✖


Jump to content

Оценка риска во Фремингеме

(Перенаправлено из оценки риска во Фрамингеме )
Оценка риска во Фремингеме
Цель оценить 10-летний сердечно-сосудистый риск

Framingham Risk Score с учетом пола, — это алгоритм используемый для оценки 10-летнего сердечно-сосудистого риска человека. Фрамингемская шкала риска была впервые разработана на основе данных, полученных в ходе Фрамингемского исследования сердца , для оценки 10-летнего риска развития ишемической болезни сердца. [ 1 ] Чтобы оценить 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний , цереброваскулярные события , заболевания периферических артерий и сердечная недостаточность были впоследствии добавлены в качестве исходов заболеваний в Индекс риска Фрамингема 2008 года помимо ишемической болезни сердца . [ 2 ]

Системы оценки сердечно-сосудистых рисков

[ редактировать ]

Framingham Risk Score — одна из многих систем оценки, используемых для определения шансов человека на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из этих систем оценки доступны в Интернете. [ 3 ] [ 4 ] Системы оценки сердечно-сосудистого риска дают оценку вероятности того, что у человека разовьется сердечно-сосудистое заболевание в течение определенного периода времени, обычно от 10 до 30 лет. [ 5 ]

Поскольку они дают представление о риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, они также указывают на то, кто, скорее всего, получит пользу от профилактики. По этой причине оценки сердечно-сосудистого риска используются для определения того, кому следует предложить профилактические препараты, такие как препараты для снижения артериального давления и препараты для снижения уровня холестерина. [ нужна ссылка ]

Например, почти 30% случаев ишемической болезни сердца (ИБС) как у мужчин, так и у женщин были связаны исключительно с уровнями артериального давления, превышавшими высокие нормы (≥130/85), что показывает, что контроль и мониторинг артериального давления имеют первостепенное значение как для здоровья сердечно-сосудистой системы, так и для здоровья сердечно-сосудистой системы. и прогнозирование результатов. [ 1 ]

Полезность

[ редактировать ]

Поскольку оценки риска, такие как Framingham Risk Score, дают представление о вероятных преимуществах профилактики, они полезны как для отдельного пациента, так и для клинициста, помогая решить, следует ли изменить образ жизни и провести профилактическое медицинское лечение, а также для обучения пациентов, выявляя мужчин и женщины с повышенным риском будущих сердечно-сосудистых событий. [ 6 ]

Риск ишемической болезни сердца (ИБС) через 10 лет в процентах можно рассчитать с помощью Фрамингемской шкалы риска. Лица с низким риском имеют риск ИБС 10% или менее в течение 10 лет, со средним риском 10-20% и с высоким риском 20% и более. Однако следует помнить, что эти классификации произвольны . [ нужна ссылка ]

Более полезным показателем является рассмотрение эффектов лечения. Если группа из 100 человек имеет 20% десятилетний риск сердечно-сосудистых заболеваний, это означает, что мы должны ожидать, что у 20 из этих 100 человек в ближайшие 10 лет разовьются сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца или инсульт), а у восьмидесяти из них - не разовьется сердечно-сосудистое заболевание в ближайшие 10 лет. [ нужна ссылка ]

Если бы они принимали комбинацию методов лечения (например, препараты для снижения уровня холестерина и лекарства для снижения кровяного давления), которая снизила бы риск сердечно-сосудистых заболеваний вдвое, это означало бы, что у 10 из этих 100 человек можно ожидать развития сердечно-сосудистых заболеваний в в ближайшие 10 лет и у 90 из них не следует ожидать развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если бы это было так, то 10 из этих людей избежали бы сердечно-сосудистых заболеваний, принимая лечение в течение 10 лет; 10 из них заболели бы сердечно-сосудистыми заболеваниями независимо от того, проходили ли они лечение или нет, а 80 не заболели бы сердечно-сосудистыми заболеваниями, независимо от того, проходили ли они лечение. [ нужна ссылка ]

Несмотря на широкую популярность, рандомизированные исследования, оценивающие влияние использования показателей риска сердечно-сосудистых заболеваний, показывают ограниченное влияние на результаты лечения пациентов. Хотя имеются убедительные доказательства того, что ориентация на лиц с высоким общим риском сердечно-сосудистых заболеваний является наиболее эффективным способом снижения заболеваемости и смертности, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проведенные на сегодняшний день исследования, оценивающие полезность показателей риска для оказания помощи врачам в выявлении пациентов с высоким риском, показывают ограниченную пользу. [ 7 ]

Важно признать, что самым сильным предиктором сердечно-сосудистого риска в любом уравнении риска является возраст. [ 8 ]

Фон

[ редактировать ]

Сердечно-сосудистые заболевания широко распространены среди населения в целом и поражают большинство взрослых. Он включает в себя: [ нужна ссылка ]

  1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС): инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия , сердечная недостаточность (СН) и коронарная смерть .
  2. Цереброваскулярные заболевания , инсульт и транзиторная ишемическая атака (ТИА).
  3. Заболевание периферических артерий , перемежающаяся хромота и значительная ишемия конечностей .
  4. Заболевания аорты: атеросклероз аорты , аневризма грудной аорты и аневризма брюшной аорты .

Индивидуальный риск будущих сердечно-сосудистых событий можно изменить путем изменения образа жизни и профилактического медицинского лечения. Изменения образа жизни могут включать отказ от курения , здоровое питание , регулярные физические упражнения и т. д. Профилактическое медицинское лечение может включать прием статинов , мини-дозы аспирина , лечение гипертонии и т. д. Важно уметь прогнозировать риск для отдельного пациента, чтобы решить, когда начинать изменение образа жизни и профилактическое медицинское лечение. [ нужна ссылка ]

Было разработано множество моделей риска для прогнозирования сердечно-сосудистого риска у отдельных пациентов. Одной из таких ключевых моделей риска является Framingham Risk Score. [ нужна ссылка ]

Фрамингемская шкала риска основана на результатах Фрамингемского исследования сердца . [ нужна ссылка ]

Валидация

[ редактировать ]

Фрамингемская шкала риска была подтверждена в США как среди мужчин, так и среди женщин, как среди американцев европейского происхождения, так и среди афроамериканцев. [ 9 ] Хотя в нескольких исследованиях утверждается, что FRS улучшился, существует мало доказательств какого-либо улучшения прогнозов, помимо шкалы риска Фрамингема. [ 10 ]

Ограничения

[ редактировать ]

Фрамингемская шкала риска предсказывает только будущие события ишемической болезни сердца (ИБС), однако она не прогнозирует будущие общие сердечно-сосудистые события, а это означает, что она не прогнозирует риск инсульта, транзиторной ишемической атаки (ТИА) и сердечной недостаточности. Эти также важные исходы для пациентов были включены во Фрамингемскую шкалу общего сердечно-сосудистого риска 2008 года . [ 2 ] Прогнозируемый риск для человека обычно выше по шкале общего сердечно-сосудистого риска 2008 года, чем по шкале риска 2002 года. [ нужна ссылка ]

Фремингемский показатель риска может переоценивать (или недооценивать) риск для других групп населения, помимо населения США. [ 11 ] [ 12 ] и в пределах США в популяциях, отличных от американцев европейского происхождения и афроамериканцев, например, у латиноамериканцев и коренных американцев. [ 13 ] Пока не ясно, является ли это ограничение реальным или кажется реальным из-за различий в методологии и т. д. В результате другие страны могут предпочесть использовать другую оценку риска, например, SCORE (HeartScore — это интерактивная версия SCORE — систематическая система). Оценка коронарного риска), [ 14 ] который был рекомендован Европейским обществом кардиологов в 2007 году. [ 15 ]

Если возможно, кардиолог должен выбрать модель прогнозирования риска, наиболее подходящую для конкретного пациента, и помнить, что это лишь приблизительная оценка. [ нужна ссылка ]

Версии

[ редактировать ]

Текущая версия Фрамингемской шкалы риска была опубликована в 2008 году. Издающим органом является ATP III, т.е. «Комиссия по лечению взрослых III», экспертная группа Национального института сердца, легких и крови , входящего в состав Национального института сердца, легких и крови. Институты здоровья (NIH), США.

Предыдущая версия была опубликована в 2002 году. [ 16 ]

Оригинальная оценка риска Framingham была опубликована в 1998 году. [ 1 ]

Различия между версиями

[ редактировать ]

Первая шкала риска по Фрамингему включала возраст, пол, уровень холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП, артериальное давление (а также наличие у пациента лечения от гипертонии или нет), диабет и курение. Он оценил 10-летний риск развития ишемической болезни сердца (ИБС). Он показал хорошие результаты и правильно предсказал 10-летний риск развития ИБС у американских мужчин и женщин европейского и африканского происхождения. [ нужна ссылка ]

Обновленная версия была изменена, чтобы включить дислипидемию , возрастной диапазон, лечение гипертонии, курение и общий уровень холестерина, а также исключить диабет , поскольку диабет 2 типа в то время считался эквивалентом риска ИБС, имея тот же 10-летний риск, что и люди с предшествующий ИБС. Пациенты с диабетом 1 типа рассматривались отдельно с несколько менее агрессивными целями; несмотря на повышенный риск, ни одно исследование не показало, что они подвергаются такому же риску развития ИБС, как и люди с ранее диагностированной ишемической болезнью сердца или диабетом 2 типа. [ 16 ]

Эквивалент риска ИБС

[ редактировать ]

У некоторых пациентов без диагностированной ИБС риск сердечно-сосудистых событий сопоставим с таковым у пациентов с установленной ИБС. Специалисты-кардиологи относят таких пациентов к категории пациентов с эквивалентом риска ИБС. Этих пациентов следует лечить как пациентов с известной ИБС. [ нужна ссылка ]

Эквивалентами риска ИБС являются пациенты с 10-летним риском ИМ или коронарной смерти >20%. Эквивалентами риска ИБС являются прежде всего другие клинические формы атеросклеротической болезни. В рекомендациях ATP III Национальной образовательной программы по холестерину NCEP диабет также указан как эквивалент риска ИБС, поскольку он также имеет 10-летний риск развития ИБС около 20%. Эквивалентами риска ИБС по NCEP ATP III являются:

  1. Клиническая ишемическая болезнь сердца (ИБС) [ 17 ]
  2. Симптоматическое заболевание сонной артерии (ИБС) [ 18 ]
  3. Заболевание периферических артерий (ЗПА) [ 19 ]
  4. Аневризма брюшной аорты (ААА) [ 20 ]
  5. Сахарный диабет [ 21 ]
  6. Хроническая болезнь почек [ 22 ]

Анализ населения США с использованием критериев Framingham/ATP III

[ редактировать ]

Критерии Framingham/ATP III использовались для оценки риска ИБС в США. Были использованы данные 11 611 пациентов из очень крупного исследования NHANES III. Пациенты были в возрасте от 20 до 79 лет и не имели самооценки ИБС, инсульта, заболеваний периферических артерий или диабета. [ нужна ссылка ]

Результаты: 82% пациентов имели низкий риск (10% или менее риск ИБС через 10 лет). 16% имели промежуточный риск (10-20%). 3% имели высокий риск (20% и более). [ 23 ]

Высокий риск чаще всего обнаруживался у пациентов пожилого возраста и чаще встречался у мужчин, чем у женщин. [ нужна медицинская ссылка ]

Подсчет очков

[ редактировать ]

Фрамингемская шкала риска для женщин

[ редактировать ]

Возраст : 20–34 года: Минус 7 баллов. 35–39 лет: Минус 3 балла. 40–44 года: 0 баллов. 45–49 лет: 3 балла. 50–54 года: 6 баллов. 55–59 лет: 8 баллов. 60–64 года: 10 баллов. 65–69 лет: 12 баллов. 70–74 года: 14 баллов. 75–79 лет: 16 баллов.

Общий холестерин, мг/дл :

  • Возраст 20–39 лет: до 160: 0 очков. 160-199: 4 очка. 200-239: 8 очков. 240-279: 11 очков. 280 или выше: 13 очков.
  • Возраст 40–49 лет: До 160: 0 очков. 160-199: 3 очка. 200-239: 6 очков. 240-279: 8 очков. 280 или выше: 10 очков.
  • Возраст 50–59 лет: До 160: 0 баллов. 160-199: 2 очка. 200-239: 4 очка. 240-279: 5 очков. 280 или выше: 7 очков.
  • Возраст 60–69 лет: До 160: 0 очков. 160-199: 1 очко. 200-239: 2 очка. 240-279: 3 очка. 280 или выше: 4 балла.
  • Возраст 70–79 лет: До 160: 0 очков. 160-199: 1 очко. 200-239: 1 очко. 240-279: 2 очка. 280 и выше: 2 очка.

Если курильщик : Возраст 20–39 лет: 9 баллов. • Возраст 40–49 лет: 7 баллов. • Возраст 50–59 лет: 4 балла. • Возраст 60–69 лет: 2 балла. • Возраст 70–79 лет: 1 балл.

Все некурящие : 0 баллов.

Холестерин ЛПВП, мг/дл : 60 и выше: минус 1 балл. 50-59: 0 очков. 40-49: 1 очко. До 40: 2 очка.

Систолическое артериальное давление, мм рт. ст .: Без лечения: Менее 120: 0 баллов. 120-129: 1 очко. 130-139: 2 очка. 140-159: 3 очка. 160 и выше: 4 балла. • Обработано: до 120: 0 баллов. 120-129: 3 очка. 130-139: 4 очка. 140-159: 5 очков. 160 и выше: 6 очков.

10-летний риск в % : Всего баллов: Менее 9 баллов: <1%. 9-12 баллов: 1%. 13-14 баллов: 2%. 15 баллов: 3%. 16 баллов: 4%. 17 баллов: 5%. 18 баллов: 6%. 19 баллов: 8%. 20 баллов: 11%. 21=14%, 22=17%, 23=22%, 24=27%, >25= Более 30%

Фрамингемская шкала риска для мужчин

[ редактировать ]

Возраст : 20–34 года: Минус 9 баллов. 35–39 лет: Минус 4 балла. 40–44 года: 0 баллов. 45–49 лет: 3 балла. 50–54 года: 6 баллов. 55–59 лет: 8 баллов. 60–64 года: 10 баллов. 65–69 лет: 11 баллов. 70–74 года: 12 баллов. 75–79 лет: 13 баллов.

Общий холестерин, мг/дл :

  • Возраст 20–39 лет: до 160: 0 очков. 160-199: 4 очка. 200-239: 7 очков. 240-279: 9 очков. 280 или выше: 11 очков.
  • Возраст 40–49 лет: До 160: 0 очков. 160-199: 3 очка. 200-239: 5 очков. 240-279: 6 очков. 280 или выше: 8 очков.
  • Возраст 50–59 лет: До 160: 0 баллов. 160-199: 2 очка. 200-239: 3 очка. 240-279: 4 очка. 280 или выше: 5 баллов.
  • Возраст 60–69 лет: До 160: 0 баллов. 160-199: 1 очко. 200-239: 1 очко. 240-279: 2 очка. 280 или выше: 3 очка.
  • Возраст 70–79 лет: До 160: 0 очков. 160-199: 0 очков. 200-239: 0 очков. 240-279: 1 очко. 280 и выше: 1 балл.

Если курильщик : Возраст 20–39 лет: 8 баллов. • Возраст 40–49 лет: 5 баллов. • Возраст 50–59 лет: 3 балла. • Возраст 60–69 лет: 1 балл. • Возраст 70–79 лет: 1 балл.

Все некурящие : 0 баллов.

Холестерин ЛПВП, мг/дл : 60 и выше: минус 1 балл. 50-59: 0 очков. 40-49: 1 очко. До 40: 2 очка.

Систолическое артериальное давление, мм рт. ст .: Без лечения: Менее 120: 0 баллов. 120-129: 0 очков. 130-139: 1 очко. 140-159: 1 очко. 160 и выше: 2 очка. • Обработано: до 120: 0 баллов. 120-129: 1 очко. 130-139: 2 очка. 140-159: 2 очка. 160 и выше: 3 очка.

10-летний риск в % : Всего баллов: 0 баллов: <1%. 1-4 балла: 1%. 5-6 баллов: 2%. 7 баллов: 3%. 8 баллов: 4%. 9 баллов: 5%. 10 баллов: 6%. 11 баллов: 8%. 12 баллов: 10%. 13 баллов: 12%. 14 очков: 16%. 15 баллов: 20%. 16 баллов: 25%. 17 баллов и более: более 30%. [ 24 ]

Дополнительные профили оценки риска на основе Фрамингемского исследования сердца.

[ редактировать ]

Можно предсказать не только события ишемической болезни сердца (ИБС), но и дальнейшие риски. Модели прогнозирования риска исходов сердечно-сосудистых заболеваний, помимо событий ИБС, также были разработаны исследователями Framingham Heart Study. шкала риска 10-летнего риска фибрилляции предсердий . Среди прочего была разработана [ 25 ] [ 26 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с Уилсон П.В., Д'Агостино Р.Б., Леви Д., Беланджер А.М., Зильбершатц Х., Каннел В.Б. (май 1998 г.). «Прогнозирование ишемической болезни сердца с использованием категорий факторов риска» . Тираж . 97 (18): 1837–47. doi : 10.1161/01.cir.18.97.1837 . ПМИД   9603539 .
  2. ^ Jump up to: а б Д'Агостино Р.Б., Васан Р.С., Пенчина М.Дж., Вольф П.А., Кобейн М., Массаро Дж.М., Каннел В.Б. (22 января 2008 г.). «Общий профиль сердечно-сосудистого риска для использования в первичной медико-санитарной помощи: Фрамингемское исследование сердца» . Тираж . 117 (6): 743–53. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.699579 . ПМИД   18212285 .
  3. ^ Коллинз, Дилан; Ли, Джозеф; Бобровиц, Никлас; Кошиарис, Константинос; Уорд, Элисон; Хенеган, Карл (14 октября 2016 г.). «Простая и адаптируемая реализация карт сердечно-сосудистого риска ВОЗ/ISH для всех эпидемиологических субрегионов мира» . F1000Исследования . 5 : 2522. doi : 10.12688/f1000research.9742.1 .
  4. ^ «Калькулятор и диаграмма сердечно-сосудистого риска v3.0» . Cvrisk.mvm.ed.ac.uk. 19 мая 2010 г. Проверено 14 сентября 2013 г.
  5. ^ «Системы оценки рисков» . Фрамингемское исследование сердца . Архивировано из оригинала 6 января 2010 года . Проверено 7 мая 2013 г.
  6. ^ Оценка сердечно-сосудистого риска у отдельного пациента без известных сердечно-сосудистых заболеваний. Уилсон PWF. В: UpToDate [Учебник медицины]. Басоу, DS (ред.). Массачусетское медицинское общество и издательство Wolters Kluwer, Нидерланды. 2010.
  7. ^ Коллинз, Дилан Рэймонд Джеймс; Томпсон, Элис; Онакпоя, Иго; Робертс, Ниа; Уорд, Элисон; Хенеган, Карл (2017). «Глобальная оценка сердечно-сосудистого риска при первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: систематический обзор систематических обзоров» . БМЖ Опен . 7 (3): e013650. doi : 10.1136/bmjopen-2016-013650 . ПМК   5372072 . ПМИД   28341688 .
  8. ^ Дхингра, Рави; Васан, Рамачандран С. (январь 2012 г.). «Возраст как фактор риска» . Медицинские клиники Северной Америки . 96 (1): 87–91. дои : 10.1016/j.mcna.2011.11.003 . ISSN   1557-9859 . ПМК   3297980 . ПМИД   22391253 .
  9. ^ Д'Агостино Р.Б., Гранди С., Салливан Л.М., Уилсон П. (июль 2001 г.). «Подтверждение оценок прогноза ишемической болезни сердца во Фрамингеме: результаты исследования нескольких этнических групп» . ДЖАМА . 286 (2): 180–7. дои : 10.1001/jama.286.2.180 . ПМИД   11448281 .
  10. ^ Цулаки, И .; Либеропулос, Г.; Иоаннидис, JP. (декабрь 2009 г.). «Оценка заявлений об улучшении прогнозирования за пределами оценки риска Фрамингема». ДЖАМА . 302 (21): 2345–52. дои : 10.1001/jama.2009.1757 . ПМИД   19952321 .
  11. ^ Бриндл П., Эмберсон Дж., Лампе Ф., Уокер М., Уинкап П., Фэйи Т., Ибрагим С. (ноябрь 2003 г.). «Прогностическая точность оценки коронарного риска Фрамингема у британских мужчин: проспективное когортное исследование» . БМЖ . 327 (7426): 1267. doi : 10.1136/bmj.327.7426.1267 . ПМЦ   286248 . ПМИД   14644971 .
  12. ^ Лю Дж; Хун Ю; Д'Агостино РБ старший; У Цзы; Ван В; Сунь Дж; Уилсон П.В.; Каннель ВБ; Чжао Д. (июнь 2004 г.). «Прогностическая ценность инструмента оценки риска ИБС во Фрамингеме для китайского населения по сравнению с китайским межпровинциальным когортным исследованием» . ДЖАМА . 291 (21): 2591–9. дои : 10.1001/jama.291.21.2591 . ПМИД   15173150 .
  13. ^ Сакко Р.Л., Хатри М., Рундек Т., Сюй К., Гарденер Х., Боден-Альбала Б., Ди Туллио М.Р., Хомма С., Элкинд М.С., Пайк М.С. (декабрь 2009 г.). «Улучшение глобального прогнозирования сосудистых рисков с помощью поведенческих и антропометрических факторов. Многоэтническое NOMAS (Когортное исследование Северного Манхэттена)» . Дж Ам Колл Кардиол . 54 (24): 2303–11. дои : 10.1016/j.jacc.2009.07.047 . ПМК   2812026 . ПМИД   19958966 .
  14. ^ Конрой Р. (2003). «Оценка десятилетнего риска фатальных сердечно-сосудистых заболеваний в Европе: проект SCORE» . Европейский кардиологический журнал . 24 (11): 987–1003. дои : 10.1016/s0195-668x(03)00114-3 . ПМИД   12788299 .
  15. ^ Конрой Р.М., Пьорала К., Фицджеральд А.П., Санс С., Менотти А., Де Бакер Г., Де Баккер Д., Дусиметьер П., Юсилахти П., Кейл У., Ньолстад И., Оганов Р.Г., Томсен Т., Тансталл-Педо Х., Твердал А., Ведель Х., Уинкап П., Вильгельмсен Л., Грэм И.М. (июнь 2003). «Оценка десятилетнего риска фатальных сердечно-сосудистых заболеваний в Европе: проект SCORE» . Эур Харт Дж . 24 (11): 987–1003. дои : 10.1016/s0195-668x(03)00114-3 . ПМИД   12788299 .
  16. ^ Jump up to: а б «Третий отчет Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III)». Тираж . 106 (25): 3143–421. Декабрь 2002 г. doi : 10.1161/circ.106.25.3143 . hdl : 2027/uc1.c095473168 . ПМИД   12485966 .
  17. ^ «Ишемическая болезнь сердца» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 4 октября 2021 г.
  18. ^ «Заболевание сонной артерии: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 29 мая 2019 г.
  19. ^ «Что такое заболевание периферических сосудов?» (PDF) . Американская кардиологическая ассоциация (heart.org) . 2012. Архивировано (PDF) из оригинала 12 апреля 2015 года . Проверено 26 февраля 2015 г. Заболевание периферических артерий (ЗПА) – это сужение артерий ног, желудка, рук и головы.
  20. ^ Кент КС (27 ноября 2014 г.). «Клиническая практика. Аневризмы брюшной аорты». Медицинский журнал Новой Англии . 371 (22): 2101–8. дои : 10.1056/NEJMcp1401430 . ПМИД   25427112 .
  21. ^ «О диабете» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 31 марта 2014 года . Проверено 4 апреля 2014 г.
  22. ^ «Хроническая болезнь почек» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 4 октября 2021 г.
  23. ^ Форд ES, Джайлз WH, Мокдад AH (май 2004 г.). «Распределение 10-летнего риска ишемической болезни сердца среди взрослых в США: результаты Национального исследования здоровья и питания III» . Дж. Ам. Колл. Кардиол . 43 (10): 1791–6. дои : 10.1016/j.jacc.2003.11.061 . ПМИД   15145101 .
  24. ^ «NHLBI, Оценка 10-летнего риска развития ИБС» . Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) . Проверено 14 сентября 2013 г.
  25. ^ Шнабель Р.Б., Салливан Л.М., Леви Д., Пенчина М.Дж., Массаро Дж.М., Д'Агостино Р.Б., Ньютон-Че К., Ямамото Дж.Ф., Маньяни Дж.В., Тадрос Т.М., Каннел В.Б., Ван Т.Дж., Эллинор П.Т., Вольф П.А., Васан Р.С., Бенджамин EJ (февраль 2009 г.). «Разработка шкалы риска фибрилляции предсердий (Фрамингемское исследование сердца): когортное исследование на уровне сообщества» . Ланцет . 373 (9665): 739–45. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60443-8 . ПМК   2764235 . ПМИД   19249635 .
  26. ^ Ллойд-Джонс Д.М., Ван Т.Дж., Лейп Э.П., Ларсон М.Г., Леви Д., Васан Р.С., Д'Агостино Р.Б., Массаро Дж.М., Бейзер А. , Вольф П.А., Бенджамин Э.Дж. (август 2004 г.). «Пожизненный риск развития фибрилляции предсердий: Фрамингемское исследование сердца» . Тираж . 110 (9): 1042–6. дои : 10.1161/01.CIR.0000140263.20897.42 . ПМИД   15313941 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Framingham_Risk_Score&oldid=1226413305"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 8b01d61dee031d2644934a2cdb0a018e__1717066200
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/8b/8e/8b01d61dee031d2644934a2cdb0a018e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Framingham Risk Score - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)