✖


Jump to content

Регенеративная эндодонтия

Регенеративные эндодонтические процедуры [ 1 ] определяется как биологически обоснованные процедуры, предназначенные для замены поврежденных структур, таких как дентин, корневые структуры и клетки пульпно-дентинного комплекса. [ 2 ] Этот новый метод лечения направлен на обеспечение нормальной функции пульпы. Это стало альтернативой лечению апикального периодонтита. Регенеративная эндодонтия является продолжением терапии корневых каналов . Традиционная терапия корневых каналов очищает и заполняет пульповую камеру биологически инертным материалом после разрушения пульпы из-за кариеса , врожденной деформации или травмы. Вместо этого регенеративная эндодонтия стремится заменить живую ткань в пульповой камере. Конечной целью регенеративных эндодонтических процедур является регенерация тканей и нормальная функция комплекса дентин-пульпа.

Прежде чем будет введен этот метод лечения, процедуры апексификации с использованием немедленного размещения агрегата минерального триоксида [ 3 ] апикальная пробка или долгосрочное лечение гидроксидом кальция [ 4 ] традиционно использовались для лечения незрелого постоянного зуба. Хотя эти методы лечения часто устраняют признаки и симптомы патологии, они практически не приносят никакой пользы для дальнейшего развития корней. Дальнейший рост корня, нормальная ноцицепция пульпы и иммунная защита при процедуре апексификации затрудняются.

Регенеративная эндодонтия у 10-летнего ребенка с некротической пульпой и неполным формированием корня (слева) через 1 год после лечения. Щечная сторона верхушки (синяя стрелка), небная сторона верхушки (красная стрелка) и линия начального образования корня (зеленая линия)

Чтобы заменить живую ткань, либо существующие клетки организма стимулируются к повторному росту ткани, родной для этой области, либо биологически активные вещества вводятся в пульпарную камеру. К ним относятся терапия стволовыми клетками , факторы роста , морфогены, тканевые каркасы и биологически активные системы доставки. [ 5 ]

Клинические процедуры апексификации и апексогенеза тесно связаны с областью регенеративной эндодонтии. Когда пульпа развивающегося взрослого зуба отмирает, формирование корня приостанавливается, и верхушка зуба остается открытой . Попытка завершить корневой канал зуба с открытой верхушкой технически сложна, а долгосрочный прогноз для зуба плохой.

Апексогенез (который можно использовать, когда пульпа повреждена, но не некротизирована) оставляет в зубе апикальную треть пульпы зуба, что позволяет корню завершить формирование. Апексификация стимулирует клетки в периапикальной области зуба к образованию дентиноподобного вещества над верхушкой . Оба улучшают долгосрочный прогноз для формирующегося зуба только по сравнению с корневым каналом. [ 6 ]

Некротизированную пульпу и открытую верхушку можно оживить фибрином, богатым тромбоцитами . [ 7 ]

История

[ редактировать ]

Регенеративная эндодонтия основана на плодотворной работе доктора Остби в начале 1960-х годов. Он предположил, что наличие тромба в корневом канале способствует заживлению пульпы, тем самым поддерживая ее жизнеспособность. Это может быть очень похоже на роль тромба в другом месте повреждения в процессе заживления. Чтобы доказать эту гипотезу, зрелым зубам с диагнозом заболевания пульпы проводили санацию пульпарного пространства с последующим расширением апикального отверстия. Наложили медикаментозную повязку и вызвали внутриканальное кровотечение. Клороперку ​​обтурируют коронально к образовавшемуся тромбу. Целью данного исследования было оценить роль апикального сгустка крови в заживлении апикального периодонтита и восстановлении пульпы.

За пациентами наблюдали в течение периода времени от 17 дней до 3,5 лет, после чего обработанные зубы были удалены. Новообразованную ткань исследовали гистологически. Разрешение симптомов воспаления, связанных с увеличением отверстия и чрезмерной инструментацией, наблюдалось уже через 17 дней. Разрешение апикального периодонтита, а также признаки и симптомы воспаления, а также рентгенологические доказательства продолжающегося развития корней и апикального сужения были продемонстрированы во всех зубах.

Мудрая гистология, [ 8 ] [ 9 ] наблюдалось врастание соединительной ткани в пространство канала. Вдоль стенок канала выявлен разный уровень минерализованной ткани. Минерализованная ткань была обнаружена внедренной во вновь образовавшуюся ткань. Пульпа зуба богата фибробластами, и этот результат был многообещающим. Одонтобласты [ 10 ] должны были помочь в заживлении пульпы, но в этом новаторском исследовании эти клетки отсутствовали. С другой стороны, в ткани были обнаружены нежелательные типы клеток, такие как цементобласты. Несмотря на недостатки, это исследование заложило прочную основу в области регенеративной эндодонтии.

Расширение области регенеративной эндодонтии также зависело от результатов важных исследований травм зубов. Было доказано, что жизнеспособность пульпы зуба в незрелых зубах сохраняется и не имеет признаков и симптомов заболевания, даже несмотря на травматические повреждения, такие как отрыв и интрузия. Клинический успех является результатом восстановления кровоснабжения ишемизированной, но неинфицированной ткани пульпы зуба. Затем должна последовать реиннервация сенсорных аксонов, и аксоны, вероятно, будут рекрутироваться из апикальной области.

В 2011 году была проведена важная демонстрация в области регенеративной эндодонтии. Исследователи установили, что приток крови в апикальной области в дезинфицированные каналы совпадал с клинически значимым переносом мезенхимальных стволовых клеток. [ 11 ] в систему корневых каналов. Установлено, что эти процедуры на самом деле были процедурами на основе стволовых клеток.

Этиология некроза пульпы

[ редактировать ]

Травма [ 12 ] [ 13 ] был признан наиболее распространенной причиной некроза пульпы незрелых постоянных зубов. До 35 процентов детей в возрасте от 7 до 15 лет получают травматические повреждения зубов, когда развитие корней постоянных зубов еще не завершено. Тогда у половины зубов, скорее всего, будет диагностирован некроз пульпы, причем чаще встречается в зубах, которые страдают от серьезных травм, таких как отрыв. [ 13 ] и комбинированные травмы. Эпителиальная корневая оболочка Гертвига (HERS) может быть потенциально повреждена при травме молодого развивающегося зубного ряда. Доказано, что HERS необходим для формирования и созревания корней, направляя пролиферацию и дифференцировку мультипотентных стволовых клеток.

Наличие evaginatus или dens invaginatus было второй наиболее распространенной этиологией некроза пульпы незрелых зубов. Денс эвагинатус [ 14 ] [ 15 ] чаще встречается между этими двумя зубными аномалиями. При клиническом и рентгенологическом исследовании он виден как дополнительный бугор, обычно выступающий в окклюзионную пластинку премоляра нижней челюсти. Сообщается, что заболеваемость evaginatus затрагивает до 6% населения, причем заболеваемость выше в определенных этнических группах. Dens invaginatus — редкая зубная аномалия, при которой эмаль впивается в дентин.

Наличие эвагинальных зубов. [ 16 ] может привести к быстрому некрозу пульпы при постоянной травме в результате окклюзии. Как при evaginatus, так и при dens invaginatus прямое воздействие пульпы на среду полости рта в конечном итоге приведет к воспалению и инфицированию пульпы.

Клиническая проблема

[ редактировать ]

Одонтогенез – это сложный и длительный процесс постнатального органогенеза. Зубу требуется дополнительное 3 года после прорезывания, чтобы завершить формирование корня и обозначить конец развития зуба.

Ранняя потеря молодых незрелых постоянных зубов может иметь пагубные последствия, приводя к потере функции и нарушению фонетики. Развитие костей верхней и нижней челюсти может быть изменено, особенно когда пациент все еще растет. Психосоциальное здоровье молодого пациента может серьезно пострадать. Имплантаты могут препятствовать нормальному орофациальному росту, поэтому они противопоказаны пациентам, у которых все еще продолжается развитие черепно-скелетной системы.

Процедуры апексификации [ 17 ] традиционно использовались для лечения зубов с патологией пульпы для устранения признаков и симптомов патологии пульпы. Длительное лечение гидроксидом кальция [ 4 ] или размещение заполнителя минерального триоксида [ 3 ] была выполнена апикальная пробка. Однако эти методы лечения практически не приносят никакой пользы для непрерывного развития корней. [ 18 ] оставляя тонкую хрупкую дентинную стенку. Это может увеличить восприимчивость зуба к переломам и снизить выживаемость зуба.

Поэтому важно, чтобы стоматологи всеми средствами старались сохранить естественный зубной ряд, возможно, после стадии созревания. Чтобы сохранить естественные зубы как можно дольше, следует учитывать как витальную, так и невитальную терапию пульпы.

Биологические основы регенеративной эндодонтии

[ редактировать ]

Успешная регенерация тканей зависит от соответствующего источника стволовых клеток-предшественников, факторов роста и каркасов для контроля развития конкретной ткани. [ 19 ]

Первый компонент тканевой инженерии представляет собой подходящий источник клеток-предшественников/стволовых клеток с использованием клеток, которые способны дифференцироваться в желаемый тканевый компонент. Использование постнатальных аутологичных стволовых клеток, особенно мезенхимальных стволовых клеток, является оптимальным в регенеративной эндодонтии. Эти мезенхимальные стволовые клетки обнаруживаются в пульпе зуба. [ 20 ] [ 21 ] (DPSCs), апикальный сосочек [ 22 ] [ 23 ] (SCAP) и даже в воспаленной периапикальной ткани [ 24 ] (iPAPC), собранные во время эндодонтических хирургических процедур. Некоторыми другими потенциальными источниками постнатальных стволовых клеток в среде полости рта являются клетки-предшественники зубных зачатков (TGPC), стволовые клетки зубных фолликулов (DFSC), стволовые клетки слюнных желез (SGSC), стволовые клетки отслоившихся временных зубов человека (SHED), пародонтальные клетки. стволовые клетки связок (СКМСК), эпителиальные стволовые клетки полости рта (ОЭСК), мезенхимальные стволовые клетки десневого происхождения (ГМСК) и периостальные стволовые клетки (ПСК).

Второй компонент тканевой инженерии фокусируется на факторах роста или других медиаторах, индуцирующих ткани. По определению, стволовые клетки способны дифференцироваться в различные клеточные фенотипы в зависимости от их происхождения и воздействия раздражителей окружающей среды, например, факторов роста, внеклеточного матрикса, гипоксии или других условий. [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] Следовательно, окружающая среда является важным фактором регуляции дифференцировки тканей. Клиническая процедура разрыва апикального сосочка и последующей доставки высокой локальной концентрации стволовых клеток в пространство корневого канала может оказаться недостаточной для направления их дифференцировки в клетки пульпно-дентинного комплекса. Вместо этого факторы роста следует рассматривать как важные дополнения. Важно помнить об этой ключевой концепции при интерпретации гистологических исследований после регенеративных процедур, когда отсутствие контроля над эндогенными факторами роста может привести к гистологическим признакам восстановления тканей, а не регенерации. Этот вопрос важен для регенеративных процедур, поскольку неколлагеновые белки, содержащиеся в дентине, включают несколько важнейших факторов роста, таких как TGF-β. [ 31 ]

Третий компонент тканевой инженерии — каркас. Каркасы играют важную роль в регуляции дифференцировки стволовых клеток посредством локального высвобождения факторов роста или сигнального каскада, который запускается, когда стволовые клетки связываются с внеклеточным матриксом и друг с другом. [ 32 ] [ 30 ] [ 33 ] [ 34 ] Каркасы могут быть эндогенными, такими как коллаген, дентин и т. д., или синтетическими веществами, такими как гидрогели, агрегаты минерального триоксида или другие соединения. [ 35 ] [ 36 ] Это важный принцип интерпретации клинических регенеративных исследований. Например, обработка дентинных цилиндров с последующей ирригацией 5,25% раствором NaOCl и обширной промывкой приводит к тому, что поверхность дентина способствует дифференцировке клеток в кластикоподобные клетки, которые резорбируют дентин. Напротив, если дентинные цилиндры орошаются 17% раствором ЭДТА либо отдельно, либо после обработки NaOCl, образуется поверхность дентина, которая способствует дифференцировке клеток в клетки, экспрессирующие соответствующий маркер минерализующего фенотипа, такой как сиалопротеин дентина. Следовательно, выбор ирригантов, а также их последовательность могут играть важную роль в превращении дентина в поверхность, способную поддерживать дифференцировку желаемого клеточного фенотипа.

Сотовое возвращение

[ редактировать ]

Концепция хоминга клеток при регенерации пульпы зуба и дентина была впервые предложена в 2010 году. При регенерации тканей хоминг клеток состоит из двух отдельных клеточных процессов: рекрутирования и дифференцировки клеток. Рекрутирование — это направленная миграция клеток к повреждению или дефектам тканей, тогда как дифференцировка — это процесс трансформации стволовых клеток/клеток-предшественников в прогрессивно зрелые клетки, синтезирующие матрикс. Стволовые клетки/клетки-предшественники способны дифференцироваться в одонтобласты, фибробласты пульпы и другие нишевые клетки в регенерации пульпы зуба и дентина. Чтобы обеспечить успешную регенерацию пульпы зуба и дентина у взрослых, экзогенно доставляемые и/или эндогенные факторы роста должны индуцировать прорастание нервных фибрилл и эндотелиальных клеток вместе с другими резидентными клетками кровеносных сосудов. [ 37 ]

Регенерация против реваскуляризации

[ редактировать ]

Существуют некоторые разногласия по поводу терминов «регенерация» и «реваскуляризация». [ 38 ] Термин «реваскуляризация» возник из литературы по травмам и из наблюдения, что пульпа в зубах с транзиторной или постоянной ишемией в определенных случаях может восстанавливать кровоснабжение. Эта литература предоставила фундаментальные знания о факторах, необходимых для возникновения реваскуляризации, в частности, доказательства того, что зубы с незрелыми корнями и открытыми верхушками имеют повышенную скорость реваскуляризации и продолжают развитие корней. Однако эти результаты не включают в себя целенаправленное использование принципов тканевой инженерии, несмотря на их значительное влияние на разработку современных регенеративных эндодонтических процедур. Напротив, современные регенеративные эндодонтические процедуры учитывают наличие обогащенного источника стволовых клеток в апикальных тканях, их доставку в системы корневых каналов, а также преднамеренное высвобождение и использование местных факторов роста, встроенных в дентин. Таким образом, современная регенеративная эндодонтия берет свое начало из литературы по травмам и переходит в область тканевой инженерии.

Регенерация указывает на общую цель воспроизведения исходной гистологии и функции ткани. На сегодняшний день тканевая инженерия, по-видимому, предлагает наибольшие возможности для регенерации. Поскольку высокие концентрации стволовых клеток доставляются в пространство корневых каналов при разрыве апикального сосочка незрелого постоянного зуба, [ 39 ] эта клиническая процедура представляет собой один из основных элементов триады тканевой инженерии. Продолжающиеся исследования оценивают комбинации стволовых клеток, факторов роста и каркасов, которые приводят к гистологической регенерации тканей пульпы. [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] Напротив, концепция реваскуляризации фокусируется только на доставке крови в пространство корневого канала, чтобы позволить заполнить пространство пульпы жизненно важной тканью, что способствует заживлению ран. [ 43 ] Следовательно, акцент на «реваскуляризации» будет игнорировать потенциальную роль факторов роста и каркасов в гистологической рекапитуляции пульпно-дентинного комплекса. Хотя ангиогенез и установление функционального кровоснабжения являются ключевым моментом в поддержании и созревании регенерирующей ткани, в некоторых опубликованных случаях сообщалось о положительных ответах на тесты на чувствительность пульпы, такие как холод или ЭПТ. [ 44 ] Это указывает на то, что пространство, которое ранее было пустым (очищенный корневой канал), может быть заполнено иннервируемой тканью, поддерживаемой васкуляризацией. В совокупности основные концепции тканевой инженерии отличают парадигму регенеративного лечения от философии реваскуляризации. [ 19 ]

План лечения

[ редактировать ]

Основной задачей регенеративной эндодонтии является содействие заживлению больных тканей, предотвращение рецидива или рецидива заболевания и благополучие пациента (в центре внимания пациента). Таким образом, основной терапевтической целью регенеративных эндодонтических процедур является содействие заживлению, выживанию и функционированию зуба. Исследование показало, что регенеративные эндодонтические процедуры имели лучшие клинические результаты по сравнению с процедурами апексификации как с использованием агрегата минерального триоксида, так и с гидроксидом кальция, например, в отношении отсутствия боли, отека и свищевых ходов. [ 45 ] [ 46 ]

Вторичной терапевтической целью регенеративных эндодонтических процедур является продолжение развития корня. Исследование показало, что зубы, обработанные реваскуляризацией, показали значительно больший процент увеличения длины корня по сравнению с зубами, обработанными либо агрегатом минерального триоксида, либо апексификацией гидроксида кальция. Регенеративные процедуры способствовали уменьшению апикального диаметра (апикальное закрытие). Развитие корня позволяет повысить устойчивость к переломам и улучшить приживаемость зубов. [ 46 ]

Третичной терапевтической целью регенеративных эндодонтических процедур является восстановление жизнеспособности пульпы. Регенеративные эндодонтические процедуры предполагают, что свободные нервные окончания конца корня направляются в канал посредством специфических химических сигналов. Тем не менее, наличие нервных окончаний предполагает наличие жизненно важной ткани, которая является иммунокомпетентной благодаря тесной связи иннервации с кровеносными сосудами и иммунной системой. Это также предполагает восстановление чувствительности, что важно для выявления фактического или потенциального повреждения зубного органа. [ 46 ]

Клинические результаты

[ редактировать ]

Регенеративные эндодонтические процедуры — это новый вариант лечения, который необходимо объективно сравнивать с давно устоявшимися, более традиционными процедурами эндодонтического лечения незрелых зубов, известными как процедуры апексификации.

Основной целью любой эндодонтической терапии является устранение инфекции, а также признаков и симптомов воспаления, приводящего к апикальному периодонтиту. Регенеративные эндодонтические процедуры зависят от эффективной и мощной химической дезинфекции, за которой следует восстановление и рост зуба, что способствует дальнейшему развитию корня и восстановлению нервных функций зуба. [ 47 ]

Однако некроз пульпы незрелых зубов часто приводит к неполному развитию корня. Эти зубы часто имеют тонкие стенки корневых каналов, которые подвержены переломам после лечения. Поэтому полная очистка и придание формы, а также обтурация этих зубов затруднены, а иногда и невозможны из-за высокого риска перелома во время процедуры. [ 48 ] Клинический результат регенеративной эндодонтии можно наблюдать в течение 6 месяцев лечения: отсутствие боли, отека мягких тканей или свищевого хода. Рентгенологические результаты, такие как разрешение апикальной рентгенопрозрачности, часто наблюдаются через 6 месяцев (ААЭ). Различные исследования регенеративной эндодонтии показали разрешение периапикальной рентгенопрозрачности через 6 месяцев наблюдения. [ 49 ]

Регенеративная эндодонтическая процедура

[ редактировать ]

Регенеративная эндодонтия состоит из трех важнейших этапов: адекватная дезинфекция системы корневых каналов, индукция кровотечения посредством чрезмерного использования инструментов для создания каркаса для стволовых клеток и коронковая герметизация сгустка крови биосовместимым материалом, таким как агрегат минерального триоксида.

Процедура проводится в два посещения следующим образом: [ 50 ]

Во время первого визита, после введения местной анестезии; изоляцию зуба производят коффердамом, а доступ осуществляют режущим инструментом, представляющим собой круглый бор для удаления отмершей пульпы. Затем проводят орошение канала раствором гипохлорита натрия и физиологическим раствором, который затем высушивают и в канал вводят внутриканальный препарат (например, пасту тройного антибиотика). Зуб временно пломбируется на срок от 1 до 4 недель.

Во время второго визита, то есть через 3 недели, к зубу обращались на предмет каких-либо признаков и симптомов. Следовательно, бессимптомный зуб переходит к следующему этапу регенеративного эндодонтического лечения. Кровотечение было вызвано чрезмерным использованием инструментов за пределами корня тонким инструментом (известным как файл) с образованием кровяного сгустка. Затем над сгустком крови помещается рассасывающийся коллагеновый барьер, а затем накладывается минеральный триоксидный заполнитель и стеклоиономерный цемент. Затем пациента вызывают через 7 дней, чтобы обеспечить закрепление пломбировочного материала из агрегата минерального триоксида и замену стеклоиономерного цемента композитной смолой.

Последующее наблюдение и измерение

[ редактировать ]

Рентгенограммы до и после процедуры используются для оценки результата лечения. Пациентов планируют наблюдать через 3, 6, 9 и 12 месяцев после завершения терапии. Доступ к зубу осуществляется по различным аспектам, таким как боль, отек, состояние свищевого хода, подвижность, изменение цвета зуба и окклюзионные взаимоотношения. Через 12 месяцев делаются КЛКТ-изображения для анализа развития корня, в частности, на предмет исчезновения апикальной рентгенопрозрачности, увеличения длины корня или уменьшения апикального отверстия, или того и другого. [ 51 ]

Клинически регенеративное эндодонтическое лечение проводят в зубах с некротической пульпой и незрелой верхушкой. [ 52 ] Чтобы способствовать регенерации пульпы в инфицированных корневых каналах, требуется более высокая эффективность дезинфекции. К дезинфицирующим средствам для регенеративных процедур относятся повязки с гипохлоритом натрия, антибиотиком или гидроксидом кальция. [ 53 ] Хотя гипохлорит натрия обладает противомикробным действием, он оказывает пагубное воздействие на стволовые клетки на конце зуба, что может препятствовать выживанию и дифференцировке этих клеток. Поэтому гипохлорит натрия рекомендуется использовать в более низкой концентрации, чтобы достичь оптимального эффекта по антимикробной активности и дифференцировке стволовых клеток. Кроме того, агрегат минерального триоксида используется в качестве коронарного барьера на сгустке крови из-за его биосовместимости и способности способствовать дифференцировке клеток и образованию твердых тканей без побочных тканевых реакций.

Преимущества

[ редактировать ]

Есть некоторые преимущества регенеративной эндодонтии, такие как: оживление зуба, дальнейшее развитие корня и, возможно, повышение устойчивости к переломам.

Регенеративное эндодонтическое лечение способствует истинной регенерации пульпы и восстановлению пульпно-дентинного комплекса, что приводит к ревитализации зуба. Это может быть альтернативным вариантом лечения резорбции корня, особенно когда прогноз считается плохим из-за тяжелой резорбции. [1]

Исследовать

[ редактировать ]

Королевский колледж Лондона опубликовал в январе 2017 года информацию о регенерации дентина с помощью коллагеновой губки, наполненной киназой гликогенсинтазы ( GSK-3 ). . [ 54 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Мюррей, Питер Э.; Гарсия-Годой, Франклин; Харгривз, Кеннет М. (апрель 2007 г.). «Регенеративная эндодонтия: обзор текущего состояния и призыв к действию». Журнал эндодонтии . 33 (4): 377–390. дои : 10.1016/j.joen.2006.09.013 . ISSN   0099-2399 . PMID   17368324 .
  2. ^ Харгривз, Кеннет М.; Коэн, Стивен, ред. (2011). Пути целлюлозы, 10-е издание . Сент-Луис, штат Миссури, США: Мосби Эльзевир. п. 602. ИСБН  978-0-323-06489-7 .
  3. ^ Jump up to: а б Уизерспун, Дэвид Э.; Смолл, Джоэл К.; Риган, Джон Д.; Нанн, Марта (октябрь 2008 г.). «Ретроспективный анализ открытых апексных зубов, обтурированных агрегатом минерального триоксида». Журнал эндодонтии . 34 (10): 1171–1176. дои : 10.1016/j.joen.2008.07.005 . ISSN   1878-3554 . ПМИД   18793914 .
  4. ^ Jump up to: а б Цвек, М. (апрель 1992 г.). «Прогноз при вывихнутых невитальных резцах верхней челюсти, обработанных гидроксидом кальция и заполненных гуттаперчей. Ретроспективное клиническое исследование». Эндодонтия и стоматологическая травматология . 8 (2): 45–55. дои : 10.1111/j.1600-9657.1992.tb00228.x . ISSN   0109-2502 . ПМИД   1521505 .
  5. ^ Харгривз, Кеннет М.; Коэн, Стивен, ред. (2011). Пути целлюлозы, 10-е издание . Сент-Луис, штат Миссури, США: Мосби Эльзевир. стр. 602–618. ISBN  978-0-323-06489-7 .
  6. ^ Харгривз, КМ; Диоген, А.; Тейшейра, ФБ (2013). «Варианты лечения: Биологические основы регенеративных эндодонтических процедур». Детская стоматология . 35 (2): 129–140. ПМИД   23635981 .
  7. ^ Джонс, ДекстонЭнтони; Видьянатх, С; Кумар, Мрамеш; Шивашанкар, Васундара Яяти (2012). «Богатый тромбоцитами фибрин в оживлении зуба с некротической пульпой и открытой верхушкой» . Журнал консервативной стоматологии . 15 (4): 395–8. дои : 10.4103/0972-0707.101926 . ISSN   0972-0707 . ПМЦ   3482758 . ПМИД   23112492 .
  8. ^ Мартин, Габриэла; Рикуччи, Доменико; Гиббс, Дженнифер Л.; Лин, Луи М. (январь 2013 г.). «Гистологические данные реваскуляризированного/оживленного незрелого постоянного моляра с апикальным периодонтитом с использованием плазмы, богатой тромбоцитами» . Журнал эндодонтии . 39 (1): 138–144. дои : 10.1016/j.joen.2012.09.015 . ISSN   1878-3554 . ПМИД   23228274 .
  9. ^ Симидзу, Эми; Рикуччи, Доменико; Альберт, Джеффри; Алобайд, Адель С.; Гиббс, Дженнифер Л.; Хуанг, Джордж Т.-Дж.; Лин, Луи М. (август 2013 г.). «Клиническое, рентгенологическое и гистологическое наблюдение незрелого постоянного зуба человека с хроническим апикальным абсцессом после ревитализирующего лечения». Журнал эндодонтии . 39 (8): 1078–1083. дои : 10.1016/j.joen.2013.04.032 . ISSN   1878-3554 . ПМИД   23880282 .
  10. ^ Стаке, М.-Ж.; Дюран, Ш.; Коломб, Э.; Ромеас, А.; Винсент, К.; Блейхер, Ф.; Лебек, С.; Фарж, Ж.-К. (март 2008 г.). «Различные роли одонтобластов и фибробластов в иммунитете». Журнал стоматологических исследований . 87 (3): 256–261. дои : 10.1177/154405910808700304 . ISSN   0022-0345 . ПМИД   18296610 . S2CID   20566981 .
  11. ^ Лавлейс, Тайлер В.; Генри, Майкл А.; Харгривз, Кеннет М.; Диоген, Анибал (февраль 2011 г.). «Оценка доставки мезенхимальных стволовых клеток в пространство корневых каналов некротических незрелых зубов после клинической регенеративной эндодонтической процедуры». Журнал эндодонтии . 37 (2): 133–138. дои : 10.1016/j.joen.2010.10.009 . ISSN   1878-3554 . ПМИД   21238791 .
  12. ^ Сориано, Эвелин Пессоа; КАЛДАС, Арнальдо де Франса; Динис Де Карвальо, Маркус Витор; Аморим Фильо, Уго Де Андраде (август 2007 г.). «Распространенность и факторы риска, связанные с травматическими повреждениями зубов у бразильских школьников». Стоматологическая травматология . 23 (4): 232–240. дои : 10.1111/j.1600-9657.2005.00426.x . ISSN   1600-4469 . ПМИД   17635357 .
  13. ^ Jump up to: а б Андреасен, Дж.О.; Равн, Джей-Джей (1972). «Эпидемиология травматических повреждений молочных и постоянных зубов в выборке населения Дании». Международный журнал хирургии полости рта . 1 (5): 235–239. дои : 10.1016/s0300-9785(72)80042-5 . ISSN   0300-9785 . PMID   4146883 .
  14. ^ Маккалок, К.Дж.; Миллс, CM; Гринфельд, RS; Койл, Дж. М. (февраль 1998 г.). «Dens evaaginus: обзор литературы и отчет о нескольких клинических случаях». Журнал (Канадская стоматологическая ассоциация) . 64 (2): 104–106, 110–113. ISSN   0709-8936 . ПМИД   9509817 .
  15. ^ Собхи, Мухаммад Бахш; Рана, Музаммил Джамиль Ахмед; Ибрагим, Мохаммед; Чаудари, Асадулла; Мансур, Мансур Ахмед; Таслим-уль-Худда (февраль 2004 г.). «Частота evaginatus постоянных передних зубов». Журнал Колледжа врачей и хирургов Пакистана . 14 (2): 88–90. ISSN   1022-386X . PMID   15228870 .
  16. ^ Диоген, Анибал; Генри, Майкл А.; Тейшейра, Фабрисио Б.; Харгривз, Кеннет М. (2013). «Обновление клинической регенеративной эндодонтии». Эндодонтические темы . 28 (1): 2–23. дои : 10.1111/etp.12040 . ISSN   1601-1546 .
  17. ^ Джеруфан, Танаван; Джантарат, Джерафат; Янписет, Каллая; Суваннапан, Лалида; Хьюсавай, Пханнарай; Харгривз, Кеннет М. (октябрь 2012 г.). «Исследование Махидола 1: сравнение рентгенологических результатов и результатов выживаемости незрелых зубов, обработанных регенеративными эндодонтическими методами или методами апексификации: ретроспективное исследование». Журнал эндодонтии . 38 (10): 1330–1336. дои : 10.1016/j.joen.2012.06.028 . ISSN   1878-3554 . ПМИД   22980172 .
  18. ^ Бозе, Рэйсон; Нумикоски, Пиркка; Харгривз, Кеннет (октябрь 2009 г.). «Ретроспективная оценка рентгенологических результатов незрелых зубов с некротической системой корневых каналов, обработанных регенеративными эндодонтическими процедурами». Журнал эндодонтии . 35 (10): 1343–1349. дои : 10.1016/j.joen.2009.06.021 . ISSN   1878-3554 . ПМИД   19801227 .
  19. ^ Jump up to: а б Харгривз, Кеннет М.; Диоген, Анибал; Тейшейра, Фабрисио Б. (01 января 2015 г.), Вишвакарма, Аджайкумар; Шарп, Пол; Ши, Сонгтао; Рамалингам, Муруган (ред.), «Глава 31 – Травма пульпы и изменение тенденций в лечении» , Биология стволовых клеток и тканевая инженерия в стоматологических науках , Academic Press, стр. 397–404, doi : 10.1016/b978-0-12- 397157-9.00035-7 , ISBN  978-0-12-397157-9 , получено 24 января 2020 г.
  20. ^ Накашима, Мисако; Акамине, Акифуми (октябрь 2005 г.). «Применение тканевой инженерии для регенерации пульпы и дентина в эндодонтии». Журнал эндодонтии . 31 (10): 711–718. дои : 10.1097/01.don.0000164138.49923.e5 . ISSN   0099-2399 . ПМИД   16186748 .
  21. ^ Алонги, Доминик Дж; Ямаза, Такаёси; Сун, Инцзе; Фуад, Ашраф Ф; Ромберг, Элейн Э; Ши, Сонгтао; Туан, Рокки С; Хуанг, Джордж Ти Джей (июль 2010 г.). «Стволовые клетки/клетки-предшественники воспаленной пульпы зуба человека сохраняют потенциал регенерации тканей» . Регенеративная медицина . 5 (4): 617–631. дои : 10.2217/rme.10.30 . ISSN   1746-0751 . ПМК   3035701 . ПМИД   20465527 .
  22. ^ Хуанг, Джордж Т.-Дж.; Сонояма, Ватару; Лю, Йи; Лю, Хэ; Ван, Сунлинь; Ши, Сонгтао (июнь 2008 г.). «Скрытое сокровище апикального сосочка: потенциальная роль в регенерации пульпы/дентина и биокорневой инженерии» . Журнал эндодонтии . 34 (6): 645–651. дои : 10.1016/j.joen.2008.03.001 . ISSN   0099-2399 . ПМЦ   2653220 . ПМИД   18498881 .
  23. ^ Сонояма, Ватару; Лю, Йи; Фанг, Дианджи; Ямаза, Такаёси; Это, Бён Му; Чжан, Чунмей; Лю, Хэ; Гронтос, Стэн; Ван, Цунь-Ю; Ши, Сонгтао; Ван, Сунлинь (20 декабря 2006 г.). «Функциональная регенерация зубов у свиней, опосредованная мезенхимальными стволовыми клетками» . ПЛОС ОДИН 1 (1): е79. Бибкод : 2006PLoSO...1...79S . дои : 10.1371/journal.pone.0000079 . ISSN   1932-6203 . ПМЦ   1762318 . ПМИД   17183711 .
  24. ^ Jump up to: а б Ляо, Джеймс; Аль-Шахрани, Мохаммед; Аль-Хабиб, Мей; Танака, Тошинори; Хуанг, Джордж Т.-Дж. (сентябрь 2011 г.). «Клетки, выделенные из воспаленной периапикальной ткани, экспрессируют маркеры мезенхимальных стволовых клеток и обладают высокой остеогенностью» . Журнал эндодонтии . 37 (9): 1217–1224. дои : 10.1016/j.joen.2011.05.022 . ISSN   0099-2399 . ПМЦ   3499979 . ПМИД   21846537 .
  25. ^ Вэй, Си; Линг, Цзюньци; Ву, Липин; Лю, Лу; Сяо, Инь (июнь 2007 г.). «Экспрессия маркеров минерализации в клетках пульпы зуба». Журнал эндодонтии . 33 (6): 703–708. дои : 10.1016/j.joen.2007.02.009 . ISSN   0099-2399 . ПМИД   17509410 .
  26. ^ Ли, Лифен; Чжу, Я-Цинь; Цзян, Лонг; Пэн, Вэйвэй; Ричи, Хелена Х. (июнь 2011 г.). «Гипоксия способствует минерализации клеток зубной пульпы человека». Журнал эндодонтии . 37 (6): 799–802. дои : 10.1016/j.joen.2011.02.028 . ISSN   0099-2399 . ПМИД   21787492 .
  27. ^ Сунь, Хай-Хуа; Джин, Тао; Ю, Цин; Чен, Фа-Мин (30 декабря 2010 г.). «Биологические подходы к регенерации пульпы зуба с помощью тканевой инженерии» . Журнал тканевой инженерии и регенеративной медицины . 5 (4): е1–е16. дои : 10.1002/терм.369 . ISSN   1932-6254 . ПМИД   21413154 .
  28. ^ Хуанг, Джордж Т.-Дж.; Шаграманова Кристина; Чан, Селина В. (ноябрь 2006 г.). «Формирование одонтобластоподобных клеток из культивируемых клеток пульпы зуба человека на дентине in vitro». Журнал эндодонтии . 32 (11): 1066–1073. дои : 10.1016/j.joen.2006.05.009 . ISSN   0099-2399 . ПМИД   17055908 .
  29. ^ Галлер, Керстин М.; Д'Суза, Рена Н.; Федерлин, Марианна; Кавендер, Адриана К.; Хартгеринк, Джеффри Д.; Хеккер, Стефани; Шмальц, Готфрид (ноябрь 2011 г.). «Кондиционирование дентина определяет судьбу клеток в регенеративной эндодонтии». Журнал эндодонтии . 37 (11): 1536–1541. дои : 10.1016/j.joen.2011.08.027 . ISSN   0099-2399 . ПМИД   22000458 .
  30. ^ Jump up to: а б Прескотт, Ребекка С.; Алсанеа, Раджаа; Фаяд, Мохамед И.; Джонсон, Брэдфорд Р.; Венкус, Кристофер С.; Хао, Цзяньцзюнь; Джон, Аша С.; Джордж, Энн (апрель 2008 г.). «Создание in vivo ткани, подобной пульпе зуба, с использованием стволовых клеток пульпы зуба, коллагенового каркаса и белка 1 матрикса дентина после подкожной трансплантации мышам» . Журнал эндодонтии . 34 (4): 421–426. дои : 10.1016/j.joen.2008.02.005 . ISSN   0099-2399 . ПМК   2408448 . ПМИД   18358888 .
  31. ^ Чжао, С.; Слоан, Эй Джей; Мюррей, ЧП; Ламли, П.Дж.; Смит, Эй Джей (2000). «Ультраструктурная локализация воздействия TGF-бета в дентине при химической обработке». Гистохимический журнал . 32 (8): 489–494. дои : 10.1023/а:1004100518245 . ISSN   0018-2214 . ПМИД   11095074 . S2CID   33005207 .
  32. ^ Дишер, Делавэр; Муни, диджей; Зандстра, PW (25 июня 2009 г.). «Факторы роста, матрицы и силы объединяют и контролируют стволовые клетки» . Наука . 324 (5935): 1673–1677. Бибкод : 2009Sci...324.1673D . дои : 10.1126/science.1171643 . ISSN   0036-8075 . ПМЦ   2847855 . ПМИД   19556500 .
  33. ^ Вэй, Си; Лю, Лу; Чжоу, Сяоянь; Чжан, Фанг; Лин, Цзюньци (март 2012 г.). «Влияние матриксного внеклеточного фосфогликопротеина и его последующей экспрессии генов, связанных с остеогенезом, на пролиферацию и дифференцировку клеток зубной пульпы человека». Журнал эндодонтии . 38 (3): 330–338. дои : 10.1016/j.joen.2011.10.015 . ISSN   0099-2399 . ПМИД   22341070 .
  34. ^ Ким, Дж. К.; Шукла, Р.; Касагранде, Л.; Седжли, К.; Нор, Дж. Э.; Бейкер-младший; Хилл, Э. (06 октября 2010 г.). «Дифференциация клеток пульпы зуба с помощью конъюгатов RGD-дендример». Журнал стоматологических исследований . 89 (12): 1433–1438. дои : 10.1177/0022034510384870 . ISSN   0022-0345 . ПМИД   20929719 . S2CID   2879392 .
  35. ^ Паранджепе, Авина; Смут, Тайлер; Чжан, Хай; Джонсон, Джеймс Д. (декабрь 2011 г.). «Прямой контакт с агрегатом минерального триоксида активирует и дифференцирует клетки зубной пульпы человека» . Журнал эндодонтии . 37 (12): 1691–1695. дои : 10.1016/j.joen.2011.09.012 . ISSN   0099-2399 . ПМЦ   3223385 . ПМИД   22099907 .
  36. ^ Галлер, К.М.; Д'Суза, Р.Н.; Хартгеринк, доктор медицинских наук; Шмальц, Г. (15 июня 2011 г.). «Скаффолды для инженерии тканей пульпы зуба» (PDF) . Достижения в области стоматологических исследований . 23 (3): 333–339. дои : 10.1177/0022034511405326 . ISSN   0895-9374 . ПМИД   21677088 . S2CID   25894798 .
  37. ^ Ким, Джин Ю.; Синь, Сюэцзюнь; Мойоли, Эдуардо К.; Чанг, Дженни; Ли, Чан Хун; Чен, Мо; Фу, Сьюзен Ю.; Кох, Питер Д.; Мао, Джереми Дж. (октябрь 2010 г.). «Регенерация ткани, подобной зубной пульпе, путем перемещения клеток, вызванного хемотаксисом» . Тканевая инженерия, часть А. 16 (10): 3023–3031. дои : 10.1089/ten.tea.2010.0181 . ISSN   1937-3341 . ПМЦ   2947424 . ПМИД   20486799 .
  38. ^ Троуп, Мартин (июль 2008 г.). «Регенеративный потенциал пульпы зуба» . Журнал эндодонтии . 34 (7): С13–С17. дои : 10.1016/j.joen.2008.04.001 . ISSN   0099-2399 . ПМИД   18565365 .
  39. ^ Лавлейс, Тайлер В.; Генри, Майкл А.; Харгривз, Кеннет М.; Диоген, Анибал (февраль 2011 г.). «Оценка доставки мезенхимальных стволовых клеток в пространство корневых каналов некротических незрелых зубов после клинической регенеративной эндодонтической процедуры». Журнал эндодонтии . 37 (2): 133–138. дои : 10.1016/j.joen.2010.10.009 . ISSN   0099-2399 . ПМИД   21238791 .
  40. ^ Иохара, Коитиро; Имабаяси, Киёми; Исидзака, Ре; Ватанабэ, Ацуши; Набекура, Дзюнъити; Ито, Масатака; Мацусита, Кендзи; Накамура, Хироши; Накашима, Мисако (август 2011 г.). «Полная регенерация пульпы после пульпэктомии путем трансплантации стволовых клеток CD105 + с фактором-1, полученным из стромальных клеток». Тканевая инженерия, часть А. 17 (15–16): 1911–1920. дои : 10.1089/ten.tea.2010.0615 . ISSN   1937-3341 . ПМИД   21417716 .
  41. ^ Хуанг, Джордж Т.-Дж.; Ямаза, Такаёси; Ши, Лонни Д.; Джуад, Фарида; Кун, Настаран З.; Туан, Рокки С.; Ши, Сонгтао (февраль 2010 г.). «Опосредованная стволовыми клетками-предшественниками регенерация пульпы зуба De Novo с вновь отложенным непрерывным слоем дентина в модели in vivo» . Тканевая инженерия, часть А. 16 (2): 605–615. дои : 10.1089/ten.tea.2009.0518 . ISSN   1937-3341 . ПМК   2813150 . ПМИД   19737072 .
  42. ^ Йохара, К.; Накашима, М.; Ито, М.; Исикава, М.; Накасима, А.; Акамине, А. (август 2004 г.). «Регенерация дентина с помощью терапии стволовыми клетками пульпы зуба с использованием рекомбинантного морфогенетического белка 2 кости человека». Журнал стоматологических исследований . 83 (8): 590–595. дои : 10.1177/154405910408300802 . ISSN   0022-0345 . ПМИД   15271965 . S2CID   2667748 .
  43. ^ Остби, Б. Найгаард (январь 1961 г.). «Роль сгустка крови в эндодонтической терапии: экспериментальное гистологическое исследование». Acta Odontologica Scandinavica . 19 (3–4): 323–353. дои : 10.3109/00016356109043395 . ISSN   0001-6357 . ПМИД   14482575 .
  44. ^ Диоген, Анибал; Генри, Майкл А.; Тейшейра, Фабрисио Б.; Харгривз, Кеннет М. (март 2013 г.). «Обновление клинической регенеративной эндодонтии». Эндодонтические темы . 28 (1): 2–23. дои : 10.1111/etp.12040 . ISSN   1601-1538 .
  45. ^ Диоген, Анибал Р.; Рупарель, Никита Б. (2015), «Ирригация в регенеративных эндодонтических процедурах», Endodontic Irrigation , Springer International Publishing, стр. 301–312, doi : 10.1007/978-3-319-16456-4_18 , ISBN  978-3-319-16455-7
  46. ^ Jump up to: а б с Диоген, Анибал. «Регенеративные эндодонтические процедуры». Стоматологические клиники Северной Америки, 01.01.2017 . том 61, выпуск 1: 111–125.
  47. ^ Ашраф Ф. Фуад и Энтони Дж. Смит (2015). Защита пульпы и содействие созреванию зубов . Эндодонтия: принципы и практика. стр. Глава 2, 21–36.
  48. ^ Кортес, МИС; Марсенес, В.; Шейхам, А. (февраль 2001 г.). «Распространенность и корреляция травматических повреждений постоянных зубов у школьников в возрасте 9-14 лет в Белу-Оризонти, Бразилия». Стоматологическая травматология . 17 (1): 22–26. дои : 10.1034/j.1600-9657.2001.170105.x . ISSN   1600-4469 . ПМИД   11475767 .
  49. ^ Дивья, Д.; Наик, Сарасватив; Раджу, ОС; Шивани, Беллал; Басаппа, Н.; Бетур, Арчанап (2021). «Концептуальное сочетание дезинфекции в регенеративной эндодонтии: традиционная и лазерная дезинфекция» . Журнал консервативной стоматологии . 24 (3): 252–259. дои : 10.4103/jcd.jcd_96_21 . ПМЦ   8717846 . ПМИД   35035150 .
  50. ^ Саймон, Стефан Р.Дж.; Томсон, Филипп Л.; Бердал, Ариана (апрель 2014 г.). «Регенеративная эндодонтия: регенерация или ремонт?». Журнал эндодонтии . 40 (4): С70–С75. дои : 10.1016/j.joen.2014.01.024 . ISSN   0099-2399 . ПМИД   24698698 . S2CID   20712343 .
  51. ^ Носрат, Али; Колахдузан, Алиреза; Хоссейни, Фарзане; Мехризи, Эхсан А.; Верма, Прашант; Торабинеджад, Махмуд (октябрь 2015 г.). «Гистологические результаты лечения неинфицированных незрелых зубов человека с помощью регенеративной эндодонтии: 2 описания случаев». Журнал эндодонтии . 41 (10): 1725–1729. дои : 10.1016/j.joen.2015.05.004 . ISSN   0099-2399 . ПМИД   26259646 .
  52. ^ «Заявление о позиции AAE: Область эндодонтии: регенеративная эндодонтия». Журнал эндодонтии . 39 (4): 561–563. Апрель 2013 г. doi : 10.1016/s0099-2399(13)00231-8 . ISSN   0099-2399 .
  53. ^ Левитан, Марк Э.; Химель, Ван Т. (январь 2006 г.). «Dens Evaginatus: обзор литературы, патофизиология и комплексная схема лечения». Журнал эндодонтии . 32 (1): 1–9. дои : 10.1016/j.joen.2005.10.009 . ISSN   0099-2399 . ПМИД   16410059 .
  54. ^ Пол Т., Шарп; Чандрасекаран, Дивья; Бэбб, Ребекка; Невес, Витор К.М. Невес (2017). «Стимулирование естественного восстановления зубов с помощью низкомолекулярных антагонистов GSK3» . Научные отчеты . 7 : 39654. Бибкод : 2017NatSR...739654N . дои : 10.1038/srep39654 . ПМК   5220443 . ПМИД   28067250 .
[ редактировать ]


Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Regenerative_endodontics&oldid=1202839726"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2a30837b4c954a061d0c3ceb9e7f916e__1706968320
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2a/6e/2a30837b4c954a061d0c3ceb9e7f916e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Regenerative endodontics - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)