✖


Jump to content

Здоровье беженцев в США

Add links

Эта статья о здоровье беженцев в Соединенных Штатах. Информацию о здоровье беженцев во всем мире см. в разделе « Здоровье беженцев» .
Медсестра ухаживает за женщиной в лагере мигрантов в Аризоне, 1961 год.

Особое внимание необходимо уделять обеспечению надлежащего медицинского лечения беженцев-мигрантов в США, которые часто сталкиваются с крайними трудностями, насилием и/или травмирующими событиями и путешествуют через опасные регионы. [1] Такие соображения включают обследование на инфекционные заболевания, вакцинацию, посттравматическое стрессовое расстройство и депрессию . [2]

В Соединенных Штатах действуют строгие правила медицинского осмотра беженцев и иммигрантов, въезжающих в страну. Федеральный закон о беженцах 1980 года позволил Службе общественного здравоохранения США облегчить медицинское обследование всех иммигрантов и беженцев перед тем, как они покинут страну происхождения. [3] За работой по проверке наблюдает Управление по расселению беженцев (ORR), которое находится и финансируется Министерством здравоохранения и социальных служб США (HHS).

Как в странах происхождения, так и после прибытия в США беженцы часто сталкиваются с препятствиями в доступе к медицинской помощи. [4] В странах их происхождения слабая инфраструктура здравоохранения и нехватка медицинских ресурсов могут помешать им получить необходимую помощь до отъезда. Часто отсутствие надлежащего медицинского обслуживания способствует увеличению вероятности серьезных заболеваний по сравнению с другими иммигрантами. [5] По прибытии в США барьеры в сфере здравоохранения, включая когнитивные, структурные и финансовые барьеры, могут ограничить доступ к своевременной, соответствующей и культурно компетентной помощи. [6] Для борьбы с этими барьерами были предложены такие программы, как услуги видеоперевода, профилактическая помощь и курсы английского языка. [7] [8]

Особые соображения по поводу здоровья беженцев

[ редактировать ]

Из-за часто поспешных обстоятельств их отъезда из стран происхождения беженцы обычно теряют доступ к своим медицинским записям, и после въезда в Соединенные Штаты трудно обеспечить непрерывность ухода. [9] Кроме того, условия жизни при переселении или отсутствие безопасности жилья по прибытии в Соединенные Штаты еще больше влияют на здоровье беженцев, помещая их в сообщества или ситуации, где доступ к медицинской помощи ограничен. [10] Это серьезная проблема, особенно для беженцев с хроническими и психическими заболеваниями. [9] В отличие от большинства иммигрантов, здоровье беженцев вызывает особую озабоченность, поскольку условия их иммиграции включают опыт, который может негативно повлиять на их физическое или психическое здоровье. [11] Кроме того, после прибытия в США беженцы могут столкнуться с препятствиями в доступе к медицинской помощи из-за ограниченного владения английским языком и неуверенности в том, как ориентироваться в системе здравоохранения США. После получения доступа к медицинской помощи обеспечение того, чтобы лечение, которое получают беженцы, было культурно приемлемым, может стать еще одним препятствием для поддержания здоровой жизни после переселения. [12]

Существуют различные препятствия как для доступа к здравоохранению, так и для получения лечения или услуг, с которыми сталкиваются многие беженцы при въезде в страну. При попытке получить доступ к медицинской помощи наличие правильной документации может в первую очередь затруднить получение права на получение помощи. [13] При наличии документации навигация по системе здравоохранения и ее полисам медицинского страхования может затруднить и запутать получение лечения. Система медицинского страхования в США сложна, особенно для беженцев, поскольку после переселения они получают общий уход только в течение 8 месяцев, и в этом процессе участвует множество различных федеральных, частных и некоммерческих организаций. [11] Если люди нуждаются в какой-либо более специализированной помощи, ее трудно получить. [11]

После получения страхового покрытия использование доступного медицинского обслуживания создает другие препятствия. Язык может стать еще одним осложнением, поскольку, если человек не может общаться со своим врачом, получение соответствующего лечения затруднено. Доступ к переводчику, говорящему на соответствующем языке, обычно встречается редко. [11] Многим также трудно иметь деньги и транспортные средства, чтобы получить страховое покрытие и лечение. [14] В случае лечения, особенно среди лиц с хроническими или психическими заболеваниями, уход, соответствующий культурным традициям, также может повлиять на опыт беженцев в сфере здравоохранения. Различия в культурном происхождении и опыте могут означать, что у беженцев могут быть разные представления о том, когда обращаться за помощью, оценивать проблемы со здоровьем и соответствующее лечение. [15] В результате многие беженцы менее склонны обращаться за медицинской помощью, поскольку модель здравоохранения в Соединенных Штатах может не соответствовать их культурным убеждениям или ценностям. [11] В исследовании 2017 года борьба сомалийской женщины за получение кошерных таблеток, чтобы уважать ее религиозные убеждения, является примером того, как культурно приемлемый уход и лечение являются препятствием для беженцев, получающих адекватное лечение в системе здравоохранения. [16]

Учитывая эти препятствия, предпринимаются шаги по улучшению процесса получения медицинской помощи и поощрению положительного опыта оказания медицинской помощи. Например, есть люди, которые выступают в роли «культурных посредников», помогая беженцам получить доступ к медицинским услугам, находить аптеки, узнавать о принимаемых ими лекарствах и планировать последующее лечение. [17] Установление связи между политиками, поставщиками медицинской помощи беженцам на переднем крае и самими беженцами может позволить улучшить результаты политики в области здравоохранения беженцев. [17] Кроме того, обеспечение постоянного и тщательного обследования своего психического и физического здоровья беженцами, материалы по укреплению здоровья на их родном языке и доступ к специализированным услугам (особенно в случаях пыток или насилия) может улучшить уровень здоровья среди беженцев. [9] Основная медицинская помощь, которую получают беженцы, — это государственное страхование, а не частное, и большая часть этой медицинской помощи доступна сразу по прибытии и переселению, но доступ к ней в дальнейшем становится сложнее. [18]

Психическое здоровье

[ редактировать ]

С 1997 года штаты обязаны проводить комплексное медицинское обследование всех вновь прибывших в Соединенные Штаты беженцев, которое включает в себя психическую оценку, а также медицинский осмотр. Такой подход привел к значительному количеству обращений и обращений за психиатрическими услугами, что указывает на необходимость усиления психологической поддержки вновь прибывших беженцев. [19] Наиболее часто диагностируемым психическим расстройством среди беженцев является посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) , которое обычно является результатом насилия. Эксперты обнаружили, что медикаментозная терапия с использованием ингибиторов захвата серотонина , а также когнитивная терапия оказались эффективными методами лечения во время переселения. Однако по-прежнему существует отсутствие приемлемой с культурной точки зрения психиатрической помощи, что препятствует адекватному лечению. [20]

Психическое здоровье беженцев остается проблемой еще долгое время после их переселения в Соединенные Штаты. Клиенты-переселенцы обычно сталкиваются со стрессорами, которые среди беженцев делятся на две основные группы: стрессоры до миграции и стрессоры после миграции. Предмиграционные стрессоры обычно связаны с потенциально травмирующими событиями в стране происхождения человека, часто включающими в себя веские причины для поиска убежища. С другой стороны, постмиграционные стрессоры включают в себя опыт и стрессоры внутри принимающей страны. Беженцы часто испытывают дальнейшие психические травмы после миграции из-за враждебности со стороны местных граждан или даже властей в центрах содержания под стражей и в портах въезда, что еще больше усугубляется длительным временем ожидания решения по заявлению о предоставлении убежища. Этот процесс обычно занимает от 18 месяцев до более двух лет. [21] В ходе исследования камбоджийских беженцев (одной из крупнейших групп беженцев в США) было установлено, что, несмотря на то, что прошло более двух десятилетий с момента окончания камбоджийской гражданской войны и переселения беженцев в США, члены В этой группе по-прежнему наблюдается высокий уровень психических расстройств, связанных с травмой. [22] В группе камбоджийских беженцев более высокие показатели посттравматического стрессового расстройства и глубокой депрессии были связаны с такими факторами, как старость, плохое знание английского языка, безработица, выход на пенсию или инвалидность, а также жизнь в бедности. [22] Исследователи выявили ряд факторов, способствующих психическим заболеваниям среди беженцев, включая языковые барьеры, разлучение семей, враждебность, социальную изоляцию и травмы, полученные до миграции. Тем не менее, лишь немногие врачи в США способны решить эти проблемы, и поэтому раздаются призывы разработать стратегию здравоохранения, ориентированную на беженцев, которая обеспечивает равный доступ к услугам для беженцев, а также всеобщую подготовку врачей для работы с беженцами. конкретные условия и обстоятельства. [21] Несколько препятствий не позволяют западным протоколам и классификациям психического здоровья эффективно оценивать и лечить беженцев. Например, в западной системе психического здоровья утрату и деморализацию часто называют депрессией. Более того, доступ к ресурсам психического здоровья для вновь прибывших беженцев часто ограничен по времени, что создает еще одну проблему для медицинских работников, пытающихся предоставить эффективную и приемлемую с культурной точки зрения помощь, учитывающую уникальную историю и культурное разнообразие беженцев. [23] Подходы к удовлетворению конкретных потребностей в области психического здоровья среди переселенных беженцев были сосредоточены на концепциях, основанных на информации о травмах, с центральными темами «обеспечения безопасности, доверия, выбора, расширения прав и возможностей и сотрудничества». ограничения, которые часто деполитизируют опыт беженцев в пользу индивидуальных медицинских потребностей. [24] Это особенно распространено в отношении постмиграционных стрессоров, где большинство специалистов, информированных о травмах, нацелены на воздействие войны на психическое здоровье. [25] Эксперты также связали связь между стрессорами после миграции или «ежедневными стрессорами» с обострением проблем психического здоровья среди беженцев. Эта критика привела к росту использования подходов, основанных на информации о травмах и насилии, в службах охраны психического здоровья беженцев, целью которых является признание источников психологических стрессоров внутри структурного, культурного и системного неравенства. Это включает в себя признание опыта расизма, колонизации и других системных несправедливостей. [24]

Согласно исследованию 2013 года, латиноамериканские (мексиканские, кубинские, пуэрториканские и другие) женщины в значительной степени пострадали от предмиграционных мер (сама миграция и незапланированная миграция), которые привели к более высокому уровню психологического стресса, но не латиноамериканские мужчины. Исследование также показало, что как мужчины, так и женщины с большей вероятностью сообщали об удовлетворительном или плохом физическом здоровье, если они мигрировали в Соединенные Штаты незапланированно. [26]

Здоровье зубов

[ редактировать ]

Плохое здоровье полости рта является наиболее распространенной проблемой, связанной со здоровьем среди детей-беженцев, и второй по распространенности проблемой со здоровьем среди взрослых беженцев. [27] Плохое здоровье полости рта отрицательно влияет на качество жизни и может увеличить риск хронических заболеваний через механизм общих факторов риска. [28] Кариес зубов или разрушение зубов подвергает детей-беженцев более высокому риску возникновения болей в полости рта, неправильного режима питания, медленного набора веса, проблем с речью и трудностей в обучении. [29] Беженцы латиноамериканского и азиатского происхождения подвергаются наибольшему риску развития кариеса, за ними следуют беженцы из стран Африки, Восточной Европы и Ближнего Востока. [30] Было показано, что дети-беженцы в США в среднем имеют худшее здоровье полости рта из-за многих факторов, включая страну происхождения, знания родителей, неизбежное изменение диеты, доступ к традиционным инструментам для ухода за полостью рта из их родной страны, время, проведенное в лагерях беженцев, английский язык. языковые навыки и доступ к стоматологической помощи в США. [31] [32] Для большей части населения США доступ к профилактическим и восстановительным стоматологическим услугам играет важную роль в состоянии здоровья полости рта. [33] Из-за сложности этих препятствий проблемы со здоровьем полости рта часто диагностируются поздно, и дети получают мало ухода. [34] На доступ к здравоохранению влияют такие факторы, как ограниченная грамотность, социально-экономический статус и страхование. [35] [36] Имеются ограниченные доказательства, подтверждающие текущие мероприятия по гигиене полости рта для детей-беженцев в Соединенных Штатах, при этом отсутствие участия является основным препятствием. [37]

Отравление свинцом

[ редактировать ]

Отравление свинцом является важной проблемой здравоохранения для детей во всем мире. Распространенность повышенных уровней свинца в крови (т.е. BLL ≥ 10 мкг/дл) среди недавно переселенных детей-беженцев значительно выше, чем распространенность 2,2% среди детей в США. [38] Исследование, проведенное в Массачусетсе в 2001 году, выявило, что у 27% вновь прибывших детей-беженцев повышен уровень BLL, что делает беженцев одной из групп самого высокого риска. [39] Беженцы могут подвергаться воздействию свинца из ряда источников, которые могут включать: этилированный бензин , лечебные травы , косметику , специи , содержащие свинец, надомные предприятия, использующие свинец небезопасным образом, а также ограниченное регулирование выбросов на крупных предприятиях. [40] Вредное воздействие свинца на детей может проявляться без явных симптомов, и единственным способом определить воздействие или отравление является анализ крови на свинец. Отравление свинцом обычно лечат путем выявления источника свинца, устранения этого источника и регулярного прохождения анализов, чтобы убедиться в снижении уровня свинца в крови. [41] При чрезвычайно высоких уровнях свинца в крови (т.е. BLL ≥ 45 мкг/дл) хелатная терапия . детям-беженцам может быть рекомендована [42] CDC рекомендует проводить тестирование на свинец вновь прибывших детей-беженцев в возрасте до 16 лет. [38] Рекомендации по тестированию различаются в зависимости от штата: от тестирования детей младше шести лет до возрастных ограничений CDC для тестирования детей младше 16 лет.

Детская смертность

[ редактировать ]

Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что у младенцев, рожденных от женщин-иммигрантов из Мексики в Соединенных Штатах, уровень смертности на 10% ниже, чем у младенцев, рожденных от неиспаноязычных женщин в Соединенных Штатах. Это исследование еще раз подтверждает латиноамериканский парадокс . [43] Хотя сообщества палестинских беженцев сталкиваются с социально-экономическими трудностями и имеют высокий уровень рождаемости, их показатели младенческой и детской смертности являются одними из самых низких в арабском мире. [44] Причины неонатальной смертности среди палестинских беженцев пропорционально аналогичны тем, которые наблюдаются в наиболее развитых регионах мира. [45] Неинфекционные заболевания являются основной причиной младенческой и особенно неонатальной смертности среди палестинских беженцев, а также среди промышленно развитых стран Европы и Северной Америки. [46]

Плохое здоровье полости рта отрицательно влияет на качество жизни и может увеличить риск хронических заболеваний через механизм общих факторов риска. [47] Плохое здоровье полости рта отрицательно влияет на качество жизни и может увеличить риск хронических заболеваний через механизм общих факторов риска. [47]

Диета

[ редактировать ]

У американских беженцев повышен уровень хронических заболеваний, включая ожирение, диабет, гипертонию, недоедание и анемию. [48] [49] [50] по сравнению с жителями США или иммигрантами в первом поколении. [51] Во-первых, беженцы сталкиваются с языковыми барьерами: им нужно время, чтобы адаптироваться к незнакомой языковой и пищевой среде в Соединенных Штатах. [52] Во-вторых, убеждения беженцев и культура родной страны в сочетании с социально-экономическим статусом после переселения (SES; который часто ниже) влияют на то, какие виды продуктов питания можно покупать и потреблять. [53] В-третьих, ограниченная информация о продуктах питания, покупках и рецептах в Соединенных Штатах создает еще один барьер для покупки здоровой пищи. [54] В-четвертых, высокое потребление обработанных и высококалорийных продуктов питания в Соединенных Штатах способствует риску хронических заболеваний. [55] Исследование, основанное на опросе новых иммигрантов (NIS), показало, что латиноамериканские иммигранты, которые находились в Соединенных Штатах дольше всех, испытали большие изменения в своем рационе. Из этих выходцев из Латинской Америки, чей рацион питания претерпел большие изменения после переезда в США, худшее состояние здоровья сообщили те, кто провел больше времени в Соединенных Штатах. Кроме того, латиноамериканские иммигранты, которые провели большую часть времени в США и сообщили об ухудшении здоровья, также чаще сообщали об использовании английского языка на своем рабочем месте. Эти результаты демонстрируют некоторую корреляцию между здоровьем латиноамериканских иммигрантов и их ассимиляцией с американским поведением в Соединенных Штатах. [56] Другое исследование показало, что только 13% опрошенных беженцев считают, что в Соединенных Штатах они придерживаются здоровой диеты. [57] Они также сообщили о трудностях с поиском предпочитаемых продуктов. [58] [59] [60] Отсутствие здорового питания в прошлом плохо повлияло на их пищевые привычки и выбор продуктов питания после переселения. [58] Например, 32% бутанских беженцев имели дефицит витамина B-12, вероятно, из-за нехватки мяса, яиц и молочных продуктов в их непальском рационе. [61]

Женское здоровье

[ редактировать ]

Женщины-беженцы сталкиваются с уникальными и сложными проблемами, связанными с доступом к медицинскому обслуживанию после переселения в Соединенные Штаты. Сюда входят репродуктивное и материнское здоровье, психическое здоровье и насилие в семье. Гендерные роли, находящиеся под культурным влиянием, могут влиять на проблемы со здоровьем и доступ к лечению для женщин-беженцев, особенно в сфере репродуктивного, домашнего насилия и психологической помощи. [62] Получить соответствующую профилактическую или специализированную помощь для лечения этих медицинских проблем может быть сложно, поскольку возможности здравоохранения, доступные женщинам-беженкам, ограничены. 

Особенно это заметно [ кому? ] с точки зрения репродуктивного здравоохранения, где меньше женщин проходят обследование на рак шейки матки и молочной железы по сравнению с крупными женщинами, нуждающимися в репродуктивном здоровье. [63] Эти обследования, в дополнение к другим профилактическим услугам, таким как тестирование на ЗППП и варианты контроля над рождаемостью, являются важными способами оценки сексуального здоровья, но многие женщины не могут получать эти услуги по культурным или системным причинам, и в результате у них могут развиться более серьезные заболевания. Помимо контроля над рождаемостью, женщины-беженцы с меньшей вероятностью имели доступ к дородовой и материнской помощи, чем коренные жители или другие иммигранты в США, несмотря на то, что они получали равное медицинское обслуживание в Соединенных Штатах. Хотя у матерей-беженцев меньше шансов получить доступ к дородовым и родильным услугам из-за социальных и экономических барьеров, они часто более подвержены кесареву сечению, низкой рождаемости и другим проблемам со здоровьем. [64]

Психическое здоровье — еще одна проблема, с которой сталкиваются многие женщины-беженки, которая может возникнуть в результате их опыта в родной стране и процесса миграции и обустройства в США. Результаты исследования, проведенного Крисом Брауном в 2010 году, показывают, что знание языка, экономический стресс и материнский стресс влияют на психическое здоровье вьетнамских женщин-беженцев. Они также отмечают, что большая часть этого стресса может быть связана с травматическим опытом или стрессом, связанным с адаптацией и соответствием новой культуре Соединенных Штатов, которую пережили эти женщины. [65] Хотя многие мужчины, женщины и дети подвергаются травмирующим ситуациям, женщины чаще страдают посттравматическим стрессовым расстройством, тревогой и другими психическими расстройствами, поскольку они более склонны к межличностным травмам, таким как разлучение семьи, насилие в семье или изнасилование. . [66]

Еще одной проблемой здравоохранения, которая непропорционально затрагивает женщин-беженцев, является сексуальное и гендерное насилие. Хотя мужчины также подвергаются сексуальному насилию, женщины являются особенно уязвимой группой населения из-за изменения гендерных ролей и расстановки сил, когда они покидают свою родную страну, мигрируют и переселяются на новое место. [67] Гендерное насилие широко распространено как в родной стране, так и в стране переселения в качестве инструмента войны, в лагерях для переселенцев, а также в семьях и общинах на протяжении всего процесса переселения. [62] Это сексуальное насилие также характерно для женщин-беженцев в форме торговли людьми во время миграции из их родной страны. [67] Женщины-беженцы подвергаются многим формам гендерного насилия в дополнение к опыту домашнего насилия, и получение помощи может быть затруднено из-за несообщения об этих проблемах из-за культурных табу или нестабильной семейной жизни, а также отсутствия поддержки и услуг, связанных с этим. о домашнем насилии и получении помощи, как сообщили женщины-беженки. [ нужна ссылка ] Помимо личных и социальных барьеров, мешающих рассказать о своем опыте, женщины-беженцы просто не имеют доступа к соответствующим медицинским и психологическим услугам, необходимым для лечения, что продолжает делать их уязвимой группой населения после переселения. [67]

Медицинский осмотр для въезда в США

[ редактировать ]

Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют две основные категории рекомендаций по здоровью беженцев:

  • Рекомендации по медицинскому обследованию за границей предоставляют врачам рекомендации по предварительному лечению малярии и кишечных паразитов перед отъездом за границу. Эти проверки обычно проводятся за несколько дней или недель до того, как беженец покинет страну убежища. [68]
  • Руководящие принципы внутреннего медицинского осмотра предназначены для департаментов общественного здравоохранения штатов и медицинских работников в Соединенных Штатах, которые проводят первоначальный медицинский осмотр беженцев. Эти проверки обычно проводятся через 30–90 дней после прибытия в Соединенные Штаты. [69]

Защитные действия за рубежом

[ редактировать ]

Требуются или рекомендуются три медицинских вмешательства для сдерживания инфекционных заболеваний и снижения медицинского бремени, которое может быть связано с переселением беженцев. Сначала это обязательный зарубежный скрининг для всех беженцев и иммигрантов, затем рекомендуемый внутренний скрининг для беженцев и, наконец, обязательный медицинский компонент процесса корректировки статуса ( Зеленая карта ).

Эти медицинские осмотры проводятся примерно 400 врачами (так называемыми врачами группы), выбранными сотрудниками консульства Государственного департамента США (DOS). CDC Отдел глобальной миграции и карантина (DGMQ) предоставляет технические инструкции и рекомендации врачам, проводящим обследования за рубежом. Скрининг в первую очередь направлен на выявление инфекционных заболеваний, представляющих опасность для общественного здравоохранения . Обследование за рубежом включает в себя сбор анамнеза, медицинский осмотр , рентгенографию грудной клетки для лиц старше 14 лет ( беженцы из Юго-Восточной Азии старше 2 лет) и специальные лабораторные анализы. Обычно тестирование включает скрининг на сифилис и ВИЧ у людей старше 15 лет.

Законы

[ редактировать ]

Отдел глобальной миграции и карантина CDC отвечает за предоставление Государственному департаменту США и Службе гражданства и иммиграции США (USCIS) руководств по медицинскому обследованию. Рекомендации разработаны в соответствии с разделом 212(a)(1)(A) Закона об иммиграции и гражданстве (INA), в котором излагаются причины, по которым иностранец не имеет права на получение визы или допуска в Соединенные Штаты, в частности, по состоянию здоровья. основания. «К основаниям, связанным со здоровьем, относятся иностранцы, у которых имеется инфекционное заболевание, имеющее значение для общественного здравоохранения, которые не могут представить документы о получении вакцинации против болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, которые имеют или имели физическое или психическое расстройство, связанное с вредным поведением, и которые являются наркоманами или наркоманами». [70] Медицинские состояния, признанные у беженцев, относятся к классу A или классу B и описаны ниже. Если у беженца обнаружено недопустимое заболевание, связанное со здоровьем, заявителю требуется отказ от въезда в США.

Условия занятий

[ редактировать ]

Основания для исключения беженцев и иммигрантов, связанные со здоровьем, изложенные в законе, реализуются в постановлении «Медицинское обследование иностранцев» (42 CFR, часть 34). В постановлении перечислены определенные расстройства, которые, [71] если они выявлены во время медицинского осмотра за границей, являются основанием для исключения (состояние класса А) или представляют собой настолько серьезные проблемы со здоровьем (состояние класса B), что о них необходимо довести до сведения консульских органов.

Целью медицинского осмотра является определение наличия у иностранца 1) физического или психического расстройства (в том числе инфекционного заболевания, имеющего значение для общественного здравоохранения, или злоупотребления наркотиками/наркомании), которое лишает его или ее права на въезд или изменение статуса (Класс А). состояние); или 2) физическое или психическое расстройство, которое, хотя и не представляет собой конкретное исключаемое состояние, представляет собой отклонение от нормального здоровья или благополучия, достаточно существенное, чтобы потенциально мешать человеку заботиться о себе, посещать школу или работать. или это может потребовать обширного медицинского лечения или госпитализации в будущем (состояние класса B).

Условия класса А Условия класса B
Conditions which preclude entry to the US, including communicable diseases of public health significance, mental illnesses associated with violent behavior, and drug addiction Conditions identified as amounting to a substantial departure from normal well-being.
If a Class A condition is indicated, refugees must undergo treatment before they are eligible for entry to the U.S. If a Class B condition is indicated, refugees will likely receive treatment prior to departure from their country of origin, as well as follow-up care upon arrival in the U.S.

Внутренние профилактические действия

[ редактировать ]

Когда беженцы въезжают в Соединенные Штаты, они должны пройти через один из разрешенных портов въезда, где есть карантинные станции . В этих местах сотрудники Службы общественного здравоохранения США проверяют медицинские документы беженцев и проводят ограниченные проверки на предмет очевидных признаков болезни. Через систему электронных уведомлений, поддерживаемую Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), должностные лица здравоохранения в штате назначения уведомляются и отправляют копии результатов заграничного медицинского осмотра.

По прибытии в США беженцам рекомендуется пройти внутренний медицинский осмотр, который направлен на снижение связанных со здоровьем препятствий на пути к успешному переселению и защиту здоровья населения США. Медицинские осмотры на дому направлены на скрининг инфекционных заболеваний, но могут также предложить диагностику и лечение других выявленных заболеваний. Параметры проверки основаны на Протоколе медицинского обследования Управления по переселению беженцев 1995 года , но в ближайшее время появятся новые рекомендации.

Законы

[ редактировать ]

Закон о беженцах 1980 года, который внес поправки в Закон об иммиграции и гражданстве для создания программы переселения беженцев внутри страны, наметил несколько мероприятий общественного здравоохранения в отношении переселения беженцев. Во-первых, все государственные или местные должностные лица здравоохранения должны быть уведомлены о прибытии каждого беженца, чтобы они могли обеспечить своевременное лечение заболеваний, имеющих важное значение для общественного здравоохранения, выявленных за рубежом. Директор ORR имеет право предоставлять гранты государственным или местным учреждениям здравоохранения, чтобы помочь им покрыть расходы на медицинское обследование и начальную медицинскую помощь беженцам. Таким образом, штаты могут предоставлять услуги по оценке состояния здоровья внутри страны при федеральной финансовой поддержке беженцев. Чтобы претендовать на это финансирование, оценка состояния здоровья штата должна соответствовать требованиям ORR и быть одобрена директором ORR. Беженцу рекомендуется пройти медицинское обследование в течение 90 дней после въезда в Соединенные Штаты. Протоколы скрининга предоставляются должностным лицам здравоохранения штата с одобрения ORR.

Домашняя оценка здоровья

[ редактировать ]

Протокол медицинского осмотра вновь прибывших беженцев был разработан ORR в сотрудничестве с CDC в 1995 году. Многие штаты ввели дополнительные требования в дополнение к протоколу ORR. В настоящее время DHHS разрабатывает руководство по расширенному внутреннему протоколу проверки беженцев. В объем домашнего медицинского осмотра входит:

  • Последующее наблюдение (оценка, лечение и/или направление) при заболеваниях классов А и В, выявленных во время медицинского осмотра за границей.
  • Выявление лиц с инфекционными заболеваниями, потенциально важными для общественного здравоохранения, которые не были выявлены во время или развились после экзамена за границей.
  • Введение прибывающих беженцев и подходящих клиентов в систему здравоохранения США, и
  • Выявление условий, которые могут стать препятствием на пути к самообеспеченности.

Корректировка статуса экзамена

[ редактировать ]

Беженцы имеют право подать заявление на изменение статуса после одного года пребывания в США. [72] Хотя большинству иммигрантов необходимо пройти полное медицинское обследование во время подачи заявления на изменение статуса, беженцы являются исключением. Беженцам, прибывшим без состояния класса А, требуется только прививка с корректировкой статуса; полное медицинское обследование не требуется. [73] Полный медицинский осмотр требуется только для беженцев, если состояние класса А существовало до прибытия в США. [74]

Примеры программ США

[ редактировать ]
Основная статья: Медицинское обслуживание иммигрантов в Соединенных Штатах

Поскольку каждый штат несет ответственность за координацию медицинских осмотров беженцев, протоколы различаются в зависимости от штата. Ниже приведена выборка информации о различных государственных программах здравоохранения беженцев:

Барьеры в сфере здравоохранения

[ редактировать ]

Сообщества переселенных беженцев оказываются особенно уязвимыми перед барьерами в сфере здравоохранения и часто не могут достичь и поддерживать здоровье и благополучие для себя и своих семей из-за структурного неравенства, плохих социальных детерминантов здоровья и отсутствия доступа к ресурсам здравоохранения. Согласно исследованию Морриса и др., проведенному в 2009 году, беженцы сталкиваются с более высоким риском низкого веса при рождении, плохими результатами обучения и более высоким уровнем хронических физических и психических заболеваний по сравнению с гражданами США. [75]

Исследование 2012 года, проведенное Kullgren et al. обнаружили, что наиболее распространенными причинами задержки и/или отсутствия медицинской помощи для взрослых в Соединенных Штатах были отсутствие доступности и жилья. [76] Например, опасения по поводу стоимости и неспособности найти время из-за работы или других обязательств служат наиболее и вторыми по распространенности причинами неадекватного медицинского обслуживания взрослых. [76] Исследование также показало, что нефинансовые барьеры, в том числе препятствия в размещении, доступности, доступности и приемлемости, создают больше задержек в здравоохранении для взрослых, чем препятствия в доступности. [76]

Согласно статье Каррильо и др., опубликованной в 2011 году, различия в здравоохранении между расами и этническими группами влияют на состояние здоровья и доступ к нему, а барьеры в доступе к здравоохранению могут сыграть роль в понимании причин этих различий. [77] В документе описывается, как модели барьеров в здравоохранении, такие как модель барьеров доступа к здравоохранению (HCAB), обеспечивают основу для анализа, классификации и детализации факторов, определяющих состояние здоровья. [77] Модель HCAB классифицирует измеримые барьеры в сфере здравоохранения на финансовые, структурные и когнитивные группы. [77] Исследователи использовали эту модель для анализа коренных причин проблем со здоровьем беженцев и оказания помощи в принятии мер. [78] Например, исследование, проведенное в 2016 году учеными из Иордании, показало, что к общим воспринимаемым структурным барьерам для сирийских беженцев в Иордании относятся длительное время ожидания, обширные процедуры обслуживания и большие расстояния. [78] Согласно исследованию, финансовые барьеры заключались в высоких затратах на медицинское обслуживание, лекарства и транспорт. [78] Когнитивные барьеры заключались в отсутствии доверия, дискриминации и знания местоположения и структуры систем здравоохранения. [78] Эти барьеры также отмечаются в исследованиях беженцев в США и других странах. [78] [79] [8] Статья Каррильо и др. также подробно описаны другие модели доступа к медицинской помощи, такие как поведенческая модель использования медицинских услуг Андерсона и ее варианты, которые также использовались для моделирования барьеров доступа. [77]

Согласно отчету об оценке состояния здоровья, проведенному в Сан-Диего, пять наиболее серьезных препятствий в сфере здравоохранения включают язык, транспорт, отсутствие страховки, культурные барьеры и недостаток знаний о системе здравоохранения США . [80] Клинический обзор 2011 года показал, как эти барьеры касаются многих из трех миллионов беженцев, прибывших в Соединенные Штаты за последние три десятилетия. [80] [81] И только за последнее десятилетие в Соединенные Штаты прибыло около 600 000 беженцев. [5] Обзор, ориентированный на пациентов, показал, что плохой доступ к медицинской помощи до прибытия, дискриминация и травмы способствовали повышению вероятности серьезных проблем со здоровьем у беженцев по сравнению с другими иммигрантами . [5] Исследование Асгари и Сегара, проведенное в 2011 году и включавшее интервью с лицами, ищущими убежища , и экспертами-поставщиками/представителями правозащитных организаций, предположило, что все уровни системы здравоохранения, от беженцев и поставщиков до политиков, должны работать вместе для устранения барьеров в сфере здравоохранения. [82] Для этого в документе предлагается, чтобы правительственные, неправительственные, медицинские и юридические организации работали вместе, чтобы обеспечить доступную медицинскую помощь беженцам. [82] Программа городской политики предполагает, что поддержание и формирование местной, государственной и общенациональной медицинской помощи должно включать доступ к медицинскому обслуживанию и языковые навыки. [83]

В результате пандемии COVID-19 исследование, проведенное в 2021 году, показало, что общины беженцев, состоящие в основном из Африки и Юго-Восточной Азии, непропорционально сильно страдают от последствий пандемии. [84] В частности, 76% сообщили о трудностях с оплатой еды, жилья и здравоохранения, 70% сообщили о потере дохода, а 58% выразили обеспокоенность по поводу оплаты счетов. [84]

Когнитивные барьеры

[ редактировать ]
Женщина преподает на уроке женской грамотности. Группа женщин окружает одинокую женщину, которая держит доску с иностранными письменами. Она обучает грамоте группу женщин.
Женщина ведет урок женской грамотности

Когнитивные барьеры включают, помимо прочего, недостаточные знания, языковую, коммуникативную и медицинскую грамотность . [7] Исследование 2009 года, проведенное Моррисом и соавт. в Калифорнии обнаружили, что неосведомленность о причинно-следственной связи между выбором образа жизни, профилактическими действиями и последствиями для здоровья также может привести к нездоровому отношению к здоровью. [7] Беженцы, незнакомые с культурой и языком Соединенных Штатов, сталкиваются с когнитивными барьерами на всех уровнях доступа к медицинской помощи. [7] Обзор проблем здравоохранения для беженцев за 2019 год показал, что общение является распространенной проблемой. [85] Согласно обзору, необходима адекватная коммуникация, чтобы понять причину прибытия пациента, основные симптомы, диагноз, необходимые будущие диагностические тесты, а также прогноз и план лечения. [85] Результаты исследования 2011 года, основанного на интервью, показали, что языковые и культурные когнитивные барьеры представляют собой самые большие препятствия в обеспечении равного ухода за беженцами. [82] В документе рекомендуется увеличить количество профессиональных переводчиков и межкультурных посредников в существующих процедурах. [82]

Обзор проблем здравоохранения беженцев, проведенный в 2019 году, также показал, что доступность и качество переводчиков могут быть напрямую связаны с улучшением и увеличением использования медицинской помощи беженцами. [85] В документе рекомендуется использовать профессиональных переводчиков с учетом их знаний о системе здравоохранения и медицинской лексики, а не использования семьи и друзей из соображений конфиденциальности, а также из-за предубеждений, которые могут повлиять на решения пациентов. [85] Исследование 2009 года, проведенное Моррисом и соавт. обнаружили, что большинство беженцев полагаются на семью и друзей в вопросах устного перевода, а не на профессиональные услуги, что может привести к проблемам неправильного толкования. [7] В качестве решения организации, обслуживающие беженцев, предложили, чтобы медицинские работники и клиники предоставляли профессиональные услуги устного перевода. [7] И поставщики медицинских услуг, и организации, обслуживающие беженцев, сталкиваются с трудностями при создании этой службы из-за таких факторов, как стоимость и неудобства. [7] Другие предложения включают в себя услуги языковой линии AT&T, улучшение качества устного перевода, увеличение количества занятий по английскому языку и услуги видеоперевода, и это лишь некоторые из них. [7]

Согласно многочисленным исследованиям уровня владения языком беженцев, языковые барьеры могут препятствовать записи на прием, получению рецептов и четкому общению, а также связаны с ухудшением здоровья, что можно объяснить снижением соблюдения требований и задержками в обращении за помощью. [86] [87] Взаимодействие врача с пациентом может стать напряженным из-за использования незнакомого медицинского жаргона. [7] Проект «Доступ иммигрантов к здравоохранению и социальным услугам» утверждает, что сохранение этих когнитивных барьеров может быть отчасти связано с отсутствием сильных сетей здравоохранения, социальных сетей и поставщиков услуг. [88] Было обнаружено, что информация об услугах в основном распространяется из уст в уста, поэтому ограниченность сетей может представлять собой серьезный барьер. [88] Обзор общественного здравоохранения 2019 года показал, что ограниченность сетей и недостаток знаний беженцев о системе здравоохранения США приводят к неравенству в доступе к здравоохранению. [79] В настоящее время в докладе говорится, что существует не так много политик или практик, направленных на преодоление этих когнитивных барьеров для беженцев. [79] Он рекомендует разработать коммуникационные стратегии и услуги, направленные на устранение этого неравенства. [79]

В Соединенных Штатах действительно существует федеральное законодательство о культурно и языковых стандартах (CLAS), которое направлено на сокращение неравенства в сфере здравоохранения посредством культурно компетентного ухода. [82] В исследовании Асгари и Сегара, проведенном в 2011 году, говорится, что даже при наличии этого законодательства многие беженцы не решаются получить доступ к этим ресурсам, опасаясь, что их неправильно поймут или не смогут получить доступ к качественным услугам устного перевода на свой язык. [82] Было также установлено, что ни один законодательный орган не обеспечивает соответствие больниц стандартам CLAS, а соблюдение законов зависит от жалоб. [82]

Обзор проблем здравоохранения для беженцев и мигрантов, проведенный в 2019 году, показал, что здравоохранение и медицинская грамотность могут быть поставлены под угрозу без знаний о системе здравоохранения. [85] Исследование барьеров доступа к здравоохранению, проведенное в 2019 году, показало, что многие беженцы не понимают структуру западных медицинских посещений и, следовательно, не знают, о каких проблемах следует говорить и когда завершать сеанс со своим поставщиком медицинских услуг. [8] Что касается медицинской грамотности, многие беженцы не понимают важности здорового питания и физических упражнений для лечения и профилактики хронических заболеваний, таких как диабет . [8] Исследование рекомендовало программы, в которых особое внимание уделяется профилактической помощи с использованием культурных и возрастных средств, могут повысить медицинскую грамотность. [8]

Структурные барьеры

[ редактировать ]
На полке лежит беженец. На заднем плане несколько полок, на которых лежат одеяла. Полка служит кроватью для мужчины.
Беженец спит на полке

Качественное исследование 2018 года, проведенное Sian et al. заявили, что структурные барьеры включают транспорт, географическое расстояние, время ожидания, доступность услуг, а также общую инфраструктуру и организацию здравоохранения. [89] Все эти барьеры могут физически затруднить доступ к здравоохранению. [89] Исследование 2012 года показало, что структурные барьеры могут также пересекаться с экономическими и когнитивными барьерами. [88] Например, отсутствие услуг устного перевода и отсутствие грамотности для прохождения экзамена по вождению могут представлять собой как структурные, так и когнитивные барьеры. [88]

Проект «Доступ иммигрантов к здравоохранению и социальным услугам» обнаружил, что как в сельских, так и в городских районах может отсутствовать адекватная система общественного транспорта или слишком дорого передвигаться на такси. [88] Согласно исследованию, проведенному Асгари и Сегаром, у пациентов часто нет свободного времени, чтобы получить доступ к медицинским услугам. [82] Они обнаружили, что беженцы часто отдают приоритет трудоустройству, жилью и питанию, а не медицинским услугам. [82] В книге по исследованиям сестринского дела говорится, что структура и график работы клиники представляют собой структурный барьер, поскольку они совпадают с рабочим временем и требуют длительного времени ожидания, которое превышает то, что могут выделить беженцы. [90] Проект здравоохранения иммигрантов заявил, что поставщики медицинских услуг часто не способны понять специфический опыт, стиль и язык общения беженца. [88] Они предлагают включить обучение, основанное на исследованиях, для медицинских работников, чтобы они могли лучше сопереживать своим пациентам. [88]

Общие характеристики сообществ беженцев включают в себя большие семьи, живущие в переполненных домах, низкооплачиваемые рабочие в различных отраслях, ограниченное знание английского языка, плохой доступ к медицинским услугам и их использование, высокую степень отсутствия финансовой и продовольственной безопасности , низкие показатели здоровья. страховка и высокая степень стресса. [84] Подобные факторы служат примером плохих социальных детерминантов здоровья , которые могут привести к неблагоприятным последствиям для здоровья переселенных беженцев.

Эффект здорового мигранта

[ редактировать ]

«Эффект здорового мигранта» - это явление, при котором иммигранты, рожденные в первом поколении, прибывают в Соединенные Штаты с в целом более высоким качеством здоровья, чем рожденные в США граждане того же расового или этнического происхождения. [91] Лонгитюдное исследование, проведенное в 2001 году Singh et al. обнаружили, что мужчины и женщины-иммигранты имели значительно меньший риск смертности, чем их коллеги, рожденные в США. [92] Исследование 2002 года, в котором сравнивались данные об использовании больниц и уровень смертности жителей Нью-Йорка, родившихся за границей и США, показало, что иммигранты были более здоровыми и имели более высокую продолжительность жизни, чем граждане, рожденные в США. [93] Однако структурное неравенство, с которым сталкиваются беженцы, такое как отсутствие доступа к жилью, занятости, образованию и здравоохранению, в конечном итоге снижает преимущество иммигрантов в отношении здоровья, в результате чего их состояние здоровья оказывается хуже, чем у населения в целом. [91]

Финансовые барьеры

[ редактировать ]

Переселенные беженцы сталкиваются с финансовыми барьерами в доступе к продовольствию, жилью и здравоохранению, что может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья. Данные показали, что примерно 21 процент детей-иммигрантов в США живут в бедности по сравнению с 14 процентами детей, рожденных в США. [94] Низкий социально-экономический статус беженцев связан с многочисленными рисками для здоровья, такими как недоедание, курение, травматизм, безработица, семейная дисфункция, психосоциальный стресс и многое другое. [95]

Исследование, посвященное доступу к страхованию беженцев, проведенное в 2016 году, показало, что финансовые барьеры для беженцев сделали здравоохранение менее доступным и доступным и могут включать в себя различные политики государственного медицинского страхования, недостаточный доход и страховые ограничения со стороны работодателей. [96] В течение первых восьми месяцев большинство беженцев имеют доступ к медицинской страховке под названием «Медицинская помощь беженцам» (RMA). [97] Другие беженцы могут иметь право на более долгосрочное страхование через планы медицинского страхования, такие как Medicaid или Программа медицинского страхования детей, которые действуют в течение нескольких лет. [96] Чтобы позволить беженцам искать более дешевую медицинскую страховку, Закон о доступном медицинском обслуживании создал Рынок. [96] Согласно исследованию 2016 года, такие политики, как Закон о защите пациентов и Закон о доступном медицинском обслуживании , направлены на расширение медицинского страхования для беженцев через программу Medicaid или рынки медицинского страхования, но доступ к здравоохранению различается в разных штатах, поскольку штаты по-разному реализовали свои программы медицинского страхования. . [96] В документе предполагается, что Министерство здравоохранения и социальных служб могло бы предоставлять субсидии беженцам, желающим приобрести программы медицинского страхования, а в процессе проверки федеральные агентства могли бы также учитывать состояние здоровья при переселении беженцев и размещать их в штатах с более подходящими полисами медицинского страхования. [96] Согласно исследованию 2018 года о барьерах доступа к здравоохранению, хотя беженцы имеют доступ к бесплатным медицинским услугам в медицинских центрах, имеющих федеральную квалификацию (FQHC), некоммерческих больницах и службах общей помощи (GA), специализированная помощь, такая как стоматологическая и офтальмологическая помощь, часто оказывается недоступной. [8]

Более того, отсутствие страховки связано с ограниченным доступом к здравоохранению, и, согласно данным Национального опроса американских семей, 22 процента детей-иммигрантов не застрахованы, что более чем в два раза превышает этот показатель среди граждан, рожденных в США. [98]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ А, Бигот; Л, Блок; М, Боэларт; Ю, Шартье; П, Корейн; А, Дэвис; М, Дегерри; Т, Дюзаушойт; Ф, Фермон (январь 1986 г.). «Здоровье беженцев: подход к чрезвычайным ситуациям» . Вопросы вирусологии . 31 (3): 262–274.
  2. ^ Портер, Мэтт; Хаслам, Ник (1 октября 2001 г.). «Принудительное перемещение в Югославии: метаанализ психологических последствий и их модераторов». Журнал травматического стресса . 14 (4): 817–834. дои : 10.1023/А:1013054524810 . ISSN   1573-6598 . ПМИД   11776427 . S2CID   41804120 .
  3. ^ Полный текст «Закона о беженцах 1980 года: [закон о внесении поправок в Закон об иммиграции и гражданстве для пересмотра процедур приема беженцев, внесения поправок в Закон о миграции и помощи беженцам 1962 года для создания более единообразной основы для оказания помощи» беженцам и для других целей] [Вашингтон: Продажа Supt. of Docs., USGPO] Проверено 8 апреля 2017 г. - через archive.org.
  4. ^ «ВОЗ | Преодоление препятствий мигрантам на пути к здоровью» . www.who.int . Архивировано из оригинала 4 февраля 2015 года . Проверено 24 марта 2017 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б с Котович, Фабиана; Гетцин, Энн; Во, твой (2018). «Проблемы здравоохранения беженцев: перспективы медицинских переводчиков, кураторов и фармацевтов» . Журнал исследований и обзоров, ориентированных на пациента . 5 (1): 28–35. дои : 10.17294/2330-0698.1577 . ПМК   6664339 . ПМИД   31413994 .
  6. ^ Моррис, Меган Д.; Поппер, Стив Т.; Родвелл, Тимоти К.; Бродин, Стефани К.; Брауэр, Кимберли К. (08 апреля 2017 г.). «Медицинские барьеры для беженцев после переселения» . Журнал общественного здравоохранения . 34 (6): 529–538. дои : 10.1007/s10900-009-9175-3 . ISSN   0094-5145 . ПМЦ   2778771 . ПМИД   19705264 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Моррис, Меган Д.; Поппер, Стив Т.; Родвелл, Тимоти К.; Бродин, Стефани К.; Брауэр, Кимберли К. (декабрь 2009 г.). «Медицинские барьеры для беженцев после переселения» . Журнал общественного здравоохранения . 34 (6): 529–538. дои : 10.1007/s10900-009-9175-3 . ISSN   0094-5145 . ПМЦ   2778771 . ПМИД   19705264 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Инеза, Дарлин; Фэрфилд, Кэтлин. «Барьеры к доступу к здравоохранению для новых майнеров» (PDF) : 1–35. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
  9. ^ Перейти обратно: а б с Фельдман, Р. (сентябрь 2006 г.). «Первичная медико-санитарная помощь беженцам и лицам, ищущим убежища: обзор литературы и структура услуг». Общественное здравоохранение . 120 (9): 809–816. дои : 10.1016/j.puhe.2006.05.014 . ПМИД   16876836 .
  10. ^ Гилхули, Дэниел; Ли, Ынбэ (12 мая 2017 г.). «Переосмысление переселения городских беженцев: пример одной каренской общины в сельской Джорджии, США». Международная миграция . 55 (6): 37–55. дои : 10.1111/imig.12341 . ISSN   0020-7985 .
  11. ^ Перейти обратно: а б с д и Мирза, Манша; Луна, Рене; Мэтьюз, Бхутту; Хаснайн, Руши; Хеберт, Элизабет; Нибауэр, Эллисон; Мишра, Ума Деви (август 2014 г.). «Барьеры к доступу к медицинской помощи среди беженцев с инвалидностью и хроническими заболеваниями, переселенных на Средний Запад США». Журнал здоровья иммигрантов и меньшинств . 16 (4): 733–742. дои : 10.1007/s10903-013-9906-5 . ISSN   1557-1912 . ПМИД   24052476 . S2CID   5642334 .
  12. ^ Филбрик, Энн М.; Уикс, Шерилин М.; Харрис, Ила М.; Шафт, Грант М.; Ван Воорен, Джеймс С. (май 2017 г.). «Сделайте здравоохранение беженцев отличным [снова]» . Американский журнал общественного здравоохранения . 107 (5): 656–658. дои : 10.2105/AJPH.2017.303740 . ISSN   0090-0036 . ПМК   5388985 . ПМИД   28398805 .
  13. ^ Джозеф, Тиффани Д. (01 октября 2017 г.). «Провалы в страховом покрытии: как статус документов сводит к минимуму доступ иммигрантов к медицинскому обслуживанию» . Журнал политики, политики и права в области здравоохранения . 42 (5): 961–984. дои : 10.1215/03616878-3940495 . ISSN   0361-6878 . ПМИД   28663178 .
  14. ^ Навулури, Нилима (лето 2014 г.). «Оценка препятствий к доступу к медицинской помощи среди беженцев, живущих в Сан-Антонио, штат Техас» . Техасский журнал общественного здравоохранения . 66 : 5–9.
  15. ^ Ворабо, Хайди (июль – август 2016 г.). «Понимание представлений беженцев о здравоохранении в Соединенных Штатах». Журнал для практикующих медсестер . 12 (7): 487–494. дои : 10.1016/j.nurpra.2016.04.014 .
  16. ^ Филбрик, Энн (май 2017 г.). «Сделайте здравоохранение беженцев отличным [снова]» . Американский журнал общественного здравоохранения . 107 (5): 656–658. дои : 10.2105/AJPH.2017.303740 . ПМК   5388985 . ПМИД   28398805 .
  17. ^ Перейти обратно: а б Макнили, Клеа А.; Морланд, Лин (9 апреля 2017 г.). «Здоровье новых американцев: как системы общественного здравоохранения США могут поддержать сирийских беженцев» . Американский журнал общественного здравоохранения . 106 (1): 13–15. дои : 10.2105/AJPH.2015.302975 . ISSN   0090-0036 . ПМЦ   4695930 . ПМИД   26696285 .
  18. ^ Юн, Кэтрин; Фуэнтес-Аффлик, Елена ; Десаи, Маюр М. (22 апреля 2012 г.). «Распространенность хронических заболеваний и страховое покрытие среди беженцев в Соединенных Штатах». Журнал здоровья иммигрантов и меньшинств . 14 (6): 933–940. дои : 10.1007/s10903-012-9618-2 . ISSN   1557-1912 . ПМИД   22527741 . S2CID   12628549 .
  19. ^ Савин, Дэниел; Сеймур, Дебора Дж.; Литтлфорд, Линь Нгуен; Беттридж, Джули; Гизе, Алексис (2005). «Результаты обследования психического здоровья вновь прибывших беженцев в Колорадо» . Отчеты общественного здравоохранения . 120 (3): 224–229. дои : 10.1177/003335490512000303 . JSTOR   20056782 . ПМЦ   1497730 . ПМИД   16134561 .
  20. ^ Адамс, Кристина М.; Гардинер, Лорин Д.; Ассефи, Нассим (2004). «Проблемы здравоохранения в развивающихся странах: медицина постиммиграционных беженцев» . BMJ: Британский медицинский журнал . 328 (7455): 1548–1552. дои : 10.1136/bmj.328.7455.1548 . JSTOR   41708113 . ПМЦ   437153 . ПМИД   15217874 .
  21. ^ Перейти обратно: а б Карми, Гада (1992). «Здоровье беженцев: требуется комплексная стратегия» . BMJ: Британский медицинский журнал . 305 (6847): 205–206. дои : 10.1136/bmj.305.6847.205 . JSTOR   29716400 . ПМК   1882660 . ПМИД   1392817 .
  22. ^ Перейти обратно: а б Маршалл, Грант Н. (3 августа 2005 г.). «Психическое здоровье камбоджийских беженцев через 2 десятилетия после переселения в США». ДЖАМА . 294 (5): 571–9. дои : 10.1001/jama.294.5.571 . ISSN   0098-7484 . ПМИД   16077051 .
  23. ^ Мюррей, Кейт Э.; Дэвидсон, Грэм Р.; Швейцер, Роберт Д. (2010). «Обзор мер по охране психического здоровья беженцев после переселения: передовой опыт и рекомендации» . Американский журнал ортопсихиатрии . 80 (4): 576–585. дои : 10.1111/j.1939-0025.2010.01062.x . ПМЦ   3727171 . ПМИД   20950298 .
  24. ^ Перейти обратно: а б Росс, Нэнси (9 января 2023 г.). «Помимо медицинских подходов к насилию и травмам: расширение возможностей практики социальной работы» . Журнал социальной работы . 23 (3): 567–585. дои : 10.1177/14680173221144557 .
  25. ^ Байрон, Юлиша. «Профили постмиграционных стрессоров и психического здоровья беженцев: скрытый классовый анализ» .
  26. ^ Торрес, Жаклин М.; Уоллес, Стивен П. (2013). «Миграционные обстоятельства, психологический стресс и самооценка физического здоровья латиноамериканских иммигрантов в Соединенных Штатах» . Американский журнал общественного здравоохранения . 103 (9): 1619–1627. дои : 10.2105/AJPH.2012.301195 . ПМЦ   3966681 . ПМИД   23865667 .
  27. ^ Кот, С.; Гельтман, П.; Нанн, М.; Литури, К.; Хеншоу, М.; Гарсия, Род-Айленд (2004). «Кариес зубов у детей-беженцев по сравнению с детьми в США». Педиатрия . 114 (6): 733–740. дои : 10.1542/пед.2004-0496 . ПМИД   15574605 .
  28. ^ Линден, Джерард Дж.; Лайонс, Эми; Сканнапьеко, Фрэнк А. (апрель 2013 г.). «Пародонтальные системные ассоциации: обзор доказательств» . Журнал клинической пародонтологии . 40 : С8–С19. дои : 10.1111/jcpe.12064 . ISSN   0303-6979 . ПМИД   23627336 .
  29. ^ Мариньо, Валерия CC; Чонг, Ли Йи; Уортингтон, Хелен В.; Уолш, Таня (29 июля 2016 г.). «Фторосодержащие полоскания для полости рта для профилактики кариеса зубов у детей и подростков» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 7 (2): CD002284. дои : 10.1002/14651858.cd002284.pub2 . ISSN   1465-1858 . ПМЦ   6457869 . ПМИД   27472005 .
  30. ^ Креспо, Эйлин (9 сентября 2019 г.). «Важность здоровья полости рта у детей иммигрантов и беженцев» . Дети . 6 (9): 102. дои : 10.3390/детей6090102 . ISSN   2227-9067 . ПМК   6770947 . ПМИД   31505903 .
  31. ^ Риггс, Э; Раджан, С; Кейси, С; Килпатрик, Н. (01 августа 2016 г.). «Здоровье полости рта детей-беженцев». Заболевания полости рта . 23 (3): 292–299. дои : 10.1111/odi.12530 . hdl : 11343/291573 . ISSN   1354-523X . ПМИД   27385659 .
  32. ^ Реза, Мона; Амин, Марьям С.; Сгро, Адам; Абдельазиз, Ангхам; Ито, Дик; Мэйн, Патрисия; Азарпажух, Амир (1 февраля 2016 г.). «Состояние здоровья полости рта детей-иммигрантов и беженцев в Северной Америке: обзорный обзор». Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 82 : g3. ISSN   1488-2159 . ПМИД   27548669 .
  33. ^ Гарсия, Рауль И.; Кадоре, Синтия А.; Хеншоу, Мишель (апрель 2008 г.). «Мультикультурные проблемы здоровья полости рта» . Стоматологические клиники Северной Америки . 52 (2): 319–332. дои : 10.1016/j.cden.2007.12.006 . ISSN   0011-8532 . ПМК   2365923 . ПМИД   18329446 .
  34. ^ Коннор, Энн; Пейдж Лейн, Лаура; Эллис Хилб, Лаура (12 марта 2014 г.). «Обзор литературы о здоровье детей сельскохозяйственных рабочих-мигрантов в США». Международный журнал миграции, здравоохранения и социальной защиты . 10 (1): 1–17. doi : 10.1108/IJMHSC-07-2013-0019 . ISSN   1747-9894 .
  35. ^ Национальный институт стоматологических черепно-лицевых исследований, Национальный институт здравоохранения (сентябрь 2005 г.). «Невидимый барьер: грамотность и ее связь со здоровьем полости рта». Журнал стоматологии общественного здравоохранения . 65 (3): 174–182. дои : 10.1111/j.1752-7325.2005.tb02808.x . ISSN   0022-4006 . ПМИД   16171263 .
  36. ^ Телфорд, Клэр; Коултер, Ян; Мюррей, Лиам (январь 2011 г.). «Изучение социально-экономических различий в самооценке здоровья полости рта среди подростков в Калифорнии» (PDF) . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 142 (1): 70–78. дои : 10.14219/jada.archive.2011.0031 . ISSN   0002-8177 . ПМИД   21193770 . S2CID   31477615 .
  37. ^ Риггс, Э.; Раджан, С.; Кейси, С.; Килпатрик, Н. (2017). «Здоровье полости рта детей-беженцев». Заболевания полости рта . 23 (3): 292–299. дои : 10.1111/odi.12530 . hdl : 11343/291573 . ISSN   1601-0825 . ПМИД   27385659 .
  38. ^ Перейти обратно: а б «Рекомендации CDC по предотвращению отравления свинцом у вновь прибывших детей-беженцев» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 10 апреля 2017 г.
  39. ^ Гельтман П.Л., Браун М.Дж., Кокран Дж. Отравление свинцом среди детей-беженцев, переселенных в Массачусетс, 1995–1999 гг. « Педиатрия 2001; 108: 158–162».
  40. ^ Забель, Э., Смит, М.Э., О'Фаллон, А. Внедрение руководящих принципов CDC по тестированию на свинец в крови беженцев в Миннесоте. Представитель общественного здравоохранения, март-апрель 2008 г.; 123(2):111-6.
  41. ^ Здоровье, Национальный центр окружающей среды. «CDC – Свинец – Предотвращение отравления свинцом у вновь прибывших детей-беженцев: набор инструментов» . www.cdc.gov . Проверено 10 апреля 2017 г.
  42. ^ «Пероральная хелатная терапия для пациентов с отравлением свинцом» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 10 апреля 2017 г.
  43. ^ Хаммер, Роберт А.; Пауэрс, Дэниел А.; Пуллум, Старлинг Г.; Госсман, Джинджер Л.; Фрисби, В. Паркер (1 августа 2007 г.). «Обнаружен парадокс (снова): детская смертность среди населения мексиканского происхождения в США» . Демография . 44 (3): 441–457. дои : 10.1353/dem.2007.0028 . ПМК   2031221 . ПМИД   17913005 .
  44. ^ Мади, Хайфа H (июль 2000 г.). «Уровни младенческой и детской смертности среди палестинских беженцев». Ланцет . 356 (9226): 312. doi : 10.1016/S0140-6736(00)02511-3 . ПМИД   11071191 . S2CID   34446828 .
  45. ^ Жупан, Елка. (2006). Неонатальная и перинатальная смертность: страновые, региональные и глобальные оценки . Оман, Элизабет., Всемирная организация здравоохранения. Женева: Всемирная организация здравоохранения. ISBN  1-4237-9011-1 . OCLC   70786537 .
  46. ^ Хапсара, HR (01 декабря 2005 г.), «Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Глобальная ситуация в области здравоохранения», Всемирная организация здравоохранения (<SCP>ВОЗ</SCP>): Глобальная ситуация в области здравоохранения , Энциклопедия статистических наук , Джон Уайли и Sons, Inc., стр. 1–8, номер документа : 10.1002/0471667196.ess7232 , ISBN.  978-0-471-66719-3
  47. ^ Перейти обратно: а б Кебоа, Марк Тамбе; Хайлз, Натали; Макдональд, Мэри Эллен (7 октября 2016 г.). «Здоровье полости рта беженцев и лиц, ищущих убежища: обзорный обзор» . Глобализация и здоровье . 12 (1): 59. дои : 10.1186/s12992-016-0200-x . ПМК   5055656 . ПМИД   27717391 .
  48. ^ Бхатта, Мадхав; Асад, Лори; Шакья, Сунита (25 июня 2014 г.). «Социально-демографические и диетические факторы, связанные с избыточной массой тела и брюшным ожирением среди переселенных бутанских женщин-беженцев на северо-востоке Огайо, США» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 11 (7): 6639–6652. дои : 10.3390/ijerph110706639 . ISSN   1660-4601 . ПМЦ   4113834 . ПМИД   24968209 .
  49. ^ Гордон-Ларсен, Пенни ; Харрис, Кэтлин Маллан; Уорд, Дайан С; Попкин, Барри М. (декабрь 2003 г.). «Аккультурация и поведение, связанное с избыточным весом среди латиноамериканских иммигрантов в США: Национальное продольное исследование здоровья подростков» . Социальные науки и медицина . 57 (11): 2023–2034. дои : 10.1016/s0277-9536(03)00072-8 . ISSN   0277-9536 . ПМИД   14512234 .
  50. ^ Берман, Рэйчел Стейн; Смок, Лаура; Бэйр-Мерритт, Меган Х.; Кокран, Дженнифер; Гельтман, Пол Л. (22 июня 2017 г.). «Делаем все возможное? Иммунизация беженцев от вируса папилломы человека и вируса гепатита В, Массачусетс, 2011–2013 гг.» . Профилактика хронических заболеваний . 14 : Е50. дои : 10.5888/pcd14.160442 . ISSN   1545-1151 . ПМК   5484014 . ПМИД   28641071 .
  51. ^ Юн, Кэтрин; Хебранк, Келли; Грабер, Лорен К.; Салливан, Мэри-Кристин; Чен, Изабель; Гупта, Джумка (2 марта 2012 г.). «Высокая распространенность хронических неинфекционных заболеваний среди взрослых беженцев: последствия для практики и политики» . Журнал общественного здравоохранения . 37 (5): 1110–1118. дои : 10.1007/s10900-012-9552-1 . ISSN   0094-5145 . ПМЦ   3857959 . ПМИД   22382428 .
  52. ^ Тропп, Линда Р.; Эркут, Сумру; Колл, Синтия Гарсиа; Аларкон, Одетта; Гарсиа, Хайди А. Васкес (апрель 1999 г.). «Психологическая аккультурация: разработка новой меры для пуэрториканцев на материковой части США» . Образовательные и психологические измерения . 59 (2): 351–367. дои : 10.1177/00131649921969794 . ISSN   0013-1644 . ПМК   3057082 . ПМИД   21415932 .
  53. ^ Хэдли, Крейг; Зодиат, Ариэль; Селлен, Дэниел В. (апрель 2007 г.). «Аккультурация, экономика и отсутствие продовольственной безопасности среди беженцев, переселенных в США: исследование беженцев из Западной Африки» . Питание общественного здравоохранения . 10 (4): 405–412. дои : 10.1017/s1368980007222943 . ISSN   1368-9800 . ПМИД   17362537 .
  54. ^ Джеттер, Карен М.; Кэссиди, Диана Л. (январь 2006 г.). «Наличие и стоимость более здоровых альтернатив пище» . Американский журнал профилактической медицины . 30 (1): 38–44. дои : 10.1016/j.amepre.2005.08.039 . ISSN   0749-3797 . ПМИД   16414422 .
  55. ^ Дхарод, Джигна М.; Крум, Джамар; Сэди, Кристин Г.; Моррелл, Дейл (18 февраля 2011 г.). «Пищевой рацион, продовольственная безопасность и аккультурация среди сомалийских беженцев в Соединенных Штатах: результаты пилотного исследования» (PDF) . Журнал исследований иммигрантов и беженцев . 9 (1): 82–97. дои : 10.1080/15562948.2011.547827 . ISSN   1556-2948 . S2CID   22817540 .
  56. ^ Акреш, Илана Редстоун (декабрь 2007 г.). «Диетическая ассимиляция и здоровье латиноамериканских иммигрантов в США». Журнал здоровья и социального поведения . 48 (4): 404–417. дои : 10.1177/002214650704800405 . ПМИД   18198687 . S2CID   6496931 .
  57. ^ Барнс, Донелл М.; Алмаши, Нина (июль 2005 г.). «Представления беженцев о здоровом поведении». Журнал здоровья иммигрантов . 7 (3): 185–193. дои : 10.1007/s10903-005-3675-8 . ISSN   1096-4045 . ПМИД   15900419 . S2CID   24937284 .
  58. ^ Перейти обратно: а б Рондинелли, Аманда Дж.; Моррис, Меган Д.; Родвелл, Тимоти К.; Мозер, Кэтлин С.; Пайда, Паулино; Поппер, Стив Т.; Брауэр, Кимберли К. (27 мая 2010 г.). «Недостаточное и избыточное питание среди беженцев в округе Сан-Диего, Калифорния» . Журнал здоровья иммигрантов и меньшинств . 13 (1): 161–168. дои : 10.1007/s10903-010-9353-5 . ISSN   1557-1912 . ПМК   3021711 . ПМИД   20505992 .
  59. ^ Патил, Кристал Л.; Хэдли, Крейг; Нахайо, Перпетю Джона (6 февраля 2008 г.). «Распаковка диетической аккультурации среди новых американцев: результаты формативного исследования с участием африканских беженцев». Журнал здоровья иммигрантов и меньшинств . 11 (5): 342–358. дои : 10.1007/s10903-008-9120-z . ISSN   1557-1912 . ПМИД   18253832 . S2CID   19672161 .
  60. ^ Хэдли, Крейг; Селлен, Дэниел (19 августа 2006 г.). «Продовольственная безопасность и детский голод среди недавно переселенных либерийских беженцев и просителей убежища: пилотное исследование». Журнал здоровья иммигрантов и меньшинств . 8 (4): 369–375. дои : 10.1007/s10903-006-9007-9 . ISSN   1557-1912 . ПМИД   16924410 . S2CID   28306165 .
  61. ^ «QuickStats: уровень младенческой смертности* по штатам — США, 2016 г.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 67 (33): 942. 24 августа 2018 г. дои : 10.15585/mmwr.mm6733a7 . ISSN   0149-2195 . ПМК   6107322 . ПМИД   30138302 .
  62. ^ Перейти обратно: а б Асаф, Юмна (20 сентября 2017 г.). «Сирийские женщины и кризис беженцев: пережить конфликт, построить мир и принять новые гендерные роли» . Общественные науки . 6 (3): 110. doi : 10.3390/socsci6030110 . ISSN   2076-0760 .
  63. ^ Барнс, Донелл М.; Харрисон, Кара Л. (ноябрь 2004 г.). «Репродуктивное здоровье женщин-беженцев при раннем переселении». Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными . 33 (6): 723–728. дои : 10.1177/0884217504270668 . ISSN   0884-2175 . ПМИД   15561660 .
  64. ^ Кентоффио, Кэтрин; Берковиц, Сет А.; Атлас, Стивен Дж.; Оо, Сара А.; Перкак-Лима, Санья (22 июля 2016 г.). «Использование услуг по охране материнского здоровья: сравнение беженцев, иммигрантов и населения, рожденного в США». Журнал «Здоровье матери и ребенка» . 20 (12): 2494–2501. дои : 10.1007/s10995-016-2072-3 . ISSN   1092-7875 . ПМИД   27447794 . S2CID   20768655 .
  65. ^ Браун, Крис (апрель 2010 г.). «Психическое здоровье вьетнамских женщин-иммигрантов и беженцев: исследование возраста прибытия, продолжительности пребывания, дохода и уровня владения английским языком». Журнал мультикультурного консультирования и развития . 38 (2): 66–76. дои : 10.1002/j.2161-1912.2010.tb00115.x .
  66. ^ Бартельсон, Аманда Р. (октябрь 2018 г.). «Опыт травм и последствия для медсестер, ухаживающих за женщинами-иммигрантами без документов и женщинами-беженцами». Сестринское дело для женского здоровья . 22 (5): 411–416. дои : 10.1016/j.nwh.2018.07.003 . ПМИД   30144417 . S2CID   52089761 .
  67. ^ Перейти обратно: а б с Фридман, Джейн (июнь 2016 г.). «Сексуальное и гендерное насилие в отношении женщин-беженок: скрытый аспект «кризиса» беженцев » (PDF) . Репродуктивное здоровье имеет значение . 24 (47): 18–26. дои : 10.1016/j.rhm.2016.05.003 . ПМИД   27578335 . S2CID   21202414 .
  68. ^ «Руководство для зарубежных стран | Здоровье иммигрантов и беженцев | CDC» . www.cdc.gov . Проверено 8 апреля 2017 г.
  69. ^ «Руководство: внутренний медицинский осмотр вновь прибывших беженцев | Здоровье иммигрантов и беженцев | CDC» . www.cdc.gov . Проверено 8 апреля 2017 г.
  70. ^ «Закон об иммиграции и гражданстве» . Иммиграционная служба США . Проверено 05 марта 2017 г.
  71. ^ «Часто задаваемые вопросы (FAQ) | Здоровье иммигрантов и беженцев | CDC» . 2 октября 2023 г.
  72. ^ «Зеленая карта для беженца» . Иммиграционная служба США . Проверено 8 апреля 2017 г.
  73. ^ «Корректировка статуса» . Иммиграционная служба США . Проверено 8 апреля 2017 г.
  74. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел глобальной миграции и карантина (DGMQ), www.cdc.gov/ncidod/dq/civil.htm
  75. ^ Моррис, Меган Д.; Поппер, Стив Т.; Родвелл, Тимоти К.; Бродин, Стефани К.; Брауэр, Кимберли К. (2009). «Медицинские барьеры для беженцев после переселения» . Журнал общественного здравоохранения . 34 (6): 529–538. дои : 10.1007/s10900-009-9175-3 . ISSN   0094-5145 . ПМЦ   2778771 . ПМИД   19705264 .
  76. ^ Перейти обратно: а б с Каллгрен, Джеффри; Маклафлин, Кэтрин; Митра, Нандита ; Армстронг, Катрина (2012). «Нефинансовые барьеры и доступ к медицинской помощи для взрослых в США» . Исследования служб здравоохранения . 47 (1, часть 2): 462–485. дои : 10.1111/j.1475-6773.2011.01308.x . ПМК   3393009 . ПМИД   22092449 .
  77. ^ Перейти обратно: а б с д Каррильо, Дж. Эмилио; Каррильо, Виктор А.; Перес, Гектор Р.; Салас-Лопес, Дебби; Натале-Перейра, Ана; Байрон, Алекс Т. (6 мая 2011 г.). «Определение и устранение препятствий для доступа к медицинской помощи». Журнал здравоохранения для бедных и малообеспеченных слоев населения . 22 (2): 562–575. дои : 10.1353/hpu.2011.0037 . ISSN   1548-6869 . ПМИД   21551934 . S2CID   42283926 .
  78. ^ Перейти обратно: а б с д и Да, Мерве; Аркос Гонсалес, Педро; Кастро Дельгадо, Рафаэль (январь 2016 г.). «Ощущаемые барьеры доступа к медицинскому обслуживанию среди группы сирийских беженцев, не находящихся в лагерях в Иордании» . Международный журнал здравоохранения . 46 (3): 566–589. дои : 10.1177/0020731416636831 . ПМИД   26962004 . S2CID   11950354 .
  79. ^ Перейти обратно: а б с д Мэтлин, Стивен А.; Депу, Аннелиза; Шютте, Стефани; Флао, Антуан; Сасо, Лучано (24 сентября 2018 г.). «Здоровье мигрантов и беженцев: к повестке дня решений» . Обзоры общественного здравоохранения . 39 (27): 27. дои : 10.1186/s40985-018-0104-9 . ISSN   0301-0422 . ПМК   6182765 .
  80. ^ Перейти обратно: а б Брауэр, Кимберли; Родвелл, Тимоти (18 июня 2007 г.). «Оценка отношения членов сообщества к медицинским потребностям беженцев в Сан-Диего» (PDF) : 1–119. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
  81. ^ Даунс, Элизабет; Грэм, Анджали (март 2011 г.). «Здравоохранение беженцев, переселенных в США» . Отзывы клиницистов . 21 (3): 25–31.
  82. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Асгари, Рамин; Сегар, Нора (6 мая 2011 г.). «Барьеры к доступу к медицинской помощи среди беженцев, ищущих убежища». Журнал здравоохранения для бедных и малообеспеченных слоев населения . 22 (2): 506–522. дои : 10.1353/hpu.2011.0047 . ISSN   1548-6869 . ПМИД   21551930 . S2CID   207267668 .
  83. ^ Певица Одри; Уилсон, Джилл (сентябрь 2006 г.). «От «там» к «здесь»: переселение беженцев в столичной Америке» . Институт Брукингса : 1–31.
  84. ^ Перейти обратно: а б с Фейнберг, Я; О'Коннор, Миннесота; Оуэн-Смит, А; Дубе, СР (18 февраля 2021 г.). «Кризис общественного здравоохранения в сообществе беженцев: незначительные изменения в социальных детерминантах здоровья сохраняют неравенство в отношении здоровья» . Исследования в области санитарного просвещения . 36 (2): 170–177. дои : 10.1093/ее/cyab004 . ISSN   0268-1153 . ПМЦ   7928937 . ПМИД   33599272 .
  85. ^ Перейти обратно: а б с д и Бранденбергер, Юлия; Тюллескар, Торкильд; Зонтаг, Катрин; Петеранс, Бернадетт; Ритц, Николь (14 июня 2019 г.). «Систематический обзор литературы о проблемах в оказании медицинской помощи мигрантам и беженцам в странах с высоким уровнем дохода - модель 3C» . BMC Общественное здравоохранение . 19 (1): 755. doi : 10.1186/s12889-019-7049-x . ISSN   1471-2458 . ПМК   6567460 . ПМИД   31200684 .
  86. ^ Флойд, Аннетт; Сакеллариу, Дикайос (10 ноября 2017 г.). «Доступ к здравоохранению для женщин-беженцев с ограниченной грамотностью: уровни невыгодного положения» . Международный журнал справедливости в здравоохранении . 16 (1): 195. дои : 10.1186/s12939-017-0694-8 . ISSN   1475-9276 . ПМЦ   5681803 . ПМИД   29126420 .
  87. ^ Нг, Эдвард; Потти, Кевин; Спитцер, Дениз (декабрь 2011 г.). «Официальное знание языка и самооценка здоровья иммигрантов в Канаду» . Отчеты о здоровье . 22 (4): 15–23. ПМИД   22352148 .
  88. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Перейра, Криста; Кросно, Роберт; Фортуни, Карина; Педроса, Хуан; Ульвестад, Кьерсти; Вейланд, Кристина; Ёсикава, Хирокадзу; Чаудри, Аджай (май 2012 г.). «Барьеры для доступа иммигрантов к программам здравоохранения и социальных услуг» . АСПЕ : 1–19.
  89. ^ Перейти обратно: а б Джордж, Сиан; Дэниелс, Кэти; Фиорату, Эвридики (3 апреля 2018 г.). «Качественное исследование предполагаемых барьеров доступа к медицинской помощи среди уязвимых групп населения, связанных с общественным центром в Румынии» . Международный журнал справедливости в здравоохранении . 17 (1): 41. дои : 10.1186/s12939-018-0753-9 . ISSN   1475-9276 . ПМЦ   5883264 . ПМИД   29615036 .
  90. ^ Хиншоу, Ада Сью; Фитэм, Сюзанна Л.; Шейвер, Джоан (1999). Справочник по клиническим исследованиям в области сестринского дела . Публикации SAGE. ISBN  9781452261881 .
  91. ^ Перейти обратно: а б Феннелли, Кэтрин (март 2007 г.). «Эффект «здорового мигранта»» . Миннесота Медицина . 90 (3): 51–53. ISSN   0026-556X . ПМИД   17432759 .
  92. ^ Сингх, ГК; Сиахпуш, М. (март 2001 г.). «Смертность иммигрантов и коренных жителей США по всем причинам и по конкретным причинам» . Американский журнал общественного здравоохранения . 91 (3): 392–399. дои : 10.2105/ajph.91.3.392 . ISSN   0090-0036 . ПМЦ   1446566 . ПМИД   11236403 .
  93. ^ Мюнниг, Питер; Фас, Марианна К. (сентябрь 2002 г.). «Состояние здоровья и использование больниц недавних иммигрантов в Нью-Йорке» . Профилактическая медицина . 35 (3): 225–231. дои : 10.1006/pmed.2002.1072 . ISSN   0091-7435 . ПМИД   12202064 .
  94. ^ Эдберг, Марк; Клири, Шон; Вьяс, Амита (01 июня 2011 г.). «Модель траектории для понимания и оценки различий в состоянии здоровья в сообществах иммигрантов и беженцев» . Журнал здоровья иммигрантов и меньшинств . 13 (3): 576–584. дои : 10.1007/s10903-010-9337-5 . ISSN   1557-1920 . ПМИД   20306225 . S2CID   25923475 .
  95. ^ Кавачи I, Кеннеди Б.П., Уилкинсон Р.Г. Читатель по вопросам здоровья общества и населения, том i: неравенство доходов и здоровье. Нью-Йорк: Новая пресса; 1999.
  96. ^ Перейти обратно: а б с д и Агравал, Пуджа; Венкатеш, Арджун Кришна (2016). «Схемы переселения беженцев и доступ к медицинскому страхованию на уровне штата в Соединенных Штатах» . Американский журнал общественного здравоохранения . 106 (4): 662–663. дои : 10.2105/AJPH.2015.303017 . ISSN   0090-0036 . ПМК   4816078 . ПМИД   26890186 .
  97. ^ «Медицинское страхование» . Управление по расселению беженцев | АКФ . 12 февраля 2019 г.
  98. ^ Кэппс Р. Трудности среди детей иммигрантов: результаты национального опроса американских семей. Номер B-29 в серии отчетов, озаглавленных «Новый федерализм: национальный опрос американских семей». Вашингтон, округ Колумбия: Институт городского развития; 1999.
[ редактировать ]

,

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Refugee_health_in_the_United_States&oldid=1239171018"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: af0ae738e25a1abab21bd2d954c6c314__1723044720
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/af/14/af0ae738e25a1abab21bd2d954c6c314.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Refugee health in the United States - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)