Физическая сдержанность

Физическая сдержанность относится к средствам для намеренного ограничения или препятствия на свободе движения человека или телесного животного.

Основные методы

Обычно связующие объекты, такие как наручники , леги , веревки , цепочки , ремни или продление . для этой цели используются ^{[ Цитация необходима ]}

В качестве альтернативы различные виды замков рук, полученные из безоружных боевых методов или боевых искусств, используются для сдержания человека, которое преимущественно используется обученными полицейскими или исправительными сотрудниками . Это реже также распространяется на блокировки соединений и методы прикрепления. ^{[ Цитация необходима ]}

Цель у людей

Физические ограничения используются:

в первую очередь полицейские и тюремные власти препятствовать правонарушителям и заключенным сбежать или сопротивления ^{[ 1 ]} Британские полицейские уполномочены использовать ноги и ручные ограничения, если они были проинструктированы в их использовании. Руководящие принципы, изложенные Ассоциацией главных полицейских, диктуют, что ограничения должны использоваться только для субъектов, которые насилие во время транспортировки, сдерживая использование своих рук и ног, сводя к минимуму риск удара и удара. Мешочки, несущие ограничения, обычно переносятся на пояс , а в некоторых случаях несут в полицейских фургонах . ^{[ Цитация необходима ]}
Для обеспечения соблюдения телесного наказания (обычно формы жгутиков ), препятствуя ходатайствам цели (обычно заключенного), что все еще практикуется в уголовных функциях нескольких стран
специально обученными учителями или ассистентами преподавателя , чтобы сдерживать детей и подростков тяжелыми поведенческими проблемами или расстройствами, такими как аутизм или синдром Туретта , чтобы предотвратить причинение вреда другим или себе

Приблизительно 70% учителей, которые работают со студентами с нарушениями поведения, используют тип физической сдержанности (Goldstein & Brooks, 2007)
Часто используется в чрезвычайных ситуациях или в целях деэскалации (Ryan & Peterson, 2004)
Многие педагоги считают, что ограничения используются для поддержания безопасности и порядка классной комнаты и студентов, в то время как те, кто выступает против их использования, считают, что они опасны для физического и психического здоровья детей и могут привести к смерти (McAfee, Schwilk & Miltruski, 2006) и (Kutz, 2009).
Закон об образовании с ограниченными возможностями заявили, что «ограничения не могут использоваться в качестве альтернативы адекватному персоналу» (McAfee, Schwilk & Miltruski, 2006, стр. 713). Кроме того, «сдержанность может использоваться только тогда, когда агрессивное поведение мешает собственной способности человека извлечь выгоду из программирования или представляет физическую угрозу для других» (McAfee, Schwilk & Miltruski, 2006, стр. 713).

эскапологами и , иллюзионистами исполнителями трюковыми
Чтобы сдерживать людей, которые страдают от принудительных физических спазмов, чтобы предотвратить их причинение вреда (см. Медицинские ограничения )
спорно, в психиатрических больницах

В 1700-х годах были разработаны ограничения Филиппа Пинеля и выступили с его помощником, Жан-Батист Пуссин в больницах во Франции ^{[ Цитация необходима ]}

похитителем клейкой (стереотипно с помощью веревки или ленты и кляпа ) или другим материалом
для эротизма

Неправильное использование и риски

Преступление кого -то против их воли, как правило, является преступлением в большинстве юрисдикций, если только оно явно санкционировано законом. (См. Неверный арест , ложное заключение ).

Сдержанность была неправильно использована в учреждениях специального образования, что приводит к тяжелой травме и травме учащихся и отсутствию образования от удержания школьных часов. ^{[ 2 ]}

Неправомерное использование физической сдержанности привело к многим смертельным случаям. Физическая сдержанность может быть опасной, иногда неожиданным образом. Примеры включают:

Постуральная асфиксия
Непреднамеренный удушение
Смерть из -за задыхания или рвоты и неспособности очистить дыхательные пути
Смерть из -за неспособности сбежать в случае пожара или другой катастрофы
Смерть из -за обезвоживания или голода из -за неспособности избежать
сокращение кровообращения с ограничениями
повреждение нерва ограничениями
Сокращение кровеносных сосудов, борясь с ограничениями, что приводит к смерти от потери крови
Смерть путем гипотермии или гипертермии , не в силах сбежать
Смерть от тромбоза глубокой вены и легочной эмболии из -за отсутствия движения

По этим и многим другим причинам необходима крайняя осторожность при использовании физической сдержанности.

Заталкивание сдержанного человека очень рискованно, так как он включает в себя значительный риск асфиксии , как от самого GAG, так и из -за удушения или рвоты и неспособности очистить дыхательные пути. На практике простые приколы не ограничивают общение; Тем не менее, это означает, что кляп, которые достаточно эффективны для предотвращения общения, обычно также потенциально эффективны при ограничении дыхания. Приколы, которые предотвращают связь, также могут предотвратить связь с дистрессом, которые в противном случае могут предотвратить травмы. ^{[ Цитация необходима ]}

Медицинские ограничения

Опрос в США в 1998 году сообщил о приблизительно 150 смертельных случаях в средах ухода (Weiss, 1998). Низкочастотные погибшие происходят с некоторой степени регулярности. ^{[ 3 ]} Сообщалось, что исследование 45 смертей, связанных с ограничениями, в условиях ухода за детьми в США показало, что 28 из этих смертей произошли в положении лежа. ^{[ 3 ]} В Великобритании, связанных с ограничениями, о смерти, по -видимому, сообщаются реже. Доказательства эффективной подготовки персонала по использованию медицинских ограничений в лучшем случае грубы, ^{[ 4 ]} с оценкой учебных программ является исключением, а не правилом. ^{[ 5 ]} Огромное количество персонала ухода обучается «физическим вмешательствам», включая физическую сдержанность, хотя они редко используют их на практике. Принято, что обучение персонала по физическим вмешательствам может повысить доверие к уходу. ^{[ 6 ]}

Япония

Японский закон гласит, что психиатрические больницы могут использовать ограничения для пациентов, только если есть опасность, что пациенты нанесут себе вред. В законе также говорится, что назначенный психиатр должен одобрить использование ограничений и исследовать пациента, по крайней мере, каждые 12 часов, чтобы определить, изменилась ли ситуация, и пациент должен быть удален из ограничений. ^{[ 7 ]} Однако на практике японские психиатрические больницы используют ограничения довольно часто и в течение длительных периодов времени. Несмотря на то, что им необходимо сертифицировать каждые 12 часов, нуждаются ли пациент, японские психиатрические больницы японские психиатрические больницы удерживают пациентов на гораздо дольше, чем больницы в других странах. Согласно опросу, проведенному на 689 пациентах в 11 психиатрических больницах в Японии, среднее время, проведенное в физических ограничениях, составляет 96 дней. ^{[ 8 ]} Между тем, среднее время в большинстве других развитых стран составляет не более нескольких часов до десятков часов.

Число людей, которые физически ограничены в японских психиатрических больницах, продолжает расти. В 2014 году более 10 000 человек были сдержаны-самые высокие из когда-либо зарегистрированных, и более чем вдвое больше, чем число десяти лет назад. ^{[ 9 ]} Считается, что часть этого увеличения включает пожилых пациентов с деменцией. В результате Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения японцев пересмотрело свои руководящие принципы для пожилых людей в домах престарелых, чтобы иметь больше ограничений против ограничений тела. Изменения вступит в силу 1 апреля 2018 года. ^{[ 10 ]}

В 2017 году сообщалось о смерти от их использования, в том числе у Келли Сэвидж , учителя с помощью языка из Новой Зеландии. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}

Великобритания

Хартия Millfields - это электронная хартия , которая способствует прекращению обучения для передового медицинского персонала всех сдержанности (лицо вниз). ^{[ 15 ]} Несмотря на заявление правительства Великобритании в 2013 году, что было предположительно ввести запрет на такие методы в психиатрических учреждениях, ^{[ 16 ]} К 2017 году использование ограничений в психиатрических учреждениях Великобритании возросло. ^{[ 17 ]}

Удержания лица вниз используются чаще для женщин и девочек чаще, чем на мужчин. 51 из 58 психических трастов используются ограничения излишне, когда будут работать другие методы. Организации, выступающие против ограничений, включают в себя разум и переосмысление психических заболеваний . Молодые индексы и претензии повестки дня ограничения являются «пугающими и унизительными» и «повторно травмируют» пациентов, особенно женщин и девочек, которые ранее стали жертвами физического и/или сексуального насилия. Благотворительные организации отправили открытое письмо министру здравоохранения, Джереми Хант, свидетельствующие о «Повестке дня, Альянсе для женщин и девочек, подверженных риску», показывая, что пациенты обычно ограничены некоторыми подразделениями психического здоровья, в то время как другие используют нефизические способы успокоения пациентов или пациентов или Остановить самоповреждение. Согласно письму, более половина женщин с психиатрическими проблемами, подверглись злоупотреблениям, сдержанность может нанести физический вред, может пугать и унижать жертву. Сдержанность, особенно сдержанность вниз, может повторно травмировать пациентов, которые ранее страдали от насилия и злоупотребления. «Подразделения психического здоровья предназначены для заботы, терапевтической среды для людей, которые чувствуют себя наиболее уязвимыми, а не местами, где физическая сила рутина».

Правительственные руководящие принципы утверждают, что сдержанность вниз не следует использовать вообще, а другие виды физических сдержанности предназначены только для последней среды. Исследования по программе «Повестка дня» обнаружили, что одна пятая часть женщин и девочек в подразделениях психического здоровья получила физическую сдержанность. Некоторые трасты составляли в среднем более двенадцать ограничений на лицо на пациенту. Более 6% женщин, около 2000 были ограничены в общей сложности в общей сложности более чем 4000 раз. Цифры сильно различаются между регионами.

Некоторые трасты вряд ли используют ограничения, другие используют их регулярно. По ее словам, в некоторых подразделениях она пострадала в некоторых больницах и подразделениях в течение десятилетия, она сказала, что в некоторых подразделениях она страдала от ограничений два или три раза в день. Кэтрин Сакс-Джонс, директор повестки дня, утверждает, что доверие использует сдержанность, когда альтернативы будут работать. Сакс-Джонс поддерживает женщин, которую ее группа неоднократно описывает сдержанность лица как травмирующий опыт. В некоторых случаях медсестры мужского пола использовали его, когда женщина не хотела ее лекарства. «Если вы женщина, которая подвергалась сексуальному или физическому насилию, и проблемы с психическим здоровьем у женщин часто имеют тесную связь с насилием и насилием, тогда более безопасная среда должна быть именно: безопасная и не переосмысливая опыт (. ..) Сдержанность лицом вниз причиняет боль, это опасно, и есть несколько больших вопросов вокруг, почему она используется больше на женщинах, чем для мужчин ». ^{[ 18 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Келли, Дебби (2 марта 2017 г.). « Культура насилия» в коррекциях молодежи в Колорадо включает физические ограничения, одиночные » . Газета .
^ Стерман, Джос; Брауэр, Алекс; Нейман, Андреа (21 марта 2022 г.). «Дети заперты, удерживались: расследование« уединения и сдержанности »в школах» . WZTV . Получено 2 апреля 2024 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Нуньно, Майкл А.; Холден, Марта Дж.; Толлар, Аманда (декабрь 2006 г.). «Обучение на трагедии: обследование погибших к детям и подростком сдержанности». Насилие над детьми и пренебрежение . 30 (12): 1333–1342. doi : 10.1016/j.chiabu.2006.02.015 . PMID 17109958 .
^ Аллен Д. (2000b). Обучение уход за физическими вмешательствами: исследования в отношении доказательств. Киддерминстер : Британский институт нарушений обучения.
^ Beech, B & Leather, P. (2006). Насилие на рабочем месте в секторе здравоохранения: обзор обучения персонала и интеграция учебных моделей. Агрессия и насильственное поведение, 11, 27-43.
^ Cullen, C. (1992). Обучение и управление персоналом для служб интеллектуальной инвалидности. Международный обзор исследований в области умственной отсталости . 18, 225-245.
^ «Количество пациентов, физически ограниченных в психиатрических больницах, взлетает» . Япония Times Online . 9 мая 2016 года.
^ Hasegawa Toshio. –21.
^ «Физические ограничения и каранты снова увеличились» (в японском языке).
^ «Трудные изменения в требованиях к физическим ограничениям в домах престарелых» (в японском языке).
^ Отаке, Томоко (18 июля 2017 г.). «Семья обвиняет длительное использование ограничений в больнице Канагава для смерти учителя английского языка» . Япония Times Online .
^ по психической медицине в Японии . « Симпозиум »
^ «Борьба с мамой Киви за прекращение ограничений в психиатрических больницах Японии» . Радио Новая Зеландия . 14 мая 2018 года.
^ :« Похоже, он достигнет плато и сдержанности ». Умирает мужчина после Асахи Шимбун . « Объект . в входа » Оме
^ «Устав Милфилдс - против оскорбительной практики» . Millsfieldcharter.com .
^ « Чрезмерное использование сдержанности лица в психиатрических больницах» . Би -би -си . 18 июня 2013 года . Получено 19 июня 2013 года .
^ Гринвуд, Джордж (16 ноября 2017 г.). «Повышение психического здоровья пациентов с ограничениями» . BBC News .
^ Маквей, Трейси (4 марта 2017 г.). «Конец унизительного ограничения психически больных людей, скажем, благотворительные организации» . Хранитель .

Источники

Goldstein & Brooks, S., RB (2007). Понимание и управление поведением детей в классе: создание устойчивых, устойчивых классов . John Wiley & Sons, Inc. {{cite book}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
McAfee, Schwilk, & Mitruski, J., C. & M. (2006). Государственная политика по физическому ограничению детей с ограниченными возможностями в государственных школах . Образование и обращение с детьми. {{cite book}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
Ryan & Peterson, J. & R. (2004). Физическая сдержанность в школе . Поведенческие расстройства.
Куц, Грегори. «Избранные случаи смерти и злоупотребления в государственных и частных школах и лечебных центрах» (PDF) . Показания перед комитетом по образованию и труду, Палата представителей, Управление по подотчетности правительства Соединенных Штатов . Управление по подотчетности правительства Соединенных Штатов.

[1] Келли, Дебби (2 марта 2017 г.). « Культура насилия» в коррекциях молодежи в Колорадо включает физические ограничения, одиночные » . Газета .

[2] Стерман, Джос; Брауэр, Алекс; Нейман, Андреа (21 марта 2022 г.). «Дети заперты, удерживались: расследование« уединения и сдержанности »в школах» . WZTV . Получено 2 апреля 2024 года .

[Nunno,_M._2006-3] Jump up to: ^а ^{беременный} Нуньно, Майкл А.; Холден, Марта Дж.; Толлар, Аманда (декабрь 2006 г.). «Обучение на трагедии: обследование погибших к детям и подростком сдержанности». Насилие над детьми и пренебрежение . 30 (12): 1333–1342. doi : 10.1016/j.chiabu.2006.02.015 . PMID 17109958 .

[4] Аллен Д. (2000b). Обучение уход за физическими вмешательствами: исследования в отношении доказательств. Киддерминстер : Британский институт нарушений обучения.

[5] Beech, B & Leather, P. (2006). Насилие на рабочем месте в секторе здравоохранения: обзор обучения персонала и интеграция учебных моделей. Агрессия и насильственное поведение, 11, 27-43.

[6] Cullen, C. (1992). Обучение и управление персоналом для служб интеллектуальной инвалидности. Международный обзор исследований в области умственной отсталости . 18, 225-245.

[7] «Количество пациентов, физически ограниченных в психиатрических больницах, взлетает» . Япония Times Online . 9 мая 2016 года.

[8] Hasegawa Toshio. –21.

[9] «Физические ограничения и каранты снова увеличились» (в японском языке).

[10] «Трудные изменения в требованиях к физическим ограничениям в домах престарелых» (в японском языке).

[11] Отаке, Томоко (18 июля 2017 г.). «Семья обвиняет длительное использование ограничений в больнице Канагава для смерти учителя английского языка» . Япония Times Online .

[12] по психической медицине в Японии . « Симпозиум »

[13] «Борьба с мамой Киви за прекращение ограничений в психиатрических больницах Японии» . Радио Новая Зеландия . 14 мая 2018 года.

[14] :« Похоже, он достигнет плато и сдержанности ». Умирает мужчина после Асахи Шимбун . « Объект . в входа » Оме

[15] «Устав Милфилдс - против оскорбительной практики» . Millsfieldcharter.com .

[16] « Чрезмерное использование сдержанности лица в психиатрических больницах» . Би -би -си . 18 июня 2013 года . Получено 19 июня 2013 года .

[17] Гринвуд, Джордж (16 ноября 2017 г.). «Повышение психического здоровья пациентов с ограничениями» . BBC News .

[18] Маквей, Трейси (4 марта 2017 г.). «Конец унизительного ограничения психически больных людей, скажем, благотворительные организации» . Хранитель .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]