Нейротекома
| Нейротекома | |
|---|---|
| Другие имена | Причудливая кожная нейрофиброма, миксома оболочки нерва, нейрофиброма Пачини. |
 | |
| нейротекомы гистологии Слайд | |
| Специальность | онкология  |
Нейротекеома (НТ) — это тип редкой доброкачественной кожи опухоли , которая обычно развивается на голове и шее. Они часто возникают во втором и начале третьего десятилетия жизни и чаще поражают женщин, чем мужчин. [ 1 ] Впервые описано Ричардом Л. Галлагером и Элсоном Б. Хельвигом, которые предложили этот термин, чтобы отразить предполагаемое происхождение поражения оболочки нерва . [ 2 ] Микроскопически описанные поражения . очень напоминали опухоль, «миксому нервной оболочки (НСМ)», опухоль, впервые описанную Харкином и Ридом [ 3 ] Последнюю на протяжении многих лет описывали по-разному: причудливую кожную нейрофиброму , миксому оболочки нерва и нейрофиброму Пачини . [ 4 ]
Клинически нейротекеомы представляют собой одиночные узелки на коже. Наиболее частыми местами возникновения являются голова и шея, а также конечности. Размер поражений варьируется от примерно 0,5 см до более 3 см. Средний возраст пациентов составляет около 25 лет, однако нейротекеомы могут возникнуть в любом возрасте. Женщины страдают примерно в два раза чаще; соотношение мужчин и женщин составляет примерно 1:2. [ 5 ]
Микроскопически нейротекеома состоит из тесно агрегированных пучков или пучков веретенообразных клеток . Пучки могут иметь или не иметь миксоидную основу. [ 6 ]
Со времени их первого описания сообщалось, что нейротекомы, вероятно, не имеют происхождения из нервных оболочек , как подразумевается в этом термине. [ 5 ] Следовательно, нейротекеома и миксома нервных оболочек, вероятно, не связаны гистогенетически , хотя они схожи по внешнему виду и поведению. [ 5 ] В зависимости от количества присутствующего миксоидного матрикса нейротекомы могут иметь различные гистологические характеристики, включая миксоидный, клеточный или смешанный тип. В миксоидную разновидность нейротекомы случайно включили миксому нервных оболочек из-за сходства клинической картины и гистологии. Однако оказывается, что нейротекома, о которой Барнхилл и Мим сообщили в 1990 году, представляет собой отдельную и отличную от истинной миксомы нервной оболочки. [ 7 ] Было высказано предположение, что нейротекеомы происходят из фиброгистиоцитарных клеток, а не из оболочек периферических нервов. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] Несмотря на различный гистологический вид, нейротекеомы не реагируют на белок S100, в то время как миксома нервных оболочек реагирует (миксоидная, смешанная или клеточная).
Отличие от миксомы нервных оболочек
[ редактировать ]Редкая нейроэктодермальная опухоль, известная как доброкачественная миксома оболочек нервов, была впервые обнаружена в 1969 году. [ 3 ] Напротив, клеточная вариация , известная как нейротекеома, была охарактеризована в 1980 году Галлагером и Хельвигом. [ 2 ] Позже стало обычным использовать как нейротекеому, так и миксому нервной оболочки как синонимы. [ 12 ] [ 13 ] В 2011 году Шет и др. использовали микроматричный анализ , чтобы отличить нейротекеому от миксомы нервной оболочки на основе генетической экспрессии клеток. [ 14 ] Миксома оболочек нервов чаще встречается у молодых людей без гендерных предпочтений. Пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 40 лет. [ 15 ] Голова и шея редко поражаются опухолью, чаще всего локализуются на верхних конечностях . [ 16 ] Молодые женщины в два раза чаще, чем мужчины, заболевают нейротекомой, и она обычно поражает голову и шею, а не руки. [ 9 ] В то время как нейротекеома может поражать женщин от младенчества до пожилого возраста с пиком заболеваемости в возрасте двадцати лет, миксома нервной оболочки имеет пик заболеваемости в четвертом десятилетии. [ 17 ]
Клинические особенности
[ редактировать ]Поражения часто представляют собой единичные подкожные куполообразные папулы или узелки размером менее 2 см и могут иметь цвет кожи, от розового до коричневого или от красного до коричневого. Большинство поражений протекают бессимптомно , хотя некоторые могут проявляться болью при надавливании. Очаги имеют тенденцию к медленному росту и обычно располагаются поверхностно, редко с более глубоким поражением подкожной жировой клетчатки или скелетных мышц . Голова и шея являются наиболее распространенными локализациями, но нейротекомы также могут наблюдаться на плечах или верхних конечностях, тогда как поражение слизистой оболочки встречается редко. [ 18 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]
Уход
[ редактировать ]Хирургическое иссечение является методом выбора. [ 23 ] Поступали сообщения о нейротекеомах, демонстрирующих атипичные особенности, что вызывает обеспокоенность по поводу их потенциала агрессии, хотя большинство этих опухолей небольшие (менее 1 см), имеют относительно мягкую гистологию, практически не имеют цитологической атипии и лишь минимально распространяются на окружающие ткани. жир или скелетные мышцы. Клинический размер более 1 см, плеоморфизм и повышенная митотическая активность в цитологии , инфильтрация в скелетные мышцы или подкожную жировую клетчатку и сосудистая инвазия считаются необычными характеристиками. Несмотря на наличие необычных характеристик, зарегистрированная частота рецидивов после тотального хирургического иссечения очень низкая. [ 18 ] [ 24 ] [ 25 ]
См. также
[ редактировать ]- Список кожных заболеваний
- Список гистологических окрасок, которые помогают в диагностике кожных заболеваний
- Миксоидная опухоль
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Барнхилл Р.Л., Михм MC. Клеточная нейротекеома. Отличительный вариант нейротекомы, имитирующий невомеланоцитарные опухоли. Am J Surg Pathol. 1990 фев;14(2):113-20
- ^ Jump up to: а б Галлагер Р.Л., Хельвиг Э.Б. (декабрь 1980 г.). «Нейротекома — доброкачественная опухоль кожи нервного происхождения». Американский журнал клинической патологии . 74 (6): 759–764. дои : 10.1093/ajcp/74.6.759 . ПМИД 7446487 .
- ^ Jump up to: а б Харкин, Джеймс С.; Ричард Дж. Рид (1969). Опухоли периферической нервной системы . Институт патологии Вооруженных Сил Атлас опухолевой патологии 2-я серия. Вашингтон, округ Колумбия: Институт патологии Вооружённых сил . Проверено 30 мая 2024 г.
- ^ Пулитцер Д.Р., Рид Р.Дж. (октябрь 1985 г.). «Миксома нервно-оболочек (периневральная миксома)». Американский журнал дерматопатологии . 7 (5): 407–421. дои : 10.1097/00000372-198510000-00003 . ПМИД 4091218 . S2CID 12507923 .
- ^ Jump up to: а б с Фетч Дж. Ф., Ласкин В. Б., Холлман Дж. Р., Луптон Г. П., Миеттинен М. (июль 2007 г.). «Нейротекеома: анализ 178 опухолей с подробными иммуногистохимическими данными и информацией о долгосрочном наблюдении за пациентами» . Американский журнал хирургической патологии . 31 (7): 1103–1114. дои : 10.1097/pas.0b013e31802d96af . ПМИД 17592278 . S2CID 13038590 .
- ^ Рид, Ричард Дж.; Пулитцер, Дональд Р. (2008), «Глава 35: Опухоли нервной ткани», в Elder D; и др. (ред.), Гистопатология кожи Левера (Девятое изд.), Филадельфия: Липпинкотт Рэйвен, ISBN 978-0781773638
- ^ Алмейда TFA, Верли FD, Дос Сантос CRR, Falci SGM, Алмейда LY, Алмейда LKY, Mesquita ATM, Леон JE. Множественные десмопластические клеточные нейротекомы у детей: отчет о первом оральном случае и обзор литературы. Патол головы и шеи. 2018 март;12(1):75-81.
- ^ Jump up to: а б Фетч Дж. Ф., Ласкин В. Б., Холлман Дж. Р., Луптон Г. П., Миеттинен М. Нейротекеома: анализ 178 опухолей с подробными иммуногистохимическими данными и информацией о долгосрочном наблюдении за пациентами. Am J Surg Pathol. Июль 2007 г.;31(7):1103-14.
- ^ Jump up to: а б с Хорник Дж.Л., Флетчер К.Д. Клеточная нейротекеома: подробная характеристика серии из 133 случаев. Am J Surg Pathol. Март 2007 г.;31(3):329-40.
- ^ Страница Р.Н., Кинг Р., Михм MC, Гудж П.Б. Транскрипционный фактор микрофтальмии и экспрессия NKI/C3 при клеточной нейротекеоме. Мод Патол. 2004 фев;17(2):230-4.
- ^ Юн SJ, Пак HS, Ли JB, Ким SJ, Ли SC, Вон YH. Миксоидная клеточная нейротекома: новая форма S100-негативной и CD68-позитивной миксоидной нейротекомы. Энн Дерматол. 26 августа 2014 г. (4): 510-3.
- ^ AM Чимино-Мэтьюз, Опухоли оболочек периферических нервов, Хирургический патол. 4 (2011) 761–782
- ^ К.М. Бенбенисти, А. Андеа, Дж. Меткалф и др., Атипичная клеточная нейротекома, лечение которой проводится с помощью микрографической хирургии Мооса, Дерматол. Хирург. 32 (2006) 582–587
- ^ С. Шет, К. Ли, С. Биндер, С. М. Драй, Профили дифференциальной экспрессии генов нейротекеом и миксом нервных оболочек с помощью микроматричного анализа, Mod. Патол. 24 (2011) 343–354.
- ^ И. Ахмед, Дж. Рават, С. Сингх, А. Шарма, А. Панди, М. Гоэл, Нейротекома: крестцово-копчиковая опухоль у ребенка, J. Pediatr. Хирург. 45 (2010) 1037–1039.
- ^ С.А. Фанто, Э. Фанто, Нейротекома срединного нерва: отчет о случае, J. Hand Surg. 37А (2012) 1184–1186.
- ^ П. В. Аллен, Миксома - это не единое целое: обзор концепции миксомы, Энн. Диаг. Патол. 4 (2000) 99–123
- ^ Jump up to: а б Као, Эрика Ю.; Керниг, Микель Л. (2022). «Нейротекеома» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД 30137810 .
Текст был скопирован из этого источника, который доступен по международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 .
- ^ Уорд Дж.Л., Прието В.Г., Джозеф А., Шевре П., Кроновиц С., Стерджис Э.М. Нейротекеома. Отоларингольная хирургия головы и шеи. Январь 2005 г.;132(1):86-9.
- ^ Розати Л.А., Фратамико ФК, Эусеби В. Клеточная нейротекеома. Прикладной патол. 1986;4(3):186-91.
- ^ Страттон Дж., Биллингс С.Д. Клеточная нейротекеома: анализ 37 случаев с подчеркиванием атипичных гистологических особенностей. Мод Патол. Май 2014 г.;27(5):701-10.
- ^ Эмами Н., Завави Ф., Иваким Р., Нахал А., Дэниел С.Дж. Оральная клеточная нейротекома. Дело автомобильного представителя. 2013;2013:935435.
- ^ Буковалас С., Роджерс Х., Боруманд Н., Коул Э.Л. Клеточная нейротекеома: редкая опухоль с общей клинической картиной. Plast Reconstr Surg Glob Open. Август 2016 г.;4(8):e1006.
- ^ Бусам К.Дж., Ментцель Т., Колпаерт С., Барнхилл Р.Л., Флетчер CD. Атипичные или тревожные особенности клеточной нейротекомы: исследование 10 случаев. Am J Surg Pathol. 1998 сентября; 22 (9): 1067-72.
- ^ Уилсон А.Д., Ригби Х., Орландо А. Атипичная клеточная нейротекеома — диагноз, о котором следует знать. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008;61(2):186-8.
