Укупорка пульпы


Покрытие пульпы — это метод, используемый при реставрации зубов для защиты пульпы зуба после того, как она была обнажена или почти обнажена во время подготовки полости, от травматического повреждения или глубокой полости, которая достигает центра зуба, вызывая разрушение пульпы. умереть. [ 1 ] Обнажение пульпы вызывает пульпит (воспаление, которое может стать необратимым, приводящим к боли и некрозу пульпы и требующим корневых каналов лечения или удаления ). [ 1 ] Конечная цель покрытия пульпы или поэтапного удаления кариеса — защитить здоровую (или обратимо воспаленную) пульпу зуба и избежать необходимости лечения корневых каналов .
При кариеса зуба удалении удаляется вся или большая часть инфицированной и размягченной эмали и дентина. Это может привести к тому, что пульпа зуба либо обнажится, либо почти обнажится. [ 1 ] Чтобы предотвратить разрушение пульпы, когда зубная реставрация приближается к пульпе, стоматолог накладывает небольшое количество седативной повязки, например, гидроксида кальция или агрегата минерального триоксида (МТА). Эти материалы защищают пульпу от вредных агентов (жары, холода, бактерий) и стимулируют богатую клетками зону пульпы к образованию мостика из репаративного дентина . Формирование дентина обычно начинается в течение 30 дней после закрытия пульпы (возможна задержка начала формирования дентина, если одонтобласты пульпы повреждены во время удаления полости) и в основном завершается к 130 дням. [ 2 ] : 491–494
По состоянию на 2021 год [update]Недавние усовершенствования в перевязочных материалах значительно увеличили вероятность успеха закрытия пульпы зубов с кариесом. [ 3 ]
Различают два разных типа крышки пульпы. При прямом покрытии пульпы защитная повязка накладывается непосредственно на обнаженную пульпу; а при непрямом покрытии пульпы оставляют на месте тонкий слой размягченного дентина, который при удалении обнажает пульпу, а сверху накладывается защитная повязка. [ 4 ] Прямое покрытие пульпы представляет собой одноэтапную процедуру, тогда как поэтапное удаление кариеса представляет собой двухэтапную процедуру продолжительностью около шести месяцев.
Прямой
[ редактировать ]Защитный материал | 6 месяцев | 1 год | 2-3 года | 4-5 лет |
---|---|---|---|---|
Минеральный триоксидный агрегат | 91% | 86% | 84% | 81% |
Биодентин | 91% | 86% | 86% | [нет данных] |
Гидроксид кальция | 74% | 65% | 59% | 56% |
Этот метод используется, когда происходит обнажение или почти обнажение пульпы либо из-за кариеса, распространяющегося на пульповую камеру, либо случайно во время удаления кариеса. Это возможно только в том случае, если обнажение осуществляется через неинфицированный дентин, и любой пульпит является обратимым (то есть в недавнем анамнезе нет спонтанных болей, указывающих на необратимый пульпит) и можно наложить бактерионепроницаемую пломбу. [ 4 ] [ нужно обновить ]
После проведения облучения зуб изолируется от слюны, чтобы предотвратить загрязнение, с помощью коффердама , если он еще не установлен. Затем зуб промывают и сушат, на него накладывают защитный материал, а затем выполняют реставрацию зуба, которая обеспечивает непроницаемое для бактерий уплотнение и предотвращает инфекцию. [ 4 ]
Поскольку покрытие пульпы не всегда помогает сохранить жизнеспособность пульпы, стоматолог обычно контролирует состояние зуба в течение года после процедуры. [ 4 ] Показатели успеха (вероятность того, что зуб сохранится) возросли с появлением новых защитных материалов. [ 3 ]
Показания к прямому покрытию пульпы
[ редактировать ]Показаниями к прямому покрытию пульпы являются: [ 5 ]
- Незрелые/зрелые постоянные зубы , требующие простой реставрации
- Недавняя травма менее 24 часов (меньше в зависимости от тихи [ нужны разъяснения ] ) обнажение пульпы/обнажение механической травмы (во время восстановительной процедуры)
- Минимальное кровотечение или отсутствие кровотечения в месте воздействия
- Нормальный тест на чувствительность
- Не чувствителен к перкуссии
- Отсутствие перирадикулярной патологии.
- Молодой пациент
Противопоказания к прямому покрытию пульпы
[ редактировать ]Противопоказаниями к прямому покрытию пульпы являются: [ 5 ]
- системных заболеваний Вовлечение
- Молочные зубы
- Воспалительные признаки и симптомы
- перед операцией Чувствительность зубов
- Большое обнажение пульпы
- Неконтролируемое кровотечение из пульпы.
- Невосстанавливаемый зуб
- Пожилой пациент
Косвенный
[ редактировать ]В 1938 году Бодекер представил методику поэтапной экскавации кариеса (SWE) для лечения зубов с глубоким кариесом с целью сохранения жизнеспособности пульпы. [ 6 ] Этот метод используется, когда большая часть гниения удалена из глубокой полости, но над пульповой камерой остается некоторое количество размягченного дентина и гниения, которые в случае удаления обнажат пульпу и спровоцируют необратимый пульпит. Вместо этого стоматолог намеренно оставляет размягченный дентин или кариес на месте и использует слой защитного временного материала, который способствует реминерализации размягченного дентина над пульпой и отложению новых слоев третичного дентина в пульповой камере. Цвет кариозного поражения меняется со светло-коричневого на темно-коричневый, консистенция меняется от мягкой и влажной до твердой и сухой, так что количество Streptococcus mutans и Lactobacilli значительно сокращается до ограниченного количества или даже нуля жизнеспособных организмов, а рентгенограммы не показывают никаких изменений. или даже уменьшение рентгенопрозрачной зоны. [ 7 ] Для удержания материала используется временная пломба , а примерно через шесть месяцев полость снова открывается, и мы надеемся, что теперь над пульпой достаточно здорового дентина («дентинный мостик»), чтобы можно было удалить любой остаточный размягченный дентин. и можно поставить постоянную пломбу. Этот метод еще называют «ступенчатым удалением кариеса». [ 4 ] [ 8 ] Трудность этого метода заключается в том, чтобы оценить, насколько быстрым был кариозный процесс, сколько образовалось третичного дентина, и точно знать, когда следует прекратить удаление зубов, чтобы избежать обнажения пульпы. [ 9 ]
Материалы
[ редактировать ]Следующие материалы были изучены как потенциальные материалы для прямого покрытия пульпы. Однако гидроксид кальция и агрегат минерального триоксида (МТА) являются предпочтительным материалом в клинической практике из-за их благоприятного результата.
Оксид цинка эвгенол
[ редактировать ]Оксид цинка-эвгенола (ZOE) — широко используемый материал в стоматологии. Использование ZOE в качестве материала для покрытия пульпы остается спорным. Это связано с тем, что эвгенол , являющийся цитотоксичным для пульпы, присутствует в этом препарате в больших количествах. Кроме того, из-за того, что он неклейкий, он приводит к ухудшению коронковой герметизации, что приводит к увеличению микроутечек. Исследования продемонстрировали неблагоприятные результаты ZOE по сравнению с гидроксидом кальция в качестве материала для прямого покрытия пульпы, поскольку он вызывает некроз пульпы . [ 10 ]
Стеклоиономер, модифицированный стеклом и смолами
[ редактировать ]И стеклоиономер (GI), и стеклоиономер, модифицированный смолой (RMGIC), широко используются в качестве прокладки или основного материала для глубоких полостей, где пульпа находится в непосредственной близости. Это связано с их превосходными свойствами, хорошей биосовместимостью и адгезивной природой, обеспечивающими коронковую герметизацию и предотвращающую проникновение бактерий. Однако они не являются предпочтительным материалом для прямого покрытия пульпы. Когда было изучено использование RMGIC и гидроксида кальция в качестве средств прямого покрытия пульпы, RMGIC продемонстрировал усиление хронического воспаления в тканях пульпы и отсутствие образования репаративного дентинного мостика. [ 10 ]
Клеевая система
[ редактировать ]К материалам, подпадающим под эту категорию, относятся адгезивы 4-МЕТА-ММА-ТББ и гибридизирующие дентинные адгезивы . Идея использования адгезивных материалов для прямого покрытия пульпы возникла два десятилетия назад. [ на момент? ] Исследования показали, что он способствует кровотечению из-за своих сосудорасширяющих свойств, что ухудшает полимеризацию материала и влияет на его способность обеспечивать коронковое уплотнение при использовании в качестве средства, закрывающего пульпу. Кроме того, материал вызывает хроническое воспаление даже в отсутствие бактерий, что создает неблагоприятные условия для заживления пульпы. Самое главное, его токсичность для клеток пульпы человека снова делает его неприемлемым материалом выбора. [ 10 ]
Цемент на основе гидроксида кальция
[ редактировать ]Гидроксид кальция (CaOH) — металлоорганический цемент, который был введен в стоматологию в начале двадцатого века. [ 11 ] и с тех пор этот материал имеет множество преимуществ, описанных в большей части доступной литературы. CaOH обладает высокой антимикробной активностью, которая оказалась выдающейся. [ 12 ] [ 13 ] В одном эксперименте, проведенном Стюартом и соавт. (1991) корневые каналы удаленных зубов человека, инокулированные бактериями, обрабатывались CaOH в течение одного часа по сравнению с контрольной группой, не подвергавшейся лечению, и результаты привели к снижению количества всех жизнеспособных бактерий на 64–100%. [ 12 ] CaOH также имеет высокий pH и высокую растворимость; таким образом, он легко проникает в окружающие ткани. [ 14 ] Предполагается, что эта щелочная среда, создаваемая вокруг цемента, благотворно раздражает ткани пульпы и стимулирует регенерацию дентина. Одно исследование также продемонстрировало, что CaOH вызывает высвобождение факторов роста TGF-B1 и биоактивных молекул из дентинного матрикса, что индуцирует образование дентинных мостиков. [ 15 ]
Однако CaOH имеет существенные недостатки. Затвердевший цемент имеет низкую прочность на сжатие и не может противостоять конденсации реставрации. [ 14 ] [ 16 ] Таким образом, перед укладкой окончательного реставрационного материала рекомендуется поместить более прочный отдельный прокладочный материал (например, стеклоиономер или стеклоиономер, модифицированный смолой) поверх CaOH. [ 10 ] Цемент CaOH не прилипает к тканям зуба и, следовательно, не обеспечивает коронковую герметизацию. [ 10 ] В исследованиях перфузии пульпы было показано, что CaOH недостаточно герметизирует все дентинные канальцы , а наличие туннельных дефектов (патентных связей внутри репаративного дентина, соединяющих пульпу и открытые участки) указывает на возможность микроподтекания при использовании CaOH. [ 14 ] [ 17 ] Рекомендуется использовать адгезивную коронковую реставрацию над прокладкой из CaOH, чтобы обеспечить адекватную коронковую герметизацию. Благодаря своим многочисленным полезным свойствам и многолетнему успеху в клиническом использовании, на протяжении многих лет он использовался в качестве контрольного материала в многочисленных экспериментах с агентами, закрывающими пульпу. [ 18 ] [ 19 ] и на сегодняшний день считается золотым стандартом стоматологического материала для прямого покрытия пульпы. [ 20 ]
Минеральный триоксидный агрегат
[ редактировать ]Минеральный триоксидный агрегат (МТА) - недавняя разработка 1990-х годов. [ 21 ] первоначально в качестве герметика для корневых каналов, но наблюдается повышенный интерес к его использованию в качестве материала для прямого покрытия пульпы. [ 10 ] Материал включает смесь трехкальциевого силиката , двухкальциевого силиката и трехкальциевого алюмината ; Оксид висмута добавляется для придания цементу рентгеноконтрастных свойств и облегчения радиологического исследования. [ 21 ] Было показано, что МТА производит CaOH в качестве продукта гидратации. [ 22 ] и поддерживает продолжительное время высокого уровня pH в лабораторных условиях. [ 23 ] Подобно CaOH, эта щелочность потенциально оказывает благотворное раздражение и стимулирует восстановление и регенерацию дентина. [ 24 ] MTA также продемонстрировал надежные и благоприятные результаты заживления зубов человека при использовании в качестве покрытия пульпы на зубах, диагностированных как не что иное, как обратимый пульпит. [ 25 ] В одном эксперименте также наблюдается меньшая корональная микроутечка МТА по сравнению с амальгамой. [ 26 ] тем самым предполагая некоторые свойства адгезии зубов. MTA также выпускается в белых и серых вариантах. [ 27 ] что может помочь в клинической визуальной идентификации. Недостатки также были описаны для MTA. Серые препараты МТА потенциально могут вызвать изменение цвета зубов. [ 10 ] MTA также требует длительного времени (до 2 часов 45 минут), чтобы полностью установиться, [ 28 ] тем самым предотвращая немедленную установку реставрации без механического разрушения основного MTA. Было предложено, чтобы пульпа, покрытая МТА, была выдержана на некоторое время, чтобы обеспечить полное затвердевание МТА. [ 10 ] и пациент должен прийти на второй визит для установки постоянной реставрации. [ 25 ] МТА также имеет трудные для обращения свойства и является очень дорогим материалом, поэтому он менее экономически эффективен по сравнению с CaOH. [ 10 ]
Хотя МТА демонстрирует большие перспективы, что, возможно, связано с его адгезионными свойствами и способностью действовать как источник высвобождения CaOH. [ 10 ] доступная литература и экспериментальные исследования МТА ограничены из-за его новизны. Исследования, в которых сравнивались способности МТА и CaOH покрывать пульпу в зубах человека, дали в целом равные и одинаково успешные результаты заживления на гистологическом уровне для обоих материалов. [ 29 ] [ 30 ]
Показатели успеха
[ редактировать ]Было проведено несколько исследований эффективности прямого и непрямого покрытия пульпы с использованием различных материалов. В одном исследовании непрямого покрытия пульпы зафиксированы показатели успеха 98,3% и 95% при использовании заменителя дентина на основе биоактивного трикальцийсиликата [Ca3SiO5] и прокладки на основе светоактивируемого гидроксида кальция [CA(OH)2] соответственно. [ 31 ] Эти результаты не показывают существенной разницы, равно как и результаты эксперимента по непрямому покрытию пульпы, в котором сравнивались кальций-силикатный цемент ( Биодентин ) и стеклоиономерный цемент, в которых показатели клинического успеха составили 83,3%. [ 32 ] Дальнейшее исследование по тестированию медицинского портландцемента , заполнителя минерального триоксида (МТА) и гидроксида кальция при непрямой обработке пульпы выявило различные показатели успеха: 73–93%. В этом исследовании был сделан вывод, что непрямое покрытие пульпы имело успех в 90,3% независимо от того, какой материал использовался, но было указано, что предпочтительно использовать нерассасывающиеся материалы, где это возможно. [ 33 ]
Аналогичные исследования были проведены по прямому покрытию пульпы: в одном исследовании сравнивали агрегат минерального триоксида ProRoot (МТА) и биодентин, в результате чего показатели успеха составили 92,6% и 96,4% соответственно. [ 34 ] Это исследование было проведено на пациентах в возрасте 6–18 лет, в то время как аналогичное исследование, проведенное на зрелых постоянных зубах, показало, что показатели успеха при использовании MTA составили 84,6%, а при использовании Biodentine – 92,3%. [ 35 ] Гидроксид кальция также был протестирован при его использовании при непрямом покрытии пульпы, и было обнаружено, что его показатель успеха составил 77,6% по сравнению с показателем успеха 85,9% для МТА в другом исследовании. [ 36 ]
В систематическом обзоре была предпринята попытка сравнить показатели успеха прямого покрытия пульпы и непрямого покрытия пульпы, и было обнаружено, что непрямое покрытие пульпы имело более высокий уровень успеха, но было обнаружено низкое качество доказательств в исследованиях прямого покрытия пульпы. [ 37 ] Для получения исчерпывающего ответа потребуются дополнительные исследования.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Стоктон LW (1999). «Покрытие жизненно важной пульпы: стоящая процедура (обзор)» . Джей Кан Дент Ассоц . 65 (6): 328–31. ПМИД 10412240 .
- ^ Харгривз К. (2011). Пути целлюлозы Коэна (Десятое изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. ISBN 978-0-323-06489-7 .
- ^ Jump up to: а б с Кашли, С; Дункан, ХФ; Лаппин, MJ; Чуа, П; Эламин, А.Д.; Кларк, М; Эль-Карим, Айова (апрель 2021 г.). «Эффективность прямого покрытия пульпы для лечения кариозно обнаженной пульпы постоянных зубов: систематический обзор и метаанализ». Международный эндодонтический журнал . 54 (4): 556–571. дои : 10.1111/iej.13449 . ПМИД 33222178 .
- ^ Jump up to: а б с д и Европейское общество эндодонтии (декабрь 2006 г.). «Руководство по качеству эндодонтического лечения: консенсусный отчет Европейского общества эндодонтологов» . Международный эндодонтический журнал . 39 (12): 921–30. дои : 10.1111/j.1365-2591.2006.01180.x . ПМИД 17180780 .
- ^ Jump up to: а б Фукс, А.; Перец, Б. (2016). Современные концепции детской эндодонтии в пульпотерапии молочных и молодых постоянных зубов . СпрингерЛинк.
- ^ Банава, Сепиде (2011). «Пошаговая экскавация: консервативное стоматологическое лечение глубокого кариеса на уровне местного сообщества для предотвращения воздействия пульпы» . Иран J Общественное здравоохранение . 40 (3): 140. ПМК 3481642 . ПМИД 23113097 .
- ^ Хилтон, Томас Дж (2009). «Ключи к клиническому успеху при закрытии пульпы: обзор литературы» . Оперативная стоматология . 34 (5): 615–625. дои : 10.2341/09-132-0 . ПМЦ 2856472 . ПМИД 19830978 .
- ^ Швендике Ф., Дёрфер CE, Париж С. (апрель 2013 г.). «Неполное удаление кариеса: систематический обзор и метаанализ». Журнал стоматологических исследований . 92 (4): 306–14. дои : 10.1177/0022034513477425 . ПМИД 23396521 . S2CID 206417506 .
- ^ Дэвид Рикеттс, Дэвид (2001). «Восстановительная стоматология: лечение глубоких кариозных поражений и жизненно важного комплекса пульпы и дентина» . Британский стоматологический журнал . 191 (11): 606–610. дои : 10.1038/sj.bdj.4801246 . ПМИД 11770946 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Хилтон Ти Джей (2009). «Ключи к клиническому успеху при закрытии пульпы: обзор литературы» . Оперативная стоматология . 34 (5): 615–25. дои : 10.2341/09-132-0 . ПМЦ 2856472 . ПМИД 19830978 .
- ^ Форман ПК, Barnes IE (ноябрь 1990 г.). «Обзор гидроксида кальция». Международный эндодонтический журнал . 23 (6): 283–97. дои : 10.1111/j.1365-2591.1990.tb00108.x . ПМИД 2098345 .
- ^ Jump up to: а б Стюарт К.Г., Миллер CH, Браун CE, Ньютон CW (июль 1991 г.). «Сравнительное антимикробное действие гидроксида кальция». Хирургия полости рта, оральная медицина и патология полости рта . 72 (1): 101–4. дои : 10.1016/0030-4220(91)90198-л . ПМИД 1891227 .
- ^ Бартель Ч.Р., Левин Л.Г., Рейснер Х.М., Троп М. (май 1997 г.). «Высвобождение TNF-альфа в моноцитах после воздействия ЛПС Escherichia coli, обработанных гидроксидом кальция». Международный эндодонтический журнал . 30 (3): 155–9. дои : 10.1046/j.1365-2591.1997.00066.x . ПМИД 9477798 .
- ^ Jump up to: а б с Маккейб Дж. Ф., Уоллс AW (2008). «29». Прикладные стоматологические материалы . Blackwell Publishing Ltd., стр. 281–282 . ISBN 9781405139618 .
- ^ Грэм Л., Купер П.Р., Кэссиди Н., Нор Дж.Э., Слоан А.Дж., Смит А.Дж. (май 2006 г.). «Влияние гидроксида кальция на солюбилизацию биологически активных компонентов дентинного матрикса». Биоматериалы . 27 (14): 2865–73. doi : 10.1016/j.bimaterials.2005.12.020 . ПМИД 16427123 .
- ^ Аранди, Новая Зеландия (13 июля 2017 г.). «Лайнеры из гидроксида кальция: обзор литературы» . Клиническая, косметическая и исследовательская стоматология . 9 : 67–72. дои : 10.2147/CCIDE.S141381 . ПМЦ 5516779 . ПМИД 28761378 .
- ^ Кокс CF, Субай РК, Остро Э, Сузуки С, Сузуки Ш (январь 1996 г.). «Туннельные дефекты дентинных мостов: их образование после прямого покрытия пульпы». Оперативная стоматология . 21 (1): 4–11. ПМИД 8957909 .
- ^ Аккоринте М.Л., Логерсио А.Д., Рейс А., Коста, Калифорния (июнь 2008 г.). «Реакция человеческой пульпы, покрытой различными самопротравливающими адгезивными системами». Клинические оральные исследования . 12 (2): 119–27. дои : 10.1007/s00784-007-0161-9 . ПМИД 18027004 . S2CID 36076294 .
- ^ де Соуза Коста, Калифорния, Лопиш ду Насименту AB, Тейшейра Х.М., Фонтана Ю.Ф. (май 2001 г.). «Реакция человеческой пульпы, покрытой самопротравливающей адгезивной системой». Стоматологические материалы . 17 (3): 230–40. дои : 10.1016/s0109-5641(00)00076-2 . ПМИД 11257296 .
- ^ Дин Дж.А. (сентябрь 2015 г.). «Глава 13 – Лечение глубокого кариеса, обнажения витальной пульпы и отсутствия пульпы зубов». Стоматология Макдональда и Эйвери для детей и подростков (Десятое изд.). стр. 221–242. дои : 10.1016/B978-0-323-28745-6.00013-2 . ISBN 978-0-323-28745-6 .
- ^ Jump up to: а б Камиллери Дж., Питт Форд Т.Р. (октябрь 2006 г.). «Минеральный триоксидный агрегат: обзор компонентов и биологических свойств материала». Международный эндодонтический журнал . 39 (10): 747–54. дои : 10.1111/j.1365-2591.2006.01135.x . ПМИД 16948659 .
- ^ Камиллери Дж. (май 2008 г.). «Характеристика продуктов гидратации минерального триоксидного агрегата». Международный эндодонтический журнал . 41 (5): 408–17. дои : 10.1111/j.1365-2591.2007.01370.x . ПМИД 18298574 .
- ^ Фридланд М., Росадо Р. (май 2005 г.). «Растворимость МТА: долгосрочное исследование». Журнал эндодонтии . 31 (5): 376–9. дои : 10.1097/01.don.0000140566.97319.3e . ПМИД 15851933 .
- ^ Томсон П.Л., Гровер Л.М., Ламли П.Дж., Слоан А.Дж., Смит А.Дж., Купер П.Р. (август 2007 г.). «Растворение биоактивных компонентов дентинного матрикса агрегатом минерального триоксида». Журнал стоматологии . 35 (8): 636–42. дои : 10.1016/j.jdent.2007.04.008 . ПМИД 17566626 .
- ^ Jump up to: а б Боген Г., Ким Дж.С., Бакланд Л.К. (март 2008 г.). «Прямое покрытие пульпы заполнителем минерального триоксида: обсервационное исследование». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 139 (3): 305–15, викторина 305–15. дои : 10.14219/jada.archive.2008.0160 . ПМИД 18310735 .
- ^ Ферк Лукетич С, Мальчич А, Юкич С, Анич И, Сегович С, Каленич С (февраль 2008 г.). «Корональная микроподтекание двух материалов для пломбирования кончиков корней с использованием полимикробного маркера». Журнал эндодонтии . 34 (2): 201–3. дои : 10.1016/j.joen.2007.09.019 . ПМИД 18215682 .
- ^ Сонг Дж.С., Манте Ф.К., Романов В.Дж., Ким С. (декабрь 2006 г.). «Химический анализ порошков и затвердевших форм портландцемента, серого ПроРут МТА, белого ПроРут МТА и серого МТА-Анжелюс». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 102 (6): 809–15. дои : 10.1016/j.tripleo.2005.11.034 . ПМИД 17138186 .
- ^ Торабинежад М., Хонг К.У., Макдональд Ф., Питт Форд Т.Р. (июль 1995 г.). «Физические и химические свойства нового пломбировочного материала для кончиков корней». Журнал эндодонтии . 21 (7): 349–53. CiteSeerX 10.1.1.471.9818 . дои : 10.1016/S0099-2399(06)80967-2 . ПМИД 7499973 .
- ^ Аккоринте Мде Л, Холланд Р, Рейс А, Бортолуцци МК, Мурата СС, Дезан Э, Соуза В, Алессандро ЛД (январь 2008 г.). «Оценка минерального триоксидного агрегата и цемента на основе гидроксида кальция в качестве средств, закрывающих пульпу в зубах человека». Журнал эндодонтии . 34 (1): 1–6. дои : 10.1016/j.joen.2007.09.012 . ПМИД 18155482 .
- ^ Савицкий Л., Памейер Ч., Эмерих К., Адамович-Клепальска Б. (август 2008 г.). «Гистологическая оценка агрегата минерального триоксида и гидроксида кальция при прямом покрытии пульпы незрелых постоянных зубов человека». Американский журнал стоматологии . 21 (4): 262–6. ПМИД 18795524 .
- ^ Гаррочо-Рангель А, Кинтана-Гевара К, Васкес-Вьера Р, Арвизу-Ривера Х.М., Флорес-Рейес Х., Эскобар-Гарсия Д.М., Посос-Гильен А (сентябрь 2017 г.). «Биоактивный заменитель дентина на основе трикальцийсиликата в качестве материала для непрямого покрытия пульпы молочных зубов: 12-месячное наблюдение». Детская стоматология . 39 (5): 377–382. ПМИД 29070160 .
- ^ Хашем Д., Манноччи Ф., Патель С., Манохаран А., Браун Дж.Э., Уотсон Т.Ф., Банерджи А. (апрель 2015 г.). «Клиническая и рентгенографическая оценка эффективности непрямого покрытия пульпы силикатом кальция: рандомизированное контролируемое клиническое исследование» . Журнал стоматологических исследований . 94 (4): 562–8. дои : 10.1177/0022034515571415 . ПМЦ 4485218 . ПМИД 25710953 .
- ^ Петру М.А., Алхамуи Ф.А., Велк А., Альтарабулси М.Б., Алкилзи М., Х. Сплиет С. (2014). «Рандомизированное клиническое исследование по использованию медицинского портландцемента, МТА и гидроксида кальция при непрямом лечении пульпы». Клинические оральные исследования . 18 (5): 1383–9. дои : 10.1007/s00784-013-1107-z . ПМИД 24043482 . S2CID 2291189 .
- ^ Париньяпром Н, Нирунситтират А, Чувира П, На Лампанг С, Шрисуван Т, Састраруджи Т, Буа-Он П, Симпрасерт С, Хойпанич И, Сутарафан Т, Теппимарн С, Уэ-Сричай Н, Тангтракулджароен В, Чомпу-Инвай П (декабрь) 2017). «Результаты прямого покрытия пульпы с использованием агрегата минерального триоксида ProRoot или биодентина в постоянных зубах с обнажением кариозной пульпы у пациентов в возрасте от 6 до 18 лет: рандомизированное контролируемое исследование». Журнал эндодонтии . 44 (3): 341–348. дои : 10.1016/j.joen.2017.10.012 . ПМИД 29275850 . S2CID 3533472 .
- ^ Лину С., Лекшми М.С., Варункумар В.С., Сэм Джозеф В.Г. (октябрь 2017 г.). «Результат лечения после прямого покрытия пульпы с использованием биокерамических материалов в зрелых постоянных зубах с кариозным поражением: пилотное ретроспективное исследование». Журнал эндодонтии . 43 (10): 1635–1639. дои : 10.1016/j.joen.2017.06.017 . ПМИД 28807371 .
- ^ Чалышкан М.К., Гюнери П. (январь 2017 г.). «Прогностические факторы при прямом покрытии пульпы агрегатом минерального триоксида или гидроксидом кальция: наблюдение в течение 2–6 лет». Клинические оральные исследования . 21 (1): 357–367. дои : 10.1007/s00784-016-1798-z . ПМИД 27041110 . S2CID 25369177 .
- ^ Колл Дж.А., Сил Н.С., Варгас К., Маргалани А.А., Аль Шамали С., Грэм Л. (январь 2017 г.). «Терапия витальной пульпы первичного зуба: систематический обзор и метаанализ». Детская стоматология . 39 (1): 16–123. ПМИД 28292337 .