Jump to content

Институциональные злоупотребления

Институциональное насилие – это жестокое обращение с человеком (часто детьми или пожилыми людьми) со стороны системы власти . [ 1 ] Это может варьироваться от действий, аналогичных жестокому обращению с детьми на дому, таких как пренебрежение, физическое и сексуальное насилие и голод, до последствий программ помощи, которые работают ниже приемлемых стандартов обслуживания или полагаются на жесткие или несправедливые способы изменения поведения. Институциональное насилие происходит в учреждениях неотложной помощи, таких как приемные семьи, групповые дома, дома по уходу за родственниками и дома до усыновления. Дети, помещенные под такой уход вне дома, обычно находятся под опекой государства. Жестокое обращение обычно совершается по вине сотрудника учреждения.

Институциональное насилие обычно может происходить в групповом доме , доме престарелых , больнице неотложной помощи или стационаре и может быть любым из следующих: [ 2 ]

Говорят, что это типичный для институционализированного фанатизма, который совпадает с насилием, в основном применимый к четырем категориям людей: [ 3 ]

  • Дети – см. также жестокое обращение с детьми
  • Взрослые с трудностями в обучении
  • Взрослые с проблемами психического здоровья
  • Пожилые люди – см. также жестокое обращение с пожилыми людьми .
  • Эта точка зрения, часто отраженная в учебных материалах, пытается оправдать преступников «объяснением», что все взрослые, подвергшиеся насилию, в какой-то степени умственно некомпетентны.

    Институциональные злоупотребления можно разделить на три категории: [ 1 ]

    • Открытое насилие – аналогично семейному насилию в виде явного физического, сексуального или эмоционального насилия со стороны приемного родителя или работника по уходу за детьми.
    • Злоупотребление программой – уникально для институциональной ситуации, в которой программа должна работать в недопустимых условиях или ненадлежащим образом использовать полномочия для изменения поведения человека.
    • Системное злоупотребление – включает в себя всю систему ухода, которая выходит за рамки своих возможностей и приводит к жестокому обращению из-за нехватки ресурсов.

    Эти проблемы варьируются от личного насилия до ситуативного жестокого обращения и сильно различаются по своим причинам. Большинство институциональных злоупотреблений являются результатом трудной и стрессовой рабочей среды, где люди с наименьшей подготовкой часто имеют больше контактов с участниками, имеют самый тяжелый график, наименьшую оплату и самые нежелательные условия труда. [ 1 ] Напряженная рабочая среда работников по уходу в сочетании с некачественной практикой найма и проверки работников может создавать ситуации жестокого обращения из-за отсутствия опыта или знаний со стороны работника. [ 1 ] Отсутствие надлежащего обучения работников может противоречить или наносить вред институциональным целям пациентов из-за неправильного проведения лечения, что усугубляется организационными структурами, в которых врачи и психологи могут находиться на месте только на короткие часы. [ 1 ] В ситуациях чрезмерного стресса власть над пациентами может вызвать чувство контроля и значимости, что приводит к тому, что стресс становится предиктором жестокого обращения в институциональных и семейных условиях. [ 1 ] изоляция от общества может иметь аналогичные последствия. [ 1 ]

    Часто проблемы работников усложняются отсутствием организационных целей или политики. В ситуациях ухода за детьми отсутствие учебного досуга для детей может привести к более агрессивному поведению, вызывая больший стресс у работников и большую склонность к плохому обращению. [ 1 ] С пациентами часто бывает трудно справиться из-за неспособности или поведенческих проблем, а те, с кем персоналу труднее работать, часто становятся жертвами жестокого обращения. Предполагается, что большинство злоупотреблений возникает из-за разочарования и неспособности должным образом контролировать пациента, а не из-за преднамеренного жестокого обращения. [ 1 ] Институциональное насилие над детьми также происходит намеренно в проблемной подростковой индустрии , где интернатные лечебные центры и школы позиционируют себя как терапевтические средства для семей, которых затем обманом заставляют вступить в сговор с насилием. Результаты такого рода жестокого обращения напоминают обстоятельства, подобные культовым, и разрушительны для пережившего насилие. Все больше и больше программ закрываются из-за движения под названием «Нарушение кодекса молчания», начатого Пэрис Хилтон в 2020 году, когда она публично рассказала о жестоком обращении с ней в школе Provo Canyon в штате Юта. Это событие привело к множеству изменений в отрасли. В штатах отсутствует государственное законодательство, определяющее институциональное злоупотребление или преследующее его по закону, что приводит к трудностям в расследовании или урегулировании ситуаций злоупотреблений. [ 1 ]

    Историческая перспектива

    [ редактировать ]

    Институциональное насилие также присутствует в ситуациях, выходящих за рамки ухода за детьми и пожилыми людьми. Нюрнбергский кодекс был разработан во время Нюрнбергского процесса с целью создания универсального этического кодекса обращения с людьми с институциональной точки зрения. [ 4 ] Хотя этот Кодекс официально не принят ни одной организацией, его стандарт в области прав человека использовался в качестве руководства для более конкретных этических кодексов. [ 4 ] Однако история до сих пор свидетельствует о жестоком обращении с уязвимыми членами общества через медицинские и психиатрические учреждения. [ 4 ] При нацистском режиме начала 1940-х годов это злоупотребление принимало форму стерилизации тех, кого считали «психически больными», общих медицинских экспериментов без согласия или желания уйти, а также евгеники. [ 4 ] Политический характер этой политики приводит к тому, что она обеспечивается законом в соответствии с идеологией очищения расы от генетических недостатков. [ 4 ] Кампании по евгенике и стерилизации проводились и за пределами политической диктатуры, в том числе в ряде штатов США, Дании, Финляндии и Швеции. [ 4 ] Но именно переход от стерилизации к эвтаназии психически больных или других политически нежелательных групп в нацистской Германии привел к действиям Холокоста. [ 4 ] Японские солдаты того времени также использовали эти группы в качестве объектов исследования инфекционных заболеваний и ядов, в то время как сталинский режим в России использовал прикрытие психических заболеваний для пыток и наказания политических диссидентов. [ 4 ]

    Армия и ЦРУ Соединенных Штатов также имеют опыт тестирования психиатрических препаратов на невольных пациентах или солдатах. ЛСД тестировали с использованием проституток, чтобы обманом заставить мужчин принять наркотик, а несогласным солдатам давали различные комбинации депрессантов, галлюциногенов и стимуляторов для наблюдения за эффектами. [ 4 ] В ответ на многие из этих неэтичных экспериментов были разработаны специальные этические кодексы, защищающие права участников и требующие информированного согласия. [ 4 ]

    Жестокое обращение с детьми

    [ редактировать ]

    Злоупотребления в детских учреждениях чаще всего делятся на категории открытого насилия, злоупотребления программами и системного злоупотребления, которые возникают со стороны персонала, программы или системы ухода за детьми. [ 5 ] Поскольку дети все еще находятся в стадии развития, поскольку происходит насилие в учреждениях, определение насилия в отношении детей в учреждениях часто расширяется и включает в себя причинение вреда развитию ребенка, изменение его личности или обесценивание его как личности. [ 5 ] Жестокое обращение с детьми также часто определяется как предсказуемый или вероятный вред или вред физическому, социальному, эмоциональному благополучию или развитию ребенка. [ 5 ] Исследователи обнаружили от 39 до 85 случаев жестокого обращения на 100 детей, проживающих в постоянном общежитии, и только о 85 случаях из 1000 было сообщено властям. [ 5 ] Дети в клиниках для психических расстройств чаще сообщали о жестоком обращении, чем дети в клиниках для психических расстройств. [ 5 ]

    Модель злоупотреблений

    [ редактировать ]

    Ряд исследователей пытались смоделировать факторы, вызывающие жестокое обращение и жестокое обращение в детских учреждениях. Действующими факторами в этой модели являются лица, осуществляющие уход, дети, окружающая среда и любые другие экзогенные факторы. [ 5 ] Факторы риска жестокого обращения связаны с каждым из них, например, стресс в рабочей среде может быть для лиц, осуществляющих уход. [ 5 ] Все эти факторы были организованы в модель концентрических кругов, в центре которых находится жестокое обращение, а каждый дальнейший круг влияет на тех, кто находится внутри. [ 5 ] Они упорядочены изнутри наружу: жестокое обращение, детские факторы, факторы опекуна, факторы организации и окружающей среды, а также экзогенные факторы. [ 5 ]

    Факторы риска лица, осуществляющего уход

    [ редактировать ]

    Ряд факторов высокого риска жестокого обращения с детьми в учреждениях включает отсутствие компетентности или подготовки лиц, осуществляющих уход, а также соблюдение только одной методологии лечения, отсутствие надзора за лицами, осуществляющими уход, и большое количество времени для неструктурированной деятельности. [ 5 ] Вероятность жестокого обращения со стороны смотрителя положительно коррелирует со стрессом на работе, возрастом, отсутствием удовлетворенности работой и статусом учреждения.

    Факторы риска для детей

    [ редактировать ]

    Дети, которые с большей вероятностью подвергаются насилию, часто демонстрируют такие характеристики, что работникам трудно иметь дело с ними, и они нуждаются в большем индивидуальном присмотре, изоляции от своей семьи и предыдущих жертв насилия. Дети с ограниченными возможностями или хроническими заболеваниями особенно подвержены риску жестокого обращения в учреждениях из-за того, что они полагаются на такие учреждения здравоохранения, как больницы. [ 6 ] Дети мужского пола чаще подвергаются насилию, причем чаще подвергаются физическому и пренебрежительному насилию, тогда как женщины чаще подвергаются сексуальному насилию. [ 5 ]

    Другие факторы

    [ редактировать ]

    О случаях жестокого обращения чаще всего сообщается в начале и конце учебного года, при этом имеются противоречивые сведения о влиянии уровня безработицы на злоупотребления.

    Жестокое обращение с пожилыми людьми

    [ редактировать ]

    Не существует четкого определения институционального насилия над пожилыми людьми, поскольку психологи расходятся в юридических определениях и различаются в зависимости от используемых мер. [ 7 ] Определения часто включают институционально вызванное физическое, психологическое, финансовое или сексуальное насилие или пренебрежение. [ 7 ] Среди злоупотреблений, происходящих среди пожилых людей, большая часть касается тех, кто более слаб и нуждается в большей помощи. [ 8 ] В обзоре канадских домов помощи более 70% работников сообщили о жестоком обращении с пациентами, часто в форме психологического насилия или пренебрежения. [ 8 ] В исследовании американских домов помощи было выявлено, что 20% сотрудников воруют у жильцов, при этом сотрудники признают, что именно жильцы были более трудными или жестокими и с большей вероятностью подвергались ограблению. [ 8 ] Кроме того, в Швеции сотрудники домов помощи сообщили о том, что они были свидетелями жестокого обращения в 11% случаев, а в 2% участвовали в жестоком обращении с пожилыми людьми. [ 8 ] Чаще всего это насилие представляло собой физическое насилие, за которым следовали психологическое насилие и пренебрежение. [ 8 ] Уровень злоупотреблений различается в зависимости от опросов, стран и домов, но некоторые факты совпадают во всех исследованиях. Жертвы жестокого обращения также подвержены в три раза более высокому уровню смертности, чем их сверстники. [ 7 ]

    Было разработано несколько моделей для моделирования факторов риска жестокого обращения с пожилыми людьми в учреждениях. В одной модели факторы риска делятся на три категории: подтвержденные факторы, возможные факторы и оспариваемые факторы. Факторы, которые, как было доказано, представляют собой риск злоупотреблений, включают отсутствие последовательной организационной политики, некачественное соблюдение стандартов, отсутствие обученного персонала, уязвимость из-за деменции . [ 7 ] Возможные факторы включают пол, личность жертвы и расу. [ 7 ]

    Сексуальное насилие является одной из редко встречающихся и недостаточно регистрируемых форм институционального насилия. Женщины непропорционально представлены среди жертв и чаще всего подвергаются насилию со стороны других жильцов дома. [ 8 ] Большинство жертв также страдали от той или иной формы деменции или когнитивных нарушений. [ 8 ] Однако сексуальное насилие в учреждениях преодолевало все гендерные, расовые и культурные барьеры. [ 8 ]

    Было обнаружено, что факторы риска институционального насилия над пожилыми людьми связаны с размером жилья, при этом более крупные организации более восприимчивы к насилию. [ 8 ] Факторы персонала, такие как членство в профсоюзах, нехватка персонала и стресс на работе, также являются предикторами злоупотреблений. [ 8 ] Пациенты с тяжелой деменцией также более восприимчивы к жестокому обращению, например, к принуждению. [ 8 ]

    У исследователей нет однозначного ответа на вопрос о причине жестокого обращения с пожилыми людьми. Работники домов помощи предположили, что такие факторы программы, как нехватка персонала, сосредоточенность на зарабатывании денег, а не на благосостоянии людей, а также возрастная дискриминация, способствующая институциональному злоупотреблению, усугубляемому пациентами, которые могут испытывать трудности или бороться с проблемами психического здоровья. [ 8 ] Большинство исследований было сосредоточено на взаимодействии работников, находящихся в стрессе, с трудными пациентами.

    Исследования показывают, что социальная инклюзивность может служить прекращением жестокого обращения с пожилыми людьми. Этот метод предназначен не только для поощрения разнообразия в условиях больницы. Целью программы также является обеспечение удовлетворения индивидуальных потребностей пожилых пациентов. [ 9 ] Другие методы вмешательства, основанные на образовании, имеют высокие показатели успеха в повышении осведомленности, но меньше доказательств улучшения благосостояния пожилых людей. [ 10 ]

    Известные учреждения и расследования

    [ редактировать ]

    Молодежные учреждения

    Дома престарелых

    Больницы

    Другой

    См. также

    [ редактировать ]
    1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Пауэрс, Дж.Л.; А. Муни; М. Нунно (1990). «Институциональное насилие: обзор литературы». Журнал ухода за детьми и молодежью . 4 (6): 81.
    2. ^ «Институциональное злоупотребление» . Surreycc.gov.uk. 18 января 2007 г. Архивировано из оригинала 22 июня 2011 г. Проверено 24 января 2010 г.
    3. ^ Манторп Дж., Пенхейл Б., Стэнли Н. Институциональное насилие: перспективы на протяжении всей жизни (1999) [ нужна страница ]
    4. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Лопес-Муньос, Ф.; К. Аламо; М. Дадли; Г. Рубио; П. Гарсия-Гарсия; Джей Ди Молина; А. Окаша (2008). «Психиатрия и политико-институциональное насилие в исторической перспективе: этические уроки Нюрнбергского процесса к его 60-летию». Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 31 (4): 791–806. дои : 10.1016/j.pnpbp.2006.12.007 . ПМИД   17223241 . S2CID   39675837 .
    5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Нунно, Массачусетс (1997). «Институциональное злоупотребление: роль лидерства, власти и окружающей среды в литературе по общественным наукам». Раннее развитие и уход за детьми . 133 :21. дои : 10.1080/0300443971330103 .
    6. ^ Кендрик, Эндрю; Тейлор, Джули (март 2000 г.). «Спрятались в палате: издевательства над детьми в больницах» . Журнал продвинутого сестринского дела . 31 (3): 565–573. дои : 10.1046/j.1365-2648.2000.01311.x . ISSN   0309-2402 . ПМИД   10718875 . Проверено 13 июля 2022 г.
    7. ^ Jump up to: а б с д и Макдональд, Л. (2011). «Жестокое обращение и пренебрежение пожилыми людьми в Канаде: стакан все еще наполовину полон». Канадский журнал по проблемам старения . 30 (3): 437–65. дои : 10.1017/s0714980811000286 . ПМИД   21910956 . S2CID   7484119 .
    8. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Макдональд, Линн; Болье, М.; Харбисон, Дж.; Херст, С.; Ловенштейн, А.; Подниекс, Э.; Валь, Дж. (1 апреля 2012 г.). «Институциональное насилие над пожилыми людьми: что мы знаем, что нам нужно знать». Журнал жестокого обращения и пренебрежения пожилыми людьми . 24 (2): 138–160. дои : 10.1080/08946566.2011.646512 . ПМИД   22471513 . S2CID   32759079 .
    9. ^ Дю Мон, Дженис; Коса, С. Дейзи; Киа, Ханна; Спенсер, Чармейн; Яффе, Марк; Макдональд, Шейла (05.06.2020). Видаль, Эдисон И.О. (ред.). «Разработка и оценка системы социальной интеграции для комплексной борьбы с жестоким обращением с пожилыми людьми в больницах» . ПЛОС ОДИН . 15 (6): e0234195. Бибкод : 2020PLoSO..1534195D . дои : 10.1371/journal.pone.0234195 . ISSN   1932-6203 . ПМЦ   7274390 . ПМИД   32502200 .
    10. ^ Бейкер, Филип Р.А.; Фрэнсис, Дэниел П.; Хайри, Норан Н; Осман, Саджаратулнисах; Чу, Ван Юэнь (16 августа 2016 г.). «Вмешательства по предотвращению жестокого обращения с пожилыми людьми» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2016 (8): CD010321. дои : 10.1002/14651858.cd010321.pub2 . ISSN   1465-1858 . ПМК   7169376 . ПМИД   27528431 .
    11. Техасских мальчиков избивали, оскорбляли и насиловали. Теперь все, что им нужно, — это извинения», Джейсон Уилсон («The Guardian», 20 декабря 2017 г.)

    Дальнейшее чтение

    [ редактировать ]
    Научные статьи
    Научно-популярные книги

    Романы

    • Абаньало, Джордж. Мальчик на пони (Moreland Press, 2001) (исследование привилегированного сексуального насилия в системе здравоохранения).
    Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
    Arc.Ask3.Ru
    Номер скриншота №: 78a00461ca843d7866e71b35d7091ab9__1716711720
    URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/78/b9/78a00461ca843d7866e71b35d7091ab9.html
    Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
    Institutional abuse - Wikipedia
    Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)