Функциональные тесты щитовидной железы
Функциональные тесты щитовидной железы | |
---|---|
МеШ | D013960 |
МедлайнПлюс | 003444 |
Функциональные тесты щитовидной железы ( TFT ) – это собирательный термин для анализов крови, используемых для проверки функции щитовидной железы . [ 1 ] TFT могут быть назначены, если предполагается, что пациент страдает гипертиреозом (гиперактивная щитовидная железа) или гипотиреозом (недостаточная активность щитовидной железы), а также для мониторинга эффективности либо тироид-супрессивной, либо заместительной гормональной терапии. Его также регулярно назначают при состояниях, связанных с заболеваниями щитовидной железы, таких как фибрилляция предсердий и тревожное расстройство .
TFT Панель обычно включает гормоны щитовидной железы, такие как тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин), тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), в зависимости от политики местной лаборатории.
Тиреотропный гормон
[ редактировать ]Уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропина) обычно повышается при гипотиреозе и снижается при гипертиреозе. [ 2 ] что делает его наиболее важным тестом для раннего выявления обоих этих состояний. [ 3 ] [ 4 ] Результат этого анализа позволяет предположить наличие и причину заболевания щитовидной железы, поскольку измерение повышенного уровня ТТГ обычно указывает на гипотиреоз , тогда как измерение низкого уровня ТТГ обычно указывает на гипертиреоз . [ 2 ] Однако, когда ТТГ измеряется сам по себе, он может дать ошибочные результаты, поэтому для точного диагноза необходимо сравнивать дополнительные тесты функции щитовидной железы с результатом этого теста. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
ТТГ вырабатывается в гипофизе . Производство ТТГ контролируется тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ), который вырабатывается в гипоталамусе . Уровни ТТГ могут подавляться избытком свободного Т3 (fT3) или свободного Т4 (fT4) в крови. [ нужна ссылка ]
История
[ редактировать ]Анализы ТТГ первого поколения проводились с помощью радиоиммунного анализа и были внедрены в 1965 году. [ 3 ] Были вариации и улучшения радиоиммунного анализа ТТГ, но их использование сократилось, поскольку в середине 1980-х годов стал доступен новый метод иммунометрического анализа. [ 3 ] [ 4 ] Новые методы были более точными, что привело к появлению второго, третьего и даже четвертого поколений анализа ТТГ, причем каждое поколение обладало в десять раз большей функциональной чувствительностью, чем предыдущее. [ 7 ] Методы иммунометрического анализа третьего поколения обычно автоматизированы. [ 3 ] Иммунометрический анализ ТТГ четвертого поколения был разработан для использования в научных исследованиях. [ 4 ]
Текущий статус
[ редактировать ]Анализ ТТГ третьего поколения является текущим требованием современных стандартов медицинской помощи. В настоящее время тестирование ТТГ в Соединенных Штатах обычно проводится с помощью автоматизированных платформ с использованием передовых форм иммунометрического анализа. [ 3 ] Тем не менее, в настоящее время не существует международного стандарта измерения уровня тиреотропного гормона. [ 4 ]
Интерпретация
[ редактировать ]Точная интерпретация учитывает множество факторов, таких как гормоны щитовидной железы, т.е. тироксин (Т 4 ) и трийодтиронин (Т 3 ), текущий медицинский статус (например, беременность) [ 3 ] ), [ 4 ] некоторые лекарства, такие как пропилтиоурацил , [ 4 ] временные эффекты, включая циркадный ритм [ 8 ] и гистерезис , [ 9 ] и другая прошлая история болезни . [ 10 ]
Гормоны щитовидной железы
[ редактировать ]Общий тироксин
[ редактировать ]Общий тироксин измеряется редко, его в значительной степени вытесняют тесты на свободный тироксин. Общий тироксин (общий Т 4 ) обычно повышается при гипертиреозе и снижается при гипотиреозе . [ 2 ] Обычно он слегка повышается во время беременности вследствие повышения уровня тиреоидсвязывающего глобулина (ТСГ). [ 2 ]
Общий Т4 измеряется, чтобы увидеть связанные и несвязанные уровни Т4. Общий Т4 менее полезен в случаях, когда могут быть нарушения белка. Общий Т4 менее точен из-за большого количества связанного Т4. Общий уровень Т3 измеряется в клинической практике, поскольку количество связанного Т3 меньше, чем Т4. [ нужна ссылка ]
Референтные диапазоны зависят от метода анализа. Результаты всегда следует интерпретировать, используя диапазон значений лаборатории, проводившей тест. Примеры значений:
Нижний предел | Верхний предел | Единица |
4, [ 11 ] 5.5 [ 12 ] | 11, [ 11 ] 12.3 [ 12 ] | мкг/дл |
60 [ 11 ] [ 13 ] | 140, [ 11 ] 160 [ 13 ] | нмоль/л |
Свободный тироксин
[ редактировать ]Уровень свободного тироксина (fT 4 или свободный Т4) обычно повышается при гипертиреозе и снижается при гипотиреозе . [ 2 ]
Референтные диапазоны зависят от метода анализа. Результаты всегда следует интерпретировать, используя диапазон значений лаборатории, проводившей тест. Примеры значений:
Тип пациента | Нижний предел | Верхний предел | Единица |
Нормальный взрослый | 0.7, [ 14 ] 0.8 [ 12 ] | 1.4, [ 14 ] 1.5, [ 12 ] 1.8 [ 15 ] | из/дл |
9, [ 16 ] [ 17 ] 10, [ 11 ] 12 [ 13 ] | 18, [ 16 ] [ 17 ] 23 [ 13 ] | пмоль/л | |
Младенец 0–3 дня | 2.0 [ 14 ] | 5.0 [ 14 ] | из/дл |
26 [ 17 ] | 65 [ 17 ] | пмоль/л | |
Младенец 3-30 дней | 0.9 [ 14 ] | 2.2 [ 14 ] | из/дл |
12 [ 17 ] | 30 [ 17 ] | пмоль/л | |
Ребенок/Подросток 31 д – 18 лет |
0.8 [ 14 ] | 2.0 [ 14 ] | из/дл |
10 [ 17 ] | 26 [ 17 ] | пмоль/л | |
Беременная | 0.5 [ 14 ] | 1.0 [ 14 ] | из/дл |
6.5 [ 17 ] | 13 [ 17 ] | пмоль/л |
Общий трийодтиронин
[ редактировать ]Общий трийодтиронин (общий Т 3 ) измеряется редко, его в значительной степени вытесняют тесты на свободный Т3. Общий уровень Т3 обычно повышен при гипертиреозе и снижен при гипотиреозе. [ 2 ]
Референтные диапазоны зависят от метода анализа. Результаты всегда следует интерпретировать, используя диапазон значений лаборатории, проводившей тест. Примеры значений:
Тест | Нижний предел | Верхний предел | Единица |
Общий трийодтиронин | 60, [ 12 ] 75 [ 11 ] | 175, [ 11 ] 181 [ 12 ] | из/дл |
0.9, [ 16 ] 1.1 [ 11 ] | 2.5, [ 16 ] 2.7 [ 11 ] | нмоль/л |
Свободный трийодтиронин
[ редактировать ]Свободный трийодтиронин (fT3 или свободный T3) обычно повышается при гипертиреозе и снижается при гипотиреозе. [ 2 ]
Референтные диапазоны зависят от метода анализа. Результаты всегда следует интерпретировать, используя диапазон значений лаборатории, проводившей тест. Примеры значений:
Тип пациента | Нижний предел | Верхний предел | Единица |
Нормальный взрослый | 3.0 [ 11 ] | 7.0 [ 11 ] | пг/мл |
3.1 [ 18 ] | 7.7 [ 18 ] | пмоль/л | |
Дети 2–16 лет | 3.0 [ 19 ] | 7.0 [ 19 ] | пг/мл |
1.5 [ 18 ] | 15.2 [ 18 ] | пмоль/л |
Белки-носители
[ редактировать ]Тироксинсвязывающий глобулин
[ редактировать ]Увеличение количества тироксинсвязывающего глобулина приводит к увеличению общего тироксина и общего трийодтиронина без фактического увеличения гормональной активности гормонов щитовидной железы.
Референтные диапазоны:
Нижний предел | Верхний предел | Единица |
12 [ 12 ] | 30 [ 12 ] | мг/л |
Тиреоглобулин
[ редактировать ]Референтные диапазоны:
Нижний предел | Верхний предел | Единица |
1.5 [ 11 ] | 30 [ 11 ] | пмоль/л |
1 [ 11 ] | 20 [ 11 ] | мкг/л |
Другие связывающие гормоны
[ редактировать ]- Транстиретин (преальбумин)
- Альбумин
Функция связывания белка
[ редактировать ]Поглощение гормонов щитовидной железы
[ редактировать ]Поглощение гормонов щитовидной железы ( поглощение Т или поглощение Т 3 ) является мерой несвязанных тироксинсвязывающих глобулинов в крови, то есть ТБГ, ненасыщенного гормоном щитовидной железы. [ 2 ] Ненасыщенный ТБГ увеличивается при снижении уровня гормонов щитовидной железы. Он не имеет прямого отношения к трийодтиронину, несмотря на название « поглощение Т 3 » . [ 2 ]
Референтные диапазоны:
Тип пациента | Нижний предел | Верхний предел | Единица |
Женщины | 25 [ 2 ] | 35 [ 2 ] | % |
Во время беременности | 15 [ 2 ] | 25 [ 2 ] | % |
Мужчины | 25 [ 2 ] | 35 [ 2 ] | % |
Другие тесты на связывание белков
[ редактировать ]Смешанные параметры
[ редактировать ]Индекс свободного тироксина
[ редактировать ]Индекс свободного тироксина (FTI или T7) получается путем умножения общего количества Т 4 на поглощение Т 3 . [ 2 ] FTI считается более надежным индикатором статуса щитовидной железы при наличии нарушений связывания с белками плазмы. [ 2 ] Этот тест редко используется в настоящее время, поскольку регулярно доступны надежные анализы на свободный тироксин и свободный трийодтиронин.
FTI повышается при гипертиреозе и снижается при гипотиреозе. [ 2 ]
Тип пациента | Нижний предел | Верхний предел | Единица |
Женщины | 1.8 [ 2 ] | 5.0 [ 2 ] | |
Мужчины | 1.3 [ 2 ] | 4.2 [ 2 ] |
Расчетные и структурные параметры
[ редактировать ]
Параметры производной структуры , которые описывают постоянные свойства общей системы управления с обратной связью, могут добавить полезную информацию для специальных целей, например, при диагностике синдрома нетиреоидного заболевания или центрального гипотиреоза . [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]
Секреторная способность ( G T )
[ редактировать ]Секреторная способность щитовидной железы ( GT . , также называемая SPINA-GT) — это максимальное стимулированное количество тироксина, которое щитовидная железа может производить за одну секунду [ 24 ] GT . повышается при гипертиреозе и снижается при гипотиреозе [ 25 ]
G T рассчитывается с помощью
или
: Коэффициент разведения для Т4 (обратный кажущемуся объему распределения, 0,1 л). −1 )
: Показатель зазора для Т4 (1,1e-6 сек. −1 )
K 41 : Константа диссоциации T4-TBG (2e10 л/моль).
K 42 : Константа диссоциации T4-TBPA (2e8 л/моль).
D T : EC 50 для ТТГ (2,75 мЕд/л). [ 24 ]
Нижний предел | Верхний предел | Единица |
1.41 [ 24 ] | 8.67 [ 24 ] | пмоль/с |
Суммарная активность периферических дейодиназ ( G D )
[ редактировать ]Суммарная активность периферических дейодиназ ( GD . , также называемая SPINA-GD) снижается при нетиреоидных заболеваниях с гиподейодированием [ 21 ] [ 22 ] [ 26 ]
G D получается с
или
: Коэффициент разведения для Т3 (обратный кажущемуся объему распределения, 0,026 л). −1 )
: Показатель зазора для T3 (8e-6 сек. −1 )
K M 1 : Константа диссоциации дейодиназы типа 1 (5e-7 моль/л).
K 30 : Константа диссоциации T3-TBG (2e9 л/моль). [ 24 ]
Нижний предел | Верхний предел | Единица |
20 [ 24 ] | 40 [ 24 ] | нмоль/с |
Индекс ТТГ
[ редактировать ]Индекс ТТГ Йостела (JTI или TSHI) помогает определить тиреотропную функцию передней доли гипофиза на количественном уровне. [ 27 ] Снижается при тиреотропной недостаточности. [ 27 ] и в некоторых случаях синдрома нетиреоидного заболевания. [ 26 ]
Он рассчитывается с
.
Кроме того, стандартизированную форму индекса ТТГ можно рассчитать с помощью
. [ 27 ]
Параметр | Нижний предел | Верхний предел | Единица |
ШИ | 1.3 [ 27 ] | 4.1 [ 27 ] | |
ШИ | -2 [ 27 ] | 2 [ 27 ] |
ТТИ
[ редактировать ]Индекс чувствительности тиреотропного гормона щитовидной железы (TTSI, также называемый индексом резистентности тиреотрофного Т4 или TT4RI) был разработан для обеспечения быстрого скрининга резистентности к гормону щитовидной железы . [ 28 ] [ 29 ] В некоторой степени аналогично индексу ТТГ, он рассчитывается на основе равновесных значений ТТГ и FT4, однако по другому уравнению.
Нижний предел | Верхний предел | Единица |
100 | 150 |
ТФКИ
[ редактировать ]( TFQI Квантильный индекс обратной связи щитовидной железы ) является еще одним параметром тиреотропной функции гипофиза. Было определено, что он более устойчив к искаженным данным, чем JTI и TTSI. Он рассчитывается с
от квантилей концентрации FT4 и ТТГ (определяемых на основе кумулятивных функций распределения ). [ 30 ] Согласно определению, TFQI имеет среднее значение 0 и стандартное отклонение 0,37 в контрольной популяции. [ 30 ] Более высокие значения TFQI связаны с ожирением , метаболическим синдромом , нарушением почек функции , диабетом , связанной с диабетом и смертностью . [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] Результаты TFQI также повышены при синдроме такоцубо . [ 37 ] потенциально отражает аллостатическую нагрузку 2 типа в ситуации психосоциального стресса . Снижение наблюдалось у пациентов с шизофренией после начала терапии окскарбазепином , что потенциально отражает снижение аллостатической нагрузки. [ 38 ]
Нижний предел | Верхний предел | Единица |
–0,74 | +0.74 |
Восстановленная уставка
[ редактировать ]У здоровых людей внутрииндивидуальные вариации ТТГ и гормонов щитовидной железы значительно меньше, чем межиндивидуальные. [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] Это является результатом индивидуальной настройки гомеостаза щитовидной железы. [ 42 ] При гипотиреозе прямой доступ к заданному значению невозможен. [ 43 ] но его можно реконструировать методами теории систем. [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ]
Компьютеризированный алгоритм под названием Thyroid-SPOT, основанный на этой математической теории, был реализован в программных приложениях. [ 47 ] У пациентов, перенесших тиреоидэктомию, можно было продемонстрировать, что этот алгоритм можно использовать для восстановления индивидуального заданного значения с достаточной точностью. [ 48 ]
Эффекты наркотиков
[ редактировать ]Лекарства могут серьезно повлиять на функциональные тесты щитовидной железы. Ниже перечислены некоторые важные эффекты.
Причина | Лекарство | Влияние на концентрацию гормонов | Влияние на параметры конструкции |
---|---|---|---|
Ингибирование секреции ТТГ | Дофамин , L-ДОФА , глюкокортикоиды , соматостатин | ↓T 4 ; ↓T 3 ; ↓TSH | ↔СПИНА-ГТ; ↓JTI |
Ингибирование синтеза или высвобождения гормона щитовидной железы | Йод , литий | ↓T 4 ; ↓T 3 ; ↑TSH | ↓СПИНА-ГТ; ↔JTI |
Ингибированное превращение Т 4 в Т 3 (усиливающееся гиподейодирование) | Амиодарон , глюкокортикоиды , пропранолол , пропилтиоурацил , рентгеноконтрастные вещества | ↓Т 3 ; ↑рТ 3 ; ↓, ↔, ↑Т 4 и fT 4 ; ↔, ↑ТШ | ↓СПИНА-ГД |
Ингибирование связывания Т4 / Т3 с белками сыворотки. | Салицилаты , фенитоин , карбамазепин , фуросемид , нестероидные противовоспалительные средства , гепарин (эффект in vitro) | ↓Т 4 ; ↓Т 3 ; ↓fT 4 E, ↔, ↑fT 4 ; ↔ТШ | ↓Соотношение T4/fT4 |
Стимулированный метаболизм йодтиронинов | Фенобарбитал , фенитоин , карбамазепин , рифампицин. | ↓Т 4 ; ↓fT 4 ; ↔ТШ | |
Ингибирование всасывания принятого Т 4 | Гидроксид алюминия , сульфат железа , холестирамин , колестипол железа , сукральфат , сои препараты , кайексалат | ↓T 4 ; ↓fT 4 ; ↑TSH | |
Увеличение концентрации Т 4 -связывающих белков | Эстроген , клофибрат , опиаты ( героин , метадон ), 5-фторурацил , перфеназин. | ↑Т 4 ; ↑Т 3 ; ↔fT 4 ; ↔ТШ | ↔СПИНА-ГТ; ↔СПИНА-ГД; ↔JTI; ↑Соотношение T4/fT4 |
Снижение концентрации Т4-связывающих белков | Андрогены , глюкокортикоиды | ↓Т 4 ; ↓Т 3 ; ↔fT 4 ; ↔ТШ | ↔СПИНА-ГТ; ↔СПИНА-ГД; ↔JTI; ↓Соотношение T4/fT4 |
↓: снижение концентрации или структурного параметра сыворотки; ↑: повышенная концентрация или структурный параметр сыворотки; ↔: без изменений; ТТГ: тиреотропный гормон; Т 3 : Общий трийодтиронин; Т 4 : Общий тироксин; fT 4 : свободный тироксин; fT 3 : свободный трийодтиронин; rT 3 : Обратный трийодтиронин.
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Даян CM (февраль 2001 г.). «Интерпретация функциональных проб щитовидной железы». Ланцет . 357 (9256): 619–24. дои : 10.1016/S0140-6736(00)04060-5 . ПМИД 11558500 . S2CID 3278073 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v Военная акушерство и гинекология > Тесты функции щитовидной железы. В свою очередь, ссылаясь на: Оперативная медицина 2001, Здравоохранение в военных условиях, NAVMED P-5139, 1 мая 2001 г., Бюро медицины и хирургии, Военно-морское ведомство, 2300 E Street NW, Вашингтон, Округ Колумбия, 20372-5300 «Таблица нормальных эталонных диапазонов» . Архивировано из оригинала 25 декабря 2011 года . Проверено 25 декабря 2011 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Спенсер, Кэрол (2000). «Анализ гормонов щитовидной железы и родственных им веществ». Эндотекст [Интернет] . ПМИД 25905337 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Тофт, Энтони; Беккет, Джеффри (2005). Щитовидная железа Вернера и Ингбара: фундаментальный и клинический текст (9-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 329–344. ISBN 978-0-7817-5047-9 . Архивировано из оригинала 06 мая 2020 г. Проверено 7 апреля 2018 г.
- ^ Херманн, Рудольф; Мидгли, Джон Э.М.; Лариш, Рольф; Дитрих, Йоханнес В. (22 декабря 2017 г.). «Последние достижения в регуляции гормонов щитовидной железы: к новой парадигме оптимальной диагностики и лечения» . Границы эндокринологии . 8 : 364. дои : 10.3389/fendo.2017.00364 . ПМК 5763098 . ПМИД 29375474 .
- ^ Мидгли, ДЖЕМ; Тофт, AD; Лариш, Р; Дитрих, JW; Херманн, Р. (18 апреля 2019 г.). «Время пересмотреть методы лечения гипотиреоза» . Эндокринные заболевания BMC . 19 (1): 37. дои : 10.1186/s12902-019-0365-4 . ПМК 6471951 . ПМИД 30999905 .
- ^ Спенсер, Кэрол; Такеучи, Майкл; Казаросян, Маргарита (1996). «Текущее состояние и цели анализа сывороточного тиреотропина (ТТГ)» . Клиническая химия . 42 (1): 141–145. ПМИД 8565217 . Проверено 5 ноября 2013 г.
- ^ Херманн, Рудольф; Мидгли, Джон Э.М.; Лариш, Рольф; Дитрих, Йоханнес В. (2015). «Гомеостатический контроль системы щитовидной железы и гипофиза: перспективы диагностики и лечения» . Границы эндокринологии . 6 : 177. дои : 10.3389/fendo.2015.00177 . ПМЦ 4653296 . ПМИД 26635726 .
- ^ Леоу, Мелвин Хи-Шинг (2016). «Обзор явления гистерезиса в оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» . Границы эндокринологии . 7:64 . дои : 10.3389/fendo.2016.00064 . ПМЦ 4905968 . ПМИД 27379016 .
- ^ Даян, Колин (24 февраля 2001 г.). «Интерпретация функциональных тестов щитовидной железы» (PDF) . Ланцет . 357 (9256): 619–624. дои : 10.1016/s0140-6736(00)04060-5 . ПМИД 11558500 . S2CID 3278073 . Архивировано из оригинала (PDF) 25 июня 2013 года . Проверено 5 ноября 2013 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Таблица 4: Типичные референтные диапазоны для анализов сыворотки. Архивировано 1 июля 2011 г. в Wayback Machine - Менеджер по заболеваниям щитовидной железы.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Таблица нормальных референтных диапазонов. Архивировано 25 декабря 2011 г. на Wayback Machine из Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе. Используется в интерактивном тематическом исследовании, дополняющем патологическую основу заболевания.
- ^ Перейти обратно: а б с д ван дер Ватт Г., Хаарбургер Д., Берман П. (июль 2008 г.). «Эутироидный пациент с повышенным уровнем свободного тироксина в сыворотке» . Клин. Хим . 54 (7): 1239–41. дои : 10.1373/clinchem.2007.101428 . ПМИД 18593963 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Бесплатный Т4; Тироксин свободный; T4, бесплатно. Архивировано 22 декабря 2010 г. в Wayback Machine UNC. системе здравоохранения
- ^ Получено на основе молярных значений с использованием молярной массы 776,87 г/моль.
- ^ Перейти обратно: а б с д Список эталонного диапазона из Университетской больницы Упсалы («Laborationslista»). Артикул 40284 Sj74a. Выдано 22 апреля 2008 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Получено на основе значений массы с использованием молярной массы 776,87 г/моль.
- ^ Перейти обратно: а б с д Получено на основе значений массы с использованием молярной массы 650,98 г/моль.
- ^ Перейти обратно: а б Чиоффи М., Газзерро П., Вьетри М.Т. и др. (2001). «Концентрация свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ в сыворотке крови у здоровых детей». Ж. Педиатр. Эндокринол. Метаб . 14 (9): 1635–9. дои : 10.1515/JPEM.2001.14.9.1635 . ПМИД 11795654 . S2CID 34910563 .
- ^ Дитрих Дж.В., Стахон А., Антич Б., Кляйн Х.Х., Геринг С. (2008). «Исследование AQUA-FONTIS: протокол междисциплинарного, поперечного и проспективного продольного исследования для разработки стандартизированной диагностики и классификации синдрома нетироидных заболеваний» . Эндокринное расстройство BMC . 8:13 . дои : 10.1186/1472-6823-8-13 . ПМК 2576461 . ПМИД 18851740 .
- ^ Перейти обратно: а б Розоловска-Хущ Д., Козловска Л., Рыдзевски А. (август 2005 г.). «Влияние низкобелковой диеты на синдром нетироидных заболеваний при хронической почечной недостаточности». Эндокринный . 27 (3): 283–8. дои : 10.1385/ЭНДО:27:3:283 . ПМИД 16230785 . S2CID 25630198 .
- ^ Перейти обратно: а б Лю С., Жэнь Дж., Чжао Ю., Хан Г., Хун З., Ян Д., Чэнь Дж., Гу Г., Ван Г., Ван Х., Фань С., Ли Дж. (2012). «Синдром нетиреоидного заболевания: далеко ли это от болезни Крона?». J Clin Гастроэнтерол . 47 (2): 153–9. дои : 10.1097/MCG.0b013e318254ea8a . ПМИД 22874844 . S2CID 35344744 .
- ^ Перейти обратно: а б Дитрих, Джон В.; Арендодатель-Менде, Габи; Виора, Эвелин; Хацитомарис, Апостолы; Кляйн, Харальд Х.; Мидгли, Джон Э.М.; Херманн, Рудольф (9 июня 2016 г.). «Расчетные параметры гомеостаза щитовидной железы: новые инструменты дифференциальной диагностики и клинических исследований» . Границы эндокринологии . 7 :57.doi : 10.3389 /fendo.2016.00057 . ПМЦ 4899439 . ПМИД 27375554 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Дитрих, JW (2002). Схема управления гипофизом и щитовидной железой . Берлин, Германия: Logos-Verlag Berlin. ISBN 978-3-89722-850-4 . OCLC 50451543 . ОЛ 24586469М . 3897228505.
- ^ Дитрих Дж., М. Фишер, Дж. Яух, Э. Пантке, Р. Гертнер и Ч. Р. Пикардт (1999). «SPINA-THYR: новый системный теоретический подход к определению секреторной способности щитовидной железы». Европейский журнал внутренней медицины 10, Доп. 1 (5/1999): S34.
- ^ Перейти обратно: а б Фан, С; Ни, Х; Ван, Дж; Чжан, Ю; Тао, С; Чен, М; Ли, Ю; Ли, Дж (февраль 2016 г.). «Синдром низкого трийодтиронина у пациентов с радиационным энтеритом: факторы риска и клинические результаты, наблюдательное исследование» . Лекарство . 95 (6): e2640. дои : 10.1097/MD.0000000000002640 . ПМЦ 4753882 . ПМИД 26871787 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Джостел А., Райдер В.Д., Шалет С.М. (октябрь 2009 г.). «Использование функциональных тестов щитовидной железы в диагностике гипопитуитаризма: определение и оценка индекса ТТГ». Клин. Эндокринол . 71 (4): 529–34. дои : 10.1111/j.1365-2265.2009.03534.x . ПМИД 19226261 . S2CID 10827131 .
- ^ Яги Х., Поленц Дж., Хаяши Ю., Сакураи А., Рефетофф С. (1997). «Устойчивость к гормону щитовидной железы, вызванная двумя мутантными бета-рецепторами гормона щитовидной железы, R243Q и R243W, с выраженным нарушением функции, которое нельзя объяснить изменением in vitro аффинности связывания 3,5,3'-трийодтироинина» . Дж. Клин. Эндокринол. Метаб . 82 (5): 1608–14. дои : 10.1210/jcem.82.5.3945 . ПМИД 9141558 .
- ^ Поленц Дж., Вайс Р.Э., Маккиа П.Е., Паннайн С., Лау И.Т., Хо Х., Рефетофф С. (1999). «Пять новых семей с устойчивостью к гормону щитовидной железы, не вызванной мутациями в гене бета-рецептора гормона щитовидной железы» . Дж. Клин. Эндокринол. Метаб . 84 (11): 3919–28. дои : 10.1210/jcem.84.11.6080 . ПМИД 10566629 .
- ^ Перейти обратно: а б с Лаклаустра, М; Морено-Франко, Б; Лу-Бонафонте, Ж.М.; Матео-Гальего, Р.; Касасновас, Дж. А.; Гуаллар-Кастийон, П; Сенарро, А; Сивейра, форвард (февраль 2019 г.). «Нарушение чувствительности к гормонам щитовидной железы связано с диабетом и метаболическим синдромом» . Уход при диабете . 42 (2): 303–310. дои : 10.2337/dc18-1410 . ПМИД 30552134 .
- ^ «Резистентность гормонов щитовидной железы и риск диабета и метаболического синдрома». Диабетология и обмен веществ . 14 (2): 78. 16 апреля 2019 г. doi : 10.1055/a-0758-5718 . S2CID 243074371 .
- ^ Пашу, Ставрула А.; Александридес, Теодорос (19 октября 2019 г.). «Год при сахарном диабете 2 типа: обзор 2018 года на основе лекции Endorama». Гормоны . 18 (4): 401–408. дои : 10.1007/s42000-019-00139-z . ПМИД 31630372 . S2CID 204786351 .
- ^ Гуань, Хайся (апрель 2019 г.). «Легкая приобретенная резистентность к гормонам щитовидной железы связана с заболеваемостью и смертностью, связанной с диабетом, среди населения в целом». Клиническая тиреоидология . 31 (4): 138–140. дои : 10.1089/ct.2019;31.138-140 . S2CID 145947179 .
- ^ Лу-Бонафонте, Хосе Мануэль; Чивейра, Фернандо; Лаклаустра, Мартин (20 февраля 2020 г.). «Количественная оценка резистентности гормонов щитовидной железы при ожирении». Хирургия ожирения . 30 (6): 2411–2412. дои : 10.1007/s11695-020-04491-7 . ПМИД 32078724 . S2CID 211217245 .
- ^ «Резистентность к тироксину связана с диабетом и метаболическим синдромом? Посмотрите, что говорит TFQI. 14 Проверено апреля 2020 г. » . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Ян, С; Лай, С; Ван, З; Лю, А; Ван, В; Гуань, Х. (декабрь 2021 г.). «Квантильный индекс обратной связи щитовидной железы сильно коррелирует с функцией почек у эутиреоидных лиц» . Анналы медицины . 53 (1): 1945–1955. дои : 10.1080/07853890.2021.1993324 . ПМЦ 8567884 . ПМИД 34726096 .
- ^ Авеймер, А; Эль-Баттрави, я; Акин, я; Борггрефе, М; Мюгге, А; Патсалис, ПК; Урбан, А; Куммер, М; Васильева С; Стахон, А; Геринг, С; Дитрих, JW (12 ноября 2020 г.). «Нарушение функции щитовидной железы часто встречается при синдроме такоцубо и зависит от двух различных механизмов: результатов многоцентрового обсервационного исследования» . Журнал внутренней медицины . 289 (5): 675–687. дои : 10.1111/joim.13189 . ПМИД 33179374 .
- ^ Чжай, Д; Чен, Дж; Го, Б; Ретнакаран, Р; Гао, С; Чжан, X; Хао, В; Чжан, Р; Чжао, Ю; Вэнь, Юго-Запад (1 декабря 2021 г.). «Окскарбазепин был связан с риском развития вновь развившейся гипотироксинемии и нарушения центральной точки гомеостаза щитовидной железы у пациентов с шизофренией» . Британский журнал клинической фармакологии . 88 (5): 2297–2305. дои : 10.1111/bcp.15163 . ПМИД 34855997 . S2CID 244818801 .
- ^ Андерсен, С; Педерсен, К.М.; Браун, Нью-Хэмпшир; Лаурберг, П. (март 2002 г.). «Узкие индивидуальные различия уровней Т(4) и Т(3) в сыворотке крови у здоровых людей: ключ к пониманию субклинического заболевания щитовидной железы» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 87 (3): 1068–72. дои : 10.1210/jcem.87.3.8165 . ПМИД 11889165 .
- ^ Лариш, Р; Джакобино, А; Экл, В; Выбор, HG; Мидгли, Дж. Э.; Херманн, Р. (2015). «Референтный диапазон тиреотропина. Апостериорная оценка». Ядерная медицина. Ядерная медицина . 54 (3): 112–7. дои : 10.3413/Нукмед-0671-14-06 . ПМИД 25567792 . S2CID 9607904 .
- ^ Херманн, Р; Мидгли, ДЖЕМ; Лариш, Р; Дитрих, JW (2019). «Функциональная и симптоматическая индивидуальность в ответ на лечение левотироксином» . Границы эндокринологии . 10 :664. дои : 10.3389/fendo.2019.00664 . ПМК 6775211 . ПМИД 31616383 .
- ^ Каппола, Арканзас; Десаи, А.С.; Медичи, М; Купер, Л.С.; Иган, Д; Сопко, Г; Фишман, Дж.И.; Гольдман, С; Купер, Д.С.; Мора, С; Куденчук П.Ю.; Холленберг, АН; Макдональд, CL; Ладенсон, PW (13 мая 2019 г.). «План исследований заболеваний щитовидной железы и сердечно-сосудистых заболеваний для расширения знаний, профилактики и лечения» . Тираж . 139 (25): 2892–2909. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036859 . hdl : 10150/633369 . ПМК 6851449 . ПМИД 31081673 .
- ^ Херманн, Р; Мидгли, ДЖЕМ; Лариш, Р; Дитрих, JW (2019). «Индивидуальные требования к оптимальному лечению гипотиреоза: сложные потребности, ограниченные возможности» . Наркотики в контексте . 8 : 212597. дои : 10.7573/dic.212597 . ПМК 6726361 . ПМИД 31516533 .
- ^ Геде, С.Л.; Леу, МК; Смит, Дж.В.; Дитрих, JW (март 2014 г.). «Новая минимальная математическая модель оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа, проверенная для индивидуального клинического применения». Математические биологические науки . 249 : 1–7. дои : 10.1016/j.mbs.2014.01.001 . ПМИД 24480737 .
- ^ Геде, С.Л.; Леу, МК; Смит, Дж.В.; Кляйн, Х.Х.; Дитрих, JW (июнь 2014 г.). «Контроль по обратной связи гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа: значение математического моделирования и последствия для референтных диапазонов тиреотропина (ТТГ) и свободного тироксина (FT4)». Бюллетень математической биологии . 76 (6): 1270–87. дои : 10.1007/s11538-014-9955-5 . ПМИД 24789568 . S2CID 23894743 .
- ^ Леу, МК; Геде, SL (8 августа 2014 г.). «Гомеостатическая заданная точка оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа - теория максимальной кривизны для персонализированных эутироидных целей» . Теоретическая биология и медицинское моделирование . 11:35 . дои : 10.1186/1742-4682-11-35 . ПМЦ 4237899 . ПМИД 25102854 .
- ^ Сим, Цзя-Чжи; Занг, Ю; Нгуен, Фи-Ву; Леоу, Мелвин Хи-Шинг; Ган, Сэмюэл Кен-Эн (декабрь 2017 г.). «Thyroid-SPOT для мобильных устройств: персонализированное приложение для управления лечением щитовидной железы» . Приложения Scientific для телефонов и мобильных устройств . 3 (1): 4. дои : 10.1186/s41070-017-0016-y .
- ^ Ложь; Йен, премьер-министр; Дитрих, JW; Леоу, МК (17 августа 2020 г.). «Профилирование ретроспективных данных о функции щитовидной железы у пациентов с полной тиреоидэктомией для исследования заданной точки оси HPT (PREDICT-IT)». Журнал эндокринологических исследований . 44 (5): 969–977. дои : 10.1007/s40618-020-01390-7 . ПМИД 32808162 . S2CID 221146170 .
- ^ Бертис Калифорния, Эшвуд Э.Р., Брунс Д.Э. (2012). Учебник Титца по клинической химии и молекулярной диагностике, 5-е издание . Эльзевир Сондерс. п. 1920. ISBN 978-1-4160-6164-9 .
- ^ Хацитомарис, Апостол; Херманн, Рудольф; Мидгли, Джон Э.; Геринг, Штеффен; Урбан, Алин; Дитрих, Барбара; Абуд, Асяна; Кляйн, Харальд Х.; Дитрих, Йоханнес В. (20 июля 2017 г.). «Аллостаз щитовидной железы – адаптивные реакции контроля тиреотропной обратной связи на условия напряжения, стресса и программирования развития» . Границы эндокринологии . 8 : 163. дои : 10.3389/fendo.2017.00163 . ПМК 5517413 . ПМИД 28775711 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Американская ассоциация щитовидной железы: тесты функции щитовидной железы . Опубликовано 4 июня 2012 г., просмотрено 9 января 2013 г.
- Панель функций щитовидной железы - Лабораторные тесты онлайн
Внешние ссылки
[ редактировать ]- SPINA Thyr: программное обеспечение с открытым исходным кодом для расчета GT и GD.
- Интерпретация функциональных тестов щитовидной железы Даяна, Колина М. 2001. The Lancet, Vol. 357.
Руководства по лабораторным процедурам CDC
[ редактировать ]Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали следующие руководства по лабораторным процедурам измерения тиреотропного гормона:
- Тиреотропный гормон (ТТГ) (Медицинский центр Вашингтонского университета) . Сентябрь 2011 г. Метод: Доступ 2 ( Бекман Коултер ).
- Тиреотропный гормон (ТТГ) (Совместные лабораторные службы) . Сентябрь 2011 г. Метод: Доступ 2 ( Бекман Коултер ).
- Тиреотропный гормон (ТТГ) . Сентябрь 2009 г. Метод: Доступ 2 ( Бекман Коултер ).
- Лабораторная работа 18. Тиреотропный гормон . 2001-2002. Метод: иммуноферментный анализ на микрочастицах.
- Лабораторная работа 18 ТТГ — тиреотропный гормон . 1999-2000 гг. Метод: иммуноферментный анализ на микрочастицах.