Jump to content

Энтеровирус 68

Энтеровирус D68
Энтеровирус D68
Классификация вирусов Изменить эту классификацию
(без рейтинга): Вирус
Область : Рибовирия
Королевство: Орторнавиры
Тип: Писувирикота
Сорт: Пизонивирицеты
Заказ: Пикорнавирусы
Семья: Пикорнавирусиды
Род: Энтеровирус
Разновидность:
Серотип:
Энтеровирус D68
Синонимы
  • ЭВ-Д68
  • Риновирус человека 87 [ 1 ]

Энтеровирус D68 ( EV-D68 ) — представитель семейства Picornaviridae , энтеровирус . Впервые выделенный в Калифорнии в 1962 году и когда-то считавшийся редким, в 21 веке он пережил всемирный подъем. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Предполагается, что он вызывает полиомиелитное заболевание, называемое острым вялым миелитом (ОВМ).

Вирусология

[ редактировать ]
Геном энтеровируса, каскад процессинга полипротеинов и архитектура капсида энтеровируса.

EV-D68 — один из более чем ста типов энтеровирусов , группы оцРНК- вирусов, содержащих полиовирусы , вирусы Коксаки и эховирусы . Он без оболочки . В отличие от всех других энтеровирусов, EV-D68 демонстрирует кислотную лабильность человека и более низкую оптимальную температуру роста - обе характерные особенности риновирусов . Ранее некоторые исследователи называли его человеческим риновирусом 87. [ 5 ]

С 2000 года исходные штаммы вируса диверсифицировались и превратились в генетически отличающийся штамм вспышки, кладу B1. Именно клада B1, а не более старые штаммы, ассоциирована с АФМ и является нейропатической на животных моделях. [ 6 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

С момента открытия в 1962 году EV-D68 описывался в основном спорадически, в единичных случаях. Шесть кластеров (10 и более случаев) или в период с 2005 по 2011 год были зарегистрированы на Филиппинах, в Японии, Нидерландах, а также в штатах Джорджия вспышек , Пенсильвания и Аризона в США. [ 7 ] EV-D68 был обнаружен у 2 из 5 детей во время кластера полиоподобного заболевания в Калифорнии в 2012/13 году. [ 8 ] было зарегистрировано 29 случаев В 2016 году в Европе (по 5 во Франции и Шотландии , по 3 в Швеции , Норвегии и Испании ). [ 9 ]

Описаны случаи, возникающие в конце сезона энтеровирусов (примерно в период времени между весенним и осенним равноденствием ). [ 7 ] что обычно происходит в августе и сентябре в Северном полушарии .

Предрасполагающие факторы

[ редактировать ]

дети до 5 лет и дети, страдающие астмой . Наибольшему риску заболевания подвергаются [ 10 ] о заболевании астмой и иммуносупрессией у взрослых. хотя также сообщалось [ 7 ]

Вспышка в Северной Америке в 2014 г.

[ редактировать ]

В августе 2014 года вирус вызвал скопления респираторных заболеваний в США. [ 11 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

EV-D68 почти всегда вызывает респираторное заболевание , которое варьируется от легкого до тяжелого, но может вызывать целый ряд симптомов: от полного отсутствия до едва заметных гриппоподобных симптомов, изнурительных респираторных заболеваний и подозрения на редкое участие в синдроме полиомиелита . -подобные симптомы. Как и все энтеровирусы, он может вызывать различные высыпания , боли в животе и мягкий стул. Начальные симптомы аналогичны симптомам простуды : насморк, боль в горле, кашель и лихорадка. [ 12 ] По мере прогрессирования заболевания могут возникать более серьезные симптомы, включая затруднение дыхания, как при пневмонии , снижение внимания, снижение выработки мочи и обезвоживание, что может привести к дыхательной недостаточности . [ 7 ] [ 12 ]

Степень тяжести возникающих симптомов, по-видимому, зависит от рассматриваемой демографической группы населения. По оценкам экспертов, большая часть населения фактически подверглась воздействию энтеровируса, но у здоровых взрослых никаких симптомов не наблюдается. Напротив, EV-D68 непропорционально изнурителен для очень маленьких детей, а также для очень слабых. Хотя несколько сотен человек (472), в основном молодежь, были заражены этой болезнью, менее чем у ста из этих пациентов были диагностированы тяжелые симптомы (например, паралич), а во время недавней вспышки в США был зафиксирован только один смертельный случай. зарегистрировано в последние выходные сентября 2014 года. Смерть наступила 10-летней девочки в Нью-Гэмпшире. [ 13 ]

Острый вялый миелит

[ редактировать ]

Вирус является одной из причин острого вялотекущего миелита , редкой мышечной слабости, обычно вызванной полиомиелитом . В 2014 году были описаны случаи двух калифорнийских детей, у которых был положительный результат теста на вирус, и у них случился паралич одной или нескольких конечностей, достигший пиковой степени тяжести в течение 48 часов после начала заболевания. «Восстановление двигательной функции через 6 месяцев наблюдения было плохим». [ 14 ] США По состоянию на октябрь 2014 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) расследовали 10 случаев паралича и/или черепной дисфункции в Колорадо, а также другие сообщения по всему миру. в стране, что совпало с ростом активности энтеровируса D68. [ 15 ] По состоянию на октябрь 2014 года считалось, что фактическое количество случаев может составлять 100 и более. [ 16 ] [ 17 ] По состоянию на 2018 год связь EV-D68 и паралича является сильной: полностью соответствует шести критериям Брэдфорд-Хилла , а двум — частично. [ 6 ] [ 18 ] CDC недавно опубликовал заявление 17 октября 2018 года, в котором говорится: «На данный момент мы знаем, что полиовирус не является причиной этих случаев АСМ. CDC проверил каждый образец стула пациентов с АСМ, ни один из образцов не дал положительного результата на полиовирус. " [ 19 ] В 2019 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали, что АФМ вызывается энтеровирусом D68. [ 20 ]

Диагностика

[ редактировать ]

В 2014 году CDC разработал тест ПЦР в реальном времени для ускорения обнаружения. [ 21 ]

Специфического лечения и вакцины не существует, поэтому болезнь должна идти своим чередом; лечение направлено против симптомов ( симптоматическое лечение ). Большинство людей полностью выздоравливают; однако некоторых необходимо госпитализировать, а некоторые умерли в результате вируса. [ 7 ] Пять случаев паралича EV-D68 безуспешно лечились стероидами , внутривенным введением иммуноглобулина и/или заменой плазмы . Лечение не принесло видимой пользы, поскольку не наблюдалось восстановления двигательной функции. [ 14 ] Исследование 2015 года показало, что противовирусный препарат плеконарил может быть полезен для лечения EV-D68. [ 22 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют «избегать тех, кто болен». Поскольку вирус распространяется через слюну и мокроту , а также через стул, мыть руки . важно [ 12 ] Больные люди могут попытаться уменьшить распространение вируса с помощью основных санитарных мер, таких как прикрытие носа и рта при чихании или кашле. [ 10 ] Другие меры, включая чистку поверхностей и игрушек. [ 12 ]

Для госпитализированных пациентов с инфекцией EV-D68 CDC рекомендует меры предосторожности, связанные с передачей , то есть стандартные меры предосторожности, контактные меры предосторожности, как рекомендуется для всех энтеровирусов, [ 23 ] и рассмотреть меры предосторожности в отношении капель. [ 24 ]

Экологическая очистка

[ редактировать ]

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2003 году, поверхности в медицинских учреждениях следует очищать дезинфицирующим средством больничного класса с указанием на этикетке EPA для вирусов без оболочки (например, норовируса , полиовируса , риновируса ). [ 25 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Исико, Х.; Миура, Р.; Шимада, Ю.; Хаяши, А.; Накадзима, Х.; Ямадзаки, С.; Такеда, Н. (2002). «Риновирус человека 87 идентифицирован как энтеровирус человека 68 с помощью молекулярной диагностики на основе VP4». Интервирусология . 45 (3): 136–41. дои : 10.1159/000065866 . ПМИД   12403917 . S2CID   29128353 .
  2. ^ Оберсте, М.С. (2004). «Энтеровирус 68 связан с респираторными заболеваниями и имеет общие биологические характеристики как с энтеровирусами, так и с риновирусами» . Журнал общей вирусологии . 85 (9): 2577–2584. дои : 10.1099/vir.0.79925-0 . ПМИД   15302951 .
  3. ^ Лауингер, Иллинойс; Библия, Дж. М.; Халлиган, член парламента; Ааронс, Э.Дж.; МакМахон, Э.; Тонг, CYW (2012). «Линии, сублинии и варианты энтеровируса 68 в недавних вспышках» . ПЛОС ОДИН . 7 (4): е36005. Бибкод : 2012PLoSO...736005L . дои : 10.1371/journal.pone.0036005 . ПМК   3335014 . ПМИД   22536453 .
  4. ^ Токарз Р.; Ферт, К.; Мадхи, ЮАР; Хауи, SRC; Ву, В.; Салл, А.А.; Хак, С.; Бриз, Т.; Липкин, Висконсин (2012). «Появление во всем мире нескольких клад энтеровируса 68» . Журнал общей вирусологии . 93 (Часть 9): 1952–1958. дои : 10.1099/vir.0.043935-0 . ПМЦ   3542132 . ПМИД   22694903 .
  5. ^ Бломквист, С.; Саволайнен, К.; Раман, Л.; Ройвайнен, М.; Хови, Т. (2002). «Риновирус человека 87 и энтеровирус 68 представляют собой уникальный серотип с особенностями риновируса и энтеровируса» . Журнал клинической микробиологии . 40 (11): 4218–23. doi : 10.1128/JCM.40.11.4218-4223.2002 . ПМК   139630 . ПМИД   12409401 .
  6. ^ Перейти обратно: а б Дида, Амалия; Стельцер-Брейд, Саша; Адам, Диллон; Чухтай, Абрар А; Макинтайр, К. Райна (2018). «Связь между острым вялым миелитом (AFM) и энтеровирусом D68 (EV-D68) – каковы доказательства причинно-следственной связи?» . Евронадзор . 23 (3). дои : 10.2807/1560-7917.ES.2018.23.3.17-00310 . ПМК   5792700 . ПМИД   29386095 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с д и «Кластеры острых респираторных заболеваний, связанных с энтеровирусом человека 68 — Азия, Европа и США, 2008–2010 гг.» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR) . 60(38): Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 30 сентября 2011 г. стр. 1301–1304 . Проверено 9 сентября 2014 г. {{cite web}}: CS1 maint: местоположение ( ссылка )
  8. ^ Браун, Эрин (23 февраля 2014 г.). «У некоторых детей Калифорнии зарегистрированы загадочные заболевания, похожие на полиомиелит» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 25 февраля 2014 г.
  9. ^ Кнестер, Маржолейн (сентябрь 2018 г.). «Двадцать девять случаев острого вялого миелита, связанного с энтеровирусом D68, в Европе, 2016 г.: серия случаев и эпидемиологический обзор» . Журнал детских инфекционных заболеваний . 38 (1): 16–21. дои : 10.1097/INF.0000000000002188 . ПМК   6296836 . ПМИД   30234793 .
  10. ^ Перейти обратно: а б Джиллиан Мони (6 сентября 2014 г.). «Респираторный вирус вызывает у детей в Колорадо» . Новости АВС .
  11. ^ «Тяжелое респираторное заболевание, связанное с энтеровирусом D68 — Миссури и Иллинойс, 2014 г.» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR) . 63 (Ранний выпуск). Центры по контролю и профилактике заболеваний: 1–2. 8 сентября 2014 года . Проверено 9 сентября 2014 г.
  12. ^ Перейти обратно: а б с д «Энтеровирус D68: 3 подтвержденных случая в Нижнем материке Британской Колумбии» . Новости ЦБК . 16 сентября 2014 года . Проверено 17 сентября 2014 г.
  13. ^ «Ребенок из Род-Айленда умирает от осложнений, вызванных энтеровирусом, поразившим детей по всей стране» . CBS Коннектикут. 1 октября 2014 г.
  14. ^ Перейти обратно: а б Александра Ру; Сабин Лулу; Эммануэль Вобан; Кэрол Глейзер; Кейт Ван Харен (29 апреля 2014 г.). «Полиоподобный синдром в Калифорнии: клиническая, радиологическая и серологическая оценка пяти детей, выявленных лабораторией штата за двенадцатимесячный период» . Стендовая сессия III: Детская неврология и неврология развития III . Архивировано из оригинала 10 сентября 2014 года . Проверено 9 сентября 2014 г.
  15. ^ «CDC продолжает расследование неврологических заболеваний; выпустит рекомендации» . Новости ААП . Американская академия педиатрии. 3 октября 2014 года . Проверено 6 октября 2014 г.
  16. ^ Дэн Херли (24 октября 2014 г.). «Загадочная болезнь, похожая на полиомиелит, поражающая американских детей» . Атлантика .
  17. ^ Херли, Дэн (2014). «Случаи острого вялотекущего миелита у детей, подозреваемых в нескольких штатах, что заставляет сравнивать их с полиомиелитом». Неврология сегодня . 14 (21): 1. doi : 10.1097/01.NT.0000457136.07281.dd .
  18. ^ Питер Докрил. Мы, наконец, можем узнать причину заболевания, похожего на полиомиелит, парализующего детей во всем мире 23 января 2018 г., Sciencealert
  19. ^ «Стенограмма телебрифинга CDC: обновленная информация об остром вялом миелите (AFM) в США | Интернет-отдел новостей CDC | CDC» . www.cdc.gov . 12 апреля 2019 г.
  20. ^ «Заметки с мест: шесть случаев острого вялого миелита у детей — Миннесота, 2018 г.» . CDC . CDC. 19 апреля 2019 года . Проверено 25 октября 2019 г.
  21. ^ «ПЦР-тест в реальном времени для ускорения обнаружения EV-D68» . Проверено 17 октября 2014 г.
  22. ^ Лю, Ю; Шэн, Дж; Фокин А; Мэн, Г; Шин, В.-Х; Лонг, Ф; Кун, Р.Дж.; Кихара, Д; Россманн, MG (2015). «Структура и ингибирование EV-D68, вируса, вызывающего респираторные заболевания у детей» . Наука . 347 (6217): 71–4. Бибкод : 2015Sci...347...71L . дои : 10.1126/science.1261962 . ПМЦ   4307789 . ПМИД   25554786 .
  23. ^ Сигел Дж. Д.; Райнхарт Э; Джексон М; Кьярелло Л. и Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в здравоохранении (декабрь 2007 г.). «Руководство по мерам изоляции 2007 г.: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях» . Am J Инфекционный контроль . 35 (10 Приложение 2): С65-164. дои : 10.1016/j.ajic.2007.10.007 . ПМЦ   7119119 . ПМИД   18068815 .
  24. ^ «Тяжелое респираторное заболевание, связанное с энтеровирусом D68 – несколько штатов, 2014 г.» . CDCHAN-00369 . CDC-Сеть оповещения о здоровье. 12 сентября 2014 года. Архивировано из оригинала 17 сентября 2014 года . Проверено 17 сентября 2014 г.
  25. ^ Центр по контролю и профилактике заболеваний (2003). «Руководство по контролю за инфекциями окружающей среды в медицинских учреждениях» (PDF) . Проверено 17 сентября 2014 г.
[ редактировать ]

Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 97cbf8bc8a3e5019880849907888b949__1718373360
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/97/49/97cbf8bc8a3e5019880849907888b949.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Enterovirus 68 - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)