. doi : 10.1136/bmjopen-2012-001702 . ПМК 3401829 . ПМИД 22815461 .
^ Хенеган С, Уорд А, Перера Р, Бэнкхед С, Фуллер А, Стивенс Р, Брэдфорд К, Тиндел С, Алонсо-Коэльо П, Анселл Дж, Бейт Р, Бернардо А, Кристенсен ТД, Кромхик М.Э., Эдсон Р.Г., Фитцморис Д, Гадиссер А.П., Гарсиа-Аламино Х.М., Гардинер К., Хасенкам Дж.М., Якобсон А., Каатц С., Камали Ф., Хан Т.И., Найт Е., Кортке Х., Леви М., Матчар Д., Менендес-Яндула Б., Раковац И., Шефер К., Зибенхофер А, Соуто Х.К., Сундерджи Р., Джин К., Шалански К., Фёллер Х., Вагнер О., Зиттерманн А. (2012). «Самоконтроль пероральных антикоагулянтов: систематический обзор и метаанализ индивидуальных данных пациентов» (PDF) . Ланцет . 379 (9813): 322–34. дои : 10.1016/S0140-6736(11)61294-4 . ПМИД 22137798 . S2CID 15763945 .
^ Уорд А, Томпсон А, Фицморис Д, Саттон С, Перера Р, Хенеган С (2015). «Когортное исследование самоконтроля антикоагуляции (CASM): проспективное исследование его эффективности в обществе» . Британский журнал общей практики . 65 (636): е428–37. дои : 10.3399/bjgp15X685633 . ПМЦ 4484943 . ПМИД 26077267 .
^ Хенеган, Карл Дж.; Гарсиа-Аламино, Хосеп М.; Спенсер, Элизабет А.; Уорд, Элисон М.; Перера, Рафаэль; Бэнкхед, Клэр; Алонсо-Коэльо, Пабло; Фицморис, Дэвид; Махтани, Камаль Р. (5 июля 2016 г.). «Самоконтроль и самоконтроль пероральных антикоагулянтов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (4): CD003839. дои : 10.1002/14651858.CD003839.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 8078378 . ПМИД 27378324 .
^ «WHOCC – Сотрудничающие центры ВОЗ: Сотрудничающий центр ВОЗ по самопомощи» . ВОЗ . 28 марта 2014 года . Проверено 13 августа 2017 г.
^ Плуддеманн, Аннетт; Онакпоя, Иго; Харрисон, Сиан; Шинкинс, Бетани; Шинкинс, Бетани; Томпсон, Элис; Дэвис, Рут; Прайс, Кристофер П.; Хенеган, Карл (июнь 2015 г.). «Положение о диагностике антимикробной резистентности» . Центр доказательной медицины.
^ «Как исследователи обманывают общественность с помощью хитрой практики под названием «переключение результатов» » . 29 декабря 2015 г.
^ Отказ от лекарственных препаратов во всем мире из-за побочных реакций на лекарства: систематический обзор и анализ. Онакпоя И.Дж., Хенеган С.Дж., Аронсон Дж.К. Крит Преподобный Токсикол. 2016 март 3:1–13
^ Онакпоя, Иго Дж.; Хенеган, Карл Дж.; Аронсон, Джеффри К. (2016). «Постмаркетинговый отзыв 462 лекарственных средств из-за побочных реакций на лекарства: систематический обзор мировой литературы» . БМК Медицина . 14:10 . дои : 10.1186/s12916-016-0553-2 . ПМК 4740994 . ПМИД 26843061 .
^ Онакпоя, Иго Дж; Хенеган, Карл Дж; Аронсон, Джеффри К. (2015). «Задержки в постмаркетинговом отзыве лекарств, повлекшие за собой смерть: систематическое расследование и анализ» . БМК Медицина . 13:26 . дои : 10.1186/s12916-014-0262-7 . ПМЦ 4318389 . ПМИД 25651859 .
^ «Кто мы — Центр доказательной медицины (CEBM) Оксфордского университета» .

[1] «Профессор Карл Хенеган» . Оксфордский университет . Проверено 14 августа 2020 г. .

[2] «Магистратура в области доказательного здравоохранения» . Проверено 23 июля 2015 г.

[3] «Доктор философии в области доказательного здравоохранения» . Проверено 23 июля 2015 г.

[4] Джереми Хоуик (23 февраля 2011 г.). Философия доказательной медицины . Джон Уайли и сыновья. ISBN 978-1-4443-4266-6 .

[5] «Глобальный форум Evidence Live» . Проверено 24 июля 2015 г.

[6] «Уровни доказательности / Google Scholar» . Проверено 24 июля 2015 г.

[7] Батлер, Деклан (2014). «Отчет о Тамифлю подвергся критике» . Природа . 508 (7497): 439–40. Бибкод : 2014Natur.508..439B . дои : 10.1038/508439а . ПМИД 24759392 .

[8] Хенеган С.Дж., Онакпоя И., Томпсон М., Спенсер Э.А., Джонс М., Джефферсон Т. (2014). «Занамивир при гриппе у взрослых и детей: систематический обзор отчетов о клинических исследованиях и резюме нормативных комментариев» . БМЖ . 348 : г2547. дои : 10.1136/bmj.g2547 . ПМК 3981976 . ПМИД 24811412 .

[9] Джефферсон Т., Джонс М.А., Доши П., Дель Мар CB, Хама Р., Томпсон М.Дж., Спенсер Э.А., Онакпоя И., Махтани К.Р., Нунан Д., Ховик Дж., Хенеган СиДжей (2014). «Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD008965. дои : 10.1002/14651858.CD008965.pub4 . ПМК 6464969 . ПМИД 24718923 .

[10] «Тамифлю: миллионы потрачены впустую на лекарства от гриппа, утверждает крупный отчет» . Би-би-си. 10 апреля 2014 года . Проверено 23 июля 2015 г.

[11] « Отсутствие доказательств того, что популярные спортивные товары работают» . Би-би-си. 19 июля 2012 года . Проверено 23 июля 2015 г.

[12] Хенеган С., Перера Р., Нунан Д., Махтани К., Гилл П. (2012). «Сорок лет исследований спортивных результатов и мало информации». БМЖ . 345 : е4797. дои : 10.1136/bmj.e4797 . ПМИД 22810388 . S2CID 39018130 .

[13] « Отсутствие доказательств того, что популярные спортивные товары работают» . Новости Би-би-си . 19 июля 2012 г.

[PMID_22815461-14] Jump up to: ^а ^б Хенеган С, Хоуик Дж, О'Нил Б, Гилл П.Дж., Лассерсон Д.С., Коэн Д., Дэвис Р., Уорд А., Смит А., Джонс Г., Томпсон М. (2012). «Доказательства, лежащие в основе продуктов спортивных достижений: систематическая оценка» . БМЖ Опен . 2 (4): e001702. doi : 10.1136/bmjopen-2012-001702 . ПМК 3401829 . ПМИД 22815461 .

[15] Хенеган С, Уорд А, Перера Р, Бэнкхед С, Фуллер А, Стивенс Р, Брэдфорд К, Тиндел С, Алонсо-Коэльо П, Анселл Дж, Бейт Р, Бернардо А, Кристенсен ТД, Кромхик М.Э., Эдсон Р.Г., Фитцморис Д, Гадиссер А.П., Гарсиа-Аламино Х.М., Гардинер К., Хасенкам Дж.М., Якобсон А., Каатц С., Камали Ф., Хан Т.И., Найт Е., Кортке Х., Леви М., Матчар Д., Менендес-Яндула Б., Раковац И., Шефер К., Зибенхофер А, Соуто Х.К., Сундерджи Р., Джин К., Шалански К., Фёллер Х., Вагнер О., Зиттерманн А. (2012). «Самоконтроль пероральных антикоагулянтов: систематический обзор и метаанализ индивидуальных данных пациентов» (PDF) . Ланцет . 379 (9813): 322–34. дои : 10.1016/S0140-6736(11)61294-4 . ПМИД 22137798 . S2CID 15763945 .

[16] Уорд А, Томпсон А, Фицморис Д, Саттон С, Перера Р, Хенеган С (2015). «Когортное исследование самоконтроля антикоагуляции (CASM): проспективное исследование его эффективности в обществе» . Британский журнал общей практики . 65 (636): е428–37. дои : 10.3399/bjgp15X685633 . ПМЦ 4484943 . ПМИД 26077267 .

[17] Хенеган, Карл Дж.; Гарсиа-Аламино, Хосеп М.; Спенсер, Элизабет А.; Уорд, Элисон М.; Перера, Рафаэль; Бэнкхед, Клэр; Алонсо-Коэльо, Пабло; Фицморис, Дэвид; Махтани, Камаль Р. (5 июля 2016 г.). «Самоконтроль и самоконтроль пероральных антикоагулянтов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (4): CD003839. дои : 10.1002/14651858.CD003839.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 8078378 . ПМИД 27378324 .

[18] «WHOCC – Сотрудничающие центры ВОЗ: Сотрудничающий центр ВОЗ по самопомощи» . ВОЗ . 28 марта 2014 года . Проверено 13 августа 2017 г.

[19] Плуддеманн, Аннетт; Онакпоя, Иго; Харрисон, Сиан; Шинкинс, Бетани; Шинкинс, Бетани; Томпсон, Элис; Дэвис, Рут; Прайс, Кристофер П.; Хенеган, Карл (июнь 2015 г.). «Положение о диагностике антимикробной резистентности» . Центр доказательной медицины.

[20] «Как исследователи обманывают общественность с помощью хитрой практики под названием «переключение результатов» » . 29 декабря 2015 г.

[21] Отказ от лекарственных препаратов во всем мире из-за побочных реакций на лекарства: систематический обзор и анализ. Онакпоя И.Дж., Хенеган С.Дж., Аронсон Дж.К. Крит Преподобный Токсикол. 2016 март 3:1–13

[22] Онакпоя, Иго Дж.; Хенеган, Карл Дж.; Аронсон, Джеффри К. (2016). «Постмаркетинговый отзыв 462 лекарственных средств из-за побочных реакций на лекарства: систематический обзор мировой литературы» . БМК Медицина . 14:10 . дои : 10.1186/s12916-016-0553-2 . ПМК 4740994 . ПМИД 26843061 .

[23] Онакпоя, Иго Дж; Хенеган, Карл Дж; Аронсон, Джеффри К. (2015). «Задержки в постмаркетинговом отзыве лекарств, повлекшие за собой смерть: систематическое расследование и анализ» . БМК Медицина . 13:26 . дои : 10.1186/s12916-014-0262-7 . ПМЦ 4318389 . ПМИД 25651859 .

[24] «Кто мы — Центр доказательной медицины (CEBM) Оксфордского университета» .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]