Поверхностный липоматозный невус
Поверхностный липоматозный невус | |
---|---|
Другие имена | Невус-липоматоз Гофмана и Цурхелле |
![]() | |
Специальность | Дерматология |
Поверхностный липоматозный невус ( NLS или NLCS , также известный как липоматозный невус Хоффмана и Цурхелле). [ 1 ] ) характеризуется мягкими желтоватыми папулами или церебриформными бляшками , обычно на ягодицах или бедрах, реже на ухе или волосистой части головы, с морщинистой, а не бородавчатой поверхностью. [ 1 ] [ 2 ] : 625 Обычно это врожденное по происхождению или появляется в течение первых трех десятилетий. [ 3 ]
Липофиброма на ножке — одиночный вариант поверхностного липоматозного невуса . Обычно он появляется во взрослом возрасте и обычно на подмышечной впадине, колене, ухе, руке, волосистой части головы и нижней части туловища. [ 3 ]
Как при множественных, так и при одиночных вариантах гистопатология показывает различное количество зрелых липоцитов в дерме. Иногда наблюдается чрезмерное разрастание фиброколлагеновой ткани. Основные дифференциальные диагнозы : акрохордон , себорейный кератоз , внутридермальные меланоцитарные невусы , нейрофибромы , бородавки и фиброэпителиома Пинкуса. [ 3 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Клинически существует два варианта. Наиболее распространенная разновидность, известная как классический тип, характеризуется множеством сидячих поражений телесного или желтоватого цвета, которые имеют склонность объединяться в гладкие или мозгообразные бляшки, которые распределяются линейно, зостериформно или сегментарно. Уроки, как правило, сосредотачиваются на нижней части туловища, особенно на ягодичных, крестцовой и поясничной областях, а также на тазовом поясе . [ 4 ] [ 5 ]
Второй клинический образец НЛКС представляет собой одиночную папулу или узелок , который обычно появляется в более позднем возрасте. По внешнему виду он имитирует метку кожи , телесного цвета и куполообразный. Одиночная форма, которая была обнаружена на руках, коленях, ушах, подмышках , носу, икрах, клиторе и коже головы, не имеет известного специфического распространения. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
В обеих формах поражения протекают бессимптомно. [ 8 ] В редких случаях происходит изъязвление , особенно после ишемии или внешнего повреждения. [ 9 ] Кроме того, сопутствующие комедоподобные изменения, лейкодермические пятна, пятна цвета «кофе с молоком» , накладывающийся гипертрихоз . возможны [ 10 ] [ 11 ]
Причины
[ редактировать ]Хотя патофизиология НЛКС неизвестна, эктопические адипоциты могут возникать из перицитов , подобно эмбриональному липогенезу , или из клеток-предшественников из дермальных артерий. [ 12 ] [ 13 ]
Диагностика
[ редактировать ]Гистология NLCS обычно демонстрирует пролиферацию эктопических зрелых адипоцитов в ретикулярной дерме , которая составляет от 10 до 50% очага поражения. [ 13 ] [ 14 ] Адипоциты могут существовать поодиночке или небольшими группами между пучками коллагена , но чаще всего они возникают из окружающих кровеносных артерий или эккриновых желез . [ 9 ] [ 15 ] В отдельных случаях наблюдается периваскулярная инфильтрация веретенообразными и мононуклеарными клетками, а также повышенная плотность коллагеновых волокон и фибробластов . [ 13 ] [ 11 ] акантоз , корзинчатый гиперкератоз наблюдаются В эпидермисе , повышенная базальная пигментация и облитерация с очаговым расширением сетчатых гребней . [ 8 ] Структуры придатков могут проявлять перифолликулярный фиброз и в некоторых случаях оставаться неизмененными или уменьшенными. [ 13 ]
Клинически НЛКС необходимо отличать от очаговой гипоплазии дермы ( синдром Гольца ), нейрофибромы , лимфангиомы , гемангиомы , сальных невусов и невусов соединительной ткани . [ 9 ] [ 11 ]
Уход
[ редактировать ]Учитывая редкость злокачественного перерождения и системных проблем, лечение рекомендуется только по косметическим причинам. [ 10 ] Лучшим методом лечения является хирургическое иссечение, поскольку рецидивы поражения встречаются редко. [ 11 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. п. 1840. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Jump up to: а б с Дас, Анупам; Чандра, Сомодьюти; Моханти, Свости; Гарами, РамешС; Поддер, Индрашис (2015). «Одиночный рост на ножке у ребенка» . Индийский журнал детской дерматологии . 16 (4): 261. дои : 10.4103/2319-7250.165641 . ISSN 2319-7250 .
- ^ Гуча, Самия; Халед, Аида; Зеглауи, Фатен; Рамме, Сумейя; Зермани, Рашида; Фазаа, Бесима (2011). «Поверхностный кожный липоматозный невус: отчет о восьми случаях» . Дерматология и терапия . 1 (2): 25–30. дои : 10.1007/s13555-011-0006-y . ISSN 2190-9172 . ПМЦ 3437641 . ПМИД 22984661 .
- ^ Jump up to: а б Алотаиби, Хомайд; Альсаиф, Фахад; Алали, Ажар; Алмашали, Мохаммед; Аль-Дабиб, Дана; Альтавил, Абдул-Азиз (24 мая 2018 г.). «Поверхностный кожный липоматоз: серия одноцентровых случаев из 5 пациентов» . Отчеты о случаях заболевания в дерматологии . 10 (2): 138–144. дои : 10.1159/000488900 . ISSN 1662-6567 . ПМК 6006638 . ПМИД 29928203 .
- ^ Кнуттель, Робин; Сильвер, Эли А. (2003). «Церебриформное образование на правой ягодице». Дерматологическая хирургия . 29 (7). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 780–781. дои : 10.1046/j.1524-4725.2003.29197.x . ISSN 1076-0512 . ПМИД 12828707 .
- ^ Иоанниду, Деспина Дж.; Стефаниду, Мария П.; Панайотидес, Джоаннис Г.; Тоска, Андроники Д. (2001). «Поверхностный кожный липоматозный невус (Гоффмана-Цурхелле) с локализованной склеродермией». Международный журнал дерматологии . 40 (1). Уайли: 54–57. дои : 10.1046/j.1365-4362.2001.01067-3.x . ISSN 0011-9059 . ПМИД 11277956 .
- ^ Jump up to: а б Лима, Карен душ Сантос; Исса, Мария Клаудия Алмейда; Соуза, Мариана Боечат де; Гоес, Хелиана Фрейтас де Оливейра; Сантос, Талита Баталья Пирес душ; Вилар, Эной Апаресида Гуедес (2017). «Липоматозный кожный поверхностный невус» . Бразильские анналы дерматологии . 92 (5). FapUNIFESP (SciELO): 711–713. дои : 10.1590/abd1806-4841.20175217 . ISSN 0365-0596 . ПМЦ 5682701 . ПМИД 29166514 .
- ^ Jump up to: а б с Дамиджа, Ашиш; Мехерда, Ашок; Д'Суза, Паскаль; Мина, РамС (2012). «Поверхностный кожный липоматозный невус: необычная картина» . Индийский онлайн-журнал дерматологии . 3 (3). Медноу: 196. doi : 10.4103/2229-5178.101819 . ISSN 2229-5178 . ПМЦ 3505429 .
- ^ Jump up to: а б Пуджани, Меню; Чоудри, Мониша; Гарг, Тару; Мадан, НехаК (2014). «Поверхностный липоматозный невус: редкая кожная гамартома» . Индийский онлайн-журнал дерматологии . 5 (1). Медноу: 109–110. дои : 10.4103/2229-5178.126069 . ISSN 2229-5178 . ПМЦ 3937478 . ПМИД 24616880 .
- ^ Jump up to: а б с д Патил, Сунита Б; Нарчал, Шилпа; Паричарак, Мадхура; Подробнее, СС (14 марта 2024 г.). «Поверхностный кожный липоматозный невус: отчет о редком случае» . Иранский журнал медицинских наук . 39 (3). Ширазский университет медицинских наук: 304–307. ПМК 4027012 . ПМИД 24850990 .
- ^ Джонс, EW; Маркс, Р.; Понгсехирун, Д. (1975). «Липоматозный поверхностный невус. Клинико-патологический отчет о двадцати случаях». Британский журнал дерматологии . 93 (2): 121–133. дои : 10.1111/j.1365-2133.1975.tb06731.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 1235780 .
- ^ Jump up to: а б с д Бух, AC; Паникер, Северная Каролина; Карве, ПП (2005). «Солитарный липоматозный кожный поверхностный невус». Журнал последипломной медицины . 51 (1): 47–48. ISSN 0022-3859 . ПМИД 15793341 .
- ^ Авхад, Ганеш; Джераджани, Хеманги (2013). «Липоматозный кожный поверхностный невус» . Индийский онлайн-журнал дерматологии . 4 (4). Медноу: 376. doi : 10.4103/2229-5178.120660 . ISSN 2229-5178 . ПМЦ 3853918 . ПМИД 24350033 .
- ^ Дотц, Уоррен (1 марта 1984 г.). «Nevus Lipomatosus Cutaneus Superficialis: исследование световой и электронной микроскопии». Архив дерматологии . 120 (3): 376–379. doi : 10.1001/archderm.1984.01650390098021 . ISSN 0003-987X . ПМИД 6231000 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Кастро Заяс, Паола М.; Абухейр Абухейр, Айхаб; Мартинес Берналь, Атенас; Ортис Юстиниано, Виктор (2021). «Поверхностный кожный липоматозный невус» . Журнал отчетов о случаях детской хирургии . 74 . Elsevier BV: 102036. doi : 10.1016/j.epsc.2021.102036 . ISSN 2213-5766 .
- Такегава, Масаясу; Какудо, Нацуко; Моримото, Наоки; Хихара, Масакацу; Масуока, Хиром; Кусумото, Кендзи (2018). «Гигантский поверхностный кожный липоматозный невус на ягодице» . Пластическая и реконструктивная хирургия — Global Open . 6 (11): 1918. дои : 10.1097/GOX.0000000000001918 . ISSN 2169-7574 . ПМК 6414102 . ПМИД 30881777 .