Нейротекеома

Нейротекеома
Нейротекеома
Другие имена	Странная кожная нейрофиброма, миксома нервной оболочки, нейрофиброма Pacinian
	нейротекеома Гистология слайд
Специальность	Онкология

Нейротекеома (NT) - это тип редкой доброкачественной кожной опухоли , которая обычно развивается на голове и шее. Они часто встречаются во втором и начале третьего десятилетия жизни и имеют тенденцию обязывать женщин чаще, чем мужчины. ^{[ 1 ]} Сначала описаны Ричардом Л. Галлагером и Элсоном Б. Хелвигом, которые предложили этот термин, чтобы отразить предполагаемое происхождение поражения из нервной оболочки . ^{[ 2 ]} Микроскопически , поражения, описанные, близко напоминали опухоль, «нервная оболочка миксомы (NSM)», сущность, впервые описанная Харкином и Ридом. ^{[ 3 ]} Последнее, на протяжении многих лет, по -разному описывалась как странная кожная нейрофиброма , миксома нервной оболочки и нейрофибромы Pacinian . ^{[ 4 ]}

Клинически, нейротекеомы присутствуют как одиночный узелок кожи. Наиболее распространенными участками возникновения являются голова, шея и конечности. Поражения варьируются в размере от 0,5 см до более чем 3 см. Средний возраст пациента составляет около 25 лет, но нейротекеомы могут возникнуть в любом возрасте. Женщины поражаются примерно дважды; Соотношение мужчин к самкам составляет приблизительно 1: 2. ^{[ 5 ]}

Микроскопически, нейротекеома состоит из тесно агрегированных пучков или пучков веретенообразных клеток . Пустоши могут иметь или не иметь миксоидный фон. ^{[ 6 ]}

С момента их первого описания сообщалось, что нейротекеомы, вероятно, не из нервной оболочки , что подразумевается этим термином. ^{[ 5 ]} Следовательно, нейротекеома и нервная оболочка, вероятно, не связаны с гистогенетически , хотя они похожи по внешнему виду и поведению. ^{[ 5 ]} Основываясь в основном на количестве присутствующего миксоидного матрикса, нейротекеомы могут иметь различные гистологические характеристики, включая миксоид, клеточный или смешанный тип. Мексоидное разнообразие нейротекеомы непреднамеренно включало миксому нервной оболочки, потому что сходство в клинической презентации и гистологии. Однако, по -видимому, нейротекеома, которую Барнхилл и Михм сообщили в 1990 году, представляет собой отдельную и отличную сущность от миксомы истинной нервной оболочки. ^{[ 7 ]} Было предложено, что нейротекеомы получены из фиброистиоцитарных клеток, а не от оболочки периферических нервов. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} Несмотря на другой гистологический вид, нейротекеомы не реагируют белком S100, в то время как миксома нервной оболочки (миксоид, смешанный или клеточный).

Разница от нервной оболочки миксомы

Редкая нейроэктодермальная опухоль, известная как миксома с доброкачественной нервной оболочкой, была первоначально идентифицирована в 1969 году. ^{[ 3 ]} Напротив, клеточная вариация , известная как нейротекеома, была охарактеризована в 1980 году Галлагером и Хелвигом. ^{[ 2 ]} Позже, было обычным явлением использовать как нейротекеома, так и нервную оболочку, взаимозаменяемо. ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]} В 2011 году Sheth et al. Использовал анализ микрочипов для различения миксомы нейротекеомы и нервной оболочки на основе генетической экспрессии клеток. ^{[ 14 ]} Миксома нервной оболочки более частая среди молодежи без гендерных предпочтений. В возрасте от 30 до 40 лет - это, когда частота падения. ^{[ 15 ]} На голову и шею редко подвергаются опухоли, которая чаще встречается в верхней конечности . ^{[ 16 ]} Молодые женщины в два раза чаще, чем мужчины, получают нейротекеому, и обычно это влияет на голову и шею, а не на руки. ^{[ 9 ]} В то время как нейротекеома может пострадать от женщин от младенчества до старости с пиковой частотой в двадцатых годах, миксома нервной оболочки имеет пиковую частоту в четвертом десятилетии. ^{[ 17 ]}

Клинические особенности

Повреждения часто представляют собой единичную подкожную купольную папулу или узелок, измеряющие менее 2 см и могут быть окрашены в кожу, розовым до загара или от красного до коричневого цвета. Большинство поражений являются бессимптомными , хотя некоторые могут иметь боль при давлении. Поражения имеют тенденцию расти медленно и обычно расположены поверхностно, с редким, более глубоким участием подкожного жира или скелетных мышц . Голова и шея являются наиболее распространенными местами, но нейротекеомы также можно увидеть на плече или верхних конечностях, в то время как участие слизистой оболочки редко. ^{[ 18 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 19 ]}^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}^{[ 22 ]}

Уход

Хирургическое удаление является выбором. ^{[ 23 ]} Были сообщения о том, что нейротекеомы, демонстрирующие нетипичные особенности, выражающие обеспокоенность по поводу их потенциала агрессии, даже если большинство этих опухолей невелики (менее 1 см), имеют относительно мягкую гистологию, мало или без цитологической атипии и лишь минимальное расширение в окружение жирная или скелетная мышца. Клинический размер более 1 см, плеоморфизм и усиление митотической активности в цитологии , инфильтрация в скелетные мышцы или подкожные жиры, а также сосудистая инвазия сообщаются как необычные характеристики. Несмотря на наличие необычных характеристик, задокументированные скорости рецидивов после общего хирургического удаления очень низкие. ^{[ 18 ]}^{[ 24 ]}^{[ 25 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Барнхилл Р.Л., Михм М.К. Клеточная нейротекеома. Отличительный вариант нейротекеомы, имитирующий невомеланоцитарные опухоли. Am J Surg Pathol. 1990 февраль; 14 (2): 113-20
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Gallager RL, Helwig EB (декабрь 1980 г.). «Нейротекеома-доброкачественная кожная опухоль нейронного происхождения». Американский журнал клинической патологии . 74 (6): 759–764. doi : 10.1093/ajcp/74.6.759 . PMID 7446487 .
^ Jump up to: ^a ^b Harkin, James C.; Richard J. Reed (1969). Tumors of the Peripheral Nervous System. Armed Forces Institute of Pathology Atlas of Tumor Pathology 2Nd series. Washington, D.C.: Armed Forces Institute of Pathology. Retrieved 2024-05-30.
^ Pulitzer DR, Reed RJ (October 1985). "Nerve-sheath myxoma (perineurial myxoma)". American Journal of Dermatopathology. 7 (5): 407–421. doi:10.1097/00000372-198510000-00003. PMID 4091218. S2CID 12507923.
^ Jump up to: ^a ^b ^c Fetsch JF, Laskin WB, Hallman JR, Lupton GP, Miettinen M (July 2007). "Neurothekeoma: an analysis of 178 tumors with detailed immunohistochemical data and long-term patient follow-up information". American Journal of Surgical Pathology. 31 (7): 1103–1114. doi:10.1097/pas.0b013e31802d96af. PMID 17592278. S2CID 13038590.
^ Reed, Richard J.; Pulitzer, Donald R. (2008), "Chapter 35: Tumors of Neural Tissue", in Elder D; et al. (eds.), Lever's Histopathology of the Skin (Ninth ed.), Philadelphia: Lippincott Raven, ISBN 978-0781773638
^ Almeida TFA, Verli FD, Dos Santos CRR, Falci SGM, Almeida LY, Almeida LKY, Mesquita ATM, León JE. Multiple Desmoplastic Cellular Neurothekeomas in Child: Report of the First Oral Case and Review of the Literature. Head Neck Pathol. 2018 Mar;12(1):75-81.
^ Jump up to: ^a ^b Fetsch JF, Laskin WB, Hallman JR, Lupton GP, Miettinen M. Neurothekeoma: an analysis of 178 tumors with detailed immunohistochemical data and long-term patient follow-up information. Am J Surg Pathol. 2007 Jul;31(7):1103-14.
^ Jump up to: ^a ^b ^c Hornick JL, Fletcher CD. Cellular neurothekeoma: detailed characterization in a series of 133 cases. Am J Surg Pathol. 2007 Mar;31(3):329-40.
^ Page RN, King R, Mihm MC, Googe PB. Microphthalmia transcription factor and NKI/C3 expression in cellular neurothekeoma. Mod Pathol. 2004 Feb;17(2):230-4.
^ Yun SJ, Park HS, Lee JB, Kim SJ, Lee SC, Won YH. Myxoid Cellular Neurothekeoma: A New Entity of S100-Negative, CD68-Positive Myxoid Neurothekeoma. Ann Dermatol. 2014 Aug;26(4):510-3.
^ A.M. Cimino-Mathews, Peripheral nerve sheath tumors, Surgical Pathol. 4 (2011) 761–782
^ K.M. Benbenisty, A. Andea, J. Metcalf, et al., Atypical cellular neurothekeoma treated with Mohs micrographic surgery, Dermatol. Surg. 32 (2006) 582–587
^ S. Sheth, X. Li, S. Binder, S.M. Dry, Differential gene expression profiles of neurothekeomas and nerve sheath myxomas by microarray analysis, Mod. Pathol. 24 (2011) 343–354.
^ I. Ahmed, J. Rawat, S. Singh, A. Sharma, A. Pandey, M. Goel, Neurothekeoma: a sacrococcygeal tumor in a child, J. Pediatr. Surg. 45 (2010) 1037–1039.
^ S.A. Fanto, E. Fanto, Neurothekeoma of the median nerve: case report, J. Hand Surg. 37A (2012) 1184–1186.
^ P.W. Allen, Myxoma is not a single entity: a review of the concept of myxoma, Ann. Diagn. Pathol. 4 (2000) 99–123
^ Jump up to: ^a ^b Kao, Erica Y.; Kernig, Mikelle L. (2022). "Neurothekeoma". StatPearls. StatPearls Publishing. PMID 30137810. Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
^ Ward JL, Prieto VG, Joseph A, Chevray P, Kronowitz S, Sturgis EM. Neurothekeoma. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Jan;132(1):86-9.
^ Rosati LA, Fratamico FC, Eusebi V. Cellular neurothekeoma. Appl Pathol. 1986;4(3):186-91.
^ Stratton J, Billings SD. Cellular neurothekeoma: analysis of 37 cases emphasizing atypical histologic features. Mod Pathol. 2014 May;27(5):701-10.
^ Emami N, Zawawi F, Ywakim R, Nahal A, Daniel SJ. Oral cellular neurothekeoma. Case Rep Otolaryngol. 2013;2013:935435.
^ Boukovalas S, Rogers H, Boroumand N, Cole EL. Cellular Neurothekeoma: A Rare Tumor with a Common Clinical Presentation. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Aug;4(8):e1006.
^ Busam KJ, Mentzel T, Colpaert C, Barnhill RL, Fletcher CD. Atypical or worrisome features in cellular neurothekeoma: a study of 10 cases. Am J Surg Pathol. 1998 Sep;22(9):1067-72.
^ Wilson AD, Rigby H, Orlando A. Atypical cellular neurothekeoma--a diagnosis to be aware of. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008;61(2):186-8.

[1] Барнхилл Р.Л., Михм М.К. Клеточная нейротекеома. Отличительный вариант нейротекеомы, имитирующий невомеланоцитарные опухоли. Am J Surg Pathol. 1990 февраль; 14 (2): 113-20

[helwig-2] Jump up to: ^а ^{беременный} Gallager RL, Helwig EB (декабрь 1980 г.). «Нейротекеома-доброкачественная кожная опухоль нейронного происхождения». Американский журнал клинической патологии . 74 (6): 759–764. doi : 10.1093/ajcp/74.6.759 . PMID 7446487 .

[harkin-3] Jump up to: ^a ^b Harkin, James C.; Richard J. Reed (1969). Tumors of the Peripheral Nervous System. Armed Forces Institute of Pathology Atlas of Tumor Pathology 2Nd series. Washington, D.C.: Armed Forces Institute of Pathology. Retrieved 2024-05-30.

[4] Pulitzer DR, Reed RJ (October 1985). "Nerve-sheath myxoma (perineurial myxoma)". American Journal of Dermatopathology. 7 (5): 407–421. doi:10.1097/00000372-198510000-00003. PMID 4091218. S2CID 12507923.

[fetsch-5] Jump up to: ^a ^b ^c Fetsch JF, Laskin WB, Hallman JR, Lupton GP, Miettinen M (July 2007). "Neurothekeoma: an analysis of 178 tumors with detailed immunohistochemical data and long-term patient follow-up information". American Journal of Surgical Pathology. 31 (7): 1103–1114. doi:10.1097/pas.0b013e31802d96af. PMID 17592278. S2CID 13038590.

[6] Reed, Richard J.; Pulitzer, Donald R. (2008), "Chapter 35: Tumors of Neural Tissue", in Elder D; et al. (eds.), Lever's Histopathology of the Skin (Ninth ed.), Philadelphia: Lippincott Raven, ISBN 978-0781773638

[7] Almeida TFA, Verli FD, Dos Santos CRR, Falci SGM, Almeida LY, Almeida LKY, Mesquita ATM, León JE. Multiple Desmoplastic Cellular Neurothekeomas in Child: Report of the First Oral Case and Review of the Literature. Head Neck Pathol. 2018 Mar;12(1):75-81.

[Fetsch-8] Jump up to: ^a ^b Fetsch JF, Laskin WB, Hallman JR, Lupton GP, Miettinen M. Neurothekeoma: an analysis of 178 tumors with detailed immunohistochemical data and long-term patient follow-up information. Am J Surg Pathol. 2007 Jul;31(7):1103-14.

[Hornick-9] Jump up to: ^a ^b ^c Hornick JL, Fletcher CD. Cellular neurothekeoma: detailed characterization in a series of 133 cases. Am J Surg Pathol. 2007 Mar;31(3):329-40.

[10] Page RN, King R, Mihm MC, Googe PB. Microphthalmia transcription factor and NKI/C3 expression in cellular neurothekeoma. Mod Pathol. 2004 Feb;17(2):230-4.

[11] Yun SJ, Park HS, Lee JB, Kim SJ, Lee SC, Won YH. Myxoid Cellular Neurothekeoma: A New Entity of S100-Negative, CD68-Positive Myxoid Neurothekeoma. Ann Dermatol. 2014 Aug;26(4):510-3.

[12] A.M. Cimino-Mathews, Peripheral nerve sheath tumors, Surgical Pathol. 4 (2011) 761–782

[13] K.M. Benbenisty, A. Andea, J. Metcalf, et al., Atypical cellular neurothekeoma treated with Mohs micrographic surgery, Dermatol. Surg. 32 (2006) 582–587

[14] S. Sheth, X. Li, S. Binder, S.M. Dry, Differential gene expression profiles of neurothekeomas and nerve sheath myxomas by microarray analysis, Mod. Pathol. 24 (2011) 343–354.

[15] I. Ahmed, J. Rawat, S. Singh, A. Sharma, A. Pandey, M. Goel, Neurothekeoma: a sacrococcygeal tumor in a child, J. Pediatr. Surg. 45 (2010) 1037–1039.

[16] S.A. Fanto, E. Fanto, Neurothekeoma of the median nerve: case report, J. Hand Surg. 37A (2012) 1184–1186.

[17] P.W. Allen, Myxoma is not a single entity: a review of the concept of myxoma, Ann. Diagn. Pathol. 4 (2000) 99–123

[Kao_2022-18] Jump up to: ^a ^b Kao, Erica Y.; Kernig, Mikelle L. (2022). "Neurothekeoma". StatPearls. StatPearls Publishing. PMID 30137810. Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

[19] Ward JL, Prieto VG, Joseph A, Chevray P, Kronowitz S, Sturgis EM. Neurothekeoma. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Jan;132(1):86-9.

[20] Rosati LA, Fratamico FC, Eusebi V. Cellular neurothekeoma. Appl Pathol. 1986;4(3):186-91.

[21] Stratton J, Billings SD. Cellular neurothekeoma: analysis of 37 cases emphasizing atypical histologic features. Mod Pathol. 2014 May;27(5):701-10.

[22] Emami N, Zawawi F, Ywakim R, Nahal A, Daniel SJ. Oral cellular neurothekeoma. Case Rep Otolaryngol. 2013;2013:935435.

[23] Boukovalas S, Rogers H, Boroumand N, Cole EL. Cellular Neurothekeoma: A Rare Tumor with a Common Clinical Presentation. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Aug;4(8):e1006.

[Busam-24] Busam KJ, Mentzel T, Colpaert C, Barnhill RL, Fletcher CD. Atypical or worrisome features in cellular neurothekeoma: a study of 10 cases. Am J Surg Pathol. 1998 Sep;22(9):1067-72.

[Wilson-25] Wilson AD, Rigby H, Orlando A. Atypical cellular neurothekeoma--a diagnosis to be aware of. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008;61(2):186-8.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]