✖


Jump to content

Джон Чарнли

Джон Чарнли
Рожденный 29 августа 1911 г.
Бери , Ланкашир , Англия
Умер 5 августа 1982 г. ) ( 1982-08-05 ) ( 70 лет
Манчестер , Англия
Национальность Британский
Альма-матер Манчестерский университет Виктории
Известный Замена тазобедренного сустава [2] [3]
Награды Международная премия Фонда Гайрднера (1973)
Премия Ласкера-Дебейки за клинические медицинские исследования (1974)
Премия Кэмерона в области терапии Эдинбургского университета (1974).
Медаль Листера (1975)
Медаль Альберта (1978)
Член Королевского общества [1]
Научная карьера
Поля Хирург-ортопед

Сэр Джон Чарнли , CBE , FRS [1] (29 августа 1911 — 5 августа 1982) — английский хирург-ортопед . Он был пионером операции по замене тазобедренного сустава . [4] которая сейчас является одной из самых распространенных операций как в Великобритании, так и в других странах мира, и создала «Райтингтонский центр хирургии тазобедренного сустава».Он также продемонстрировал фундаментальную важность костной компрессии при операциях на артродезных (сплавленных) суставах, в частности коленном, голеностопном и плечевом. [5] [6] [7] [8]

Чарнли также оказал влияние на поколения хирургов-ортопедов благодаря своему учебнику по консервативному лечению переломов. [9] который был впервые опубликован в 1950 году.

Ранний период жизни

[ редактировать ]

Джон Чарнли родился в Бери , в Ланкашире , 29 августа 1911 года. [10]

Его отец, Артур Уокер Чарнли, был химиком и владел аптекой на Принцесс-стрит, 25; его мать, Лили, училась на медсестру в больнице Крампсолл . У него также была младшая сестра Мэри Клэр.

Джон пошел в начальную среднюю школу Бери в 1919 году, а в 1922 году перешел в старшую школу. У него были научные способности, и ему было предложено изучать химию и физику. [11]

Осенью 1929 года он поступил в медицинскую школу , Манчестерского университета Виктории которую окончил со степенью бакалавра медицины , бакалавра хирургии и бакалавра наук (анатомия и физиология) в 1935 году. [12]

Первая операция и военная служба

[ редактировать ]

С 15 августа 1935 года Чарнли был назначен домашним хирургом в центральном отделении Манчестерского королевского лазарета на Роби-стрит, а через три месяца он перешел в главный лазарет, где закончил свой год в качестве домашнего хирурга. [13]

Королевский лазарет Манчестера, 1957 год.

Как вспоминает его друг Дэвид Ллойд Гриффитс , Чарнли рассматривал возможность участия в исследованиях рака , но большинство его профессоров считали это пустой тратой времени и отговаривали его. [14] Он планировал как можно скорее получить статус члена Королевского колледжа хирургов и, пройдя стажировку в больнице Гая в Лондоне , сдал заключительный экзамен 10 декабря 1936 года.

Он получил должность ординатора-хирурга в Королевской больнице Солфорда 1 января 1937 года, а через 21 месяц безуспешно подал заявку на аналогичную должность в Королевской больнице Манчестера. [15] Затем он осознал возможности карьерного роста, открываемые исследовательской работой, и в октябре 1938 года был назначен преподавателем по физиологии в Королевском колледже Лондона .

Возможность вернуться в Манчестер появилась, когда в апреле 1939 года он был назначен резидентом неотложной помощи (RCO). Эта работа позволила ему познакомиться со многими специалистами-ортопедами, поскольку он отвечал за случаи, поступающие ежедневно в утренние клиники по лечению переломов. Днем и ночью он исполнял обязанности резидента-хирурга, работая в экстренных ситуациях.

К концу 1939 года проекты Чарнли [ нужны разъяснения ] был загнан в тупик из-за начала Второй мировой войны . Он присоединился к войскам в качестве добровольца в Медицинском корпусе Королевской армии 1 мая 1940 года и после периода обучения был направлен в Дувр в качестве офицера полковой медицинской службы. Он участвовал в британской эвакуации Дюнкерка , а затем был отправлен в 31-ю больницу общего профиля в Хеллингли , Восточный Суссекс . Затем он перешел в больницу Дэвихалм-Парк , а затем в больницу общего профиля в Гарриохе . [16]

Наконец его отправили в Каир ; там он провел большую часть своей военной службы под наблюдением хирурга-ортопеда Дадли Бакстона . Бакстон был высокого мнения о Чарнли и возложил на него больше обязанностей, отправив его во 2-й ортопедический центр и поручив ему руководить новой ортопедической мастерской. Этот опыт, вероятно, побудил его подать заявление в ортопедическую школу в 1942 году при поддержке старших коллег. ему было присвоено звание исполняющего обязанности майора . 2 декабря 1942 года [ нужна ссылка ]

Он закончил свою военную службу в мае 1944 года, когда присоединился к ортопедическому персоналу больницы Шефтсбери . [17]

Вернуться в Манчестер

[ редактировать ]

Окончание войны стало также началом национальной программы лечения детей-инвалидов, которая предполагала использование сельских ортопедических больниц под открытым небом. Одним из них была ортопедическая больница Роберта Джонса и Агнес Хант в Гобоуэне , недалеко от Освестри в Шропшире , и Гарри Платт рекомендовал Чарнли поехать туда, чтобы улучшить свои навыки хирурга-ортопеда. В 1946 году он пролежал в больнице шесть месяцев, в течение которых у него развился интерес к костной пластике . Чтобы удовлетворить свое любопытство по поводу сращения костей, он убедил младшего коллегу опробовать хирургическую процедуру на его ноге, в результате которой возникла раневая инфекция, из-за которой коллега пролежал в постели на несколько недель. [18] После этого Чарнли вернулся в Манчестер, снова при поддержке Платта, который привел в Королевский лазарет группу молодых и блестящих специалистов-ортопедов, в которую входил Ллойд Гриффитс. Чарнли и Гриффитс стали совместными почетными помощниками хирургов-ортопедов в 1947 году. Им обоим требовалась большая клиническая независимость, и Платт организовал, чтобы Чарнли принял еще нескольких клинических пациентов в других больницах. [19]

В мае 1948 года он участвовал в рабочей поездке в США, посещая там больницы вместе с другими молодыми хирургами-ортопедами. Этот опыт заставил его задуматься о возможности обосноваться в США, но ограничения этой страны на экспериментальные операции были для него неприемлемы. [20]

Его интересовали две основные ортопедические проблемы: влияние компрессии на заживление губчатой ​​кости и смазка суставов. [21] Он был убежден, что сотрудничество с инженерами-механиками, с которыми у него сложились прочные отношения, имеет основополагающее значение для расширения его знаний и улучшения его работы.

Исследования Чарнли основывались на двух различных аспектах: клиническом (для лечения пациентов с остеоартритом) и биомеханическом (с экспериментами по определению основ костного сращения и условий, регулирующих спонтанную регенерацию суставного хряща). [22]

Когда он вернулся в Манчестер после войны, имеющиеся возможности не оправдали его ожиданий. С тех пор он начал подумывать о сокращении количества клинических сеансов, которые он проводил, чтобы проводить свои исследования в другом месте. В конце концов он выбрал этот путь в 1958 году, сообщив комитету хирургов Королевской больницы Манчестера, что он желает передать три из четырех своих клинических сессий, чтобы создать центр хирургии тазобедренного сустава в больнице Райтингтон , Ланкашир . [23] Комитет согласился удовлетворить его просьбу сроком на три года, приняв во внимание его навыки и репутацию. Решение должно было быть пересмотрено в конце этого периода. [24]

Райтингтон и тазобедренный имплантат

[ редактировать ]
Замена тазобедренного сустава Изображение 3684-PH

Райтингтон раньше был центром лечения туберкулеза . Улучшение условий жизни и пастеризация молока привели к снижению заболеваемости этим заболеванием, и многие больницы искали новые медицинские направления, на которых можно было бы сосредоточиться. В случае с Райтингтоном на первый план вышел центр хирургии тазобедренного сустава Чарнли. [25]

Первой целью Чарнли в Райтингтоне было построить биомеханическую лабораторию, которую можно было бы использовать для испытаний его инструментов и изобретений. Для этой цели он организовал кампанию по сбору средств, и 23 июня 1961 года лаборатория открылась. [26] Его первые исследования касались смазки суставов. В то время некоторые хирурги поддерживали гидродинамическую теорию, которая предполагала, что две поверхности сустава не совсем совпадают и что пленка синовиальной жидкости за низкое трение поверхностей ответственна . Чарнли не согласился с этой теорией; посредством своих экспериментов он смог продемонстрировать, что низкое трение не зависит от присутствия жидкости. Исследования привели к разработке концепции артропластики с низким трением, которая предполагала, что низкое трение зависит в основном от коэффициента трения облицовочных материалов и лишь незначительно от присутствия жидкости. [27]

Это открытие заставило его начать поиски скользкого вещества, которое можно было бы использовать в качестве гнезда для операции по полной замене тазобедренного сустава. Политетрафторэтилен (ПТФЭ, также известный как тефлон), по-видимому, отвечает этому требованию. После нескольких явно успешных экспериментов с этим материалом он применил его для операций по замене тазобедренного сустава. Их проводили следующим образом: отбрасывание головки бедренной кости ; замена его металлическим имплантатом, который фиксируется акриловым цементом; и, используя вертлужную вставку из ПТФЭ, вставку имплантата в вертлужную впадину . [28]

Поначалу результат казался удовлетворительным, однако примерно через год после первых операций (около 1960 г.) стало ясно, что ПТФЭ не является подходящим материалом. На нем появились признаки изнашивания и, что самое главное, его реакция с мягкими тканями привела к образованию гранулематозных масс, что практически во всех случаях требовало дальнейшей операции по их удалению. Эта неудача в исследованиях Чарнли на какое-то время повлияла на него. [29]

Его решимость подтолкнула его к поиску альтернативного материала. Он продолжал тестировать различные материалы, пока к нему не подошел продавец и предложил полиэтилен сверхвысокой молекулярной массы (СВМПЭ). который он отверг из-за непонимания проблемы; его помощник сказал ему в частном порядке, что постарается проверить это. [30] Это была счастливая случайность, и он сразу же осознал потенциал HMWP; после некоторых испытаний Чарнли впервые имплантировал его в ноябре 1962 года. [31] Помня о своей предыдущей неудаче с гнездом из ПТФЭ, он ждал год, в течение которого тщательно наблюдал за состоянием своих пациентов. Пять лет спустя, когда он убедился, что HMWP — безопасный материал, он объявил о своем открытии, что позволило другим хирургам использовать его. [32] Со временем количество операций увеличивалось, и Чарнли разработал машину, которая механически создавала протезы и гильзы, а также аппарат для оценки пациентов на наличие заболеваний тазобедренного сустава до и после операции. [33]

Он очень тесно сотрудничал с фирмой Часа. F. Thackray Ltd в Лидсе, которую он впервые попросил изготовить для него инструменты в 1947 году. Чарнли усовершенствовал свою операцию по замене тазобедренного сустава на протяжении всего своего долгого сотрудничества с Thackray's и все еще работал над улучшениями, когда он умер. Сначала Текрей изготовил стержни из нержавеющей стали, а Чарнли сам изготовил гнезда, вытачивая их на токарном станке в своей домашней мастерской. Позже его техники под пристальным наблюдением изготавливали инструменты, а затем их производил Текрей. Со временем Текрей внес свои собственные дизайнерские предложения; этот постоянный обмен идеями стал важным фактором в продвижении операции на бедре. [34]

Чарнли был убежден, что лучший способ закрепить протез на бедренной кости — это использовать костный цемент , который действует как раствор, а не как клей и соединяет две части. [35] Он считал, что цемент должен обладать некоторыми важными характеристиками:

  • Его нужно было готовить без ненужных добавок;
  • Точные составы должны быть опубликованы;
  • Его пришлось стерилизовать формальдегидом;
  • В комплект поставки должны входить два измеренных количества сульфата бария , чтобы хирург мог выбрать разную степень рентгеноконтрастности. [36]

Цемент, отражавший эти особенности, был произведен компанией CMW Laboratories Limited и назывался костным цементом CMW. [37]

Чарнли также понял, что крайне важно извлечь искусственные суставы у пациентов, умерших через несколько лет после операции, чтобы изучить износ материалов и изменения тканей, что позволит улучшить процедуру. [38]

Против инфекции

[ редактировать ]

Огромное количество случаев раневой инфекции после операций по замене тазобедренного сустава побудило Чарнли приложить усилия и в области профилактики; он участвовал в исследовании метода предотвращения попадания бактерий в рану во время операции. Его первая попытка заключалась во введении антибиотиков, в костный цемент таких как гентамицин; количество бактерий уменьшилось, но недостаточно. [39] В 1961 году он разработал ограждение, изолирующее операционную от остальной части комнаты, куда можно было подавать фильтрованный воздух. Чтобы улучшить свою систему, он обратился за помощью к Ф. Х. Ховорту , чья семейная фирма строила системы фильтрации воздуха с 1854 года. Ховорт адаптировал корпус Чарнли, чтобы обеспечить лучшую обработку воздуха, и включил в него диффузионную систему, которая позволяла пропускать больший поток фильтрованного воздуха. [40] Чарнли понял, что еще одним источником заражения был халат хирурга, и разработал халат, закрывающий все тело, с вытяжной системой. Он начал использоваться с 1970-х годов и вентилировался так, чтобы хирург всегда чувствовал себя комфортно, сохраняя при этом отрицательное давление во избежание загрязнения. [41]

И корпус, и корпус со временем были переработаны и улучшены, чтобы сделать их более полезными и простыми в использовании. [42]

Личная жизнь

[ редактировать ]

Хотя в детстве Чарнли не был склонен к спортивным развлечениям, во взрослом возрасте он стал страстным лыжником. В 1957 году во время своего ежегодного лыжного отпуска в Цюрсе он встретил Джилл Хивер (1930–2016). Несмотря на двадцатилетнюю разницу в возрасте – ей было 26, а ему 46 – они поженились несколько месяцев спустя, 15 июня. [43] Сначала они жили в доме под названием «Намур» в Хейле , в Чешире , где Чарнли сразу же переоборудовал чердак в свою мастерскую. [44] У пары было двое детей. [45] В конце 1960-х годов Чарнли переехали в более крупный дом в Мере, Чешир . [46]

Карьера

[ редактировать ]

Джон Чарнли признан основоположником современной замены тазобедренного сустава. Его вклад в эту область заключается в методе операции по замене тазобедренного сустава, оптимизации хирургических потоков и резком снижении уровня инфекций. Благодаря своей преподавательской деятельности он передал свою технику и знания широкой аудитории хирургов со всего мира, и, таким образом, его академическая и научная работа распространилась по всему миру. [47] По состоянию на 2011 год многие из его учеников все еще преподавали замену тазобедренного сустава.

В 1974 году Чарнли был удостоен премии Кэмерона в области терапии Эдинбургского университета .

В 1975 году он был награжден Медалью Листера за вклад в хирургическую науку. [48] Соответствующая речь Листера, произнесенная в Королевском колледже хирургов Англии, была произнесена 26 мая 1976 года и называлась «Истоки послеоперационного сепсиса в плановой хирургии». [49]

Чарнли был посвящен в рыцари в 1977 году.

Книги

[ редактировать ]
  • Чарнли, Джон (1950). Закрытое лечение распространенных переломов . Черчилль Ливингстон, Эдинбург и Лондон.
  • Чарнли, Джон (1953). Компрессионный артродез . Черчилль Ливингстон, Эдинбург и Лондон.

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б Нисбет, Северо-Запад; Вудрафф, М. (1984). «Джон Чарнли. 29 августа 1911 г. - 5 августа 1982 г.». Биографические мемуары членов Королевского общества . 30 : 117–137. дои : 10.1098/rsbm.1984.0004 . JSTOR   769822 . ПМИД   11616002 . S2CID   42716782 .
  2. ^ Джексон, Дж. (2012). «Отец современной замены тазобедренного сустава: профессор сэр Джон Чарнли (1911-82)». Журнал медицинской биографии . 19 (4): 151–156. дои : 10.1258/jmb.2011.011021 . ПМИД   22319187 . S2CID   207200585 .
  3. ^ Бильяни, Лу; Кофилд, Р.Х.; Флатов, Эль; Фукуда, штат Ха; Хокинс, Р.Дж.; Матсен Фа, ФА; Моррисон, DS; Роквуд-младший, Калифорния; Уоррен, РФ (2009). «Чарльз Нир: На плече великана». Журнал хирургии плеча и локтя . 18 (3): 333–338. дои : 10.1016/j.jse.2009.01.033 . ПМИД   19393927 .
  4. ^ Врублевский, Б.М. (2002). «Профессор сэр Джон Чарнли (1911–1982)» . Ревматология . 41 (7): 824–825. дои : 10.1093/ревматология/41.7.824 . ПМИД   12096235 .
  5. ^ Бранд, РА (2010). «Биографический очерк: сэр Джон Чарнли, доктор медицины, 1911–1982» . Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 468 (12): 3147–3148. дои : 10.1007/s11999-010-1547-6 . ПМЦ   2974887 . ПМИД   20852975 .
  6. ^ Дональд, С.М. (2007). «Сэр Джон Чарнли (1911-1982): Вдохновение для будущих поколений хирургов-ортопедов». Шотландский медицинский журнал . 52 (2): 43–46. дои : 10.1258/rsmsmj.52.2.43 . ПМИД   17536642 . S2CID   23252729 .
  7. ^ Лидвелл, О.М. (1993). «Сэр Джон Чарнли, хирург (1911-82): Контроль инфекции после полной замены сустава». Журнал госпитальной инфекции . 23 (1): 5–15. дои : 10.1016/0195-6701(93)90125-j . ПМИД   8095948 .
  8. ^ Эфтехар, Н.С. (1983). «Памяти сэра Джона Чарнли. 29 августа 1911 г. - 5 августа 1982 г.». Бедро : 1–6. ПМИД   6368477 .
  9. ^ Закрытое лечение распространенных переломов. Джон Чарнли. Черчилль Ливингстон. Третье издание. Эдинбург и Лондон, 1974 год. ISBN   0-443-00119-7
  10. ^ Во 1990 , с. 1.
  11. ^ Во 1990 , с. 4.
  12. ^ Во 1990 , с. 9.
  13. ^ Во 1990 , с. 14.
  14. ^ Во 1990 , с. 15.
  15. ^ Во 1990 , с. 16.
  16. ^ Во 1990 , с. 21-23.
  17. ^ Во 1990 , с. 24-31.
  18. ^ Во 1990 , с. 33-34.
  19. ^ Во 1990 , с. 36.
  20. ^ Во 1990 , с. 38-39.
  21. ^ Во 1990 , с. 48.
  22. ^ Во 1990 , с. 83.
  23. ^ Во 1990 , с. 84.
  24. ^ Во 1990 , с. 85.
  25. ^ Во 1990 , с. 114-115.
  26. ^ Во 1990 , с. 116-117.
  27. ^ Во 1990 , с. 102-104.
  28. ^ Во 1990 , с. 105-108.
  29. ^ Во 1990 , с. 120-121.
  30. ^ «75-я AAOS - Истории - История врача» . Архивировано из оригинала 19 апреля 2015 года . Проверено 28 февраля 2016 г. .
  31. ^ Во 1990 , с. 122-124.
  32. ^ Во 1990 , с. 128-129.
  33. ^ Во 1990 , с. 126-128.
  34. ^ Пенни, Уэйнрайт (1993). «Chas. F. Thackray Ltd: поставщики хирургам» . Социалистическая ассоциация здравоохранения . Проверено 11 апреля 2014 г.
  35. ^ Во 1990 , с. 141.
  36. ^ Во 1990 , с. 143-144.
  37. ^ Во 1990 , с. 143.
  38. ^ Во 1990 , с. 142.
  39. ^ Во 1990 , с. 150.
  40. ^ Во 1990 , с. 154-157.
  41. ^ Во 1990 , с. 160-161.
  42. ^ Во 1990 , с. 162.
  43. ^ Во 1990 , с. 87-88.
  44. ^ Во 1990 , с. 89-90.
  45. ^ Во 1990 , с. 91.
  46. ^ Во 1990 , с. 92.
  47. ^ Во 1990 , с. 185-196.
  48. ^ Медаль Листера , Ann R Coll Surg Engl. 1975 июнь; 56(6): 339-340.
  49. ^ «Дневник колледжа» (PDF) . Энн Р Колл Surg Engl . 58 (3): 252. Май 1976 г.

Библиография

[ редактировать ]
  • Во, Уильям (1990). Джон Чарнли: Мужчина и бедро . Спрингер-Верлаг Лондон Лимитед. ISBN  978-3-540-19587-0 .
  • Баркер, Филип (2002). 1000 лучших ученых: от начала времен до 2000 года нашей эры . Издательство Книжной Гильдии. ISBN  978-81-7371-210-4 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=John_Charnley&oldid=1213976553"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 47af1a7b39d70520a43c470b766895e1__1710562440
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/47/e1/47af1a7b39d70520a43c470b766895e1.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
John Charnley - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)