Энтеровирус 68
Энтеровирус D68 | |
---|---|
Энтеровирус D68 | |
Классификация вирусов | |
(без рейтинга): | Вирус |
Область : | Рибовирия |
Королевство: | Орторнавиры |
Тип: | Писувирикота |
Сорт: | Пизонивирицеты |
Заказ: | Пикорнавирусы |
Семья: | Пикорнавирусиды |
Род: | Энтеровирус |
Разновидность: | |
Серотип: | Энтеровирус D68
|
Синонимы | |
|
Энтеровирус D68 ( EV-D68 ) — представитель семейства Picornaviridae , энтеровирус . Впервые выделенный в Калифорнии в 1962 году и когда-то считавшийся редким, в 21 веке он пережил всемирный подъем. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Предполагается, что он вызывает полиомиелитное заболевание, называемое острым вялым миелитом (ОВМ).
Вирусология
[ редактировать ]EV-D68 — один из более чем ста типов энтеровирусов , группы оцРНК- вирусов, содержащих полиовирусы , вирусы Коксаки и эховирусы . Он без оболочки . В отличие от всех других энтеровирусов, EV-D68 демонстрирует кислотную лабильность человека и более низкую оптимальную температуру роста - обе характерные особенности риновирусов . Ранее некоторые исследователи называли его человеческим риновирусом 87. [ 5 ]
С 2000 года исходные штаммы вируса диверсифицировались и превратились в генетически отличающийся штамм вспышки, кладу B1. Именно клада B1, а не более старые штаммы, ассоциирована с АФМ и является нейропатической на животных моделях. [ 6 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]С момента открытия в 1962 году EV-D68 описывался в основном спорадически, в единичных случаях. Шесть кластеров (10 и более случаев) или в период с 2005 по 2011 год были зарегистрированы на Филиппинах, в Японии, Нидерландах, а также в штатах Джорджия вспышек , Пенсильвания и Аризона в США. [ 7 ] EV-D68 был обнаружен у 2 из 5 детей во время кластера полиоподобного заболевания в Калифорнии в 2012/13 году. [ 8 ] было зарегистрировано 29 случаев В 2016 году в Европе (по 5 во Франции и Шотландии , по 3 в Швеции , Норвегии и Испании ). [ 9 ]
Описаны случаи, возникающие в конце сезона энтеровирусов (примерно в период времени между весенним и осенним равноденствием ). [ 7 ] что обычно происходит в августе и сентябре в Северном полушарии .
Предрасполагающие факторы
[ редактировать ]дети до 5 лет и дети, страдающие астмой . Наибольшему риску заболевания подвергаются [ 10 ] о заболевании астмой и иммуносупрессией у взрослых. хотя также сообщалось [ 7 ]
Вспышка в Северной Америке в 2014 г.
[ редактировать ]В августе 2014 года вирус вызвал скопления респираторных заболеваний в США. [ 11 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]EV-D68 почти всегда вызывает респираторное заболевание , которое варьируется от легкого до тяжелого, но может вызывать целый ряд симптомов: от полного отсутствия до едва заметных гриппоподобных симптомов, изнурительных респираторных заболеваний и подозрения на редкое участие в синдроме полиомиелита . -подобные симптомы. Как и все энтеровирусы, он может вызывать различные высыпания , боли в животе и мягкий стул. Начальные симптомы аналогичны симптомам простуды : насморк, боль в горле, кашель и лихорадка. [ 12 ] По мере прогрессирования заболевания могут возникать более серьезные симптомы, включая затруднение дыхания, как при пневмонии , снижение внимания, снижение выработки мочи и обезвоживание, что может привести к дыхательной недостаточности . [ 7 ] [ 12 ]
Степень тяжести возникающих симптомов, по-видимому, зависит от рассматриваемой демографической группы населения. По оценкам экспертов, большая часть населения фактически подверглась воздействию энтеровируса, но у здоровых взрослых никаких симптомов не наблюдается. Напротив, EV-D68 непропорционально изнурителен для очень маленьких детей, а также для очень слабых. Хотя несколько сотен человек (472), в основном молодежь, были заражены этой болезнью, менее чем у ста из этих пациентов были диагностированы тяжелые симптомы (например, паралич), а во время недавней вспышки в США был зафиксирован только один смертельный случай. зарегистрировано в последние выходные сентября 2014 года. Смерть наступила 10-летней девочки в Нью-Гэмпшире. [ 13 ]
Острый вялый миелит
[ редактировать ]Вирус является одной из причин острого вялотекущего миелита , редкой мышечной слабости, обычно вызванной полиомиелитом . В 2014 году были описаны случаи двух калифорнийских детей, у которых был положительный результат теста на вирус, и у них случился паралич одной или нескольких конечностей, достигший пиковой степени тяжести в течение 48 часов после начала заболевания. «Восстановление двигательной функции через 6 месяцев наблюдения было плохим». [ 14 ] США По состоянию на октябрь 2014 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) расследовали 10 случаев паралича и/или черепной дисфункции в Колорадо, а также другие сообщения по всему миру. в стране, что совпало с ростом активности энтеровируса D68. [ 15 ] По состоянию на октябрь 2014 года считалось, что фактическое количество случаев может составлять 100 и более. [ 16 ] [ 17 ] По состоянию на 2018 год связь EV-D68 и паралича является сильной: полностью соответствует шести критериям Брэдфорд-Хилла , а двум — частично. [ 6 ] [ 18 ] CDC недавно опубликовал заявление 17 октября 2018 года, в котором говорится: «На данный момент мы знаем, что полиовирус не является причиной этих случаев АСМ. CDC проверил каждый образец стула пациентов с АСМ, ни один из образцов не дал положительного результата на полиовирус. " [ 19 ] В 2019 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали, что АФМ вызывается энтеровирусом D68. [ 20 ]
Диагностика
[ редактировать ]В 2014 году CDC разработал тест ПЦР в реальном времени для ускорения обнаружения. [ 21 ]
Уход
[ редактировать ]Специфического лечения и вакцины не существует, поэтому болезнь должна идти своим чередом; лечение направлено против симптомов ( симптоматическое лечение ). Большинство людей полностью выздоравливают; однако некоторых необходимо госпитализировать, а некоторые умерли в результате вируса. [ 7 ] Пять случаев паралича EV-D68 безуспешно лечились стероидами , внутривенным введением иммуноглобулина и/или заменой плазмы . Лечение не принесло видимой пользы, поскольку не наблюдалось восстановления двигательной функции. [ 14 ] Исследование 2015 года показало, что противовирусный препарат плеконарил может быть полезен для лечения EV-D68. [ 22 ]
Профилактика
[ редактировать ]Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют «избегать тех, кто болен». Поскольку вирус распространяется через слюну и мокроту , а также через стул, мыть руки . важно [ 12 ] Больные люди могут попытаться уменьшить распространение вируса с помощью основных санитарных мер, таких как прикрытие носа и рта при чихании или кашле. [ 10 ] Другие меры, включая чистку поверхностей и игрушек. [ 12 ]
Для госпитализированных пациентов с инфекцией EV-D68 CDC рекомендует меры предосторожности, связанные с передачей , то есть стандартные меры предосторожности, контактные меры предосторожности, как рекомендуется для всех энтеровирусов, [ 23 ] и рассмотреть меры предосторожности в отношении капель. [ 24 ]
Экологическая очистка
[ редактировать ]По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2003 году, поверхности в медицинских учреждениях следует очищать дезинфицирующим средством больничного класса с указанием на этикетке EPA для вирусов без оболочки (например, норовируса , полиовируса , риновируса ). [ 25 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Исико, Х.; Миура, Р.; Шимада, Ю.; Хаяши, А.; Накадзима, Х.; Ямадзаки, С.; Такеда, Н. (2002). «Риновирус человека 87 идентифицирован как энтеровирус человека 68 с помощью молекулярной диагностики на основе VP4». Интервирусология . 45 (3): 136–41. дои : 10.1159/000065866 . ПМИД 12403917 . S2CID 29128353 .
- ^ Оберсте, М.С. (2004). «Энтеровирус 68 связан с респираторными заболеваниями и имеет общие биологические характеристики как с энтеровирусами, так и с риновирусами» . Журнал общей вирусологии . 85 (9): 2577–2584. дои : 10.1099/vir.0.79925-0 . ПМИД 15302951 .
- ^ Лауингер, Иллинойс; Библия, Дж. М.; Халлиган, член парламента; Ааронс, Э.Дж.; МакМахон, Э.; Тонг, CYW (2012). «Линии, сублинии и варианты энтеровируса 68 в недавних вспышках» . ПЛОС ОДИН . 7 (4): е36005. Бибкод : 2012PLoSO...736005L . дои : 10.1371/journal.pone.0036005 . ПМК 3335014 . ПМИД 22536453 .
- ^ Токарз Р.; Ферт, К.; Мадхи, ЮАР; Хауи, SRC; Ву, В.; Салл, А.А.; Хак, С.; Бриз, Т.; Липкин, Висконсин (2012). «Появление во всем мире нескольких клад энтеровируса 68» . Журнал общей вирусологии . 93 (Часть 9): 1952–1958. дои : 10.1099/vir.0.043935-0 . ПМЦ 3542132 . ПМИД 22694903 .
- ^ Бломквист, С.; Саволайнен, К.; Раман, Л.; Ройвайнен, М.; Хови, Т. (2002). «Риновирус человека 87 и энтеровирус 68 представляют собой уникальный серотип с особенностями риновируса и энтеровируса» . Журнал клинической микробиологии . 40 (11): 4218–23. doi : 10.1128/JCM.40.11.4218-4223.2002 . ПМК 139630 . ПМИД 12409401 .
- ^ Перейти обратно: а б Дида, Амалия; Стельцер-Брейд, Саша; Адам, Диллон; Чухтай, Абрар А; Макинтайр, К. Райна (2018). «Связь между острым вялым миелитом (AFM) и энтеровирусом D68 (EV-D68) – каковы доказательства причинно-следственной связи?» . Евронадзор . 23 (3). дои : 10.2807/1560-7917.ES.2018.23.3.17-00310 . ПМК 5792700 . ПМИД 29386095 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и «Кластеры острых респираторных заболеваний, связанных с энтеровирусом человека 68 — Азия, Европа и США, 2008–2010 гг.» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR) . 60(38): Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 30 сентября 2011 г. стр. 1301–1304 . Проверено 9 сентября 2014 г.
{{cite web}}
: CS1 maint: местоположение ( ссылка ) - ^ Браун, Эрин (23 февраля 2014 г.). «У некоторых детей Калифорнии зарегистрированы загадочные заболевания, похожие на полиомиелит» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 25 февраля 2014 г.
- ^ Кнестер, Маржолейн (сентябрь 2018 г.). «Двадцать девять случаев острого вялого миелита, связанного с энтеровирусом D68, в Европе, 2016 г.: серия случаев и эпидемиологический обзор» . Журнал детских инфекционных заболеваний . 38 (1): 16–21. дои : 10.1097/INF.0000000000002188 . ПМК 6296836 . ПМИД 30234793 .
- ^ Перейти обратно: а б Джиллиан Мони (6 сентября 2014 г.). «Респираторный вирус вызывает у детей в Колорадо» . Новости АВС .
- ^ «Тяжелое респираторное заболевание, связанное с энтеровирусом D68 — Миссури и Иллинойс, 2014 г.» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR) . 63 (Ранний выпуск). Центры по контролю и профилактике заболеваний: 1–2. 8 сентября 2014 года . Проверено 9 сентября 2014 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д «Энтеровирус D68: 3 подтвержденных случая в Нижнем материке Британской Колумбии» . Новости ЦБК . 16 сентября 2014 года . Проверено 17 сентября 2014 г.
- ^ «Ребенок из Род-Айленда умирает от осложнений, вызванных энтеровирусом, поразившим детей по всей стране» . CBS Коннектикут. 1 октября 2014 г.
- ^ Перейти обратно: а б Александра Ру; Сабин Лулу; Эммануэль Вобан; Кэрол Глейзер; Кейт Ван Харен (29 апреля 2014 г.). «Полиоподобный синдром в Калифорнии: клиническая, радиологическая и серологическая оценка пяти детей, выявленных лабораторией штата за двенадцатимесячный период» . Стендовая сессия III: Детская неврология и неврология развития III . Архивировано из оригинала 10 сентября 2014 года . Проверено 9 сентября 2014 г.
- ^ «CDC продолжает расследование неврологических заболеваний; выпустит рекомендации» . Новости ААП . Американская академия педиатрии. 3 октября 2014 года . Проверено 6 октября 2014 г.
- ^ Дэн Херли (24 октября 2014 г.). «Загадочная болезнь, похожая на полиомиелит, поражающая американских детей» . Атлантика .
- ^ Херли, Дэн (2014). «Случаи острого вялотекущего миелита у детей, подозреваемых в нескольких штатах, что заставляет сравнивать их с полиомиелитом». Неврология сегодня . 14 (21): 1. doi : 10.1097/01.NT.0000457136.07281.dd .
- ^ Питер Докрил. Мы, наконец, можем узнать причину заболевания, похожего на полиомиелит, парализующего детей во всем мире 23 января 2018 г., Sciencealert
- ^ «Стенограмма телебрифинга CDC: обновленная информация об остром вялом миелите (AFM) в США | Интернет-отдел новостей CDC | CDC» . www.cdc.gov . 12 апреля 2019 г.
- ^ «Заметки с мест: шесть случаев острого вялого миелита у детей — Миннесота, 2018 г.» . CDC . CDC. 19 апреля 2019 года . Проверено 25 октября 2019 г.
- ^ «ПЦР-тест в реальном времени для ускорения обнаружения EV-D68» . Проверено 17 октября 2014 г.
- ^ Лю, Ю; Шэн, Дж; Фокин А; Мэн, Г; Шин, В.-Х; Лонг, Ф; Кун, Р.Дж.; Кихара, Д; Россманн, MG (2015). «Структура и ингибирование EV-D68, вируса, вызывающего респираторные заболевания у детей» . Наука . 347 (6217): 71–4. Бибкод : 2015Sci...347...71L . дои : 10.1126/science.1261962 . ПМЦ 4307789 . ПМИД 25554786 .
- ^ Сигел Дж. Д.; Райнхарт Э; Джексон М; Кьярелло Л. и Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в здравоохранении (декабрь 2007 г.). «Руководство по мерам изоляции 2007 г.: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях» . Am J Инфекционный контроль . 35 (10 Приложение 2): С65-164. дои : 10.1016/j.ajic.2007.10.007 . ПМЦ 7119119 . ПМИД 18068815 .
- ^ «Тяжелое респираторное заболевание, связанное с энтеровирусом D68 – несколько штатов, 2014 г.» . CDCHAN-00369 . CDC-Сеть оповещения о здоровье. 12 сентября 2014 года. Архивировано из оригинала 17 сентября 2014 года . Проверено 17 сентября 2014 г.
- ^ Центр по контролю и профилактике заболеваний (2003). «Руководство по контролю за инфекциями окружающей среды в медицинских учреждениях» (PDF) . Проверено 17 сентября 2014 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Портал энтеровирусов - портал энтеровирусов на ресурсе вирусных патогенов (ViPR)
- «Ресурсы по энтеровирусу D68 (EV-D68)» . Неполиомиелитные энтеровирусы, CDC .
- «Какова связь между EVD68 и острым вялотекущим миелитом?» . Ютуб . СРНК. 6 ноября 2018 г.