✖


Jump to content

Клинические описания меня/CFS

Диаграмма сравнивает различные определения CFS

Клинические описания ME/CFS ( миалгический энцефаломиелит/хронический синдром усталости ) различаются. Различные группы создали наборы диагностических критериев, которые имеют много сходств. Самые большие различия между критериями заключаются в том, требуется ли постэкспериментальная недомогание (PEM), и количество необходимых симптомов. [ 1 ]

Патология ME/CFS плохо изучена, и для диагностики может быть трудное состояние, поскольку не существует стандартного теста, многие симптомы не являются специфическими, и поскольку врачи и пациенты могут быть незнакомы с пост-экспертистом. [ 1 ] [ 2 ] Анализ подгрупп показывает, что, в зависимости от прикладного определения, CFS может представлять собой различные условия, а не единое заболевание. [ 3 ] [ 4 ]

Определения

[ редактировать ]
Таблица из CDC, объясняющая критерии МОМ

Критерии МОМ 2015 года

[ редактировать ]

Критерии МОМ поступают из отчета IOM за 2015 год по CFS, и CDC в настоящее время использует это определение. [ 5 ] Критерии МОМ требуют следующих трех симптомов:

  • Тяжелая, отключающая усталость нового начала
  • Пост-экспертиза пропада (PEM)
  • Unrefreshing Sleep.

Кроме того, требуется по крайней мере одно из следующих.

Они также отмечают, что для всех симптомов, кроме ортостатической непереносимости, «частота и тяжесть симптомов должны быть оценены», и что эти симптомы должны присутствовать, по крайней мере, половину времени, по крайней мере, с умеренной тяжестью. [ 6 ]

CDC 1994 Критерии

[ редактировать ]

Руководства по исследованиям 1994 года были предложены в «Международной группе по синдрому хронической усталости», возглавляемой Центрами по контролю и профилактике заболеваний . [ 7 ] [ 8 ] Критерии были описаны как наиболее широко используемые диагностические критерии для CFS в 2007 году. [ 9 ] Эти критерии иногда называют «определением Фукуда» после первого автора ( Кейджи Фукуда ) публикации. Критерии CDC 1994 года указывают, что должны быть выполнены следующие условия:

Первичные симптомы

Клинически оценивается, необъяснимую, постоянную или рецидивирующую хроническую усталость: [ Цитация необходима ]

  • нового или определенного начала (не было на протяжении всей жизни);
  • не является результатом продолжающегося усиления;
  • существенно не облегчается отдыхом; и
  • приводит к существенному снижению предыдущих уровней профессиональной, образовательной, социальной или личной деятельности.
Дополнительные требования

Одновременное появление четырех или более из следующих симптомов, все они должны были сохраняться или повторять в течение шести или более месяцев подряд и не должны были предшествовать усталости: [ Цитация необходима ]

  1. Самооценка нарушения в кратковременной памяти или концентрации достаточно серьезных, чтобы вызвать существенное снижение предыдущих уровней профессиональной, образовательной, социальной или личной деятельности;
  2. больное горло ;
  3. нежные шейки матки или подмышечные лимфатические узлы ;
  4. мышечная боль ;
  5. Многородная боль без отека суставов или покраснения;
  6. головные боли нового типа, шаблона или тяжести;
  7. безвременный сон ;
  8. Пост-эксплуатация недомогания длится более 24 часов.
Окончательное требование

Все остальные известные причины хронической усталости должны были быть исключены, в частности, клиническая депрессия, побочные эффекты лекарств, расстройства пищевого поведения и злоупотребление психоактивными веществами.

Клиническая оценка должна включать: [ Цитация необходима ]

  1. Тщательная история, которая охватывает медицинские и психосоциальные обстоятельства в начале усталости; депрессия или другие психические расстройства; эпизоды с медицинской помощью необъяснимых симптомов; алкоголь или другое злоупотребление психоактивными веществами; и текущее использование рецептурных и безрецептурных лекарств и пищевых добавок;
  2. Изучение психического статуса для выявления аномалий в настроении, интеллектуальной функции, памяти и личности. Особое внимание должно быть направлено на текущие симптомы депрессии или тревоги, саморазрушительные мысли и наблюдаемые признаки, такие как психомоторная задержка. Свидетельство психиатрического или неврологического расстройства требует, чтобы была проведена подходящая психиатрическая, психологическая или неврологическая оценка;
  3. Тщательное физическое обследование;
  4. Минимальная батарея лабораторных скрининговых испытаний, включая полное количество крови с дифференциалом лейкоцитов; Скорость седиментации эритроцитов; Уровни в сыворотке аланин аминотрансферазы, общего белка, альбумина, глобулина, щелочной фосфатазы, кальция, фосфора, глюкозы, азота мочевины в крови, электролитов и креатинина; определение гормона по стимулирующему щитовидной железе; и анализ мочи.

Другие диагностические тесты не имеют признанного значения, если не указано на индивидуальной основе для подтверждения или исключения дифференциального диагноза, такого как рассеянный склероз .

CDC 1988 Критерии

[ редактировать ]

Первоначальное определение синдрома хронической усталости было опубликовано в 1988 году. Он также называется «определение Холмса» после первого автора рукописи. [ 10 ]

Критерии домов требуют этих двух моментов:

  • Изнурительная усталость нового начала, которая мешает повседневной деятельности пациента
  • Другие утомляющие условия должны быть устранены

Они определяют 11 критериев симптомов:

  • Легкая лихорадка или озноб
  • Больное горло
  • Болятся лимфатические узлы
  • Мышечная слабость
  • Мышечный дискомфорт или миалгия
  • Усталость после упражнений длится не менее 24 часов
  • Головные боли
  • Боль в суставах
  • Гиперсомния или бессонница
  • Быстрое начало в течение нескольких часов или дней

И три физических критерия, которые должны быть задокументированы врачом:

  • Низкосортная лихорадка
  • Нестандартный фарингит
  • Нежные лимфатические узлы

Чтобы поставить диагноз, пациент должен соответствовать либо 8 из 11 критериев симптомов, либо 6 из 11 критериев симптомов и 2 из 3 физических критериев. [ 10 ]

Оксфорд 1991 Критерии

[ редактировать ]

Оксфордские критерии были опубликованы в 1991 году [ 11 ] и включайте как CF, имеющей неизвестную этиологию, так и подтип CFS, называемый пост-инфекционным синдромом усталости (PIFS), который «либо следует за инфекцией, либо связана с текущей инфекцией». Оксфордские критерии определяют CFS следующим образом:

  • Усталость должна быть основным симптомом
  • Должно быть определенное начало
  • Усталость должна быть изнурительной
  • Усталость должна длиться 6 месяцев или дольше и присутствовать не менее 50% случаев
  • Возможны другие симптомы, такие как мышечная боль, проблемы с настроением или нарушение сна
  • Условия, которые, как известно, вызывают тяжелую усталость и некоторые психические состояния, исключают диагноз.

Синдром после инфекционной усталости также требует доказательств предварительной инфекции. [ 11 ]

Критерии Оксфорда отличаются от критериев Фукуды тем, что требуется умственная усталость и что симптомы, которые могут быть психиатрическими по происхождению, могут учитывать диагноз. Аналогичным образом, критерии Оксфорда отличаются от канадских консенсусных критериев, не исключая пациентов, у которых может быть психиатрическое состояние. [ 9 ]

Канадские консенсусные критерии

[ редактировать ]

Канадские консенсусные критерии были инициированы Health Canada и опубликованы международной группой исследователей в 2003 году. [ 12 ] Требования суммируются следующим образом:

  • Сильная усталость
  • "Пост-экспертизальное недомогание и/или усталость"
  • Дисфункция сна
  • Миалгия
  • Два или более неврологических или когнитивных симптомов
  • По крайней мере, один симптом из списков для двух из этих категорий:
    • Вегетативные симптомы
    • Нейроэндокринные симптомы
    • Иммунные симптомы
  • Симптомы должны присутствовать не менее 6 месяцев [ 12 ]

В отличие от некоторых критериев, канадские консенсусные критерии исключают пациентов с симптомами психического заболевания. [ 9 ] Это определение было обновлено в 2010 году, чтобы обеспечить более высокую спецификацию оригинала. Функциональные нарушения должны быть ниже определенных пороговых значений в двух из трех обозначенных подшкал короткой формы 36 Обследования здоровья , то есть жизненной силы, социального функционирования и ролевого физического. [ Цитация необходима ]

Лондонские критерии

[ редактировать ]

Лондонские критерии были разработаны для исследовательских целей и использовались для меня во всех исследованиях, которые они финансировали до середины 1990-х годов. Неполная версия, отредактированная Ником Андерсоном (генеральный директор AFME), была опубликована в отчете 1994 года. Критерии Лондона требуют следующего:

  • Усталость, вызванная упражнениями
  • Нарушение кратковременной памяти и концентрации
  • Колеблющиеся симптомы, обычно в ответ на нагрузку

Эти симптомы должны длиться не менее 6 месяцев. Лондонские критерии также упоминают, что другие симптомы, включая автономные и иммунные симптомы, являются обычными и могут помочь подтвердить диагноз. [ 13 ] В свете достижений в понимании меня и CFS, критерии для меня, как описано Рамсей и другими, были обновлены в 2009 году. [ 14 ] [ ненадежный источник ] Они были приведены в статьях и оцениваются по состоянию на 2011 год, например, в исследованиях, чтобы выяснить различия между пациентами, выбранными с использованием различных определений случая. [ 15 ]

Критерии международного консенсуса

[ редактировать ]

Международные консенсусные критерии были основаны на критериях консенсуса Канады и разработаны группой из 26 человек из 13 стран и состояли из клиницистов, исследователей, преподавателей и независимых защитника пациента. ICC определяет болезнь как:

  • «Постэксертирующее нейроиммунное истощение» или Pene
  • Неврологические симптомы: пациенты должны иметь по крайней мере один симптом из одного из четырех списков:
    • Нейрокогнитивные нарушения
    • Боль
    • Нарушение сна
    • «Нейросенсорные, перцептивные и моторные нарушения»
  • Иммунные, желудочно -кишечные и мочеполовые симптомы: пациенты должны иметь по крайней мере один симптом в трех из пяти областей:
    • Симптомы гриппа
    • Легко заболевает вирусами
    • Желудочно-кишечные симптомы
    • Мочитористые симптомы
    • Чувствительность к пище, лекарствам или химическим веществам
  • Симптом производства энергии: пациенты должны иметь хотя бы один симптом из любого из четырех списков
    • Сердечно -сосудистые симптомы
    • Респираторные симптомы
    • Температурная дисрегуляция
    • Непереносимость тепла или холода

Определение ICC также отмечает, что у детей могут быть несколько разные симптомы, и что симптомы, как правило, более изменчивы. [ 16 ]

По сравнению с канадскими критериями хроническая усталость не требуется, и не требуется, чтобы симптомы возникали в течение 6 месяцев. Основным симптомом является « пост-экспертитное нейроиммунное истощение » (PENE), которое охватывает усталость, симптомы, ухудшающиеся после напряжения, истощение после усиления, длительное выздоровление от активности и снижение активности из-за симптомов. Определение ICC описывает уровни серьезности: MILD ME описывается примерно на 50% функционирования по сравнению с до болезни, умеренный ME делает в основном привязанную к дому, SORENE относится в основном к постели, а очень сильное-полностью связанный с кроватью и требует забота от других. [ 16 ]

Национальные руководящие принципы

[ редактировать ]

Несколько стран, в том числе Австралия [ 17 ] и Соединенное Королевство создали клинические руководящие принципы, которые определяют меня/CFS на основе некоторых или всех доступных диагностических критериев. Клатичное руководство в 2021 году требует всех следующих симптомов:

  • Изнурительная усталость
  • Пост-эксплуатация недомогания
  • Рассеяние и/или нарушенный сон
  • Когнитивные трудности

Кроме того, симптомы должны присутствовать в течение по крайней мере 6 недель у взрослых и 4 недель у детей, а также не объясняются другим заболеванием. [ 18 ]

Тестирование

[ редактировать ]

Поскольку общепринятый тест на синдром хронической усталости, диагноз основан на симптомах, истории и исключении других состояний. [ 19 ]

CDC гласит, что диагностические тесты должны быть направлены на подтверждение или исключение других причин усталости и других симптомов. Дальнейшие тесты могут быть индивидуально необходимыми для выявления основных или внесенных условий, которые требуют лечения. Рекомендуются следующие обычные тесты: [ 19 ]

В дополнение к рекомендации CDC, руководство NICE рекомендует тесты HBA1C и креатинкиназы и упоминает, что анализы крови на витамины D и B 12 , инфекционные заболевания и недостаточность надпочечников могут быть оправданы. [ 18 ]

Диагностические осложнения и предложенные улучшения

[ редактировать ]

Национальный институт здравоохранения и клинического превосходства (NICE) в Англии и Уэльсе, который при отсутствии биомаркера трудно сказать, что один набор критериев более действителен, чем другой. Качество может быть оценено на основе того, как было создано определение случая. В частности, в отношении того, что он представлял консенсус -процесс и задействовал заинтересованные стороны, такие как пациенты, врачи и исследователи. [ 20 ] : 47 

CDC 1994

[ редактировать ]

Международная исследовательская группа CFS 2003 года для CDC обнаружила неясности в определении исследования исследования CFS 1994 года, которые способствуют непоследовательной идентификации случая. [ 21 ] Различные самооценки причин CFS связаны со значительными различиями в клинических показателях и результатах. [ 22 ]

Изучение критериев CDC 1994, применяемых к нескольким сотням пациентов, показало, что диагноз может быть усилен путем добавления двух новых симптомов (анорексия и тошноты) и устранения трех других (мышечная слабость, боль в суставах, нарушение сна). [ 23 ] Другие предлагаемые улучшения в диагностических критериях включают использование рейтингов тяжести. [ 24 ]

CDC "Эмпирическое определение" 2005

[ редактировать ]

Новое «эмпирическое определение» критериев CDC 1994 было опубликовано в 2005 году. [ 25 ] Оценка эмпирического определения 2005 года в 2009 году сравнивала 27 пациентов с предварительным диагнозом CFS с 37 пациентами с диагнозом значительного депрессивного расстройства . Исследователи сообщили, что «38% лиц с диагнозом серьезного депрессивного расстройства были неправильно классифицированы как наличие CFS с использованием нового определения CDC». [ 26 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный «Понимание истории определений и критериев случая | Поставщики медицинских услуг | Myalgic Encephalomyelitis/Синдром хронической усталости (ME/CFS) | CDC» . www.cdc.gov . 19 ноября 2019 года . Получено 3 июля 2022 года .
  2. ^ Дэвис, Ханна Э.; МакКоркелл, Лиза; Фогель, Джулия Мур; Топол, Эрик Дж. (2023). «Длинный цикл: основные результаты, механизмы и рекомендации» . Nature Reviews Microbiology . 21 (3): 133–146. doi : 10.1038/s41579-022-00846-2 . ISSN   1740-1534 . PMC   9839201 .
  3. ^ Джейсон Л.А., Корради К., Торрес-Хардинг С., Тейлор Р.Р., Кинг С (март 2005 г.). «Синдром хронической усталости: потребность в подтипах» . Нейропсихол Rev. 15 (1): 29–58. doi : 10.1007/s11065-005-3588-2 . PMID   15929497 . S2CID   8153255 .
  4. ^ Джейсон Л.А., Тейлор Р.Р., Кеннеди К.Л., Сонг С., Джонсон Д., Торрес С (сентябрь 2000 г.). «Синдром хронической усталости: занятие, медицинское использование и подтипы в выборке на основе сообщества». Дж. Нерв. Мтм Диск . 188 (9): 568–76. doi : 10.1097/00005053-200009000-00002 . PMID   11009329 .
  5. ^ «Диагностические критерии IOM 2015 | Диагностика | Поставщики медицинских услуг | Myalgic Encephalomyelitis/Хронический синдром усталости (ME/CFS) | CDC» . www.cdc.gov . 27 апреля 2021 года . Получено 3 июля 2022 года .
  6. ^ Помимо миалгического энцефаломиелита/хронического синдрома усталости: переопределение болезни (PDF) . Национальная медицинская академия. 2015. с. 210. ISBN  978-0-309-31689-7 .
  7. ^ "О CFS: что такое синдром хронической усталости?" Полем Национальные институты здравоохранения. Архивировано из оригинала 16 февраля 2013 года . Получено 27 июня 2009 года .
  8. ^ Фукуда К., Страус С., Хики И., Шарп М., Доббинс Дж., Комарофф А (15 декабря 1994 г.). «Синдром хронической усталости: комплексный подход к его определению и исследованию. Международная исследовательская группа по синдрому хронической усталости». Ann Interned Med . 121 (12): 953–59. doi : 10.7326/0003-4819-121-12-199412150-00009 . PMID   7978722 . S2CID   510735 .
  9. ^ Jump up to: а беременный в Wyller VB (2007). «Синдром хронической усталости - обновление» . Acta Neurologica Scandinavica. Дополнение . 187 : 7–14. doi : 10.1111/j.1600-0404.2007.00840.x . PMID   17419822 . S2CID   11247547 .
  10. ^ Jump up to: а беременный Holmes GP; Каплан Дже; Ганц НМ; и др. (Март 1988 г.). «Синдром хронической усталости: определение рабочего случая». Энн. Стажер Медик ​ 108 (3): 387–89. doi : 10.7326/0003-4819-108-3-387 . PMID   2829679 . S2CID   42395288 . Подробности архивировали 29 ноября 2009 г. на машине Wayback
  11. ^ Jump up to: а беременный Sharpe MC; Архард LC; Banatvala Je; и др. (Февраль 1991 г.). «Отчет-синдром хронической усталости: рекомендации по исследованиям» . Jr Soc Med . 84 (2): 118–21. doi : 10.1177/014107689108400224 . PMC   1293107 . PMID   1999813 . Синопсис «Оксфордские критерии для диагностики хронической усталости Syn» . Gpnotebook . )
  12. ^ Jump up to: а беременный Carruthers BM; и др. (2003). «Миалгический энцефаломит/синдром хронической усталости: клиническое рабочее определение, диагностические и протоколы лечения» (PDF) . Журнал синдрома хронической усталости . 11 (1): 7–36. doi : 10.1300/j092v11n01_02 . Архивировано из оригинала (PDF) 16 декабря 2008 года.
  13. ^ Шепард, Чарльз (21 февраля 2011 г.). «Лондонские критерии для меня - для обсуждения на веб -сайте» . Ассоциация ME . Получено 4 июля 2022 года .
  14. ^ Howes, s; Goudsmit, e; Шепард, C. "Myalgic Encephalomyelitis (ME). Критерии и клинические руководящие принципы 2014" . Обитель Аксфорда . Архивировано из оригинала 14 июля 2014 года.
  15. ^ Джейсон, Ла; Браун Аа; Клин Е; Bartgis L; Эванс М; Браун М. (декабрь 2011 г.). «Контрастные определения случая для синдрома хронической усталости, миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости и миалгического энцефаломиелит» . Оценка и медицинские профессии . 35 (3): 280–304. doi : 10.1177/0163278711424281 . PMC   3658447 . PMID   22158691 .
  16. ^ Jump up to: а беременный Carruthers BM, Van de Sande Mi, De Meirleir KL, Climate of Ng, Broderick G, Mitchell T, Staines D, Powles AP, Spegigs R, Batemgarten L, Baumgarten-Austrheim B, Bell DS, Carlo-Sstella N, Chia J, Hurragh, Jo D, Lewis D, Light AR, Marshall-Gradadasbik S, Mena I, Mikovits JA, Miwa K, Murvska M, Pala ML, Stevens S (октябрь 2011). «Миалгический энцефаломиелит: международные консенсусные критерии » J intern med 270 (4): 327–3 Doi : 10.1111/j.1365-2796.2011.02428.x . PMC   3427890 PMID   21777306
  17. ^ Австралийские руководящие принципы (2002)
  18. ^ Jump up to: а беременный «Рекомендации | миалгический энцефаломиелит (или энцефалопатия)/Синдром хронической усталости: диагноз и лечение | Руководство | Хорошее» . www.nice.org.uk. ​Получено 3 июля 2022 года .
  19. ^ Jump up to: а беременный «Диагноз меня/CFS» . Центры контроля и профилактики заболеваний. 27 января 2021 года.
  20. ^ Национальный руководящий центр (Великобритания) (2021). Выявление и диагностика меня / CFS: миалгический энцефаломиелит (или энцефалопатия) / синдром хронической усталости: диагностика и лечение: обзор доказательств d . Хорошие обзоры доказательств. Лондон: Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода (Ницца). ISBN  978-1-4731-4221-3 Полем PMID   35438857 . Архивировано из оригинала 19 февраля 2024 года . Получено 23 сентября 2023 года .
  21. ^ Ривз WC; Ллойд А; Вернон SD; и др. (Декабрь 2003 г.). «Идентификация неоднозначности в определении случая исследования и рекомендаций исследования синдрома хронической усталости 1994 года» для разрешения » . BMC Health Serv Res . 3 (1): 25. doi : 10.1186/1472-6963-3-25 . PMC   317472 . PMID   14702202 .
  22. ^ Кеннеди Г., Эббот Н.К., Спенс В., Андервуд С., Бельч Дж.Дж. (февраль 2004 г.). «Специфичность критериев CDC-1994 для синдрома хронической усталости: сравнение состояния здоровья у трех групп пациентов, которые выполняют критерии». Энн Эпидемиол . 14 (2): 95–100. doi : 10.1016/j.annepidem.2003.10.004 . PMID   15018881 .
  23. ^ Комарофф Ал; Fagioli LR; Geiger Am; и др. (Январь 1996). «Изучение определения рабочего случая синдрома хронической усталости». Являюсь. J. Med . 100 (1): 56–64. doi : 10.1016/s0002-9343 (96) 90012-1 . PMID   8579088 .
  24. ^ Король С, Джейсон Ла (февраль 2005 г.). «Улучшение диагностических критериев и процедур синдрома хронической усталости». Биол Психол . 68 (2): 87–106. Citeseerx   10.1.1.595.4767 . doi : 10.1016/j.biopsycho.2004.03.015 . PMID   15450690 . S2CID   12601890 .
  25. ^ Ривз, Уильям; Дитер Вагнер; Розан Нисенбаум; Джеймс Джонс; Брайан Гурбаксани; Лора Соломон; DiMITRIS PAPANICOLAOU; Элизабет Унгер; Сюзанна Вернон; Кристина Хейм (2005). «Синдром хронической усталости - клинически эмпирический подход к его определению и изучению» . BMC Medicine . 3 : 19. doi : 10.1186/1741-7015-3-19 . ISSN   1741-7015 . PMC   1334212 . PMID   16356178 .
  26. ^ Джейсон, Леонард А; Наджар, Наташа; Портер, Николь; Рех, Кристи (2009). «Оценка центров по эмпирическому хроническому хроническому усталосному синдрому Центров». Журнал исследований политики инвалидности . 20 (2): 93–100. Citeseerx   10.1.1.508.1082 . doi : 10.1177/1044207308325995 . S2CID   71852821 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Clinical_descriptions_of_ME/CFS&oldid=1224416973"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4b135118aac2d0e67d4a11938bfa12ec__1716009840
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/4b/ec/4b135118aac2d0e67d4a11938bfa12ec.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Clinical descriptions of ME/CFS - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)