✖


Jump to content

Тихий ход

Тихий ход
Специальность Неврология

Тихий инсульт (или бессимптомный инфаркт головного мозга ) — это инсульт , который не имеет каких-либо внешних симптомов, связанных с инсультом , и пациент обычно не подозревает, что перенес инсульт. Несмотря на то, что тихий инсульт не вызывает идентифицируемых симптомов, он по-прежнему вызывает повреждение головного мозга и подвергает пациента повышенному риску как транзиторной ишемической атаки , так и обширного инсульта в будущем. [1] По оценкам обширного исследования, проведенного в 1998 году, в Соединенных Штатах более 11 миллионов человек пережили инсульт. Примерно 770 000 из этих инсультов были симптоматическими, а 11 миллионов были первыми бессимптомными инфарктами или кровоизлияниями на МРТ . Тихие инсульты обычно вызывают поражения , которые обнаруживаются с помощью нейровизуализации, такой как МРТ . [2] [3] Риск тихого инсульта увеличивается с возрастом, но может также затрагивать и более молодых людей. Женщины, по-видимому, подвергаются повышенному риску возникновения тихого инсульта, при этом гипертония и курение сигарет являются одними из предрасполагающих факторов. [2] [4]

К этим типам инсультов относятся лакунарный и другие ишемические инсульты, а также мелкие кровоизлияния. К ним также может относиться лейкоареоз (изменения белого вещества головного мозга): белое вещество более подвержено закупорке сосудов из-за меньшего количества кровеносных сосудов по сравнению с корой головного мозга . Эти инсульты называются «тихими», потому что они обычно поражают «тихие» области мозга, которые не вызывают заметных изменений в двигательных функциях больного человека, таких как контралатеральный паралич, невнятная речь , боль или изменение осязания. Тихий инсульт обычно поражает области мозга, связанные с различными мыслительными процессами, регуляцией настроения и когнитивными функциями, и является основной причиной сосудистых когнитивных нарушений , а также может привести к потере контроля над мочевым пузырем . [5] [6]

В исследовании сердечно-сосудистого здоровья, популяционном исследовании, проведенном среди 3660 взрослых старше 65 лет, 31% выявили признаки тихого инсульта при нейровизуализационных исследованиях с использованием МРТ . Эти люди не знали, что перенесли инсульт. Подсчитано, что бесшумные инсульты встречаются в пять раз чаще, чем симптоматический инсульт. [7]

Тихий инсульт отличается от транзиторной ишемической атаки (ТИА). При ТИА проявляются симптомы инсульта, которые могут длиться от нескольких минут до 24 часов, прежде чем исчезнут. ТИА является фактором риска развития обширного инсульта и последующих немых инсультов в будущем. [8]

Типы

[ редактировать ]
  • Ишемический инсульт : возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий кровью мозг, блокируется. На этот тип инсульта приходится примерно 87 процентов всех случаев инсульта.
  • Геморрагический инсульт : возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий кровью мозг, ослабевает и разрывается. Обычно геморрагический инсульт вызывается двумя типами ослабленных кровеносных сосудов: аневризмами и артериовенозными мальформациями (АВМ).
  • Лакунарный инфаркт (ЛАКИ) — это небольшой (диаметром от 0,2 до 15 мм) некортикальный (не затрагивающий кору головного мозга ) инфаркт, вызванный окклюзией единственной проникающей ветви более крупного кровеносного сосуда, который обеспечивает кровью глубокие структуры головного мозга, включая белое вещество. . LACI тесно связаны с развитием поражений белого вещества (WML), которые можно обнаружить с помощью компьютерной томографии (КТ). [9]

Факторы риска

[ редактировать ]

Существуют различные индивидуальные факторы риска, связанные с бесшумным инсультом. Многие из этих факторов риска такие же, как и те, которые связаны с тяжелым симптоматическим инсультом.

  • Акролеин : повышенные уровни акролеина, токсичного метаболита, образующегося из полиаминов спермина , спермидина и аминоксидазы, служат маркером тихого инсульта, при повышении в сочетании с С-реактивным белком и интерлейкином 6 уровни достоверности при прогнозировании риска тихого инсульта увеличивать. [10] [11]
  • Адипонектин : тип белка, секретируемого жировыми клетками, который улучшает чувствительность к инсулину и обладает антиатерогенными свойствами. Более низкие уровни s-адипонектина связаны с ишемическим инсультом. [12]
  • Старение : распространенность тихого инсульта увеличивается с возрастом, при этом уровень распространенности среди пожилых людей превышает двадцать процентов, увеличиваясь до 30-40% среди людей старше 70 лет. [13]
  • Анемия : дети с острой анемией, вызванной другими заболеваниями, кроме серповидноклеточной анемии, с уровнем гемоглобина ниже 5,5 г / дл . подвергаются повышенному риску возникновения тихого инсульта согласно исследованию, опубликованному на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации инсульта в 2011 году. Исследователи предложили провести тщательное обследование на наличие признаков тихого инсульта у всех детей с тяжелой анемией, чтобы облегчить своевременное вмешательство для улучшения потенциального состояния мозга. повреждать. [14]
    • Серповидно-клеточная анемия : это аутосомно-рецессивное генетическое заболевание крови, вызываемое геном (ген HBB), который кодирует гемоглобин (Hg), и приводит к снижению его уровня. Клетки крови при серповидноклеточной анемии имеют аномальную форму (серповидную) и могут образовывать сгустки или блокировать кровеносные сосуды. Оценки детей с серповидно-клеточной анемией, перенесших инсульты (при этом бесшумные инсульты преобладают у более молодых пациентов), варьируются от 15% до 30%. [15] [16] [17] Эти дети подвергаются значительному риску когнитивных нарушений и плохих результатов обучения. [18]
    • Большая талассемия : аутосомно-рецессивная, генетически наследуемая форма гемолитической анемии, характеризующаяся нарушениями выработки эритроцитов (гемоглобина). Дети с этим расстройством подвергаются повышенному риску бессимптомного инсульта. [19]
  • Фибрилляция предсердий (ФП): фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение) связана с двойным риском бессимптомного инсульта. [20]
  • Курение сигарет . Прокоагулянтный и атерогенный эффекты курения повышают риск тихого инсульта. [21] [22] Курение также оказывает вредное воздействие на региональный мозговой кровоток (rCBF). [23] [24] Вероятность возникновения инсульта увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет и продолжительности курения (пачка лет). [25]
  • С-реактивный белок (СРБ) и интерлейкин 6 (IL6): С-реактивный белок — это один из белков плазмы, известный как белки острой фазы (белки, концентрация которых в плазме увеличивается (или снижается) на 25% или более во время воспалительных заболеваний), который является вырабатывается печенью. Уровень СРБ повышается в ответ на воспаление в различных частях тела, включая воспаление сосудов. Уровень СРБ может повышаться в 1000 раз в ответ на воспаление. Другие состояния, которые могут вызвать заметные изменения уровней СРБ, включают инфекции, травмы, хирургические вмешательства, ожоги, воспалительные состояния и запущенный рак. Умеренные изменения могут также возникнуть после напряженных физических упражнений, теплового удара и родов. [26] Повышенные уровни СРБ, измеренные с помощью теста СРБ или более чувствительного теста с высоким уровнем СРБ в сыворотке (вчСРБ), имеют тесную корреляцию с повышенным риском бессимптомного инсульта. Интерлейкин-6 — это интерлейкин (тип белка), продуцируемый Т-клетками (специализированными лейкоцитами ), макрофагами и эндотелиальными клетками . IL6 также классифицируется как цитокин (участвует в передаче информации между клетками). IL6 участвует в регуляции острой фазы реакции на повреждение и инфекцию, может действовать как противовоспалительное, так и провоспалительное средство. Повышенные уровни СРБ, измеренные с помощью теста СРБ или более чувствительного теста с высоким уровнем СРБ в сыворотке (вчСРБ), а также повышенные уровни I6, измеренные с помощью IL6 ELISA, являются маркерами повышенного риска бессимптомного инсульта. [27]
  • Сахарный диабет : отсутствие лечения или неправильное лечение сахарного диабета связано с повышенным риском бессимптомного инсульта. [28]
  • Гипертония : от которой страдают до 50 миллионов человек только в Соединенных Штатах, является основным излечимым фактором риска, связанным с бесшумными инсультами. [29]
  • Гомоцистеин : повышенный уровень общего гомоцистеина (tHcy), аминокислоты, является независимым фактором риска тихого инсульта даже у здоровых взрослых среднего возраста. [30] [31] [32]
  • Метаболический синдром (MetS): Метаболический синдром — это название группы факторов риска, которые возникают вместе и повышают риск развития ишемической болезни сердца, инсульта и диабета 2 типа. Чем больше этих факторов риска МетС, тем выше вероятность возникновения тихого инсульта. [33] [34]
  • Апноэ во сне : включает в себя гетерогенную группу нарушений дыхания во сне, при которых наблюдаются повторяющиеся периодические эпизоды остановки дыхания или гипопноэ , когда дыхание становится поверхностным или медленным, чем обычно. [36] Апноэ во сне является частым явлением у пациентов, перенесших инсульт, но недавние исследования показывают, что оно еще более распространено при тихом инсульте и хронических микрососудистых изменениях в головном мозге. В исследовании, представленном на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации инсульта в 2012 году, чем выше индекс апноэ-гипопноэ , тем больше вероятность того, что у пациентов случился тихий инсульт. [37]

Нейропсихологические дефициты

[ редактировать ]

Лица, перенесшие бесшумный инсульт, часто имеют различные нейропсихологические нарушения и значительные нарушения во многих областях когнитивной деятельности. [6] Одно исследование показало связь между бесшумным инсультом и потерей памяти в анамнезе, а также более низкими показателями тестов когнитивных функций. [38] Во втором исследовании люди, перенесшие тихий инсульт, получили более низкие баллы по мини-обследованию психического состояния (MMSE) и по цветным прогрессивным матрицам Равена. [39] — тест, предназначенный для детей в возрасте от 5 до 11 лет, психических и физических. [40] инвалиды и пожилые люди.

У детей

[ редактировать ]

Дети, перенесшие бесшумный инсульт, часто имеют различные нейропсихологические нарушения. [41] Эти недостатки могут включать пониженный IQ, трудности с обучением и неспособность сосредоточиться.

могут развиться незначительные нейрокогнитивные нарушения в области внимания и концентрации, исполнительных функций Тихие инсульты являются наиболее распространенной формой неврологического повреждения у детей с серповидноклеточной анемией, у которых из-за бесшумных инсультов , зрительно-моторной скорости и координации. обнаружены при физическом осмотре. [42]

[ редактировать ]

Большая депрессия является фактором риска, а также следствием тихого инфаркта мозга (SBI). У лиц с симптомами пресенильной и старческой большой депрессии наблюдался заметно более высокий уровень заболеваемости СБИ (65,9% и 93,7%). У лиц с большой депрессией, перенесших СРН, наблюдается более выраженный неврологический дефицит и более тяжелые депрессивные симптомы, чем у лиц без СРН. [43]

Диагностика

[ редактировать ]

Диагноз «тихого» инсульта обычно ставится при случайном обнаружении с помощью различных методов нейровизуализации. Тихие удары можно обнаружить по:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) [44] [45]
  • Компьютерная томография (КТ) [46] [47] [48]
  • Транскраниальная допплерография (TCD), которая измеряет скорость мозгового кровотока (CBFV) в крупных внутричерепных артериях головного мозга, как было показано в различных исследованиях, является эффективным инструментом для диагностики детей с серповидно-клеточной анемией с повышенным риском возникновения начальной анемии. или повторный тихий инсульт. Сужение этих артерий, являющееся фактором риска инфаркта мозга, характеризуется увеличением скорости кровотока. [49]

Профилактика

[ редактировать ]
Основная статья: Инсульт § Профилактика

Профилактические меры, которые можно предпринять, чтобы избежать тихого инсульта, такие же, как и при инсульте. Прекращение курения является самым неотложным шагом, который можно предпринять, поскольку эффективное лечение гипертонии является основным фактором, поддающимся медикаментозному лечению.

Серповидноклеточная анемия

[ редактировать ]

Трансфузионная терапия снижает риск нового тихого инсульта у детей, у которых есть как аномальная в мозговых артериях скорость кровотока , обнаруженная с помощью транскраниальной допплерографии, так и предшествующий «тихий» инфаркт, даже если первоначальная МРТ не выявила отклонений. Обнаружение повышенной ультразвуковой скорости ТЦД требует проведения МРТ головного мозга, поскольку лица с обоими отклонениями, которым не проводится трансфузионная терапия, подвергаются более высокому риску развития нового тихого инфаркта или инсульта, чем те, у кого первоначальная МРТ не выявила отклонений. [50] [51]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Мива, К; Хоши, Т; Хогаку, Х; Танака, Макико; Фурукадо, Сигетака; Абэ, Юко; Оказаки, Сюхей; Сакагути, Манабу; и др. (2010). «Тихий инфаркт головного мозга связан с возникновением инсульта и ТИА независимо от толщины интимы-медиа сонной артерии» . Внутренняя медицина (Токио, Япония) . 49 (9): 817–22. дои : 10.2169/internalmedicine.49.3211 . ПМИД   20453400 .
  2. ^ Jump up to: а б Хердерше, Д; Хидждра, А; Альгра, А; Кудстаал, П.Дж.; Каппелле, LJ; Ван Гейн, Дж (1992). «Тихий инсульт у пациентов с транзиторной ишемической атакой или легким ишемическим инсультом. Голландская исследовательская группа по исследованию ТИА» . Инсульт: журнал мозгового кровообращения . 23 (9): 1220–4. дои : 10.1161/01.STR.23.9.1220 . ПМИД   1519274 .
  3. ^ Лири, MC; Сейвер, Дж.Л. (2003). «Ежегодная частота первого тихого инсульта в Соединенных Штатах: предварительная оценка». Цереброваскулярные заболевания . 16 (3): 280–5. дои : 10.1159/000071128 . ПМИД   12865617 . S2CID   33095581 .
  4. ^ Вермеер, SE; Кудстаал, П.Дж.; Оудкерк, М; Хофман, А; Бретелер, ММ (2002). «Распространенность и факторы риска тихих инфарктов головного мозга в популяционном Роттердамском исследовании сканирования» . Инсульт: журнал мозгового кровообращения . 33 (1): 21–5. дои : 10.1161/hs0102.101629 . ПМИД   11779883 .
  5. ^ Яцу, FM; Шалтони, HM (2004). «Последствия тихих ударов». Текущие отчеты об атеросклерозе . 6 (4): 307–13. дои : 10.1007/s11883-004-0063-0 . ПМИД   15191706 . S2CID   19688830 .
  6. ^ Jump up to: а б Шмидт, В.П.; Рослер, А; Кречмар, К; Ладвиг, К.Х.; Юнкер, Р; Бергер, К. (2004). «Функциональные и когнитивные последствия тихого инсульта обнаружены с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга у пожилых людей» . Журнал Американского гериатрического общества . 52 (7): 1045–50. дои : 10.1111/j.1532-5415.2004.52300.x . ПМИД   15209640 . S2CID   19351339 .
  7. ^ Фрид, LP; Борхани, НЕТ; Энрайт, П; Фурберг, CD; Гарден, Дж. М.; Кронмал, РА; Куллер, Л.Х.; Манолио, штат Техас; и др. (1991). «Исследование сердечно-сосудистого здоровья: план и обоснование». Анналы эпидемиологии . 1 (3): 263–76. дои : 10.1016/1047-2797(91)90005-W . ПМИД   1669507 .
  8. ^ Куттс, С.Б.; Хилл, доктор медицины; Саймон, Дж. Э.; Зон, Швейцария; Скотт, JN; Демчук А.М.; Исследование видения, группа (2005). «Тихая ишемия у пациентов с легким инсультом и ТИА, выявленная при МРТ». Неврология . 65 (4): 513–7. doi : 10.1212/01.WNL.0000169031.39264.ff . ПМИД   16116107 . S2CID   24762370 .
  9. ^ Ван Загтен, М; Бойтен, Дж; Кессельс, Ф; Лоддер, Дж (1996). «Значительное прогрессирование поражения белого вещества и небольших глубоких (лакунарных) инфарктов у пациентов с инсультом». Архив неврологии . 53 (7): 650–5. doi : 10.1001/archneur.1996.00550070088015 . ПМИД   8929172 .
  10. ^ Игараси, К; Кашиваги, К. (2011). «Использование метаболитов полиаминов в качестве маркеров инсульта и почечной недостаточности». Полиамины . Методы молекулярной биологии. Том. 720. стр. 395–408. дои : 10.1007/978-1-61779-034-8_25 . ISBN  978-1-61779-033-1 . ПМИД   21318888 .
  11. ^ Томитори, Х; Усуи, Т; Саэки, Н; Уэда, С; Касе, Х; Нисимура, К; Кашиваги, К; Игараси, К. (2005). «Полиаминоксидаза и акролеин как новые биохимические маркеры для диагностики мозгового инсульта» . Инсульт: журнал мозгового кровообращения . 36 (12): 2609–13. дои : 10.1161/01.STR.0000190004.36793.2d . ПМИД   16269634 .
  12. ^ Банг, Ойюй; Сэйвер, Дж.Л.; Овбиагеле, Б; Чой, Ю.Дж.; Юн, СР; Ли, К.Х. (2007). «Уровни адипонектина у пациентов с внутричерепным атеросклерозом». Неврология . 68 (22): 1931–7. дои : 10.1212/01.wnl.0000263186.20988.9f . ПМИД   17536050 . S2CID   41415046 .
  13. ^ Лим, Дж. С.; Квон, HM (2010). «Риск «тихого инсульта» у пациентов старше 60 лет: оценка риска и клинические перспективы» . Клинические вмешательства в старение . 5 : 239–51. дои : 10.2147/cia.s7382 . ПМЦ   2938031 . ПМИД   20852671 .
  14. ^ Даулинг, Майкл М.; Куинн, Чарльз Т.; Роджерс, Зора Р.; Бьюкенен, Джордж Р. (2010). «Острый тихий инфаркт головного мозга у детей с серповидноклеточной анемией» . Детская кровь и рак . 54 (3): 461–4. дои : 10.1002/pbc.22242 . ПМК   2807470 . ПМИД   19813251 .
  15. ^ Адамс, Р.Дж. (2007). «Большие инсульты у маленьких людей» . Архив неврологии . 64 (11): 1567–74. дои : 10.1001/archneur.64.11.1567 . ПМИД   17998439 .
  16. ^ Бернауден, Ф; Верлак, С; Фреар, Ф; Рудо-Тораваль, Ф; Бенкерру, М; Тюре, я; Мардини, Р; Ваннье, JP; и др. (2000). «Многоцентровое проспективное исследование детей с серповидно-клеточной анемией: рентгенографическая и психометрическая корреляция». Журнал детской неврологии . 15 (5): 333–43. дои : 10.1177/088307380001500510 . ПМИД   10830200 . S2CID   25470082 .
  17. ^ Адамс, Р.Дж.; Охене-Фремпонг, К.; Ван, В. (2001). «Серповидная клетка и мозг» . Гематология . 2001 : 31–46. doi : 10.1182/asheducation-2001.1.31 . ПМИД   11722977 .
  18. ^ Кинг, А.А.; Дебаун, MR; Уайт, Д.А. (2008). «Необходимость когнитивной реабилитации детей с серповидноклеточной анемией и инсультами». Экспертный обзор нейротерапии . 8 (2): 291–6. дои : 10.1586/14737175.8.2.291 . ПМИД   18271713 . S2CID   43723218 .
  19. ^ Каксен, Х; Одабаш, Д; Акбайрам, С; Фаик Онер, А; Арслан, С; Цесур, Ю; Унер, А (2003). «Тихий инсульт при большой бета-талассемии на фоне хронической почечной недостаточности и сахарного диабета». Журнал детской неврологии . 18 (11): 798–800. дои : 10.1177/08830738030180110201 . ПМИД   14696909 . S2CID   28433612 .
  20. ^ Калантариан С., Ай Х., Голлуб Р.Л., Ли Х., Рецепи К., Мансур М., Раскин Дж.Н. (4 ноября 2014 г.). «Связь между фибрилляцией предсердий и немыми инфарктами головного мозга: систематический обзор и метаанализ» . Энн, интерн, мед . 161 (9): 650–8. дои : 10.7326/M14-0538 . ПМК   5578742 . ПМИД   25364886 .
  21. ^ Ли, М; Ю, Д; Уильямс, К.Дж.; Лю, МЛ (2010). «Табачный дым индуцирует образование прокоагулянтных микровезикул из моноцитов/макрофагов человека» . Атеросклероз, тромбоз и сосудистая биология . 30 (9): 1818–24. дои : 10.1161/ATVBAHA.110.209577 . ПМЦ   2939448 . ПМИД   20558816 .
  22. ^ Маццоне, П; Тирни, В; Хоссейн, М; Пувенна, В; Джанигро, Д; Кукулло, Л. (2010). «Патофизиологическое воздействие сигаретного дыма на цереброваскулярную систему с акцентом на гематоэнцефалический барьер: расширение осведомленности о токсичности курения в недооцененной области» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 7 (12): 4111–26. дои : 10.3390/ijerph7124111 . ПМК   3037043 . ПМИД   21317997 .
  23. ^ Линд, Л; Сараби, М; Миллгорд, Дж (2003). «Влияние курения на вазодилататорную функцию эндотелия, оцениваемое по местной инфузии метахолина в предплечье, зависит от продолжительности курения». Исследования никотина и табака . 5 (1): 125–30. дои : 10.1080/1462220031000070516 . ПМИД   12745514 .
  24. ^ Кубота, К; Ямагучи, Т; Абэ, Ю; Фудзивара, Т; Хатазава, Дж; Мацузава, Т (1983). «Влияние курения на региональный мозговой кровоток у неврологически нормальных субъектов» . Инсульт: журнал мозгового кровообращения . 14 (5): 720–4. дои : 10.1161/01.STR.14.5.720 . ПМИД   6658956 .
  25. ^ С любовью, ББ; Биллер, Дж; Джонс, член парламента; Адамс-младший, HP; Бруно, А (1990). «Курение сигарет. Фактор риска инфаркта головного мозга у молодых людей». Архив неврологии . 47 (6): 693–8. дои : 10.1001/archneur.1990.00530060107027 . ПМИД   2189378 .
  26. ^ Ридкер П.М., Либби П. (2007). «Факторы риска атеротромботической болезни». В: Либби П., Боноу Р.О., Манн Д.Л., Зипес Д.П. (ред.). Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс Эльзевир. стр. 939–.
  27. ^ Ёсида, М; Томитори, Х; Мачи, Ю; Катагири, Д; Уэда, С; Хоригучи, К; Кобаяши, Э; Саэки, Н; и др. (2009). «Акролеин, IL-6 и СРБ как маркеры тихого инфаркта мозга». Атеросклероз . 203 (2): 557–62. doi : 10.1016/j.atherosclerosis.2008.07.022 . ПМИД   18757054 .
  28. ^ Робертс, Р.О.; Кантарчи, К; Геда, Ю.Е.; Нопман, Д.С.; Пшибельски, С.А.; Вейганд, SD; Петерсен, Р.К.; Джек-младший, CR (2011). «Нелеченный диабет 2 типа и его осложнения связаны с подкорковыми инфарктами» . Уход при диабете . 34 (1): 184–6. дои : 10.2337/dc10-0602 . ПМК   3005470 . ПМИД   20980413 .
  29. ^ Чен, X; Вэнь, В; Ансти, К.Дж.; Сачдев, П.С. (2009). «Распространенность, заболеваемость и факторы риска лакунарных инфарктов в выборке сообщества». Неврология . 73 (4): 266–72. дои : 10.1212/WNL.0b013e3181aa52ea . hdl : 1959.4/unsworks_40331 . ПМИД   19636046 . S2CID   25658551 .
  30. ^ Вермеер, SE; Ван Дейк, EJ; Кудстаал, П.Дж.; Оудкерк, М; Хофман, А; Кларк, Р; Бретелер, ММ (2002). «Гомоцистеин, тихие инфаркты головного мозга и поражения белого вещества: Роттердамское исследование сканирования». Анналы неврологии . 51 (3): 285–9. дои : 10.1002/ана.10111 . ПМИД   11891822 . S2CID   7860349 .
  31. ^ Сешадри, С; Вольф, Пенсильвания; Бейзер, А.С.; Селхуб, Дж; Ау, Р; Жак, ПФ; Йошита, М; Розенберг, Айдахо; и др. (2008). «Связь уровней общего гомоцистеина в плазме с субклиническим повреждением головного мозга: объемы головного мозга, гиперинтенсивность белого вещества и немые инфаркты головного мозга при объемной магнитно-резонансной томографии в исследовании Framingham Offspring» . Архив неврологии . 65 (5): 642–9. дои : 10.1001/archneur.65.5.642 . ПМК   2700952 . ПМИД   18474741 .
  32. ^ Мацуи, Т; Арай, Х; Юзуриха, Т; Яо, Х; Миура, М; Хасимото, С; Хигучи, С; Мацусита, С; и др. (2001). «Повышенный уровень гомоцистеина в плазме и риск тихого инфаркта мозга у пожилых людей» . Инсульт: журнал мозгового кровообращения . 32 (5): 1116–9. дои : 10.1161/01.STR.32.5.1116 . ПМИД   11340219 .
  33. ^ Бокура, Х; Ямагучи, С; Иидзима, К; Нагай, А; Огуро, Х (2008). «Метаболический синдром связан с немыми ишемическими поражениями головного мозга» . Инсульт: журнал мозгового кровообращения . 39 (5): 1607–9. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.107.508630 . ПМИД   18323475 .
  34. ^ Квон, HM; Ким, Би Джей; Парк, Дж. Х.; Рю, WS; Ким, СК; Ли, Ш.; Ко, СБ; Нам, Х; и др. (2009). «Значительная связь метаболического синдрома с тихим инфарктом головного мозга у пожилых людей». Журнал неврологии . 256 (11): 1825–31. дои : 10.1007/s00415-009-5201-8 . ПМИД   19533202 . S2CID   28634392 .
  35. ^ Де Гроот, ПК; Деккерс, О.М.; Ромейн, Дж.А.; Дибен, Юго-Запад; Хельмерхорст, FM (2011). «СПКЯ, ишемическая болезнь сердца, инсульт и влияние ожирения: систематический обзор и метаанализ» . Обновление репродукции человека . 17 (4): 495–500. дои : 10.1093/humupd/dmr001 . ПМИД   21335359 .
  36. ^ Чокровертый С (февраль 2010 г.). «Обзор сна и нарушений сна». Индийский Дж. Мед. Рез . 131 : 126–40. ПМИД   20308738 .
  37. ^ Отчет о заседании Американской ассоциации инсульта - Аннотация 3434/P161: Апноэ во сне связано с бесшумными инсультами, небольшими поражениями головного мозга. «Апноэ во сне связано с бесшумными инсультами и небольшими поражениями головного мозга / Американская кардиологическая ассоциация» . Архивировано из оригинала 11 февраля 2012 г. Проверено 5 февраля 2012 г.
  38. ^ Прайс Т.Р., Манолио Т.А., Кронмал Р.А. и др. (июнь 1997 г.). «Тихий инфаркт головного мозга по данным магнитно-резонансной томографии и неврологические нарушения у пожилых людей, проживающих в сообществе. Исследование сердечно-сосудистого здоровья. Совместная исследовательская группа CHS». Гладить . 28 (6): 1158–64. дои : 10.1161/01.STR.28.6.1158 . ПМИД   9183343 .
  39. ^ Маэсима С., Мориваки Х., Одзаки Ф., Окита Р., Ямага Х., Уеёси А. (март 2002 г.). «Тихий инфаркт мозга и когнитивная функция у неврологически здоровых людей среднего возраста» . Акта Нейрол. Скан . 105 (3): 179–84. дои : 10.1034/j.1600-0404.2002.1o068.x . ПМИД   11886361 . S2CID   40398490 .
  40. ^ Пуэйо Р., Жунке С., Вендрел П., Нарберхаус А., Сегарра Д. (май 2008 г.). «Цветные прогрессивные матрицы Равена как показатель когнитивного функционирования при церебральном параличе». Журнал исследований умственной отсталости . 52 (Часть 5): 437–45. дои : 10.1111/j.1365-2788.2008.01045.x . ПМИД   18312310 .
  41. ^ Сэм Гольдштейн, Сесил Р. Рейнольдс: Справочник по нарушениям нервного развития и генетическим расстройствам у детей, стр. 105 (2010) ISBN   1-60623-990-2
  42. ^ Крал MC, Браун RT, Hynd GW (декабрь 2001 г.). «Нейропсихологические аспекты серповидноклеточной анемии у детей». Нейропсихолог преп . 11 (4): 179–96. дои : 10.1023/A:1012901124088 . ПМИД   11883668 . S2CID   10970844 .
  43. ^ Фудзикава, Т; Ямаваки, С; Тухуда, Ю. (1994). «Фоновые факторы и клинические симптомы большой депрессии с немым инфарктом мозга» . Инсульт: журнал мозгового кровообращения . 25 (4): 798–801. дои : 10.1161/01.STR.25.4.798 . ПМИД   8160223 .
  44. ^ Цена, ТР; Манолио, штат Техас; Кронмал, РА; Киттнер, С.Дж.; Юэ, Северная Каролина; Роббинс, Дж; Антон-Калвер, Х; О'Лири, Д.Х. (1997). «Тихий инфаркт головного мозга по данным магнитно-резонансной томографии и неврологические нарушения у пожилых людей, проживающих в сообществе. Исследование сердечно-сосудистого здоровья. Совместная исследовательская группа CHS». Инсульт: журнал мозгового кровообращения . 28 (6): 1158–64. дои : 10.1161/01.STR.28.6.1158 . ПМИД   9183343 .
  45. ^ Вермеер, SE; Лонгстрет-младший, WT; Кудстаал, П.Дж. (2007). «Тихие инфаркты головного мозга: систематический обзор». Ланцет Неврология . 6 (7): 611–9. дои : 10.1016/S1474-4422(07)70170-9 . ПМИД   17582361 . S2CID   11286803 .
  46. ^ Кориа, Ф; Тамбаско, Н.; Луччиоли, Р; Чорба, Э; Парнетти, Л; Галлай, В. (2002). «КТ головного мозга у пациентов с острым инсультом: тихие инфаркты и связь с исходом». Клиническая и экспериментальная гипертония . 24 (7–8): 669–76. дои : 10.1081/CEH-120015343 . ПМИД   12450242 . S2CID   5972382 .
  47. ^ Бун, А; Лоддер, Дж; Хеутс-Ван Раак, л; Кессельс, Ф (1994). «Тихие инфаркты головного мозга у 755 последовательных пациентов с первым в истории супратенториальным ишемическим инсультом. Связь с индексным подтипом инсульта, сосудистыми факторами риска и смертностью» . Инсульт: журнал мозгового кровообращения . 25 (12): 2384–90. дои : 10.1161/01.STR.25.12.2384 . ПМИД   7974577 .
  48. ^ Онг, Коннектикут; Чен, В.П.; Сун, Сан-Франциско; Ву, CS; Сюй, ЮК (2007). «Тихий инфаркт у пациентов с первым инсультом». Acta Neurologica Тайваньика . 16 (4): 221–5. ПМИД   18220015 .
  49. ^ Адамс, Р; Маккай, В; Николс, Ф; Карл, Э; Чжан, Д.Л.; Маккай, К; Фигероа, Р; Литакер, М; и др. (1992). «Использование транскраниального УЗИ для прогнозирования инсульта при серповидно-клеточной анемии» . Медицинский журнал Новой Англии . 326 (9): 605–10. дои : 10.1056/NEJM199202273260905 . ПМИД   1734251 .
  50. ^ Пегелоу, Швейцария; Ван, В; Грейнджер, С; Сюй, LL; Вичинский, Э; Мозер, ФГ; Белло, Дж; Циммерман, РА; и др. (2001). «Тихие инфаркты у детей с серповидноклеточной анемией и аномальной скоростью мозговых артерий» . Архив неврологии . 58 (12): 2017–21. дои : 10.1001/archneur.58.12.2017 . ПМИД   11735775 .
  51. ^ Ли, Монтана; Пиомелли, С; Грейнджер, С; Миллер, Северная Каролина; Харкнесс, С; Брамбилла, диджей; Адамс, Р.Дж.; Стоп исследование, Следователи (2006). «Испытание профилактики инсульта при серповидно-клеточной анемии (СТОП): расширенное наблюдение и окончательные результаты» . Кровь . 108 (3): 847–52. дои : 10.1182/кровь-2005-10-009506 . ЧВК   1895848 . ПМИД   16861341 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Silent_stroke&oldid=1237310549"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 09c109f121e51828046d8ed32d093ace__1722215700
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/09/ce/09c109f121e51828046d8ed32d093ace.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Silent stroke - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)