Jump to content

Система управления здоровьем

Шаман лихорадка из тропических лесов Амазонки : система управления здоровьем использует информацию о лечении от целителей, чтобы ограничить применение собственных разработанных организмом самолечений, таких как , болезненное поведение и боль .

Система управления здравоохранением (HMS) — это процесс регулирования эволюционной медицины, предложенный Николасом Хамфри. [1] [2] в котором актуарная оценка физической подготовки и экономический анализ затрат и выгод определяют регуляцию организмом своей физиологии и здоровья . Включение расчетов затрат и выгод в регуляцию тела обеспечивает научно обоснованный подход к феноменам разума и тела , таким как плацебо , которые иначе невозможно объяснить низкоуровневыми, неэкономическими и основанными исключительно на обратной связи гомеостатическими или аллостатическими теориями.

Плацебо объясняют результатом ложной информации о наличии внешнего лечения и поддержки, которая вводит в заблуждение систему управления здравоохранением. [3] не применять развитые методы самолечения. Это приводит к подавлению плацебо медицинских симптомов.

Эволюционная медицина

[ редактировать ]

Со времен Гиппократа было признано, что тело обладает способностью к самоисцелению ( vis medicatrix naturae ). Современная эволюционная медицина отождествляет их с физиологически обоснованным самолечением, которое обеспечивает организму профилактические , лечебные или восстановительные возможности против травм, инфекций и физиологических нарушений. Примеры включают в себя:

Эти развитые способы самолечения, применяемые организмом, воспринимаются людьми как неприятные и нежелательные симптомы болезни .

Развертывание

[ редактировать ]

Согласно эволюционной медицине, такое самолечение применяется для повышения биологической приспособленности человека .

На их развертывание влияют два фактора.

Во-первых, обычно бывает выгодно использовать их в меру предосторожности . [4] В результате часто оказывается, что их применение было явно без необходимости, хотя на самом деле это было выгодно, поскольку с вероятностной точки зрения они обеспечивали страховку от потенциально дорогостоящего результата. Как отмечает Нессе: «Например, рвота может стоить всего несколько сотен калорий и несколько минут, тогда как отсутствие рвоты может привести к 5% вероятности смерти», стр. 77. [4]

Во-вторых, самолечение является дорогостоящим как с точки зрения использования энергии, так и с точки зрения риска повреждения организма.

Одним из факторов воздействия является физиологический контроль низкого уровня со стороны провоспалительных цитокинов, таких как IL-1, запускаемый бактериальными липополисахаридами (ЛПС).

Другой — контроль более высокого уровня , при котором мозг учитывает то, что он узнает об обстоятельствах, и то, как это делает его здоровым или больным. Кондиционирование показывает существование такого выученного контроля: давайте сахарин в сочетании с напитком, вызывающим иммуносупрессию , а позже введение только сахарина приведет к иммуносупрессии. [9] [10] [11] [12] [13] Такое кондиционирование происходит как у подопытных грызунов, так и у человека. [14]

Анализ затрат и выгод

[ редактировать ]

Управление экономическими ресурсами

[ редактировать ]

Эволюция, по словам Николаса Хамфри , выбрала внутреннюю систему управления здравоохранением, которая использует анализ затрат и выгод на предмет того, способствует ли самолечение биологической приспособленности , и поэтому ее следует активировать.

специально разработанная процедура «управления экономическими ресурсами», которая, я считаю, является одной из ключевых особенностей «естественной службы здравоохранения», которая развилась в нас самих и других животных, чтобы помочь нам на протяжении всей жизни справляться с повторяющимися приступами болезней. , травмы и другие угрозы нашему благополучию. [1]

Проводится явная аналогия с соображениями экономики здравоохранения , используемыми при принятии управленческих решений, касающихся внешнего медицинского лечения.

Теперь, если вас интересует этот выбор управленческой терминологии для разговора о биологических системах исцеления, я должен сказать, что это вполне осознанно (как и каламбур на NHS). Фразу «естественное медицинское обслуживание» я действительно намерен вызвать на биологическом уровне все экономические коннотации, которые являются неотъемлемой частью современного здравоохранения в обществе. [1]

Наружные лекарства

[ редактировать ]

Наружные лекарства повлияют на экономическую выгоду от внедрения развитого самолечения. Некоторые животные используют внешние . [15] Дикие животные , в том числе человекообразные обезьяны , делают это в виде детоксицирующих глин . [16] шершавые листья, очищающие кишечник от паразитов, [17] и фармакологически активные растения [18] [19] В дополнение к этому исследования показывают, что животные обладают способностью выбирать и предпочитать вещества, которые помогают им выздороветь после болезни. [20]

Социальная поддержка

[ редактировать ]

Благополучие социальных животных (включая человека) зависит от других особей ( социальная буферизация ). [21] Таким образом, актуарные оценки затрат и выгод применения самолечения будут зависеть от присутствия или отсутствия других лиц. Присутствие других людей, готовых помочь, повлияет, например, на риск нападения хищников в случае недееспособности и — в тех случаях, когда это делают животные (например, люди) — на обеспечение едой и уходом во время болезни.

Система управления здравоохранением учитывает наличие такого внешнего лечения и социальной поддержки как один из аспектов обстоятельств, необходимых для определения того, выгодно ли применять развитое самолечение или нет.

Ложная информация

[ редактировать ]

Все человеческие сообщества используют наружные лекарства, и существуют люди, которые, как считается, обладают специальными знаниями о болезнях и их лечении. Люди также обычно поддерживают членов своей группы. Доступность этих вещей повлияет на экономическую выгоду организма, использующего свои собственные биологические ресурсы. Это, в свою очередь, может привести к тому, что система управления здравоохранением (с учетом ее убеждений (информации) о лечении и поддержке) будет применять или нет или делать это по-другому, собственные методы лечения организма.

Николас Хамфри описывает, как система управления здравоохранением объясняет плацебо – внешнее лечение без прямых физиологических эффектов – следующим образом:

Предположим, например, что врач дает кому-то, страдающему инфекцией, таблетку, которая, по ее справедливому мнению, содержит антибиотик: поскольку ее надежды возрастут, она, несомненно, внесет соответствующие коррективы в свою стратегию управления здоровьем, снизив свою предупредительную защиту в Ожидание болезни длится недолго. [1]

Другими словами, система управления здравоохранением, столкнувшись с инфекцией, вынуждена провести ошибочный анализ затрат и выгод, используя ложную информацию. Результатом этой ложной информации является то, что польза от самолечения перестает перевешивать его затраты. В результате он не развертывается, и у человека не возникает нежелательных медицинских симптомов.

Отсутствие вреда

[ редактировать ]

Неспособность применить развитое самолечение не должна подвергать человека риску, поскольку эволюция благоприятствовала его использованию на основе предосторожности. [4] Как отмечает Николас Хамфри:

Многие из мер здравоохранения, которые мы обсуждали, представляют собой меры предосторожности, призванные защитить от опасностей, которые ждут нас в неопределенном будущем. Боль — это способ дать телу отдых на тот случай, если он вам понадобится. Нормирование использования иммунной системы — это способ убедиться, что у вас есть ресурсы, чтобы справиться с новыми атаками на случай, если они произойдут. Ваши системы исцеления в основном имеют тенденцию быть осторожными, а иногда и чрезмерно осторожными, как будто работают по принципу «лучше перестраховаться, чем потом сожалеть». [1]

Следовательно, отказ от применения развитого самолечения и, следовательно, отсутствие медицинских симптомов из-за ложной информации о плацебо может не иметь последствий.

Центральный губернатор

[ редактировать ]

Идея системы управления здоровьем о нисходящем нервном контроле над телом также содержится в идее о том, что центральный регулятор регулирует мышечную усталость , чтобы защитить организм от вредных последствий (таких как аноксия и гипергликемия ) чрезмерных физических упражнений.

Идея регулятора усталости была впервые предложена в 1924 году Нобелевской премии лауреатом 1922 года Арчибальдом Хиллом . [22] и совсем недавно, на основе современных исследований, Тимом Ноуксом . [23] [24] [25] [26] [27]

Как и в случае с системой управления здравоохранением, центральный губернатор разделяет идею о том, что многое из того, что приписывается низкоуровневой гомеостатической регуляции с обратной связью, на самом деле происходит из-за контроля сверху вниз со стороны мозга. Преимущество такого управления сверху вниз состоит в том, что мозг может усилить такое регулирование, позволяя изменять его с помощью информации. Например, в беге на выносливость существует компромисс между преимуществами продолжения бега и риском, что если он будет слишком продолжительным, это может нанести вред организму. Возможность регулировать утомляемость с помощью информации о пользе и издержках продолжения тренировок повысит биологическую приспособленность.

Существуют теории низкого уровня, которые предполагают, что усталость возникает из-за механического отказа тренирующихся мышц («периферическая усталость»). [28] Однако такие теории низкого уровня не объясняют, почему на утомляемость мышц при беге влияет информация, относящаяся к компромиссу между затратами и выгодами. Например, марафонцы могут продолжать бежать дольше, если им сказать, что они находятся рядом с финишной чертой, а не далеко от нее. Существование центрального губернатора может объяснить этот эффект.

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и Хамфри, Николас (2002). «19. Большие надежды: эволюционная психология исцеления верой и эффект плацебо» (PDF) . Разум, ставший плотью: очерки с границ психологии и эволюции . Оксфорд [Оксфордшир]: Издательство Оксфордского университета. стр. 255–85 . ISBN  978-0-19-280227-9 . перепечатано из Хофстен, Клаас фон (2002). Психология на рубеже тысячелетий: социальные, развивающие и клинические перспективы . Том. 2. Восточный Суссекс: Psychology Press. стр. 225–46. ISBN  978-1-84169-199-2 .
  2. ^ Хамфри, Николас (2004). «Эффект плацебо». У Грегори, Ричард Лэнгтон (ред.). Оксфордский спутник разума (2-е изд.). Оксфорд [Оксфордшир]: Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-866224-2 .
  3. ^ Сельвански Монсу (декабрь 2012 г.). «Системы управления здравоохранением» .
  4. ^ Перейти обратно: а б с Нессе РМ (май 2001 г.). «Принцип детектора дыма. Естественный отбор и регуляция защитных реакций». Энн. Н-Й акад. Наука . 935 : 75–85. дои : 10.1111/j.1749-6632.2001.tb03472.x . hdl : 2027.42/75092 . ПМИД   11411177 . S2CID   20128143 . [ мертвая ссылка ]
  5. ^ Лохмиллер Р., Диренберг С. (2000). «Компромиссы в эволюционной иммунологии: какова цена иммунитета?». Ойкос . 88 (1): 87–98. Бибкод : 2000Oikos..88...87L . дои : 10.1034/j.1600-0706.2000.880110.x .
  6. ^ Перейти обратно: а б Романюха А.А., Руднев С.Г., Сидоров И.А. (июль 2006 г.). «Энергетическая стоимость инфекционного бремени: подход к пониманию динамики взаимодействия хозяина и патогена». Дж. Теория. Биол . 241 (1): 1–13. Бибкод : 2006JThBi.241....1R . дои : 10.1016/j.jtbi.2005.11.004 . ПМИД   16378624 .
  7. ^ Родригес DJ, Сандовал В., Клевенджер Ф.В. (октябрь 1995 г.). «Коррелирует ли измеренный расход энергии с оценкой тяжести травмы у пациентов с серьезными травмами?». Дж. Сург. Рез . 59 (4): 455–9. дои : 10.1006/jsre.1995.1191 . ПМИД   7564317 .
  8. ^ Роу К.Ф., Кинни Дж.М. (январь 1965 г.). «Калорийный эквивалент лихорадки II. Влияние серьезной травмы» . Энн. Сург . 161 (1): 140–7. дои : 10.1097/00000658-196501000-00022 . ПМЦ   1408758 . ПМИД   14252624 .
  9. ^ Адер Р., Коэн Н. (1975). «Поведенчески обусловленная иммуносупрессия» . Психосом Мед . 37 (4): 333–40. дои : 10.1097/00006842-197507000-00007 . ПМИД   1162023 .
  10. ^ Альварес-Борда Б, Рамирес-Амая В, Перес-Монфор Р, Бермудес-Раттони Ф (сентябрь 1995 г.). «Усиление производства антител с помощью парадигмы обучения». Neurobiol Learn Mem . 64 (2): 103–5. дои : 10.1006/nlme.1995.1048 . ПМИД   7582817 . S2CID   36079870 .
  11. ^ Обербек Р., Кромм А., Экстон М.С., Шаде У., Шедловски М. (февраль 2003 г.). «Павловское кондиционирование толерантности к эндотоксинам у крыс». Мозговое поведение. Иммунитет . 17 (1): 20–7. дои : 10.1016/S0889-1591(02)00031-4 . ПМИД   12615046 . S2CID   26029221 .
  12. ^ Пачеко-Лопес Г., Ниеми М.Б., Коу В. и др. (2004). «Поведенческий эндокринный иммунно-обусловленный ответ индуцируется сочетанием вкуса и суперантигена». Нейронаука . 129 (3): 555–62. doi : 10.1016/j.neuroscience.2004.08.033 . ПМИД   15541877 . S2CID   25300739 .
  13. ^ фон Хёрстен С., Экстон М.С., Шульт М. и др. (май 1998 г.). «Поведенчески обусловленное воздействие циклоспорина А на иммунную систему крыс: специфические изменения количества лейкоцитов в крови и снижение функции гранулоцитов». Дж. Нейроиммунол . 85 (2): 193–201. дои : 10.1016/S0165-5728(98)00011-3 . ПМИД   9630168 . S2CID   36315130 .
  14. ^ Гебель М.Ю., Требст А.Е., Штайнер Дж. и др. (декабрь 2002 г.). «Поведенческое обусловливание иммуносупрессии возможно у человека» . ФАСЕБ Дж . 16 (14): 1869–73. дои : 10.1096/fj.02-0389com . ПМИД   12468450 . S2CID   1135858 .
  15. ^ Энгель, Синди (2003). Здоровье дикой природы: уроки естественного благополучия из царства животных . Бостон: Хоутон Миффлин. ISBN  978-0-618-34068-2 .
  16. ^ Кляйн Н., Фрелих Ф., Криф С. (апрель 2008 г.). «Геофагия: потребление почвы повышает биоактивность растений, поедаемых шимпанзе». естественные науки . 95 (4): 325–31. Бибкод : 2008NW.....95..325K . дои : 10.1007/s00114-007-0333-0 . ПМИД   18188538 . S2CID   3181001 .
  17. ^ Фаулер А., Куциони Ю., Соммер В. (январь 2007 г.). «Глотание листьев у нигерийских шимпанзе: доказательства предполагаемого самолечения». Приматы . 48 (1): 73–6. дои : 10.1007/s10329-006-0001-6 . ПМИД   16897194 . S2CID   24862484 .
  18. ^ Хаффман М.А. (май 2003 г.). «Животное самолечение и этномедицина: исследование и использование лечебных свойств растений» . Проц Нутр Соц . 62 (2): 371–81. дои : 10.1079/PNS2003257 . PMID   14506884 .
  19. ^ Кошимидзу К., Охигаси Х., Хаффман М.А. (декабрь 1994 г.). «Использование Vernonia amygdalina дикими шимпанзе: возможная роль ее горьких и родственных компонентов». Физиол. Поведение . 56 (6): 1209–16. дои : 10.1016/0031-9384(94)90368-9 . ПМИД   7878093 . S2CID   28512188 .
  20. ^ Грин К.Ф., Гарсия Дж. (август 1971 г.). «Восстановление после болезни: улучшение вкуса для крыс». Наука . 173 (3998): 749–51. Бибкод : 1971Sci...173..749G . дои : 10.1126/science.173.3998.749 . ПМИД   5568508 . S2CID   45506873 .
  21. ^ Кикусуи Т., Уинслоу Дж. Т., Мори Ю. (декабрь 2006 г.). «Социальная буферизация: избавление от стресса и тревоги» . Филос. Пер. Р. Сок. Лонд. Б Биол. Наука . 361 (1476): 2215–28. дои : 10.1098/rstb.2006.1941 . ПМЦ   1764848 . ПМИД   17118934 .
  22. ^ Хилл А.В., Лонг К.Н., Луптон Х. (1924). «Мышечные упражнения, молочная кислота, поставка и использование кислорода. Части I – III» . Учеб. Р. Сок. Лонд . 97 (679): 438–75. дои : 10.1098/rspb.1924.0037 .
  23. ^ Сент-Клер Гибсон А., Баден Д.А., Ламберт М.И. и др. (2003). «Сознательное восприятие ощущения усталости». Спорт Мед . 33 (3): 167–76. дои : 10.2165/00007256-200333030-00001 . ПМИД   12656638 . S2CID   34014572 .
  24. ^ Ноукс Т.Д., Сент-Клер Гибсон А., Ламберт Э.В. (февраль 2005 г.). «От катастрофы к сложности: новая модель интегративной центральной нейронной регуляции усилий и усталости во время упражнений у людей: резюме и выводы» . Br J Sports Med . 39 (2): 120–4. дои : 10.1136/bjsm.2003.010330 . ПМК   1725112 . ПМИД   15665213 .
  25. ^ Ноакс Т.Д., Пелтонен Й.Е., Руско Х.К. (сентябрь 2001 г.). «Доказательства того, что центральный регулятор регулирует выполнение упражнений во время острой гипоксии и гипероксии» . Дж. Эксп. Биол . 204 (Часть 18): 3225–34. дои : 10.1242/jeb.204.18.3225 . ПМИД   11581338 .
  26. ^ Ноукс Т.Д. (июнь 2000 г.). «Физиологические модели для понимания усталости от физических упражнений и адаптаций, которые прогнозируют или улучшают спортивные результаты». Scand J Med Sci Sports . 10 (3): 123–45. дои : 10.1034/j.1600-0838.2000.010003123.x . ПМИД   10843507 . S2CID   23103331 .
  27. ^ Сент-Клер Гибсон А., Ламберт М.Л., Ноукс Т.Д. (2001). «Нейральный контроль выходной силы во время максимальных и субмаксимальных упражнений». Спорт Мед . 31 (9): 637–50. дои : 10.2165/00007256-200131090-00001 . ПМИД   11508520 . S2CID   1111940 .
  28. ^ Эдвардс RHT (1983). «Биохимические основы утомления при выполнении физических упражнений: теория катастрофы при мышечной усталости». В Кнуттгене Х.Г., Фогеле Дж.А., Портманс Дж. (ред.). Биохимия физических упражнений . Шампейн, Иллинойс: Кинетика человека. стр. 1–28. ISBN  978-0-608-07112-1 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 868bdcd51573fb1c6f43bcff919fc409__1721297820
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/86/09/868bdcd51573fb1c6f43bcff919fc409.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Health management system - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)