✖


Jump to content

Селективная внутренняя лучевая терапия

Селективная внутренняя лучевая терапия
Интервенционные радиологи, выполняющие радиоэмболизацию
Другие имена трансартериальная радиоэмболизация (TARE)
Специальность онкология, интервенционная радиология

Селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT), также известная как трансартериальная радиоэмболизация (TARE), радиоэмболизация или внутриартериальная микробрахитерапия , представляет собой форму радионуклидной терапии, используемую в интервенционной радиологии для лечения рака . Обычно его применяют у отдельных пациентов с хирургически неоперабельным раком, особенно гепатоцеллюлярной карциномой или метастазами в печень . Лечение включает введение крошечных микросфер радиоактивного материала в артерии , питающие опухоль , где сферы оседают в мелких сосудах опухоли. Поскольку этот метод лечения сочетает лучевую терапию с эмболизацией , его также называют радиоэмболизацией . Химиотерапевтический аналог (сочетающий химиотерапию с эмболизацией) называется химиоэмболизацией, транскатетерная артериальная химиоэмболизация обычной формой которой является (ТАСЕ).

Принципы

[ редактировать ]

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток; однако при этом повреждаются и нормальные клетки. В настоящее время терапевтические дозы радиации можно с большой точностью нацелить на опухоли с помощью линейных ускорителей в радиационной онкологии ; однако при облучении с использованием дистанционной лучевой терапии луч всегда должен проходить через здоровые ткани, а нормальная ткань печени очень чувствительна к радиации. [1] Радиационная чувствительность паренхимы печени ограничивает дозу облучения, которую можно получить с помощью дистанционной лучевой терапии. С другой стороны, SIRT предполагает прямое введение радиоактивных микросфер в определенную область, что приводит к локальному и целенаправленному осаждению радиоактивной дозы. Поэтому он хорошо подходит для лечения опухолей печени. Из-за местного осаждения SIRT рассматривается как разновидность локорегионарной терапии (LRT). [ нужна ссылка ]

Печень имеет двойную систему кровоснабжения; он получает кровь как из печеночной артерии , так и из воротной вены . Здоровая ткань печени в основном кровоснабжается воротной веной, тогда как большинство злокачественных опухолей печени кровоснабжаются из печеночной артерии. Таким образом, локорегионарные методы лечения, такие как трансартериальная химиоэмболизация или радиоэмболизация, могут избирательно применяться в артериях, снабжающих опухоли, и будут преимущественно приводить к отложению частиц в опухоли, одновременно защищая здоровую ткань печени от вредных побочных эффектов. [2]

Кроме того, злокачественные новообразования (включая первичный и многие метастатические виды рака печени) часто являются гиперваскулярными ; Кровоснабжение опухоли увеличивается по сравнению с кровоснабжением нормальной ткани, что в дальнейшем приводит к преимущественному отложению частиц в опухолях. [ нужна ссылка ]

SIRT может выполняться с использованием нескольких методов, включая лечение всей печени, долевые или сегментарные подходы. SIRT всей печени воздействует на всю печень за один курс лечения и может использоваться, когда заболевание распространяется по всей печени. Радиационная лобэктомия нацелена на одну из двух долей печени и может быть хорошим вариантом лечения, когда поражена только одна доля или при лечении всей печени двумя отдельными процедурами, по одной доле за раз. Сегментарный подход, также называемый лучевой сегментэктомией , представляет собой метод, при котором высокая доза радиации доставляется только в один или два сегмента печени Куино . Высокая доза приводит к уничтожению опухоли, в то время как повреждение здоровой ткани печени ограничивается только целевыми сегментами. Этот подход приводит к эффективному некрозу целевых сегментов. Сегментэктомия возможна только в том случае, если опухоль(и) содержится в одном или двух сегментах. Какой метод применяется, определяется размещением катетера . Чем дистальнее расположен катетер, тем более локализован метод. [3]

Терапевтическое применение

[ редактировать ]

Кандидатами на радиоэмболизацию являются пациенты с:

  1. Неоперабельный рак печени первичного или вторичного происхождения, например гепатоцеллюлярная карцинома. [4] и метастазы в печень различного происхождения (например, колоректальный рак, [5] рак молочной железы, [6] нейроэндокринный рак, [7] холангиокарцинома [8] или саркомы мягких тканей [9] )
  2. Отсутствие ответа или непереносимость региональной или системной химиотерапии.
  3. Нет права на потенциально лечебные варианты, такие как радиочастотная абляция . [10]

SIRT в настоящее время рассматривается как спасительная терапия. Было доказано, что он безопасен и эффективен у пациентов, для которых хирургическое вмешательство невозможно, а химиотерапия неэффективна. [4] [5] [11] [7] [8] Впоследствии было начато несколько крупных исследований III фазы для оценки эффективности SIRT при более раннем использовании в схеме лечения или в сочетании с системной терапией.

SIRT при добавлении к терапии первой линии у пациентов с метастазами колоректального рака оценивалась в исследовании SIRFLOX. [12] ФОКСФАЙР [13] и FOXFIRE Global [14] исследования. В отношении первичного рака печени (ГЦК) были завершены два крупных исследования, сравнивающие SIRT со стандартной химиотерапией сорафенибом , а именно SARAH. [15] и СИРВЕНИБ [16] испытания.

Результаты этих исследований, опубликованные в 2017 и 2018 годах, не выявили превосходства SIRT над химиотерапией с точки зрения общей выживаемости (SARAH, [17] СИРВЕНИБ, [18] ФОКСФАЙР [19] ). В исследовании SIRFLOX также не наблюдалось лучшей выживаемости без прогрессирования. [20] Эти исследования не предоставили прямых доказательств в пользу SIRT в качестве схемы лечения первой линии при раке печени. Однако эти исследования показали, что SIRT, как правило, переносится лучше, чем системная терапия, и имеет менее серьезные побочные эффекты. В то же время, что касается ГЦК, данные, полученные в результате большого ретроспективного анализа, показали многообещающие результаты применения SIRT в качестве лечения на ранней стадии, особенно при высокодозной лучевой сегментэктомии и лобэктомии. [21]

В настоящее время проводятся дополнительные исследования и когортный анализ для оценки подгрупп пациентов, которым SIRT приносит пользу в качестве лечения первой линии или последующего лечения, или для оценки эффекта SIRT в сочетании с химиотерапией (EPOCH, [22] СИР-СТЕП, [23] СОРАМИК, [24] СТОП ГЦК [25] ).

Для пациентов с ГЦК, которым в настоящее время не показана трансплантация печени, иногда можно использовать SIRT для уменьшения размера опухоли, что позволяет пациентам стать кандидатами на радикальное лечение. Иногда это называют мостовой терапией. [26]

При сравнении SIRT с трансартериальной химиоэмболизацией (ТАСЕ) несколько исследований показали благоприятные результаты для SIRT, такие как более длительное время до прогрессирования, [27] более высокие показатели полного ответа и более длительная выживаемость без прогрессирования. [28]

Радионуклиды и микросферы

[ редактировать ]

В настоящее время имеется три типа коммерчески доступных микросфер для SIRT. В двух из них используется радионуклид иттрий-90 ( 90 Y) и изготовлены либо из стекла ( TheraSphere ), либо из смолы ( SIR-Spheres ). Третий тип использует гольмий -166 ( 166 Ho) и состоит из поли(l-молочной кислоты) PLLA (QuiremSpheres). Терапевтический эффект всех трех типов основан на локальном осаждении дозы радиации бета-частицами высоких энергий . Все три типа микросфер являются постоянными имплантатами и остаются в тканях даже после распада радиоактивности.

90 Y, чистый бета-излучатель, имеет период полураспада 2,6 дня или 64,1 часа. 166 Ho излучает как бета-, так и гамма-излучение с периодом полураспада 26,8 часов. Оба 90 Y и 166 Среднее проникновение в ткани составляет несколько миллиметров. 90 Y можно получить с помощью тормозной ОФЭКТ и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). В ОФЭКТ тормозного излучения используется примерно 23 000 фотонов тормозного излучения на мегабеккерель , которые образуются при взаимодействии бета-частиц с тканями. Позитроны, необходимые для ПЭТ-изображения, происходят из небольшой ветви цепи распада ( коэффициент ветвления 32 × 10 −6 ), дающий позитроны. [29] 90 Низкий выход тормозных фотонов и позитронов Y затрудняет получение количественных изображений. [30]

166 Дополнительное гамма-излучение Хо (81 КэВ, 6,7%) составляет 166 Hо микросфер поддается количественной оценке с помощью гамма-камеры . Гольмий также является парамагнитным , что обеспечивает видимость и количественную оценку при МРТ даже после распада радиоактивности. [31]

Торговое название СИР-Сферы ТераСфера КвиремСферы
Производитель Сиртекс Медикал Бостон Сайентифик Кирем Медикал ( Терумо )
Средний диаметр (мкм) 32 [32] 25 [32] 30 [33]
Удельный вес (г/дл) (по сравнению с кровью) 1.6 (150%) [34] 3.6 (300%) [34] 1.4 (130%) [35]
Активность на частицу (Бк) 40-70 [32] 1250-2500 [36] 330-450 [33]
Микросферы на флакон 3 ГБк (в миллионах) 40-80 [34] 1.2 [34] 40-80 [37]
Материал Смола со связанным иттрием Стекло с иттрием в матрице PLLA с гольмием
Радионуклид (период полураспада) 90 Да (64,1 часа) 90 Да (64,1 часа) 166 Хо (26,8 часов)
Бета-излучение (МэВ) (E max ) 2.28 [38] 2.28 1.77 (48.7%) [39]

1.85 (50.0%)

Гамма-излучение (кэВ) - - 81 (6.7%)

Нормативное одобрение

[ редактировать ]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

Терасферы (стекло 90 Y-микросферы) одобрены FDA в рамках исключения для гуманитарных устройств при гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК). СИР-сферы (смола 90 Y-микросферы) одобрены FDA на предварительной стадии одобрения для применения при колоректальных метастазах в сочетании с химиотерапией. [40]

Европа

[ редактировать ]

SIR-Spheres получили маркировку CE как медицинское устройство в 2002 году для лечения неоперабельных опухолей печени на поздних стадиях, а Theraspheres - в 2014 году для лечения неоплазии печени . [37] Квиремсферы (PLLA) 166 Ho микросферы) получили знак CE в апреле 2015 года для лечения неоперабельных опухолей печени и в настоящее время доступны только на европейском рынке. [37] [41]

Процедура

[ редактировать ]

90 Лечение Y-микросферами требует индивидуального планирования для пациента с использованием поперечных изображений и артериограмм . [42] Контрастная компьютерная томография с контрастным усилением и/или магнитно-резонансная томография печени необходима для оценки объема опухоли и нормальной печени, состояния воротной вены и внепеченочной опухолевой нагрузки. Следует провести функциональные пробы печени и почек; пациенты с необратимо повышенным сывороточным билирубином , АСТ и АЛТ исключаются, поскольку они являются маркерами плохой функции печени. [43] использование йодсодержащего контраста Следует избегать или свести к минимуму у пациентов с хронической болезнью почек . Также оцениваются уровни опухолевых маркеров. (МАА) печеночной артерии Сканирование макроагрегированного альбумина с технецием (99mTc) проводят для оценки гепатопульмонального шунтирования (в результате гепатопульмонального синдрома ). Терапевтические радиоактивные частицы, проходящие через такой шунт, могут привести к высокой поглощенной дозе радиации в легких, что может привести к радиационному пневмониту . Доза в легких >30 грей означает повышенный риск такого пневмонита. [44]

Первоначальная ангиографическая оценка может включать абдоминальную аортограмму , верхнюю брыжеечную и чревную артериограммы, а также селективные артериограммы правой и левой печени. Эти тесты могут показать анатомию желудочно-кишечных сосудов и характеристики кровотока. Внепеченочные сосуды, обнаруженные при ангиографическом исследовании, можно эмболизировать , чтобы предотвратить нецелевое отложение микросфер, которое может привести к язвам желудочно-кишечного тракта . Либо кончик катетера можно переместить дистальнее, мимо внепеченочных сосудов. [45] Как только ветвь печеночной артерии, питающей опухоль, определена и кончик катетера избирательно помещен в артерию, 90 Д или 166 Вводятся микросферы Ho. При желании инфузию частиц можно чередовать с инфузией контрастного вещества для проверки стаза или обратного потока. Поглощаемая доза радиации зависит от распределения микросфер внутри васкуляризации опухоли. Равное распределение необходимо для обеспечения того, чтобы опухолевые клетки не были сэкономлены из-за среднего проникновения в ткань ~2,5 мм, с максимальным проникновением до 11 мм для 90 И [46] или 8,7 мм для 166 К. [47]

После лечения для 90 Y-микросферы, ОФЭКТ или ПЭТ-сканирование можно провести в течение 24 часов после радиоэмболизации для оценки распределения. Для 166 Можно использовать микросферы, количественную ОФЭКТ или МРТ. Через несколько недель после лечения компьютерную томографию или МРТ для оценки анатомических изменений. можно провести 166 Микросферы Ho все еще видны на МРТ после распада радиоактивности, поскольку гольмий парамагнитен. Позитронно-эмиссионная томография с ФДГ также может быть проведена для оценки изменений метаболической активности.

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Осложнения включают пострадиоэмболизационный синдром (ПРС), печеночные осложнения, билиарные осложнения, портальную гипертензию и лимфопению . Осложнения, вызванные внепеченочным отложением, включают радиационный пневмонит , желудочно-кишечные язвы и повреждения сосудов. [48]

Пострадиоэмболизационный синдром (ПРС) включает утомляемость, тошноту, рвоту, дискомфорт или боль в животе, а также кахексию , встречающуюся у 20–70% пациентов. Стероиды и противорвотные средства могут снизить частоту возникновения ПРС. [49]

Осложнения со стороны печени включают цирроз печени , приводящий к портальной гипертензии , заболевание печени, вызванное радиоэмболизацией (REILD), преходящее повышение уровня ферментов печени и молниеносную печеночную недостаточность. [49] Для РЭИЛД характерны желтуха , асцит , гипербилирубинемия и гипоальбуминемия, развивающиеся минимум через 2 недели-4 месяца после SIRT, отсутствие прогрессирования опухоли или обструкции желчевыводящих путей. Оно может варьироваться от незначительного до смертельного и связано с (чрезмерным) воздействием радиации на здоровую ткань печени. [49] [50]

Билиарные осложнения включают холецистит и стриктуры желчных путей .

История

[ редактировать ]

Исследование использования иттрия-90 и других радиоизотопов для лечения рака началось в 1960-х годах. За это время были открыты многие ключевые концепции, такие как преимущественное кровоснабжение и васкуляризация опухоли. Отчеты о первоначальном использовании частиц смолы 90 Y у людей были опубликованы в конце 1970-х годов. В 1980-х годах безопасность и осуществимость лечения рака печени смолой и стеклянными микросферами иттрия-90 были подтверждены на модели собак . Клинические испытания иттрия-90 при воздействии на печень продолжались с конца 1980-х по 1990-е годы, подтвердив безопасность терапии. Совсем недавно более крупные исследования и РКИ показали безопасность и эффективность 90 Y-терапия для лечения как первичных, так и метастатических злокачественных опухолей печени. [40] [51]

Разработка микросфер гольмия-166 началась в 1990-х годах. Намерение состояло в том, чтобы разработать микросферу с терапевтической дозой облучения, аналогичной 90 Y, но с лучшими свойствами визуализации, чтобы можно было более точно оценить распределение микросфер в печени. В 2000-х годах разработка перешла к исследованиям на животных. 166 Хо-микросферы для SIRT впервые были использованы у людей в 2009 году, а первая публикация была опубликована в 2012 году. [52] С тех пор было проведено несколько исследований, показавших безопасность и эффективность препарата. 166 У меня есть СИРТ, [53] и дополнительные исследования продолжаются. [54]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Кромхике, М.; Конингс, AW; Сабо, Б.Г.; Хоекстра, HJ (ноябрь 2000 г.). «Толерантность тканей печени к облучению: экспериментальные и клинические исследования». Гепато-гастроэнтерология . 47 (36): 1732–1740. ISSN   0172-6390 . ПМИД   11149044 .
  2. ^ Гейтс, Ванесса Л; Атасси, Бассель; Левандовски, Роберт Дж; Рю, Роберт К; Сато, Кент Т; Немчек, Альберт А; Омари, Рид; Салем, Риад (5 февраля 2007 г.). «Радиоэмболизация микросферами иттрия-90: обзор новых методов лечения опухолей печени». Будущая онкология . 3 (1): 73–81. дои : 10.2217/14796694.3.1.73 . ПМИД   17280504 .
  3. ^ Риаз, Ахсун; Гейтс, Ванесса Л.; Атасси, Бассель; Левандовски, Роберт Дж.; Малкахи, Мэри Ф.; Рю, Роберт К.; Сато, Кент Т.; Бейкер, Талия; Кулик, Лаура (2011). «Радиационная сегментэктомия: новый подход к повышению безопасности и эффективности радиоэмболизации». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 79 (1): 163–171. дои : 10.1016/j.ijrobp.2009.10.062 . ПМИД   20421150 .
  4. ^ Перейти обратно: а б Салем, Риад; Левандовски, Роберт Дж.; Малкахи, Мэри Ф.; Риаз, Ахсун; Рю, Роберт К.; Ибрагим, Саад; Атасси, Бассель; Бейкер, Талия; Гейтс, Ванесса (январь 2010 г.). «Радиоэмболизация гепатоцеллюлярной карциномы с использованием микросфер иттрия-90: подробный отчет о долгосрочных результатах». Гастроэнтерология . 138 (1): 52–64. дои : 10.1053/j.gastro.2009.09.006 . ISSN   1528-0012 . ПМИД   19766639 .
  5. ^ Перейти обратно: а б Ван Катсем, Э.; Сервантес, А.; Адам, Р.; Собреро, А.; Крикен, Ван; Х, Дж.; Адерка, Д.; Аранда Агилар, Э.; Барделли, А. (01 августа 2016 г.). «Консенсусные рекомендации ESMO по ведению пациентов с метастатическим колоректальным раком» . Анналы онкологии . 27 (8): 1386–1422. дои : 10.1093/annonc/mdw235 . hdl : 10400.26/14245 . ISSN   0923-7534 . ПМИД   27380959 .
  6. ^ Смитс, Маартен LJ; Принс, Джип Ф.; Розенбаум, Шарлотта ENM; ван ден Ховен, Андор Ф.; Нейсен, Дж. Франк В.; Зонненберг, Бернард А.; Сейнстра, Беатрис А.; Лам, Марникс ГЕХ; ван ден Бош, Морис AAJ (5 июня 2013 г.). «Внутриартериальная радиоэмболизация метастазов рака молочной железы в печень: структурированный обзор». Европейский журнал фармакологии . 709 (1–3): 37–42. дои : 10.1016/j.ejphar.2012.11.067 . ISSN   1879-0712 . ПМИД   23545356 .
  7. ^ Перейти обратно: а б Эльф, Анна-Карин; Андерссон, Матс; Хенриксон, Олоф; Ялнефьорд, Оскар; Юнгберг, Мария; Свенссон, Йоханна; Венгберг, Бо; Йохансон, Виктор (01 февраля 2018 г.). «Радиоэмболизация и мягкая эмболизация при метастазах в печени нейроэндокринных опухолей тонкой кишки: краткосрочные результаты рандомизированного клинического исследования» . Всемирный журнал хирургии . 42 (2): 506–513. дои : 10.1007/s00268-017-4324-9 . ISSN   0364-2313 . ПМЦ   5762793 . ПМИД   29167951 .
  8. ^ Перейти обратно: а б Бенсон, Эл Б.; Гешвинд, Жан-Франсуа; Малкахи, Мэри Ф.; Риллинг, Уильям; Сискин, Гэри; Уайзман, Грег; Каннингем, Джеймс; Хоутон, Бонни; Росс, Мейсон (2013). «Радиоэмболизация метастазов в печень: результаты проспективного многоинституционального исследования II фазы с участием 151 пациента». Европейский журнал рака . 49 (15): 3122–3130. дои : 10.1016/j.ejca.2013.05.012 . ПМИД   23777743 .
  9. ^ Теста, Стефано; Буй, Нам К.; Ван, Дэвид С.; Луи, Джон Д.; Сзе, Дэниел Ю.; Ганджу, Кристен Н. (10 января 2022 г.). «Эффективность и безопасность трансартериальной радиоэмболизации иттрием-90 у пациентов с неоперабельными метастатическими метастатическими или первичными саркомами мягких тканей печени» . Раки . 14 (2): 324. doi : 10.3390/cancers14020324 . ПМЦ   8774147 . ПМИД   35053486 .
  10. ^ Беннинк, Рулоф Дж.; Чеслак, Кася П.; Делден, Ван; М, Отто; Лиенден, Ван; П, Крейн; Клюмпен, Хайнц-Йозеф; Янсен, Питер Л.; Гулик, Ван (2014). «Мониторинг общей и регионарной функции печени после SIRT» . Границы онкологии . 4 :152.дои : 10.3389 / fonc.2014.00152 . ISSN   2234-943X . ПМК   4058818 . ПМИД   24982851 .
  11. ^ Фендлер, Вольфганг П.; Лехнер, Ханна; Тодика, Андрей; Папроттка, Каролин Дж.; Папроттка, Филипп М.; Джейкобс, Тобиас Ф.; Михл, Марлис; Бартенштейн, Питер; Ленер, Себастьян (01 апреля 2016 г.). «Безопасность, эффективность и прогностические факторы после радиоэмболизации печеночных метастазов рака молочной железы: большой опыт одного центра у 81 пациента» . Журнал ядерной медицины . 57 (4): 517–523. дои : 10.2967/jnumed.115.165050 . ISSN   0161-5505 . ПМИД   26742710 .
  12. ^ «FOLFOX Plus SIR-SPHERES MICROSPHERES против одного FOLFOX у пациентов с метастазами в печени от первичного колоректального рака - Полный текст - ClinicalTrials.gov» . Проверено 29 марта 2018 г.
  13. ^ Шарма, Рики. «ISRCTN - ISRCTN83867919: FOXFIRE: открытое рандомизированное исследование III фазы 5-фторурацила, оксалиплатина и фолиниевой кислоты +/- интервенционная радиоэмболизация в качестве лечения первой линии для пациентов с неоперабельным метастатическим колоректальным раком только в печени или с преобладанием в печени метастатического колоректального рака» . www.isrctn.com . дои : 10.1186/ISRCTN83867919 . Проверено 29 марта 2018 г.
  14. ^ «Микросферы FOLFOX6m Plus SIR-Spheres по сравнению с FOLFOX6m в отдельности у пациентов с метастазами в печени вследствие первичного колоректального рака — полнотекстовый просмотр — ClinicalTrials.gov» . Проверено 29 марта 2018 г.
  15. ^ «СорАфениб против РАДИОЭМБОЛИЗАЦИИ при распространенной гепатоцеллюлярной карциноме - полнотекстовый просмотр - ClinicalTrials.gov» . Проверено 29 марта 2018 г.
  16. ^ «Исследование по сравнению селективной внутренней лучевой терапии (SIRT) и сорафениба при местно-распространенной гепатоцеллюлярной карциноме (HCC) – полнотекстовый просмотр – ClinicalTrials.gov» . Проверено 29 марта 2018 г.
  17. ^ Вилгрейн, Валери; Перейра, Хелена; Ассенат, Эрик; Гуйу, Борис; Илонка, Алина Диана; Пажо, Жорж-Филипп; Сиберт, Энни; Буаттур, Мохамед; Лебтахи, Рашида (2017). «Эффективность и безопасность селективной внутренней лучевой терапии с использованием микросфер смолы иттрия-90 по сравнению с сорафенибом при местно-распространенной и неоперабельной гепатоцеллюлярной карциноме (SARAH): открытое рандомизированное контролируемое исследование фазы 3». Ланцет онкологии . 18 (12): 1624–1636. дои : 10.1016/s1470-2045(17)30683-6 . ПМИД   29107679 .
  18. ^ Чоу, Пирс К.Х.; Ганди, Михир; Тан, Сай-Бенг; Кхин, Маунг Вин; Хасбазар, Ариунаа; Онг, Янус; Чу, Су Пин; Чеоу, Пэн Чунг; Чотипанич, Чаниса (2 марта 2018 г.). «SIRveNIB: селективная внутренняя лучевая терапия по сравнению с сорафенибом у пациентов из Азиатско-Тихоокеанского региона с гепатоцеллюлярной карциномой». Журнал клинической онкологии . 36 (19): 1913–1921. дои : 10.1200/jco.2017.76.0892 . ISSN   0732-183X . ПМИД   29498924 . S2CID   3678445 .
  19. ^ Васан, Харприт С.; Гиббс, Питер; Шарма, Навеш К.; Тайеб, Жюльен; Хайнеманн, Фолькер; Рике, Йенс; Питерс, Марк; Финдли, Майкл; Уивер, Эндрю (сентябрь 2017 г.). «Селективная внутренняя лучевая терапия первой линии в сочетании с химиотерапией по сравнению с только химиотерапией у пациентов с метастазами колоректального рака в печени (FOXFIRE, SIRFLOX и FOXFIRE-Global): комбинированный анализ трех многоцентровых рандомизированных исследований фазы 3» . «Ланцет». Онкология . 18 (9): 1159–1171. дои : 10.1016/S1470-2045(17)30457-6 . ПМЦ   593813 . ПМИД   28781171 .
  20. ^ ван Хейзел, Гай А.; Хайнеманн, Фолькер; Шарма, Навеш К.; Финдли, Майкл П.Н.; Рике, Йенс; Питерс, Марк; Перес, Дэвид; Робинсон, Бриджит А.; Стрикленд, Эндрю Х. (20 мая 2016 г.). «SIRFLOX: Рандомизированное исследование III фазы, сравнивающее первую линию mFOLFOX6 (плюс или минус бевацизумаб) с mFOLFOX6 (плюс или минус бевацизумаб) плюс селективную внутреннюю лучевую терапию у пациентов с метастатическим колоректальным раком». Журнал клинической онкологии . 34 (15): 1723–1731. дои : 10.1200/JCO.2015.66.1181 . hdl : 10067/1382880151162165141 . ISSN   1527-7755 . ПМИД   26903575 . S2CID   21938879 .
  21. ^ Салем, Риад; Габр, Ахмед; Риаз, Ахсун; Мора, Рональд; Али, Рехан; Абекассис, Майкл; Хикки, Райан; Кулик, Лаура; Гангер, Дэниел (01 декабря 2017 г.). «Институциональное решение принять Y90 в качестве основного лечения гепатоцеллюлярной карциномы, основанное на 15-летнем опыте лечения 1000 пациентов» . Гепатология . 68 (4): 1429–1440. дои : 10.1002/hep.29691 . ISSN   1527-3350 . ПМИД   29194711 .
  22. ^ «Оценка эффективности TheraSphere после неудачной химиотерапии первой линии при метастатическом колоректальном раке - полнотекстовый просмотр - ClinicalTrials.gov» . Проверено 29 марта 2018 г.
  23. ^ «Сравнение HAI-90Y (SIR-сферы) + Chemotx LV5FU2 и одного Chemotx LV5FU2 для лечения колоректального рака - полнотекстовый просмотр - ClinicalTrials.gov» . Проверено 29 марта 2018 г.
  24. ^ «Сорафениб и микротерапия под контролем МРТ с усилением Primovist у пациентов с неоперабельным раком печени - полнотекстовый просмотр - ClinicalTrials.gov» . Проверено 29 марта 2018 г.
  25. ^ «Оценка эффективности TheraSphere у пациентов с неоперабельным раком печени - полнотекстовый просмотр - ClinicalTrials.gov» . Проверено 29 марта 2018 г.
  26. ^ Леви Сандри, Иоанн Креститель; Этторре, Джузеппе Мария; Джаннелли, Валерио; Коласанти, Марко; Сьюто, Роза; Пицци, Джузеппе; Чианни, Роберто; Д'Официзи, Джанпьеро; Антонини, Марио (27 ноября 2017 г.). «Трансартериальная радиоэмболизация: новый шанс для пациентов с гепатоцеллюлярным раком получить доступ к трансплантации печени, мировой обзор» . Трансляционная гастроэнтерология и гепатология . 2 (11): 98. doi : 10.21037/tgh.2017.11.11 . ПМК   5723750 . ПМИД   29264436 .
  27. ^ Салем, Риад; Гордон, Эндрю С.; Мули, Самдип; Хикки, Райан; Каллини, Джозеф; Габр, Ахмед; Малкахи, Мэри Ф.; Бейкер, Талия; Абекассис, Майкл (2016). «Радиоэмболизация Y90 значительно продлевает время до прогрессирования по сравнению с химиоэмболизацией у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой» . Гастроэнтерология . 151 (6): 1155–1163.e2. дои : 10.1053/j.gastro.2016.08.029 . ПМК   5124387 . ПМИД   27575820 .
  28. ^ Падия, Сиддхарт А.; Джонсон, Гай Э.; Хортон, Кэтрин Дж.; Ингрэм, Кристофер Р.; Когут, Мэтью Дж.; Кван, Шэрон; Вайдья, Сандип; Монски, Уэйн Л.; Парк, Джеймс О. (2017). «Сегментарная радиоэмболизация иттрием-90 по сравнению с сегментарной химиоэмболизацией при локализованной гепатоцеллюлярной карциноме: результаты одноцентрового ретроспективного исследования с сопоставлением показателей склонности». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 28 (6): 777–785.e1. дои : 10.1016/j.jvir.2017.02.018 . ПМИД   28365172 .
  29. ^ Эльшот, Маттейс; Вермолен, Барт Дж.; Лам, Марникс ГЕХ; Кейзер, Барт де; Босх, Морис А.А.Дж. ван ден; Йонг, Хьюго ВАМ де (6 февраля 2013 г.). «Количественное сравнение ПЭТ и ОФЭКТ тормозного излучения для визуализации распределения микросфер иттрия-90 in vivo после радиоэмболизации печени» . ПЛОС ОДИН . 8 (2): e55742. Бибкод : 2013PLoSO...855742E . дои : 10.1371/journal.pone.0055742 . ISSN   1932-6203 . ПМК   3566032 . ПМИД   23405207 .
  30. ^ Смитс, Маартен LJ; Эльшот, Маттейс; Сзе, Дэниел Ю.; Као, Юнг Х.; Нейсен, Йоханнес Ф.В.; Ягару, Андре Х.; де Йонг, Хьюго ВАМ; ван ден Бош, Морис А.А.Дж.; Лам, Марникс ГЕХ (апрель 2015 г.). «Радиоэмболизационная дозиметрия: путь вперед». Сердечно-сосудистая и интервенционная радиология . 38 (2): 261–269. дои : 10.1007/s00270-014-1042-7 . ISSN   1432-086X . ПМИД   25537310 . S2CID   20959751 .
  31. ^ Смитс, Маартен LJ; Эльшот, Маттейс; ван ден Бош, Морис А.А.Дж.; ван де Маат, Геррит Х.; Корабля Альфреда Д.; Зонненберг, Бернард А.; Зевинк, Питер Р.; Веркойен, Хелена М.; Баккер, Крис Дж. (декабрь 2013 г.). «Дозиметрия in vivo на основе ОФЭКТ и МРТ микросфер 166Ho для лечения злокачественных новообразований печени» . Журнал ядерной медицины . 54 (12): 2093–2100. дои : 10.2967/jnumed.113.119768 . ISSN   1535-5667 . ПМИД   24136931 .
  32. ^ Перейти обратно: а б с Джаммарил, Франческо; Бодей, Лиза; Кьеза, Карло; Флюкс, Гленн; Форрер, Флавио; Кребер-Бодере, Франсуаза; Бранс, Будевейн; Ламберт, Бике; Конийненберг, Марк; Борсон-Шазо, Франсуаза; Теннвалл, Ян; Блеск, Маркус (июль 2011 г.). «Руководство по процедуре EANM для лечения рака печени и метастазов в печени внутриартериальными радиоактивными соединениями» (PDF) . Европейский журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации . 38 (7): 1393–1406. дои : 10.1007/s00259-011-1812-2 . ПМИД   21494856 . S2CID   15661029 .
  33. ^ Перейти обратно: а б д'Абади, Филипп; Гессен, Мишель; Луппе, Амандин; Ломмель, Рено; Уолранд, Стефан; Жамар, Франсуа (29 июня 2021 г.). «Микросферы, используемые при радиоэмболизации печени: от концепции до клинических эффектов» . Молекулы . 26 (13): 3966. doi : 10,3390/molecules26133966 . ПМЦ   8271370 . ПМИД   34209590 .
  34. ^ Перейти обратно: а б с д Уэсткотт, Марк А.; Колдуэлл, Дуглас М.; Лю, Дэвид М.; Зикрия, Джозеф Ф. (октябрь 2016 г.). «Разработка, коммерциализация и клинический контекст смолы и стеклянных микросфер, меченных радиоактивным изотопом иттрия-90» . Достижения в области радиационной онкологии . 1 (4): 351–364. дои : 10.1016/j.adro.2016.08.003 . ПМК   5514171 . ПМИД   28740906 .
  35. ^ Бомбардьери, Эмилио; Сереньи, Этторе; Евангелистка Лаура; Кьеза, Карло; Чити, Артуро (2018). Клиническое применение таргетной терапии ядерной медицины . Чам: Спрингер. п. 113. дои : 10.1007/978-3-319-63067-0 . ISBN  9783319630663 . S2CID   4423232 .
  36. ^ Венте, MAD; Вондерджем, М.; ван дер Твил, И.; ван ден Бош, MAAJ; Зонненберг, бакалавр; Лам, МГЭХ; ван хет Шип, AD; Нейсен, JFW (апрель 2009 г.). «Радиоэмболизация микросфер иттрием-90 для лечения злокачественных новообразований печени: структурированный метаанализ» . Европейская радиология . 19 (4): 951–959. дои : 10.1007/s00330-008-1211-7 . ПМИД   18989675 .
  37. ^ Перейти обратно: а б с «Информация о QuiremSpheres, SIR-Spheres и TheraSphere | Селективная внутренняя лучевая терапия для лечения гепатоцеллюлярной карциномы | Руководство по оценке технологии [TA688]» . ХОРОШИЙ . 31 марта 2021 г. Проверено 25 октября 2021 г.
  38. ^ Чу, SYF; Экстрём, ЛП; Файерстоун, РБ (1999). «Иттрий-99» . Поиск ядерных данных Лунда/LBNL . Лундский университет . Проверено 25 октября 2021 г.
  39. ^ Чу, SYF; Экстрём, ЛП; Файерстоун, РБ (1999). «Гольмий-166» . Поиск ядерных данных Лунда/LBNL . Лундский университет . Проверено 25 октября 2021 г.
  40. ^ Перейти обратно: а б Уэсткотт, Марк А.; Колдуэлл, Дуглас М.; Лю, Дэвид М.; Зикрия, Джозеф Ф. (2016). «Разработка, коммерциализация и клинический контекст смолы и стеклянных микросфер, меченных радиоактивным изотопом иттрия-90» . Достижения в области радиационной онкологии . 1 (4): 351–364. дои : 10.1016/j.adro.2016.08.003 . ПМК   5514171 . ПМИД   28740906 .
  41. ^ «КвиремСферы» . Кирем . Проверено 25 октября 2021 г.
  42. ^ Кеннеди, А; Наг С; Салем Р; и др. (2007). «Рекомендации по радиоэмболизации злокачественных новообразований печени с использованием брахитерапии с микросферами иттрия-90: отчет консенсусной группы онкологического консорциума по радиоэмболизации и брахитерапии». Int J Radiat Oncol Biol Phys . 68 (1): 13–23. дои : 10.1016/j.ijrobp.2006.11.060 . ПМИД   17448867 .
  43. ^ Боас, Ф. Эдвард; Бодей, Лиза; Софоклеус, Константинос Т. (сентябрь 2017 г.). «Радиоэмболизация колоректальных метастазов в печень: показания, техника и результаты» . Журнал ядерной медицины . 58 (Приложение 2): 104S–111S. дои : 10.2967/jnumed.116.187229 . ISSN   1535-5667 . ПМЦ   6944173 . ПМИД   28864605 .
  44. ^ Кремонези, Марта; Кьеза, Карло; Стригари, Лидия; Феррари, Махила; Ботта, Франческа; Воин, Франческо; Де Чикко, Кончетта; Бономо, Гвидо; Орси, Франко (2014). «Радиоэмболизация поражений печени с точки зрения радиобиологии и дозиметрии» . Границы онкологии . 4 : 210. doi : 10.3389/fonc.2014.00210 . ПМЦ   4137387 . ПМИД   25191640 .
  45. ^ Браат, Артур Дж.Т.; Смитс, Маартен LJ; Браат, Манон NGJA; ван ден Ховен, Андор Ф.; Принс, Джип Ф.; де Йонг, Хьюго ВАМ; ван ден Бош, Морис А.А.Дж.; Лам, Марникс ГЕХ (июль 2015 г.). " 90 Y Радиоэмболизация печени: обновленная информация о текущей практике и последних разработках» . Journal of Nuclear Medicine . 56 (7): 1079–1087. doi : 10.2967/jnumed.115.157446 . ISSN   1535-5667 . PMID   25952741 .
  46. ^ Сингх П., Анил Г. Радиоэмболизация опухолей печени иттрием-90: о чем нам говорят изображения? Визуализация рака. 2014;13(4):645-57.
  47. ^ Принс, Джип Ф.; Смитс, Маартен LJ; Крийгер, Джерард К.; Зонненберг, Бернард А.; ван ден Бош, Морис А.А.Дж.; Нейсен, Йоханнес Ф.В.; Лам, Марникс ГЕХ (декабрь 2014 г.). «Радиационное излучение пациентов, прошедших радиоэмболизацию гольмием-166». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 25 (12): 1956–1963.e1. дои : 10.1016/j.jvir.2014.09.003 . ISSN   1535-7732 . ПМИД   25311966 .
  48. ^ Риаз, А; Левандовски Р.Дж.; Кулик Л.М.; и др. (2009). «Осложнения после радиоэмболизации микросферами иттрия-90: комплексный обзор литературы». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 20 (9): 1121–1130. дои : 10.1016/j.jvir.2009.05.030 . ПМИД   19640737 .
  49. ^ Перейти обратно: а б с Риаз, Ахсун; Авайс, Рафия; Салем, Риад (2014). «Побочные эффекты радиоэмболизации иттрием-90» . Границы онкологии . 4 : 198. doi : 10.3389/fonc.2014.00198 . ISSN   2234-943X . ПМЦ   4114299 . ПМИД   25120955 .
  50. ^ Браат, Манон NGJA; Эрпекам, Карел Дж. Ван; Зонненберг, Бернард А.; Босх, Морис Эй Джей ван ден; Лам, Марникс ГЕХ (2017). «Заболевания печени, вызванные радиоэмболизацией». Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 29 (2): 144–152. дои : 10.1097/мег.0000000000000772 . ПМИД   27926660 . S2CID   22379124 .
  51. ^ Атасси, Б; Гейтс В.Л.; Левандовски Р.Дж.; и др. (2007). «Радиоэмболизация микросферами иттрия-90: обзор новых методов лечения опухолей печени». Будущая онкология . 3 (1): 73–81. дои : 10.2217/14796694.3.1.73 . ПМИД   17280504 .
  52. ^ Смитс, Маартен LJ; Нейсен, Йоханнес Ф.В.; Босх, Морис А.А.Дж. ван ден; Лам, Марникс ГЕХ; Венте, Мартен AD; Мали, Виллем ПТМ; Корабль, Альфред Д.; Зонненберг, Бернард А. (2012). «Радиоэмболизация гольмием-166 у пациентов с неоперабельными химиорезистентными метастазами в печени (исследование HEPAR): фаза 1, исследование с увеличением дозы». Ланцет онкологии . 13 (10): 1025–1034. дои : 10.1016/s1470-2045(12)70334-0 . ПМИД   22920685 .
  53. ^ Принс, Джип Ф.; Босх, Морис А.А.Дж. ван ден; Нейсен, JFW; Смитс, Маартен LJ; Ховен, Андор Ф. ван ден; Николакопулос, Ставрос; Весселс, Фрэнк Дж.; Брюйнен, Рутгер К.Г.; Браат, Манон (15 сентября 2017 г.). «Эффективность радиоэмболизации микросферами гольмия-166 у спасенных пациентов с метастазами в печени: исследование фазы 2» . Журнал ядерной медицины . 59 (4): 582–588. doi : 10.2967/jnumed.117.197194 . ISSN   0161-5505 . ПМИД   28916623 .
  54. ^ «Клинические | КвиремСферы» . www.quiremspheres.com . Проверено 30 марта 2018 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Selective_internal_radiation_therapy&oldid=1212495652"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 74e0f9c7e5fac785d591dc9b9d0bac38__1709862180
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/74/38/74e0f9c7e5fac785d591dc9b9d0bac38.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Selective internal radiation therapy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)