Онколог-радиолог

Онколог -радиолог — это врач-специалист, который использует ионизирующее излучение (например, рентгеновские лучи мегавольтного типа или радионуклиды ) при лечении рака . Радиационная онкология — одна из трех основных специальностей (две другие — хирургическая и медицинская онкология), занимающихся лечением рака. Лучевая терапия может применяться в качестве метода лечения либо отдельно, либо в сочетании с хирургическим вмешательством и/или химиотерапией. Его также можно использовать паллиативно, для облегчения симптомов у пациентов с неизлечимым раком. Онколог-радиолог также может использовать радиацию для лечения некоторых доброкачественных заболеваний, включая доброкачественные опухоли. В некоторых странах (кроме США) лучевую терапию и химиотерапию контролирует один онколог , который является «клиническим онкологом». Онкологи-радиологи тесно сотрудничают с другими врачами, такими как хирурги-онкологи , интервенционные радиологи , специалисты по внутренним болезням и медицинские онкологи, а также с медицинскими физиками и техническими специалистами в составе многопрофильной онкологической команды. ^[1] Онкологи-радиологи проходят четырехлетнюю подготовку по специальности онкология, тогда как онкологи, проводящие химиотерапию, проходят двухлетнюю дополнительную подготовку по лечению рака во время стажировки после ординатуры по внутренним болезням в Соединенных Штатах.

Обучение (по странам)

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах онкологи-радиологи проходят четырехлетнюю ординатуру (в дополнение к стажировке), которая в большей степени посвящена обучению онкологии, чем любой другой медицинской специальности. За четыре года последипломного обучения ординаторы узнают о клинической онкологии, физике и биологии ионизирующего излучения, лечении онкологических больных лучевой терапией. После завершения этого обучения онколог-радиолог может пройти сертификацию Американского совета радиологии (ABR). Сертификация Совета включает три письменных теста и устный экзамен, который проводится только один раз в год. Письменные тесты включают отдельные экзамены по радиационной физике, радиобиологии и клинической онкологии, за которыми следует устный экзамен из восьми частей, который проводится в конце весны через год практики. Успешное прохождение этих тестов приводит к выдаче ограниченной по времени сертификации совета директоров. Ресертификация достигается посредством ряда квалификаций непрерывного медицинского образования и практики, включая письменный экзамен, оценку параметров клинической практики, зачетные баллы непрерывного медицинского образования и соответствие стандартам общественной практики. ^{[ нужна ссылка ]}

Индия

Обучение лучевой терапии в Индии включает лечение солидных опухолей с точки зрения химиотерапии , лучевой терапии и паллиативной помощи в большинстве штатов. Степень доктора медицины последипломного образования присуждается после 3 лет комплексного обучения без отрыва от работы после окончания MBBS и сдачи выпускного экзамена университетского уровня. Практикующие специалисты в области радиационной онкологии являются наиболее опытными онкологами в Индии, проводящими лучевую и химиотерапию. Первое отделение лучевой терапии в Азии было открыто в 1910 году в Медицинском колледже Калькутты в штате Западная Бенгалия и до сих пор является ведущим учебным центром онкологии в Индии. ^{[ нужна ссылка ]}

Канада

Обучение радиационной онкологии в Канаде очень похоже на обучение в США. Онкологи-радиологи поступают непосредственно в ординатуру по радиационной онкологии сроком на 5 лет, первый год из которых является годом стажировки. В течение следующих четырех лет ординаторы проходят интенсивную подготовку в области клинической онкологии, радиофизики и радиобиологии, а также планирования лечения и проведения лучевой терапии. ^[2] Большинство радиационных онкологов также получают стипендию после ординатуры, примеры которой включают брахитерапию , лучевую терапию с модулированной интенсивностью (IMRT), гинекологическую радиационную онкологию и многие другие. Онкологи-радиологи в Канаде обычно лечат два или три различных анатомических участка, например, рак головы и шеи, молочной железы, мочеполовой системы, гематологических, гинекологических заболеваний, рака центральной нервной системы или легких.

Великобритания

В Соединенном Королевстве клинические онкологи, практикующие лучевую терапию, также имеют полную квалификацию для проведения химиотерапии. После получения базовой медицинской степени все онкологи должны пройти полную подготовку по общей внутренней медицине и сдать экзамен MRCP , обычно через 3–4 года после получения квалификации. После этого требуется 5 лет обучения специалиста-регистратора (SpR) по всем нехирургическим аспектам онкологии в рамках признанной программы обучения. За это время стажер должен сдать экзамен FRCR , чтобы получить право на регистрацию специалиста в качестве клинического онколога. Значительная часть стажеров продлит свое время, чтобы получить академическую стипендию, степень доктора медицины или доктора философии. Почти все клинические онкологи-консультанты в Великобритании являются членами Королевского колледжа радиологов , руководящего органа по специальности. Хотя большинство онкологов будут лечить отдельные случаи общей онкологии, наблюдается растущая специализация, при этом ожидается, что консультанты будут специализироваться в одном или двух филиалах.

Австралия и Новая Зеландия

В Австралии и Новой Зеландии Королевский колледж радиологов Австралии и Новой Зеландии (RANZCR Home | RANZCR ) присуждает стипендию (FRANZCR) стажерам после 5-летней программы и нескольких наборов экзаменов и модулей. Как и в других странах, онкологи-радиологи, как правило, имеют узкую специализацию, хотя врачи общей практики всегда будут существовать в меньших центрах. Хотя радиационные онкологи в Австралии и Новой Зеландии обучены проводить химиотерапию, они редко ее назначают.

Иран

В Иране онкологи-радиологи, прошедшие обучение нехирургическим аспектам онкологии (включая лучевую терапию), напрямую поступают в 5-летнюю программу ординатуры после завершения 7-летнего обучения по общей медицине и принятия на национальный комплексный экзамен в ординатуре.

Непал

В Непале только больница Бир проводит программу ординатуры по радиационной онкологии в рамках NAMS. Это трехлетняя программа ординатуры, основными направлениями которой являются химиотерапия, лучевая терапия и паллиативная помощь.

Испания

В Испании специалисты по радиационной онкологии проходят четырехлетнюю программу специализации и имеют право применять как ионизирующую лучевую терапию, так и химиотерапию. Большинство стипендиатов придерживаются политики, разработанной ведущим национальным обществом SEOR (Sociedad Española de Oncología Radioterápica).

Роль радиационного онколога

Онколог-радиолог отвечает за подготовку плана лечения, в котором требуется облучение. Некоторыми методами лечения являются радиоактивные имплантации, дистанционная лучевая терапия, гипертермия и комбинированная терапия, такая как лучевая терапия с хирургическим вмешательством, химиотерапия или иммунотерапия. ^[3]

Оборудование

Для правильного проведения лечения необходим ряд оборудования, которое поможет его дополнить. Сначала необходимо провести тренажер и подготовку к лечению. Это заключается в определении места расположения опухоли, чтобы знать, где именно пациент будет подвергаться воздействию во время лечения. Оборудование, используемое для выполнения этой работы, представляет собой компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и рентгеновский снимок. Впоследствии маркируется место, предназначенное для лечения, и создается иммобилайзер, который помогает ограничить воздействие радиации на другой участок тела. В дополнение к этому иммобилайзеру персонал будет использовать ленту, пенопластовые губки, подголовники, формы и гипсовые слепки. При лечении области головы и шеи применяется термопластичная маска. Эта маска точно повторяет форму пациента и крепится к терапевтическому столу с помощью застежек. Это улучшает стабильность пациента. После составления плана лечения пациенту будут назначены (в зависимости от типа рака и его стадии) приемы для проведения терапии и наблюдения. ^[4]

См. также

Ссылки

^ «Лечебная команда» . Ответы RT . Архивировано из оригинала 28 февраля 2010 года . Проверено 23 ноября 2009 г.
^ «Требования к специальной подготовке в области радиационной онкологии» (PDF) . Королевский колледж врачей и хирургов Канады . Архивировано из оригинала (PDF) 5 марта 2016 года . Проверено 29 февраля 2016 г.
^ «Описание специальности радиационная онкология» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 6 октября 2020 г.
^ «Чего ожидать при лучевой терапии» . рак.нет . 22 марта 2013 года . Проверено 1 октября 2020 г.

[1] «Лечебная команда» . Ответы RT . Архивировано из оригинала 28 февраля 2010 года . Проверено 23 ноября 2009 г.

[2] «Требования к специальной подготовке в области радиационной онкологии» (PDF) . Королевский колледж врачей и хирургов Канады . Архивировано из оригинала (PDF) 5 марта 2016 года . Проверено 29 февраля 2016 г.

[3] «Описание специальности радиационная онкология» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 6 октября 2020 г.

[4] «Чего ожидать при лучевой терапии» . рак.нет . 22 марта 2013 года . Проверено 1 октября 2020 г.

[1]

[2]

[3]

[4]