Цифровая стоматология
Цифровая стоматология подразумевает использование стоматологических технологий или устройств, которые включают в себя цифровые или компьютерные компоненты для выполнения стоматологических процедур вместо использования механических или электрических инструментов. Использование цифровой стоматологии может сделать проведение стоматологических процедур более эффективным, чем использование механических инструментов, как в восстановительных, так и в диагностических целях. Используется как способ облегчить стоматологическое лечение и предложить новые способы удовлетворения растущих потребностей пациентов.
«Отцом» цифровой стоматологии является французский профессор Франсуа Дюре, который изобрел стоматологическую CAD/CAM в 1971 году. [ нужна ссылка ]
Технологии цифровой стоматологии
[ редактировать ]Некоторые из технологий, используемых в цифровой стоматологии, включают в себя:
- Внутриротовые камеры
- Внутриротовые сканеры (IOS)
- CAD/CAM
- Компьютерная имплантология , включая проектирование и изготовление хирургических шаблонов.
- Компьютерное коронок изготовление
- 3D-печать (например, для печати физических моделей цифровых изображений, полученных с помощью внутриротового сканирования, изготовления приспособлений, временных конструкций, хирургических шаблонов) [1]
- Цифровая рентгенография
- Электрические и хирургические/имплантационные наконечники
- Компьютерная имплантология
- Фотография (внеротовая и внутриротовая)
- Программное обеспечение для управления практикой и записями пациентов, включая цифровое обучение пациентов, например обучение пациентов с таламусом.
- Соответствие оттенков
- Диагнодент
- ДЕКСИС Кариву
- Стоматологические лазеры
- Палочка – используется для проведения анестезии.
- Цифровые рентгеновские снимки (включает как прямые датчики, так и системы непрямых люминофорных пластин)
- Стоматологические лупы [ нужна ссылка ]
- Виртуальная и дополненная реальность
Внутриротовые камеры
[ редактировать ]Рентгеновские лучи на протяжении многих лет были чрезвычайно ценны при оценке здоровья полости рта. Однако иногда полученное изображение может содержать ограниченную информацию, поскольку это всего лишь 2D-изображение. Внутриротовые камеры (IOC) позволяют оператору видеть четкое изображение внутренней части рта. IOC размером со стоматологическое зеркало имеют крошечную камеру, которая способна обнаружить на трехмерной поверхности зуба больше, чем может показать двумерное рентгеновское изображение. Примеры включают определенные места и размеры полостей, трещины на зубах, чрезмерную эрозию, истирание и многое другое.
Обычные зубные слепки изготавливаются путем размещения оттискного материала на слепочной ложке над зубными рядами. Так как он оставляет негативный отпечаток на мягких и твердых тканях полости рта. Цифровые внутриротовые слепки, полученные с помощью внутриротовых камер, способны практически мгновенно воссоздать положительное впечатление от зубного ряда и других структур пациента в цифровой формат на компьютере.
Улучшения
[ редактировать ]Соответствие цветов
[ редактировать ]Традиционно стоматологи используют физическую цветовую шкалу в стоматологической хирургии, сравнивая зубы пациента с оттенками в шаблоне, и все это делается, пока пациент находится в кресле. Новые методы компьютерного сопоставления позволяют добиться более высокого качества, чем методы сопоставления, используемые в настоящее время. [2] Когда дело касается человеческого глаза и наблюдения, всегда существуют различия в восприятии. Это было доказано в исследовании, которое показало высокую статистическую корреляцию между спектрофотометром и используемой цифровой камерой. [2] Сейчас он используется в некоторых стоматологических кабинетах и может улучшить взаимодействие зуботехнических лабораторий.
CAD/CAD в стоматологии
[ редактировать ]CAD/CAM используется при внутриротовом сканировании
[ редактировать ]В двух исследованиях изучалась точность как прямых, так и непрямых оцифрованных оттисков, используемых для изготовления клинически приемлемых циркониевых коронок. Было показано, что наблюдалось значительно меньшее краевое прилегание по сравнению с традиционными методами литья, более точное краевое и внутреннее прилегание. [3] [4] Эффективность и прилегание полностью керамических реставраций, изготовленных с помощью CAD/CAM, оценивались в ходе двойного слепого рандомизированного клинического исследования. Прямые оцифрованные оттиски снимались прямо изо рта пациентов, а непрямые оцифрованные оттиски снимались с уже сделанных оттисков. [4] Оцифрованные оттиски затем были использованы для создания цельнокерамических коронок, фрезерованных с помощью CAD/CAM. [3] Между прямым и непрямым методом прямого цифрового оттиска была статистически более точная, они показали достоверно лучший межпроксимальный контакт. [4] Весь процесс оказался более эффективным по времени как для стоматолога, так и для пациента по сравнению с традиционными методами или снятием слепков с помощью силиконовых слепков и отправкой их в лабораторию.
Использование стоматологических технологий в других областях стоматологии.
[ редактировать ]В стоматологической профессии цифровая стоматология уже находит применение, и по мере развития технологий предлагаются варианты ее использования в будущем. Некоторые примеры приведены ниже;
Диагностика кариеса
[ редактировать ]Процесс кариеса приводит к структурным изменениям твердых тканей зуба. Диффузия ионов из зуба, известная как процесс деминерализации, приводит к потере содержания минералов. Образующаяся область будет заполнена преимущественно бактериями и водой. Эта область будет иметь большую пористость, чем окружающая ткань, что приводит к заметному изменению оптических свойств пораженной ткани зуба, что свидетельствует о вызванных кариесом изменениях. Оптические методы обнаруживают кариес по изменению конкретных оптических свойств.
Количественная светоиндуцированная флуоресценция
[ редактировать ]Изменения эмали флуоресценции можно обнаружить и измерить, когда зуб освещается фиолетово-синим светом от насадки камеры. Изображение сохраняется и обрабатывается. Конечным продуктом является изображение, которое дает представление о степени и серьезности поражения. [5]
DEXIS CariVu — это цифровое стоматологическое устройство, которое использует просвечивание в ближнем инфракрасном диапазоне (NIR) для обнаружения кариеса. Благодаря этому устройству эмаль и структура зуба кажутся прозрачными, но пористые кариозные поражения улавливают и поглощают свет, который на изображении выглядит темным. Создаваемое контрастное поле изображения облегчает просмотр подозрительных участков, которые могут содержать ранний кариес. Это полученное изображение может быть сохранено в электронных медицинских картах , чтобы позже стоматолог мог использовать его для мониторинга планов лечения. Это неинвазивное, недорогое и безрадиационное лечение является многообещающей технологией раннего выявления кариеса зубов. [6]
Анализ окклюзии и ВНЧС
[ редактировать ]Цифровая ортодонтия
[ редактировать ]Ортодонтия, наряду с хирургией челюсти, была двумя областями стоматологической специализации, в которых были внедрены цифровые технологии CAD/CAM. [7] Лечение прозрачными элайнерами, в частности, аппарат Invisalign, был одним из первых ортодонтических аппаратов, в которых цифровой дизайн и технология 3D-печати использовались в ортодонтии. специальные роботизированные изгибающие проволоки, Примерно в то же время на рынок вышли но они не смогли проникнуть на рынок так широко, как элайнеры. Цифровая ортодонтия, практика интеграции цифровых изображений и 3D-печати в повседневную практику ортодонтии, расширяется в области ортодонтии.
Виртуальная и дополненная реальность
[ редактировать ]Виртуальная реальность (VR) — это компьютерная симуляция, которая обеспечивает интерактивный опыт и полностью воссоздает среду, для которой запускается симуляция. Дополненную реальность (AR) можно рассматривать как форму виртуальной реальности и представляет собой способ взаимодействия с реальным миром посредством моделирования. Объекты и люди дополняются благодаря тому, что они созданы компьютером, но воспринимаются в реальном мире через камеру на экране.
Моделирование, созданное с помощью дополненной реальности, может стать основой учебной деятельности за счет использования технологически синтезированных функций, способных имитировать реальные жизненные ситуации. [8] Их можно использовать на протяжении всего периода карьеры в профессии, начиная со студентов бакалавриата, заканчивая специализированными и учебными днями. Системы VR и AR становятся все более распространенными в стоматологическом образовании. Они будут продолжать менять клиническую подготовку и поощрять более восприимчивые способы обработки индивидуальных потребностей в обучении и самостоятельного обучения. Говорят, что подобные педагогические инструменты снижают затраты на образовательный процесс, одновременно повышая качество. [ нужна ссылка ]
Ограничения
[ редактировать ]Ограничения цифровой стоматологии включают стоимость, отсутствие желания адаптироваться к новым стоматологическим технологиям и непонимание новых технологий. [9]
Будущее
[ редактировать ]Поскольку цифровая стоматология продолжает адаптироваться и становится все более распространенной, подход к включению темы цифровой стоматологии в результаты обучения во время обучения стоматологов также должен измениться. Поскольку мы вступаем в «цифровую эпоху стоматологического образования», будущие практикующие врачи должны знакомиться с новыми цифровыми процедурами в учебной программе и преподавании. [10] В статье под названием «Цифровое обучение и цифровая медицина: необходима национальная инициатива» предлагается, чтобы факультеты и министерства поощряли интеграцию цифрового обучения в образование будущих врачей и студентов, а также изучение цифровых технологий, которые являются актуальными и актуальными. [11]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Оберой Г., Нитч С., Эдельмайер М., Янич К., Мюллер А.С., Агис Х. (22 ноября 2018 г.). «3D-печать: аспекты стоматологии» . Границы биоинженерии и биотехнологии . 6 : 172. дои : 10.3389/fbioe.2018.00172 . ПМК 6262086 . ПМИД 30525032 .
- ^ Перейти обратно: а б Джарад Ф.Д., Рассел, доктор медицинских наук, Мосс Б.В. (июль 2005 г.). «Использование цифровых изображений для подбора цветов и коммуникации в восстановительной стоматологии» . Британский стоматологический журнал . 199 (1): 43–9, обсуждение 33. doi : 10.1038/sj.bdj.4812559 . ПМИД 16003426 .
- ^ Перейти обратно: а б Арберг Д., Лауэр Х.К., Арберг М., Вейгль П. (март 2016 г.). «Оценка пригодности и эффективности цельнокерамических реставраций, изготовленных с помощью CAD/CAM, на основе прямой и непрямой оцифровки: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование». Клинические оральные исследования . 20 (2): 291–300. дои : 10.1007/s00784-015-1504-6 . ПМИД 26070435 . S2CID 12513904 .
- ^ Перейти обратно: а б с Сирек А., Райх Г., Ранфтл Д., Кляйн С., Черни Б., Бродессер Дж. (июль 2010 г.). «Клиническая оценка цельнокерамических коронок, изготовленных по внутриротовым цифровым слепкам на основе принципа активного отбора проб волнового фронта». Журнал стоматологии . 38 (7): 553–9. дои : 10.1016/j.jdent.2010.03.015 . ПМИД 20381576 .
- ^ Карлссон Л. (2010). «Методы обнаружения кариеса, основанные на изменении оптических свойств здоровой и кариозной ткани» . Международный журнал стоматологии . 2010 : 270729. doi : 10.1155/2010/270729 . ПМЦ 2864452 . ПМИД 20454579 .
- ^ «СтекПуть» .
- ^ Д'Урсо, Пол С.; Баркер, Тимоти М.; Эрвакер, В. Джон; Брюс, Лейн Дж.; Аткинсон, Р. Ли; Ланиган, Майкл В.; Арвье, Джон Ф.; Эффени, Дэвид Дж. (февраль 1999 г.). «Стереолитографическое биомоделирование в черепно-челюстно-лицевой хирургии: проспективное исследование» . Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии . 27 (1): 30–37. дои : 10.1016/s1010-5182(99)80007-9 . ISSN 1010-5182 . ПМИД 10188125 .
- ^ Веринк Э., Путтеманс В., ван Стинберге Д. (февраль 2006 г.). «Влияние обучающего ввода в дополнение к расширенной обратной связи на тренировку ловкости рук и ее сохранение». Европейский журнал стоматологического образования . 10 (1): 24–31. дои : 10.1111/j.1600-0579.2006.00392.x . ПМИД 16436081 .
- ^ Цифровая стоматология: это будущее стоматологии? - Экономика стоматологии
- ^ Герцог, Алиса (осень 2016 г.). «Вход в цифровую эпоху стоматологического образования». Студент BDJ : 35, 36.
- ^ Хааг М., Игель С., Фишер М.Р. (2018). «Цифровое обучение и цифровая медицина: необходима национальная инициатива» . Журнал GMS медицинского образования . 35 (3): Док43. дои : 10.3205/zma001189 . ПМК 6120157 . ПМИД 30186953 .