✖


Jump to content

Нервная орторексия

(Перенаправлено с Орторексия )

Нервная орторексия ( / ˌ ɔːr θ ə ˈ r ɛ k s i ə n ər ˈ v oʊ s ə / ; ON ; также известная как орторексия ) — предполагаемое расстройство пищевого поведения, характеризующееся чрезмерной озабоченностью употреблением здоровой пищи. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Термин был введен в 1997 году американским врачом Стивеном Брэтманом, который предположил, что ограничения в питании некоторых людей, направленные на укрепление здоровья, могут парадоксальным образом привести к нездоровым последствиям, таким как социальная изоляция , тревога , потеря способности питаться естественным, интуитивным образом, снижение интерес ко всему спектру других здоровых видов деятельности человека и, в редких случаях, тяжелое недоедание или даже смерть. [ 4 ]

В 2009 году Урсула Филпот, председатель Британской диетической ассоциации и старший преподаватель столичного университета Лидса , [ 5 ] описал людей с нервной орторексией как «заботящихся исключительно о качестве пищи, которую они вводят в свой организм, совершенствуя и ограничивая свой рацион в соответствии со своим личным пониманием того, какая пища действительно «чистая». Это отличается от других расстройств пищевого поведения , таких как нервная анорексия и нервная булимия , при которых больные сосредотачиваются на количестве съеденной пищи. [ 1 ]

Нервная орторексия также отличается от нервной анорексии тем, что она не затрагивает непропорционально один пол. Исследования показали, что нервная орторексия одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин без каких-либо существенных гендерных различий. Более того, исследования обнаружили значительную положительную корреляцию между нервной орторексией и нарциссизмом и перфекционизмом, но не выявили значимой корреляции между нервной орторексией и самооценкой. [ 6 ] Это говорит о том, что люди с сильной нервной орторексией, вероятно, гордятся своими привычками здорового питания по сравнению с другими, и это является движущей силой их орторексии, а не образа тела, такого как анорексия. [ нужна ссылка ]

расстройством пищевого поведения Нервная орторексия не признана Американской психиатрической ассоциацией и поэтому не упоминается в качестве официального диагноза в широко используемом диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM). [ а ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Симптомы нервной орторексии включают «навязчивую сосредоточенность на выборе, планировании, покупке, приготовлении и потреблении пищи; пищу, рассматриваемую в первую очередь как источник здоровья, а не удовольствия; стресс или отвращение при нахождении рядом с запрещенными продуктами; преувеличенную веру в то, что включение или исключение определенных продуктов питания» виды продуктов питания могут предотвратить или вылечить болезнь или повлиять на ежедневные изменения в диетических убеждениях, в то время как другие процессы остаются неизменными; искажение образа тела вокруг чувства физической «нечистоты», а не постоянного веса; вера в то, что диетические практики способствуют укреплению здоровья, несмотря на доказательства недоедания». [ 10 ]

Причина

[ редактировать ]

Не было проведено никаких исследований относительно того, может ли быть биологическая причина, специфичная для нервной орторексии. Это может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства , связанного с едой, которое во многом связано с контролем. [ 11 ]

Диагностика

[ редактировать ]

В 2016 году формальные критерии орторексии были предложены в рецензируемом журнале Eating Behaviors Томом Данном и Стивеном Брэтманом. [ 10 ] Эти критерии заключаются в следующем:

Критерий А. Навязчивая ориентация на «здоровое» питание, определенное диетической теорией или набором убеждений, конкретные детали которых могут различаться; отмечен преувеличенным эмоциональным расстройством в связи с выбором продуктов питания, которые воспринимаются как нездоровые; За этим может последовать потеря веса, но это концептуализируется как аспект идеального здоровья, а не как основная цель. О чем свидетельствует следующее:

  1. Компульсивное поведение и/или умственная озабоченность позитивными и ограничительными диетическими практиками, которые, по мнению человека, способствуют оптимальному здоровью. (В сносках к этому критерию добавляется: Диетическая практика может включать использование концентрированных « пищевых добавок ». Выполнение физических упражнений и/или подтянутое тело могут рассматриваться как аспект или показатель здоровья.)
  2. Нарушение добровольных правил питания вызывает преувеличенный страх перед болезнью, чувство личной нечистоты и/или негативные физические ощущения, сопровождающиеся тревогой и стыдом.
  3. Диетические ограничения со временем обостряются и могут включать в себя исключение целых групп продуктов питания и все более частые и/или серьезные «очищения» (частичные голодания), рассматриваемые как очищающие или детоксицирующие. Эта эскалация обычно приводит к потере веса, но желание похудеть отсутствует, скрыто или подчинено представлениям о здоровой пище.

Критерий Б. Компульсивное поведение и умственная озабоченность становятся клинически ухудшающимися при любом из следующих факторов:

  1. Недоедание, сильная потеря веса или другие медицинские осложнения из-за ограниченной диеты.
  2. Внутриличностный дистресс или нарушение социального, академического или профессионального функционирования, вторичное по отношению к убеждениям или поведению в отношении здорового питания.
  3. Позитивный образ тела, самооценка, идентичность и/или удовлетворенность чрезмерно зависят от соблюдения самоопределяемого «здорового» пищевого поведения.

Для больных орторексией разработан диагностический опросник, аналогичный опросникам других расстройств пищевого поведения, получивший название ОРТО-15. [ 12 ] Однако Данн и Брэтман критикуют этот инструмент опроса как не имеющий надлежащей внутренней и внешней проверки. [ 10 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Результаты научных исследований еще не позволили сделать однозначный вывод, подтверждающий, подвергаются ли студенты и специалисты по питанию более высокому риску, чем другие подгруппы населения, из-за разных результатов в исследовательской литературе. Есть лишь несколько примечательных научных работ, которые в попытке изучить широту и глубину до сих пор смутно понимаемой болезни попытались определить, какие группы общества наиболее уязвимы к ее возникновению. [ 13 ] Сюда входит исследование, проведенное в Германии в 2008 г. [ 14 ] которая основывала свое исследование на широко распространенном подозрении, что наиболее информированные о питании люди, такие как студенты университетов, занимающиеся вопросами питания, представляют собой потенциальную группу высокого риска расстройств пищевого поведения из-за значительного накопления знаний о еде и ее взаимосвязи со здоровьем; идея состоит в том, что чем больше человек знает о здоровье, тем больше вероятность развития нездоровой фиксации на том, чтобы быть здоровым. Это исследование также показало, что орторексические тенденции могут даже подпитывать желание изучать науку, указывая на то, что многие специалисты в этой области могут страдать от этого расстройства еще до начала курса. Однако результаты показали, что студенты, участвовавшие в исследовании, при первоначальном поступлении на учебу, не имели более высоких орторексических показателей, чем другие студенты университетов, не питающихся, и, таким образом, в отчете сделан вывод, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить взаимосвязь между питанием и образованием. и начало ВКЛ. [ нужна ссылка ]

Аналогичным образом, в португальском исследовании питания студентов высших учебных заведений [ 15 ] орторексические показатели участников (по диагностическому опроснику ОРТО-15) [ 16 ] ) фактически уменьшались по мере их развития, а общий риск развития расстройства пищевого поведения был незначительным. [ ласковые слова ] 4,2 процента. Участники также ответили на анкеты, чтобы получить представление об их пищевом поведении и отношениях. или неупорядоченный режим питания, чем у других студентов». [ 14 ] Эти два вышеупомянутых исследования пришли к выводу, что более глубокое понимание пищи не обязательно является фактором риска развития НА, объясняя, что собранные данные показывают, что специалисты-диетологи не подвергаются значительному риску этого заболевания.

Однако эти эпидемиологические исследования подверглись критике как использование фундаментально ошибочного инструмента опроса, который завышает показатели распространенности. [ 10 ] Ученые поставили под сомнение надежность и обоснованность ОРТО-15. [ 17 ]

Большинство научных данных, как правило, совпадают, однако молодые люди и подростки чрезвычайно восприимчивы к развитию расстройств пищевого поведения. Одно исследование показало, что не было никакой связи между баллом BOT и специальностью колледжа, что может указывать на распространенность проблем психического здоровья и расстройств пищевого поведения в кампусах колледжей и что это больше не касается специальностей здравоохранения и естественных наук. [ 18 ] Также были проведены дополнительные исследования о связи между увеличением использования Instagram и нервной орторексией. Сообщество здорового питания, основанное на социальных сетях, в последнее время приобрело популярность, особенно на таких платформах, как Instagram. Хэштег #food входит в топ-25 самых популярных хэштегов в Instagram. [ 19 ] Исследование, изучавшее эту взаимосвязь, показало, что более широкое использование Instagram коррелирует между симптомами ВКЛ, при этом ни одна другая платформа социальных сетей не оказывает такого же эффекта. [ 20 ] Поскольку большинство пользователей социальных сетей составляют молодые люди и подростки, воздействие такого типа контента может привести к развитию нездорового поведения.

История

[ редактировать ]

В статье 1997 года в журнале Yoga Journal американский врач Стивен Брэтман ввел термин «нервная орторексия» от греческого ὀρθο- ( орто , «правильный» или «правильный») и ὄρεξις ( орексис , «аппетит»), буквально означает «правильный аппетит», но на практике означает «правильную диету». [ 21 ] Этот термин создан по образцу анорексии , что буквально означает «без аппетита», что используется в определении состояния нервной анорексии. (В обоих терминах «нервоза» указывает на нездоровое психологическое состояние.) Брэтман описал орторексию как нездоровую фиксацию на том, что человек считает здоровым питанием . Представления о том, что представляет собой здоровое питание, обычно берут начало в той или иной диетической теории, такой как сыроедение или макробиотика , но затем доходят до крайностей, что приводит к нарушению структуры питания и психологическим и/или физическим нарушениям. Брэтман основывал это предложенное состояние на своем личном опыте 1970-х годов, а также на поведении, которое он наблюдал среди своих пациентов в 1990-х годах.

После публикации книги в 2004 году группа итальянских исследователей из Римского университета Ла Сапиенца опубликовала первое эмпирическое исследование, пытающееся разработать инструмент для измерения распространенности орторексии, известный как ОРТО-15. [ 22 ]

В 2015 году, отвечая на новостные статьи, в которых термин «орторексия» применяется к людям, которые просто следуют неосновной теории здорового питания, Брэтман уточнил следующее: «Теория может быть традиционной или нетрадиционной, крайней или небрежной, разумной или совершенно дурацкой. , но, независимо от деталей, последователи теории не обязательно страдают орторексией. Они просто приверженцы диетической теории. Термин «орторексия» применяется только в случае расстройства пищевого поведения. развивается вокруг этой теории». [ 23 ] Брэтман в другом месте поясняет, что, за некоторыми исключениями, большинство их приверженцев безопасно следуют большинству распространенных теорий здорового питания; однако «для некоторых людей переход на ограничительную диету в поисках здоровья может перерасти в диетический перфекционизм». [ 24 ] Карин Кратина , доктор философии, пишущая для Национальной ассоциации по расстройствам пищевого поведения , резюмирует этот процесс следующим образом: «В конечном итоге выбор продуктов питания становится настолько ограниченным, как по разнообразию, так и по калориям, что страдает здоровье – ирония судьбы для человека, столь полностью посвятившего себя здоровому питанию. " [ 25 ]

Хотя орторексия не признана Американской психиатрической ассоциацией психическим расстройством и не включена в DSM-5 , [ 26 ] По состоянию на январь 2016 года четыре отчета о случаях заболевания и более 40 других статей по этой теме были опубликованы в различных рецензируемых журналах по всему миру. [ 10 ] Согласно исследованию, опубликованному в 2011 году, две трети выборки из 111 голландскоязычных специалистов по расстройствам пищевого поведения почувствовали, что наблюдали этот синдром в своей клинической практике. [ 27 ]

Согласно словарю английского языка Macmillan, это слово входит в английский лексикон . [ 28 ] Концепция орторексии как нового расстройства пищевого поведения привлекла значительное внимание средств массовой информации в 21 веке. [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]

Орторексия и другие расстройства

[ редактировать ]

Орторексия отличается от анорексии и булимии своим отношением к пище. Вместо того, чтобы сосредоточиться на потреблении пищи в попытке похудеть и есть меньше, орторексия представляет собой «одержимость качеством потребляемой пищи» и подпитывается ощущением достижения совершенства и чистоты за счет потребления только «здоровой» пищи. [ 34 ]

Орторексическое поведение часто может привести к недостаточности питания и потере веса и часто связано с нервной анорексией. [ 35 ] Исследования также показали, что обсессивно-компульсивные тенденции связаны с развитием орторексии, а некоторые исследователи предполагают, что орторексию следует диагностировать как ОКР, поскольку она вызвана навязчивой идеей достижения идеальной диеты. [ 34 ]

См. также

[ редактировать ]

Примечания

[ редактировать ]
  1. ^ Медицинские руководства, в которых не признается нервная орторексия, включают: МКБ-10 , [ 7 ] ДСМ-IV , [ 8 ] и ДСМ-5 . [ 9 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Холм А (16 августа 2009 г.). «Одержимость здоровой пищей приводит к росту новых расстройств пищевого поведения» . Хранитель . Лондон . Проверено 16 октября 2010 г.
  2. ^ Брэтман С (2014). «Что такое орторексия?» . ortorexia.com . Архивировано из оригинала 2 декабря 2020 года . Проверено 1 января 2016 г.
  3. ^ Рохман Б. (12 февраля 2010 г.). «Орторексия: может ли здоровое питание быть расстройством?» . Время . Архивировано из оригинала 7 января 2012 г. Проверено 4 января 2012 г.
  4. ^ Брэтман С., Найт Д. (2000). Любители здорового питания: преодоление одержимости здоровым питанием . Нью-Йорк: Бродвейские книги. стр. 235–236. ISBN  978-0-7679-0630-2 .
  5. ^ «Суперсайз против суперхудых – Профили экспертов – Урсула Филпот» . Канал 4 . 7 апреля 2011 года. Архивировано из оригинала 28 января 2013 года . Проверено 19 октября 2010 г.
  6. ^ Оберле К.Д., Самагабади Р.О., Хьюз Э.М. (январь 2017 г.). «Нервная орторексия: оценка и корреляция с полом, ИМТ и личностью». Аппетит . 108 : 303–310. дои : 10.1016/j.appet.2016.10.021 . ПМИД   27756637 . S2CID   24263386 .
  7. ^ «Коды МКБ10» . Психиатрия онлайн . Проверено 16 октября 2010 г.
  8. ^ «Диагностическая классификация АПА» . ПоведениеНет . Архивировано из оригинала 26 октября 2011 года . Проверено 16 октября 2010 г.
  9. ^ «Расстройства, обычно впервые диагностируемые в младенчестве, детстве или подростковом возрасте» . Американская психиатрическая ассоциация . Проверено 16 октября 2010 г.
  10. ^ Jump up to: а б с д и Данн Т.М., Брэтман С. (апрель 2016 г.). «О нервной орторексии: обзор литературы и предлагаемые диагностические критерии». Пищевое поведение . 21 : 11–7. дои : 10.1016/j.eatbeh.2015.12.006 . ПМИД   26724459 .
  11. ^ Гетц Л. (июнь 2009 г.). «Орторексия: когда здоровое питание становится нездоровой навязчивой идеей» . Сегодняшний диетолог . Проверено 13 октября 2009 г.
  12. ^ Донини Л.М., Марсили Д., Грациани М.П., ​​Имбриале М., Каннелла С. (июнь 2005 г.). «Нервная орторексия: валидация диагностического опросника». Расстройства пищевого поведения и веса . 10 (2): е28-32. дои : 10.1007/bf03327537 . ПМИД   16682853 . S2CID   18145686 .
  13. ^ Варга М, Дукай-Сабо С, Тури Ф, ван Фюрт ЭФ, ван Фюрт Эрик Ф (июнь 2013 г.). «Данные и пробелы в литературе по нервной орторексии» (PDF) . Расстройства пищевого поведения и веса . 18 (2): 103–11. дои : 10.1007/s40519-013-0026-y . ПМИД   23760837 . S2CID   35709655 .
  14. ^ Jump up to: а б Коринт А., Шисс С., Вестенхофер Дж. (январь 2010 г.). «Пищевое поведение и расстройства пищевого поведения у студентов-диетологов» . Здравоохранение . Питание. 13 (1): 32–7. дои : 10.1017/S1368980009005709 . ПМИД   19433007 .
  15. ^ Меалья В., Феррейра С., Герра И., Раваско П. (2013). «Студенты-диетологи и диетологи; группа высокого риска расстройств пищевого поведения?» . Нутрицион Госпиталария . 28 (5): 1558–66. дои : 10.3305/nh.2013.28.5.6695 . ПМИД   24160216 .
  16. ^ Донини Л.М., Марсили Д., Грациани М.П., ​​Имбриале М., Каннелла С. (июнь 2005 г.). «Нервная орторексия: валидация диагностического опросника». Расстройства пищевого поведения и веса . 10 (2): е28-32. дои : 10.1007/BF03327537 . ПМИД   16682853 . S2CID   18145686 .
  17. ^ Миссбах Б., Хинтербухингер Б., Драйзайтль В., Зеллхофер С., Курц С., Кениг Дж. (2015). «Правильное питание измеряется неправильно! Проверка и критическая оценка анкеты ОРТО-15 на немецком языке» . ПЛОС ОДИН . 10 (8): e0135772. Бибкод : 2015PLoSO..1035772M . дои : 10.1371/journal.pone.0135772 . ПМК   4539204 . ПМИД   26280449 .
  18. ^ Бундрос Дж., Клиффорд Д., Силлиман К., Нейман Моррис М. (июнь 2016 г.). «Распространенность нервной орторексии среди студентов колледжей на основе теста Брэтмана и связанных с ним тенденций». Аппетит . 101 : 86–94. дои : 10.1016/j.appet.2016.02.144 . ПМИД   26923745 . S2CID   10301614 .
  19. ^ «Использование Интернета и отношение Ofcom» (PDF) . Офком . 2015.
  20. ^ Тернер П.Г., Лефевр CE (июнь 2017 г.). «Использование Instagram связано с усилением симптомов нервной орторексии» . Расстройства пищевого поведения и веса . 22 (2): 277–284. дои : 10.1007/s40519-017-0364-2 . ПМК   5440477 . ПМИД   28251592 .
  21. ^ Брэтман С. (октябрь 1997 г.). «Любитель здорового питания» . Журнал йоги . № 136. С. 42–50. Архивировано из оригинала 13 марта 2012 г.
  22. ^ Донини Л.М., Марсили Д., Грациани М.П., ​​Имбриале М., Каннелла С. (июнь 2004 г.). «Нервная орторексия: предварительное исследование с предложением диагностики и попыткой измерить масштабы явления» . Расстройства пищевого поведения и веса . 9 (2): 151–7. дои : 10.1007/BF03325060 . ПМИД   15330084 . S2CID   39557383 .
  23. ^ Брэтман С (2015). «Здоровое питание против орторексии» . ortorexia.com . Архивировано из оригинала 10 ноября 2017 года . Проверено 1 января 2016 г.
  24. ^ Брэтман С (2015). «Нервная орторексия» . Зеркало-Зеркало.org . Проверено 1 января 2016 г.
  25. ^ Кратина К (2015). «Нервная орторексия» . NationalEatingDisorders.org . Архивировано из оригинала 24 декабря 2015 г. Проверено 1 января 2016 г.
  26. ^ Рохман, Б. (2010). Орторексия: может ли здоровое питание быть расстройством? . TIME.com , 12 февраля. Проверено 12 февраля 2010 г.
  27. ^ Вандерейкен В. (2011). «Ажиотаж в СМИ, диагностическая причуда или настоящее расстройство? Мнения профессионалов о синдроме ночного питания, орторексии, мышечной дисморфии и эметофобии». Расстройства пищевого поведения . 19 (2): 145–55. дои : 10.1080/10640266.2011.551634 . ПМИД   21360365 . S2CID   9697551 .
  28. ^ «Запись в словаре английского языка Macmillan о нервной орторексии » . Архивировано из оригинала 16 апреля 2007 г. Проверено 28 марта 2007 г.
  29. ^ МакКэндлесс Д. (29 марта 2005 г.). «Я орторексик» . Новости Би-би-си .
  30. ^ Грей E (26 августа 2011 г.). «Орторексия: слишком много для здоровья?» . Хаффингтон Пост . Архивировано из оригинала 26 сентября 2011 г.
  31. ^ Нортон С (30 августа 2015 г.). «Нервная орторексия: как одержимость здоровым питанием может привести к недоеданию» . Независимый . Архивировано из оригинала 24 мая 2022 г. Проверено 30 августа 2015 г.
  32. ^ Младший Джей (04 ноября 2015 г.). «Моя жизнь с орторексией» . НПЗ29 . Проверено 1 января 2016 г.
  33. ^ Макнейли С. (2015). «Когда «чистое питание» становится расстройством пищевого поведения?» . Порок . Проверено 1 января 2016 г.
  34. ^ Jump up to: а б Бритек-Матера А (март 2012 г.). «Нервная орторексия - расстройство пищевого поведения, обсессивно-компульсивное расстройство или нарушение привычек питания?». Архивы психиатрии и психотерапии : 55–60 – через EBSCO.
  35. ^ Парра Карьедо А, Тена-Сак А, Барахас-Маркес МВ, Бильбао Ю, Морсель ГМ, Диас Гутьеррес МК, Флорес Галисия I, Руис-Шуайре А (26 октября 2020 г.). «Когда чистое питание не так безупречно: опасная одержимость здоровым питанием и связь между нервной орторексией и расстройствами пищевого поведения у студентов мексиканских университетов» . Журнал расстройств пищевого поведения . 8 (1): 54. дои : 10.1186/s40337-020-00331-2 . ПМЦ   7586686 . ПМИД   33117538 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Orthorexia_nervosa&oldid=1238652639"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 944950d40f1e43734063c51ecd932921__1722806040
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/94/21/944950d40f1e43734063c51ecd932921.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Orthorexia nervosa - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)